Prova - Amazon S3

PROVA ESCRITA OBJETIVA
CARGO: MÉDICO INFECTOLOGISTA – 20h
DATA: 11/09/2011 – HORÁRIO: 8h30min às 12h30min (horário do Piauí)
LEIA AS INSTRUÇÕES:
1.
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11.
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13.
14.
15.
Você deve receber do fiscal o material abaixo:
a) Este caderno com 50 questões objetivas sem repetição ou falha;
b) Um CARTÃO-RESPOSTA destinado às respostas objetivas da prova.
Para realizar sua prova, use apenas o material mencionado acima e em hipótese
alguma, papéis para rascunhos;
Verifique se este material está completo, em ordem e se seus dados pessoais
conferem com aqueles constantes do CARTÃO-RESPOSTA;
Após a conferência, você deverá assinar seu nome completo, no espaço próprio do
CARTÃO-RESPOSTA utilizando caneta esferográfica com tinta de cor preta ou
azul;
Escreva o seu nome nos espaços indicados na capa deste CADERNO DE
QUESTÕES, observando as condições para tal (assinatura e letra de forma), bem
como o preenchimento do campo reservado à informação de seu número de
inscrição;
No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas de
sua opção, deve ser feita com o preenchimento de todo o espaço do campo
reservado para tal fim;
Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não dobrar, amassar ou
manchar, pois este é personalizado e em hipótese alguma poderá ser substituído;
Para cada uma das questões são apresentadas cinco alternativas classificadas
com as letras (a), (b), (c), (d) e (e); somente uma responde adequadamente ao
quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada questão; a
marcação em mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma das
respostas esteja correta; também serão nulas as marcações rasuradas;
As questões são identificadas pelo número que fica à esquerda de seu enunciado;
Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião nem a prestar esclarecimentos
sobre o conteúdo da Prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e
decidir a este respeito;
Reserve os 30 (trinta) minutos finais do tempo de prova para marcar seu CARTÃORESPOSTA. Os rascunhos e as marcações assinaladas no CADERNO DE
QUESTÕES não serão levados em conta;
Quando terminar sua Prova, assine a LISTA DE FREQUÊNCIA, entregue ao Fiscal
o CADERNO DE QUESTÕES e o CARTÃO-RESPOSTA, que deverão conter sua
assinatura;
O TEMPO DE DURAÇÃO PARA ESTA PROVA É DE 4h;
Por motivos de segurança, você somente poderá ausentar-se da sala de prova
depois de decorrida 2h do seu início;
O rascunho ao lado não tem validade definitiva como marcação do CartãoResposta, destina-se apenas à conferência do gabarito por parte do candidato.
Nº DE INSCRIÇÃO
____________________________________________________________
Assinatura
____________________________________________________________
Nome do Candidato (letra de forma)
CONCURSO PÚBLICO FUNDAÇÃO MUNICIPAL DE SAÚDE - FMS - 2011
Universidade
Estadual do Piauí
RASCUNHO
FOLHA DE ANOTAÇÃO DO GABARITO - ATENÇÃO: Esta parte somente deverá ser destacada pelo fiscal da sala, após o término da prova.
Fundação Municipal
de Saúde - FMS
NÚCLEO DE CONCURSOS E PROMOÇÃO DE EVENTOS – NUCEPE
CONCURSO PÚBLICO
01
31
02
32
03
33
04
34
05
35
06
36
07
37
08
38
09
39
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41
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50
21
22
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24
25
26
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30
N º
D E
I N S C R I Ç Ã O
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QUESTÕES DE LÍNGUA PORTUGUESA
TEXTO I (Para as questões de 01 a 07).
Decifrando códigos
01
Pessoas que já vivenciaram um terremoto costumam ter lembranças claras dessa
02 experiência: o solo vibra, treme, fica abaulado e se desloca; o ar se enche de estrondos; abrem-se
03 rachaduras; e vidros se estilhaçam; armários se abrem; livros, pratos e bugigangas caem das
04 prateleiras. Esses episódios são lembrados com notável clareza mesmo anos depois, porque nosso
05 cérebro evoluiu para fazer isto: extrair informação de eventos relevantes e tal conhecimento para
06 guiar nossa resposta a situações semelhantes no futuro. A capacidade de aprender com
07 experiências anteriores permite a todos os animais se adaptar a um mundo que é complexo e está
08 em constante mutação.
09
Por décadas, neurocientistas tentaram descobrir como o cérebro produz lembranças.
10 Agora, combinando um conjunto de novos experimentos a análises matemáticas poderosas e à
11 capacidade de gravar simultaneamente a atividade de 200 neurônios em camundongos despertos,
12 meus colegas e eu descobrimos o que acreditamos ser o mecanismo básico usado pelo cérebro
13 para extrair informação vital das experiências e transformá-las em lembranças.
14
As conclusões às quais chegamos se somam a trabalhos cada vez mais numerosos e
15 indicam que o fluxo linear de sinais de neurônio a neurônio não é suficiente para explicar como o
16 cérebro representa percepções e reminiscências. Essas representações demandam atividade
17 coordenada de grandes populações de neurônios.
(...)
(Revista Mente Cérebro – Duetto Editorial - Número 27 – Por Joe Z. Tsien, p. 30)
01. Considerando-se as informações apresentadas no texto, é CORRETO afirmar que:
a) as ligações existentes entre os neurônios, por si só, tornam as lembranças possíveis no
cérebro humano;
b) os estudiosos, finalmente, acreditam ter desvendado os mecanismos cerebrais responsáveis
pela formação das lembranças na mente humana;
c) a dificuldade encontrada pelos cientistas em relação a descobertas relacionadas às
lembranças deve-se à constante mutação do mundo;
d) em suas pesquisas, os cientistas realizaram cálculos matemáticos que, por si sós, lhes
permitiram extrair as informações necessárias para que fosse revelada a maneira como se
formam as lembranças no cérebro humano;
e) em suas pesquisas, os cientistas descobriram, somente por meio da observação da atividade
de 200 neurônios em camundongos despertos, a maneira como se formam as lembranças na
mente humana.
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02.
As ideias apresentadas no texto nos permitem afirmar, CORRETAMENTE, que:
a) o interesse dos cientistas em descobrir a maneira como o cérebro produz lembranças é uma
preocupação muito recente;
b) os animais adaptam-se ao mundo somente em virtude das experiências vividas anteriormente;
c) os cientistas descobriram os mecanismos de formação das lembranças, na mente humana, em
virtude da constante evolução por que passa o nosso cérebro;
d) as descobertas relativas à produção das lembranças no cérebro humano só se tornaram
possíveis em virtude de um conjunto de experimentos conjugados;
e) para os cientistas, as experiências vividas pelo homem não contam na formação das
lembranças.
03.
Assinale a opção em que, no trecho apresentado, o destaque NÃO verifica qualquer referência à
ideia de tempo.
a) “Esses episódios são lembrados com notável clareza mesmo anos depois,” (l. 04).
b) “... para guiar nossa resposta a situações semelhantes no futuro.” (l. 05-06).
c) “ Por décadas, neurocientistas tentaram descobrir como o cérebro produz lembranças.” (l. 09).
d) “Agora, combinando um conjunto de novos experimentos ...” (l. 10).
e) “... para explicar como o cérebro representa percepções e reminiscências.” (l. 15-16).
Considere o trecho a seguir, para responder às questões 04, 05 e 06.
“Pessoas que já vivenciaram um terremoto costumam ter lembranças claras dessa experiência: o
solo vibra, treme, fica abaulado e se desloca; o ar se enche de estrondos; abrem-se rachaduras; e
vidros se estilhaçam; armários se abrem; livros, pratos e bugigangas caem das prateleiras”
(l. 01 - 04).
04.
Analise as opções abaixo e assinale aquela que contém uma informação INCORRETA, quanto ao
emprego de palavras, expressões e estruturas linguísticas.
a)
b)
c)
d)
Subentende-se a existência da palavra “solo”, antes de “treme”, “fica abaulado” e “se desloca”.
O sujeito gramatical de “estilhaçam” é o mesmo de “caem”.
No segmento “abrem-se rachaduras”, a forma verbal encontra-se na voz passiva sintética.
Os dois pontos utilizados logo após a palavra “experiência” indicam a explicação dos itens que
são apresentados a seguir.
e) “abrem-se” (primeira ocorrência) e “caem” possuem sujeitos gramaticais distintos.
05.
Quanto ao sentido, textualmente, a palavra “bugigangas” equivale a:
a)
b)
c)
d)
e)
“ornamentos”;
“objetos de estimação”;
“quinquilharias”;
“objetos de decoração”;
“objetos de valor sentimental”.
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06.
Assinale a opção em que o termo destacado desempenha a mesma função sintática da palavra
“que”, no trecho: “Pessoas que já vivenciaram um terremoto costumam ter lembranças claras
dessa experiência: ...”.
a) “... nosso cérebro evoluiu para fazer isto:” (l. 04-05).
b) “A capacidade de aprender com experiências anteriores permite a todos os animais se
adaptar a um mundo que é complexo ...” (l. 06-07).
c) “... como o cérebro produz lembranças.” (l. 09).
d) “... e transformá-las em lembranças.” (l. 13).
e) “Essas representações demandam atividade coordenada de grandes populações de
neurônios.” (l. 16-17).
Considere o trecho abaixo para responder à questão 07.
“Esses episódios são lembrados com notável clareza mesmo anos depois, porque nosso cérebro
evoluiu para fazer isto: extrair informação de eventos relevantes e tal conhecimento para guiar
nossa resposta a situações semelhantes no futuro.” (l. 04-07).
07.
Assinale a opção na qual a oração “porque nosso cérebro evoluiu” está reescrita sem que tenha
havido alteração de sentido.
a)
b)
c)
d)
e)
“embora o nosso cérebro tenha evoluído”.
“ainda que o nosso cérebro tenha evoluído”.
“conforme o nosso cérebro tenha evoluído”.
“se o nosso cérebro evoluiu”.
“já que nosso cérebro evoluiu”.
TEXTO II (Para as questões de 08 a 10).
O lado mais triste da solidão
01
Quem pensa que a falta de vínculos sociais e afetivos é um drama com repercussões
02 restritas às emoções se engana. A ciência alerta, agora, que a solidão pode até mesmo nos
03 provocar doenças – e não apenas psíquicas. Uma leva de pesquisas recentes mostra que os
04 avessos à família e aos amigos têm tanta tendência a ficar enfermos quanto os fumantes ou
05 sedentários convictos. Há indícios também de que os solitários estariam na linha de frente dos
06 problemas de fundo inflamatório, caso de artrite e doenças cardiovasculares.
Segundo um estudo recém-concluído na Universidade da Califórnia, nos Estados
07
08 Unidos, pessoas que se queixam de uma vida reclusa possuem genes menos ativos na proteção
09 contra vírus. “Os sociáveis estão naturalmente mais propensos a contrair viroses porque estão em
10 maior contato com outros indivíduos”, raciocina o psicólogo Steve Cole, que liderou o trabalho.
11 Já a turma que vive afastada do mundo, menos exposta a esse tipo de micróbio, acaba
12 apresentando um sistema imune que não tem tanta necessidade de enfrentá-lo. Em tudo na vida,
13 porém, há uma compensação. Nessa gente, as defesas passam a se concentrar nas bactérias, o que
14 gera uma reação inflamatória recorrente – e nem sempre bem-vinda, já que inflamação demais
15 abre alas a descompassos em diversas áreas do corpo.
(...)
(Revista Saúde é Vital – Editora Abril - Maio/2011 – Número 337 – Por Mariana Agunzi – p. 69)
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08.
É CORRETO afirmar em relação às ideias apresentadas no texto.
a) As pessoas mais sociáveis dificilmente contraem doenças.
b) Todo solitário contrai doenças mais graves do que as pessoas que vivem rodeadas de gente.
c) Os cientistas descobriram que os solitários estão muito propensos a contrair doenças de fundo
emocional, apenas.
d) Os cientistas descobriram que os solitários estão menos propensos a contrair vírus e mais
sujeitos às reações inflamatórias.
e) A vida reclusa é sempre uma escolha e, por isso, é prejudicial à saúde de qualquer pessoa.
Observe o trecho abaixo, para responder às questões 09 e 10.
Segundo um estudo recém-concluído na Universidade da Califórnia, nos Estados Unidos,
pessoas que se queixam de uma vida reclusa possuem genes menos ativos na proteção
contra vírus. “Os sociáveis estão naturalmente mais propensos a contrair viroses porque estão
em maior contato com outros indivíduos”, raciocina o psicólogo Steve Cole, que liderou o trabalho.
(l. 07-11).
09.
Comparando-se o comportamento dos grupos pesquisados: “pessoas que se queixam de uma
vida reclusa...” e “Os sociáveis...”, é CORRETO afirmar que entre eles constata-se uma relação
de:
a)
b)
c)
d)
e)
10.
oposição;
exclusão;
inclusão;
causa e efeito;
condição.
Observe o trecho: “... pessoas que se queixam de uma vida reclusa possuem genes menos ativos
na proteção contra vírus. “Os sociáveis estão naturalmente mais propensos a contrair viroses ...”.
Alterando-se a forma verbal “queixam” para “queixassem”, a correção gramatical estará mantida
se alterarmos, também, as formas verbais “possuem” e “estão”.
Assinale a alternativa em que a alteração dessas formas verbais garante essa correção.
a)
b)
c)
d)
e)
“possuíam” – “estavam”;
“possuiriam” – “estavam”;
“possuiriam” – “estariam”;
“possuíram” – “estiveram”;
“possuíram” – “estariam”.
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QUESTÕES DE LEGISLAÇÃO DO SUS
11.
A VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986, foi um acontecimento importante que
influenciou a criação do SUS. Em relação ao Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira,
marque a alternativa CORRETA.
a) A VIII Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais porque impulsionou a realização de
Conferências Estaduais e Municipais.
b) O movimento pela Reforma Sanitária Brasileira teve grande participação popular e do
movimento sindical, mas não houve apoio político.
c) O movimento da Reforma Sanitária Brasileira criou o SUS e impulsionou a elaboração de uma
nova Constituição Federal.
d) A VIII Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais pelo seu caráter democrático e pela
sua dinâmica processual.
e) O SUS foi criado através da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990.
12.
A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco
referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi:
a)
b)
c)
d)
e)
13.
a VIII Conferência Nacional de Saúde/86;
a IX Conferência Nacional de Saúde/93;
a Conferência Internacional de Alma Ata/78;
a política das ações integradas de saúde/80;
a Assembléia Nacional Constituinte/88.
O planejamento no campo dos serviços públicos deverá ser feito no sentido de identificar
problemas e potencialidades, reconhecer interesses divergentes e buscar consensos e contratos
que viabilizem modificações na sociedade. Desse modo:
a) o planejamento consiste na definição primária de objetivos, para em seguida executar as
ações;
b) um protocolo planejado pode ser aplicado a diferentes realidades territoriais, já que as ações
de saúde são uniformes para todos os territórios;
c) no planejamento das ações em saúde, o primeiro passo é o diagnóstico da situação, para em
seguida definir objetivos e planejar ações estratégicas;
d) o planejamento normativo é baseado nos recursos existentes e nas necessidades reais dos
usuários dos serviços;
e) no planejamento estratégico situacional, os sujeitos são atores e agentes.
14.
As ações das equipes de saúde da família devem ser norteadas dentro da lógica da:
a) vigilância epidemiológica;
b) vigilância à saúde;
c) vigilância sanitária;
d) vigilância da prevalência e incidência de doenças;
e) vigilância ambiental.
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15.
A vacinação contra hepatite B, segundo a Portaria nº 3.318/GM/MS, de 28 de outubro de 2010,
deve ser oferecida a grupos vulneráveis não vacinados, com ou sem comprovação anterior
(manicures, pedicures e podólogos; populações de assentamentos e acampamentos; potenciais
receptores de múltiplas transfusões de sangue ou politransfundido; profissionais do
sexo/prostitutas; usuários de drogas injetáveis, inaláveis e pipadas; portadores de DST). Uma
profissional manicure procura a UBS e relata não ter tomado as três doses da vacina da Hepatite
B. Consta, no cartão de vacina, que foi aplicada apenas uma dose há mais de 8 meses. A conduta
CORRETA em relação a esse paciente é:
a) orientar que ele complete o esquema vacinal, tomando imediatamente a segunda dose e seis
meses depois tomar a terceira dose;
b) começar novamente o esquema, tomando as três doses, conforme recomendado pelo
Ministério da Saúde;
c) tomar primeira dose; após 1 mês tomar a segunda dose e após seis meses da primeira dose,
tomar a terceira dose, completando o esquema com um reforço após 10 anos;
d) tomar apenas um reforço, por se tratar de um paciente adulto;
e) completar o esquema vacinal, tomando a segunda e a terceira doses, com um intervalo de
tempo de 2 meses entre as doses.
16.
Pelo parâmetro DALE (expectativa de vida corrigida segundo a incapacidade) considera-se:
a)
b)
c)
d)
e)
17.
A proteção específica contra a malária é fornecida por:
a)
b)
c)
d)
e)
18.
imunização passiva;
repelente contra insetos;
profilaxia antimicrobiana;
suplementação de vitamina A;
vacinação e imunização ativa.
Para que uma doença infecciosa ocorra, deve haver interação entre:
a)
b)
c)
d)
e)
19.
o período até os 60 anos;
o período vivido com saúde;
a idade com que as pessoas morrem;
o período acima dos 60 anos;
o período passado em leitos de internação.
o agente e o hospedeiro;
o agente e o vetor;
fatores comportamentais e fatores genéticos;
o vetor e o hospedeiro;
o vetor e o meio ambiente.
Um dos princípios organizativos do SUS é o da descentralização, que é entendida como uma
redistribuição das responsabilidades quanto às ações e aos serviços de saúde entre os vários
níveis de governo (BRASIL, 1990). Analise as proposições e aponte a INCORRETA.
a) Existem quatro graus de descentralização: delegação, desconcentração, privatização e
devolução.
b) A devolução facilita a integração vertical e aumenta a participação no planejamento das ações.
c) A desconcentração consiste em delegar responsabilidades a níveis hierarquicamente inferiores
sem, contudo, delegar poder.
d) A delegação estabelece uma relação entre Estado e sociedade civil, transferindo
responsabilidades entre o Estado e as organizações não governamentais.
e) A devolução é feita pela transferência de poder decisório e, portanto, político, de uma
instituição governamental para outra de menor nível hierárquico.
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20.
Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos princípios ou diretrizes do SUS, definidas pela
Lei Orgânica da Saúde.
a) Descentralização dos serviços para os municípios com direção única em cada esfera do
governo.
b) Integralidade da assistência à saúde, incorporando ações individuais e coletivas, preventivas e
curativas.
c) Liberdade de iniciativa para prestar assistência técnica à saúde.
d) Universalidade do acesso ao sistema, com atendimento preferencial à população de baixa
renda.
e) Saúde como direito de todos e dever do Estado.
QUESTÕES DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
21.
Com relação à dengue, analise as alternativas abaixo e marque a afirmativa INCORRETA.
a) Os casos suspeitos deverão ser notificados à Vigilância Epidemiológica.
b) São considerados sinais de alerta na dengue: dor abdominal intensa e contínua, vômitos
persistentes, hipotensão postural e febre elevada(acima de 38,5° C).
c) Os salicilatos e os anti-inflamatórios não hormonais (cetoprofeno, ibuprofeno, diclofenaco e a
nimesulida) não devem ser utilizados em caso de dor e/ou febre da dengue.
d) A infecção por dengue provoca imunidade permanente contra o sorotipo infectante (homóloga)
e imunidade temporária contra os demais tipos de vírus (heteróloga).
e) A prova do laço deverá ser realizada,obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de
dengue e que não apresente sangramento espontâneo.
22.
R.F.T., 30 anos de idade, previamente sadio, apresentou há 5 dias quadro abrupto de febre, que
cedia com uso de antitérmicos, acompanhado de calafrios, dor torácica à direita, seguido de
tosse produtiva com expectoração amarelada. O paciente negou tabagismo, etilismo e uso de
drogas ilícitas. Na ausculta pulmonar evidenciou-se presença de estertores crepitantes
inspiratórios na base do pulmão direito. Foi submetido a uma telerradiografia de tórax que revelou
a existência de condensação homogênea no lobo inferior direito. Aponte a alternativa que contém
o tratamento inadequado para o quadro clínico mencionado.
a)
b)
c)
d)
e)
23.
Levofloxacina.
Moxifloxacina.
Azitromicina.
Ciprofloxacina.
Claritromicina.
Com relação ao tratamento específico da Doença de Chagas, analise as afirmativas abaixo e
marque a alternativa INCORRETA.
a) No Brasil, o benzonidazol (ou benznidazol) é a única droga atualmente disponível para o
tratamento específico, sendo contraindicada na gestação.
b) O nifurtimox pode ser utilizado como alternativa em casos de intolerância ao benznidazol,
embora seja um medicamento de difícil obtenção na rede do sistema de saúde de alguns
países, como o Brasil.
c) No caso de falha terapêutica com uma das drogas (benzonidazol ou nifurtimox), a outra pode
ser tentada, apesar dos registros na literatura de eventual resistência cruzada.
d) O tratamento etiológico tem como objetivos: curar a infecção, prevenir lesõesorgânicas ou a
evolução das mesmas e diminuir a possibilidade de transmissão do T. cruzi.
e) A intolerância ao benznidazol é comumente observada em crianças e em pacientes na fase
aguda de qualquer faixa etária, sendo menos frequente em adultos na fase crônica.
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9
24.
A antibioticoterapia na gestação é uma prática frequente. Alguns antibióticos, de uso comum,
estão formalmente contraindicados durante a vigência do ciclo gravídico por serem responsáveis
por alguns efeitos adversos ao feto. Marque a alternativa que mostra SOMENTE fármacos
desaconselhados na gravidez.
a)
b)
c)
d)
e)
25.
Paciente de 9 anos de idade, com diagnóstico de tuberculose pulmonar, com baciloscopia
diagnóstica positiva e sem tratamento prévio. De acordo com as novas recomendações do
Ministério da Saúde dispostas em nota técnica sobre as mudanças no tratamento da tuberculose
no Brasil (2009), as drogas a serem utilizadas na terapêutica são:
a)
b)
c)
d)
e)
26.
Gentamicina, gemifloxacina e doxiciclina.
Linezolida, amicacina e estearato de eritromicina.
Ceftriaxona, estolato de eritromicina e doxiciclina.
Ciprofloxacina, aztreonam e estreptomicina.
Sulfamídicos, tigeciclina e cefalotina.
rifampicina, isoniazida, estreptomicina, etambutol;
isoniazida, etionamida, etambutol e terizidona;
rifampicina, isoniazida e pirazinamida;
rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol;
ofloxacino, estreptomicina e etambutol.
É de suma importância a escolha conveniente dos antibióticos nas infecções de origem
bacteriana. Levando em consideração o micro-organismo e o antibiótico, aponte a alternativa em
que a associação está CORRETA.
a) Streptococcus pneumoniae - aztreonam.
b) Bacteroidis fragilis - gentamicina.
c) Pseudomonas aeruginosa – ertapenem.
d) Enterococcus faecalis – ciprofloxacina.
e) Clostridium difficile – metronidazol.
27.
Com relação ao tratamento da oxiuríase, analise as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a
alternativa CORRETA.
I - O tratamento deve ser oferecido a todos os familiares infectados.
II - No caso de associação à ascaridíase, pode-se utilizar o mebendazol por 3 dias consecutivos.
III - A droga de escolha é o pamoato de pirantel na dose de 10mg/kg em uma única tomada.
IV - Para prevenir reinfecção, a repetição do tratamento pode ser recomendada 2 semanas após.
a) Todas estão corretas.
b) Somente a III está incorreta.
c) Somente I e III estão corretas.
d) Somente I, II e III estão corretas.
e) Somente a I e II estão corretas.
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28.
Paciente, sexualmente ativa, refere leucorreia esverdeada, densa, espumosa, acompanhada de
odor fétido. Informa, ainda, que tal sintomatologia mostra-se exacerbada logo após o período
menstrual. O diagnóstico sugere colpite por:
a)
b)
c)
d)
e)
29.
Aponte a alternativa que mostra, respectivamente, o primeiro marcador viral a surgir e o que mais
tardiamente aparece nos casos não complicados de hepatite aguda pelo vírus B.
a)
b)
c)
d)
e)
30.
neisseria gonorrhoeae;
candida albicans;
haemophilus ducreyi;
gardnerella vaginalis;
trichomonas vaginalis.
HBsAg e AntiHBs.
HBsAg e AntiHBc IgM.
AntiHBc IgM e AntiHBs.
HBeAg e AntiHBc IgM.
AntiHBs e HBsAg.
Com relação à hepatite A, analise as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a opção
CORRETA.
I - A transmissão ocorre somente pela via fecal-oral e seu período de incubação é de 7 a 20
dias.
II - A vacina para hepatite A é clinicamente bem tolerada e altamente imunogênica, sendo que
cerca de 30 dias após a 1ª dose, mais de 95% dos adultos desenvolvem anticorpos anti-HAV.
III - A doença anictérica ocorre, principalmente nos lactentes, podendo ter um quadro clínico
semelhante a uma gastroenterite viral.
IV - A forma fulminante, apesar de ser rara (menos de 1% dos casos) apresenta uma letalidade
elevada (40 a 80% dos casos).
a)
b)
c)
d)
e)
31.
Todas estão corretas.
Somente a I e II estão incorretas.
Somente a I está incorreta.
Somente a I e III estão incorretas.
Somente a I e IV estão incorretas.
J.E.R., 28 anos, manicure, procurou ambulatório de infectologia trazendo exames para hepatite B,
que realizou porque o seu marido apresentou exame positivo(sic) quando doou sangue.
Assintomática, exame físico normal e história mórbida pregressa sem particularidades. Seus
exames mostravam: AgHBs (-), AntiHBs(+), AntiHBctotal(+) e AntiHCV(-). Baseado neste
resultado aponte a alternativa CORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Paciente apresenta imunidade para VHC.
Paciente apresenta infecção aguda pelo VHB.
A paciente está infectada pelo vírus da hepatite b.
A paciente está imunizada pelo vírus da hepatite b e a imunidade foi adquirida por vacinação.
A paciente está imunizada pelo vírus da hepatite b e a imunidade foi adquirida por infecção
subclínica.
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11
32.
A.F.S., 55 anos, masculino, lavrador, refere dispneia aos grandes esforços, tosse produtiva com
expectoração mucoide, anorexia e perda de peso de 6 kg em 4 meses. Nega tabagismo. Realizou
uma radiografia simples de tórax que revelou lesões intersticiais bilaterais do tipo reticolunodular
localizadas em terços médios dos pulmões. Foi realizada uma pesquisa para fungos no escarro
que evidenciou Paracoccidioidis brasiliensis. A sorologia para paracoccidioidomicose foi negativa.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA.
a) O quadro radiológico, acima descrito, é compatível com tuberculose pulmonar e não com
paracoccidioidomicose.
b) Para a confirmação de paracoccidioidomicose pulmonar a sorologia deve ser positiva.
c) O miconazol ou o cetoconazol são medicamentos de 1ª linha para o tratamento.
d) O exame citológico do lavado brônquico revelará predomínio de eosinófilos.
e) A duração do tratamento varia em função de vários fatores: grau de imunossupressão,
presença e intensidade de desnutrição, virulência do P. brasiliensis e do esquema terapêutico
utilizado.
33.
Com relação aos vírus T-linfotrópicos humanos tipo I (HTLV-I) e tipo II (HTLV-II), analise as
afirmativas abaixo e em seguida, marque a opção CORRETA.
III -
III IV -
Os retrovírus humanos HTLV-I, HTLV-II e HIV compartilham as mesmas formas de
transmissão.
Apesar da maioria dos indivíduos infectados por HTLV-I ou HTLV-II permanecer
assintomático ao longo de toda sua vida, sabe-se que esses agentes podem ser
etiologicamente responsáveis por algumas síndromes clínicas de natureza neoplásica,
inflamatória ou mesmo degenerativa;
Dentre as doenças etiologicamente relacionadas à infecção pelo HTLV-II, destacam-se a
leucemia/linfoma de células T do adulto e a paraparesia espática tropical;
A confirmação diagnóstica da infecção pelo HTLV pode ser realizada a partir de diferentes
métodos sorológicos, dos quais o Western blot é um dos utilizados.
a) Todas estão corretas.
b) Somente a I e II estão corretas.
c) Somente a I, II e III estão corretas.
d) Somente a I e IV estão corretas.
e) Somente a I, II e IV estão corretas.
34.
Na espondilite tuberculosa, também conhecida como Doença ou Mal de Pott, qual o seguimento
da coluna vertebral com maior incidência de acometimento?
a)
b)
c)
d)
e)
Lombar.
Cervical.
Últimas vértebras torácicas.
Sacra.
Porção torácica inicial.
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12
35.
Baseando-se nos conceitos e critérios de diagnóstico estabelecidos pela Portaria Ministerial 2616,
de 12 de maio de 1998, analise as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.
I - Infecção hospitalar (atualmente denominada de infecção relacionada à assistência à saúdeIRAS) é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a
internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos
hospitalares.
II - Quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, for isolado um
germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá
ser considerado como infecção hospitalar.
III - Não são consideradas infecções hospitalares as que ocorrem em recém-nascidos cuja
transmissão transcorreu pela via transplacentária (por exemplo: rubéola, toxoplasmose e
sífilis).
IV - Infecção de sítio cirúrgico em procedimento com colocação de prótese é considerada
infecção hospitalar até 1 ano após a cirurgia.
a) Todas estão corretas.
b) Somente a II está incorreta.
c) Somente a II e III estão incorretas.
d) Somente a I e III estão incorretas.
e) Somente a IV está incorreta.
36.
Paciente de 7 anos de idade, apresenta o seguinte quadro clínico: febre elevada, amigdalite com
pontos purulentos, vômitos, eritema generalizado, enantema com petéquias no palato e língua
vermelha com hipertrofia de papilas. Os sinais de Pastia e Filatov estavam presentes. Baseado no
exposto acima o diagnóstico mais provável, seu agente etiológico e a complicação mais frequente,
são, respectivamente:
a) eritema infeccioso, parvovírus(B19) e encefalite;
b) coxsackiose, coxsackie vírus e meningite;
c) mononucleose infecciosa, vírus de Epstein-Barr e convulsão febril;
d) escarlatina, estreptococcus beta hemolítico do grupo A e glomerulonefrite difusa aguda;
e) doença de Lyme, Borrelia burgdorferi e radiculoneropatia periférica.
37.
A leishmaniose visceral ou calazar é uma doença potencialmente grave e que apresenta ampla
distribuição geográfica. Sobre essa patologia analise as alternativas abaixo e marque a
INCORRETA.
a) É uma doença crônica, sistêmica, causada por um protozoário intracelular.
b) Anemia, leucopenia e hemossedimentação elevada são achados laboratoriais frequentes.
c) Cão, roedores e canídeos silvestres podem ser reservatórios do calazar.
d) O antimoniato de N-metilglucamina atua sobre as formas promatigotas e amastigotas e está
contra-indicado em gestantes.
e) O calazar tem sido considerado como infecção oportunista em pacientes imunossuprimidos,
pós-transplante e pós-quimioterapia anticâncer.
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13
38.
Com relação à Esquistossomose, avalie as afirmativas dispostas abaixo e assinale a
INCORRETA.
a) O agente etiológico da esquistossomose é o S. mansoni, um helminto pertencente à classe dos
Trematoda, família Schistossomatidae e gênero Schistosoma, sendo o homem o principal
hospedeiro definitivo.
b) É uma doença de evolução crônica, de gravidade variada, cujo verme, no homem, habita os
vasos sanguíneos do fígado e intestino, sendo que evolução clínica depende da resposta
imunológica do hospedeiro à invasão, ao amadurecimento e à oviposição do verme.
c) A fase crônica da esquistossomose é caracterizada por três formas clínicas: intestinal, hepatointestinal e hepatoesplênica.
d) O diagnóstico laboratorial é feito pela pesquisa de ovos nas fezes pelo método de BaermannMoraes após 40 dias de contato com água suspeita.
e) O prazinquantel é o medicamento preferencial para o tratamento da esquistossomose em todas
as suas formas clínicas, respeitados os casos de contraindicação.
39.
Sobre a forma meningoencefálica da tuberculose é CORRETO afirmar que:
a) as características liquóricas evidenciam uma hipoglicorraquia, hipoproteinemia, cloretos
aumentados e pleocitose compredominância de polimorfonucleares;
b) não se admite o uso de corticosteroides nesse tipo de meningoencefalite;
c) o esquema preconizado para casos da forma meninoencefálica em adultos e adolescentes
consiste em doses fixas combinadas por nove meses, sendo dois meses de rifampicina (R),
isoniazida (H) e pirazinamida (Z) seguidos de sete meses de rifampicina e isoniazida em
doses que variam conforme o peso;
d) a cultura do líquor é frequentemente positiva, mostrando-se um teste valioso no diagnóstico da
doença;
e) sinais de irritação meníngea, comprometimento dos pares cranianos e alterações cerebelares
são achados comuns.
40.
Levando-se em consideração as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil para profilaxia
da transmissão vertical do HIV, a época de início e o tempo de manutenção para a administração
de zidovudina profilática do recém-nascido, filho de mãe infectada pelo HIV, é nas primeiras:
a)
b)
c)
d)
e)
41.
2 horas e por 42 dias;
8 horas e por 6 semanas;
48 horas e por 82 dias;
24 horas e por 6 semanas;
8 horas e por 60 dias.
Com relação aos efeitos adversos dos antirretrovirais, assinale a alternativa INCORRETA.
a) O ddI é fármaco implicado na ocorrência de pancreatite aguda.
b) Neutropenia e anemia são efeitos adversos relacionados ao AZT.
c) Entre os fármacos seguros, em relação ao risco de desenvolvimento de neuropatia periférica,
está o D4T.
d) Há risco de desenvolvimento de nefrolitíase nos enfermos em uso de indinavir.
e) O 3TC é raramente associado a efeitos adversos.
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42.
Com relação à hanseníase, analise, atentamente, as afirmativas dispostas abaixo e marque, em
seguida, a opção CORRETA.
I - O homem é reconhecidamente a única fonte de infecção, embora tenham sido identificados
animais naturalmente infectados (como o tatu, o macaco mangabei e o chimpanzé).
II - O Mycobacterium leprae é um bacilo que pode ser caracterizado pela sua alta infectividade e
baixa patogenicidade.
III - A pandemia de AIDS aumentou a incidência de hanseníase em todo o mundo.
IV - As provas cutâneas, como a reação de Mitsuda, têm grande valor diagnóstico.
a)
b)
c)
d)
e)
43.
Todas estão corretas.
Somente a II está correta.
Somente a I e II estão corretas.
Somente a I, II e III estão corretas.
Somente a I está correta.
A toxoplasmose é considerada uma zoonose cosmopolita causada por um protozoário: o
Toxoplasma gondii. Sobre essa protozoose marque a alternativa INCORRETA.
a) A maioria dos casos de toxoplasmose ocular é resultante da reativação de infecção congênita
no hospedeiro imunocompetente.
b) A infecção é transmitida ao homem através da ingestão de oocistos(por contaminação do solo),
por ingestão de cistos teciduais proveniente de carne que não sofreu cocção adequada e pela
via transplacentária.
c) Na toxoplasmose ocular, os corticosteroides são indicados como anti-inflamatórios para inibir a
reação de hipersensibilidade, principalmente se houver envolvimento da mácula e do nervo
óptico.
d) O tratamento da toxoplasmose visa combater os bradizoítos e está indicado em gestantes e
imunodeprimidos.
e) O teste de avidez de IgG baseia-se na fraca ligação dos anticorpos dessa classe aos
antígenos, durante a fase aguda da infecção pelo T. gondii.
44.
Com relação à febre amarela, considere as alternativas abaixo e marque, em seguida, a opção
CORRETA.
I - O agente etiológico é um arbovírus, pertencente ao gênero Flavivirus, família Flaviviridae, e é
constituído de RNA de fita simples.
II - A vacina da febre amarela é composta por vírus vivo atenuado, sendo a mais importante
medida de controle.
III - O diagnóstico laboratorial da febre amarela baseia-se em metodologias sorológicas, com
pesquisa de anticorpos IgM e IgG sendo que os testes para isolamento viral e de detecção
de ácido nucleico também podem ser utilizados para pacientes que estejam em uma fase
precoce da doença.
IV - O quadro clínico típico é caracterizado por manifestações de insuficiência hepática e renal,
tendo em geral apresentação bifásica, com um período inicial prodrômico (infecção) e um
toxêmico, que surge após uma aparente remissão e, em muitos casos, evolui para óbito em,
aproximadamente, 7 dias.
a)
b)
c)
d)
e)
Todas estão corretas.
Somente a I e II estão corretas.
Somente a I, II e III estão corretas.
Somente a I, II e IV estão corretas.
Somente a I, III e IV estão corretas.
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45.
Leia atentamente as afirmativas abaixo e marque a alternativa que contenha somente dados
epidemiológicos valorizáveis na anamnese de um paciente com suspeita de síndrome
cardiopulmonar por hantavírus.
I - Procedência de área rural onde trabalha como geólogo.
II - Criação de camundongos e hamsters no domicílio.
III - Trabalho recente em demolição de galpão para armazenamento de grãos.
IV - Habitação temporária em moradia que se encontrava fechada por meses.
V - Atividade laboral como veterinário.
a)
b)
c)
d)
e)
46.
Somente I, II, III e V estão corretas.
Somente II, III e IV estão corretas.
Somente I, III e IV estão corretas.
Somente I, III, IV e V estão corretas.
Somente III, IV e V estão corretas.
Seguindo as orientações do Ministério da Saúde dispostas no “Guia Prático de Tratamento de
Malária do Brasil(2010)”, considere as alternativas abaixo e marque, em seguida, a opção
CORRETA.
I - O tratamento da malária por Plasmodium malariae deve ser realizado com cloroquina e
primaquina (exceto em gestante e crianças abaixo de 6 meses).
II - No tratamento da malária por Plasmodium falciparum não complicada, em pacientes no 1º
trimestre de gestação, deverão ser utilizados o quinino por 3 dias e aclindamicina durante 5
dias.
III - No tratamento por Plasmodium vivax e P. falciparum podem ser empregados: artemeter +
lumefantrina + primaquina (essa não recomendada às gestantes e crianças abaixo de 6
meses).
IV - O tratamento das infecções pelo P. malariae para todas as idades e das infecções por P.
vivax ou P. ovale em gestantes e crianças com menos de 6 meses deverá ser realizado com
a cloroquina por 3 dias.
a)
b)
c)
d)
e)
47.
Somente a I e II estão incorretas.
Somente a I está incorreta.
Somente a IV está incorreta.
Somente a I e III estão incorretas.
Somente a II e IV estão incorretas.
A antibioticoprofilaxia para endocardite infecciosa constitui questão bastante complexa,
envolvendo diversos aspectos médicos, odontológicos, microbiológicos, cirúrgicos e
epidemiológicos. Avalie cada condição e marque a alternativa que contenha apenas situações de
alto risco para qual a profilaxia está recomendada.
I - Endocardite prévia.
II - Prolapso de válvula mitral sem regurgitação ou espessamento dos folhetos.
III - Cirurgia de revascularização prévia.
IV - Cardiopatia congênita cianótica.
V - Shunt sistêmico-pulmonar cirurgicamente construído.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente I e V.
Somente I, IV e V.
Somente I,III e IV.
Somente I, II e V.
Somente I, III, IV e V.
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48.
Em relação à Febre de Origem Indeterminada (FOI), avalie as afirmativas abaixo e marque, em
seguida, a opção CORRETA.
I-
As doenças infecciosas são as principais causas de FOI em todas as faixas etárias
destacando-se a tuberculose como a maior causa isolada.
II - Apesar de uma boa conduta relativa aos metodos propedêuticos, um pequeno percentual
(5-20%), variável de acordo com os vários estudo, pode permanecer sem diagnóstico.
III - A infecção do trato urinário ocasionalmente se manifesta como FOI, principalmente em
crianças e nos indivíduos portadores de defeitos estruturais nas vias urinárias.
IV - Mixoma atrial é uma das causas mais frequentes de FOI entre as crianças.
a)
b)
c)
d)
e)
49.
Todas estão corretas.
Somente a I, II e III estão corretas.
Somente a I, III e IV estão corretas.
Somente a II e IV estão corretas.
Somente a I e II estão corretas.
Avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA para as doenças infecciosas a
seguir relacionadas:
a) a febre purpúrica brasileira é uma doença infecciosa aguda, cujo agente etiológico é o
Haemophilus influenzae, biogrupo aegyptius com baixa letalidade que em geral, apresenta-se
sob forma de surtos, atingindo principalmente crianças;
b) a gengivoestomatite herpética primária é observada mais comumente em crianças, podendo
variar de um quadro discreto até quadros graves, com erupção vesiculosa, febre alta,
adenopatias e comprometimento do estado geral;
c) a insuficiência renal aguda é uma importante complicação da fase tardia da leptospirose
caracterizada geralmente por ser não oligúrica e hipocalêmica;
d) a febre tifoide tem distribuição mundial e esta associada a baixos níveis socioeconômicos,
principalmente a precárias condições de saneamento;
e) o aparecimento de síndrome nefrótica secundária à malária esta comumente relacionada às
infecções crônicas pelo Plasmodium malariae.
50.
Analise, atentamente, as afirmativas abaixo sobre meningites e marque, em seguida, a opção
CORRETA.
I - As meningites têm distribuição mundial e sua expressão epidemiológica depende de
diferentes fatores, como: o agente infeccioso, a existência de aglomerados populacionais,
características socioeconômicas dos grupos populacionais e do clima.
II - Os germes que mais comumente são revelados na cultura do líquido cefalorraquidiano na
meningite bacteriana neonatal são: E.coli, L. monocytogenes e estreptococos do grupo b.
III - A meningite pneumocócica está relacionada a uma letalidade mais elevada, quando
comparada a N. meningitidis e Hib. e pode vir associada à otite média ou a mastoidite.
IV - A meningite por Haemophilus influenzae deixa de ser transmissível ao cabo de 72 horas do
início do tratamento eficaz com antibióticos.
a)
b)
c)
d)
e)
Todas estão corretas.
Somente a I, III e IV estão corretas.
Somente a I, II e III estão corretas.
Somente a I, II e IV estão corretas.
Somente a I e III estão corretas.
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