Lesões Linguais em Doente VIH Positivo

IMAGENS MÉDICAS
Lesões Linguais em Doente VIH Positivo
Lingual Lesions in a HIV-Positive Patient
Ana BRASILEIRO1, Sara CAMPOS1, Eugénio TEÓFILO2
Acta Med Port 2015 Jul-Aug;28(4):538-538
Palavras-chave: Doenças da Língua; Infecções por VIH; Sífilis.
Keywords: HIV Infections; Syphilis; Tongue Diseases.
Figura 1 - Máculas com distribuição simétrica na mucosa lingual
Figura 2 - Resolução completa das lesões após a terapêutica
Descreve-se o caso de um doente de 42 anos, observado por lesões maculo-papulares linguais, não infiltradas
(Fig. 1), palmo-plantares e testiculares com dois meses de
evolução, assintomáticas. Negava história de contactos sexuais desprotegidos no último ano. Tinha história pessoal
de infecção por vírus da imunodeficiência humana (VIH)
conhecida há 15 anos, sob terapêutica anti-retroviral e com
bom status imunológico.
Analiticamente apresentava RPR 1/16. Foi medicado
com penicilina benzatínica 2 400 000 U, três administrações intramusculares semanais, com descida do título de
RPR para 1/4 após três meses e resolução das lesões
cutâneo-mucosas (Fig. 2).
As lesões linguais são a manifestação oral mais frequente de sífilis secundária,1 podendo associar-se ao
encurtamento das papilas linguais.2 Dados da literatura
apontam para que as manifestações orofaríngeas sejam
frequentes em indivíduos VIH positivos.1
A incidência crescente de sífilis em Portugal3 e a maior
probabilidade de manifestações clínicas atípicas nos doentes VIH positivos4 justificam a importância de manter elevada a suspeição clínica nesta população.
REFERÊNCIAS
1. Ablanedo-Terrazas Y, la Barrera CA, Ruiz-Cruz M, Reyes-Terán G. Oropharyngeal syphilis among patients infected with human immunodeficiency virus.
Ann Otol Rhinol Laryngol. 2013;122:435-9.
2. Kinghorn GR. Syphilis and bacterial sexually transmitted infections. In: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C. editors. Rook’s Textbook of Dermatology.
8th ed. Oxford: Wiley-Blackwel; 2010.
3. European Centre for Diseases Control and Prevention. Surveillance Report -Sexually transmitted infections in Europe 1990–2010. Stockholm: ECDC;
2012.
4. Ficarra G, Carlos R. Syphilis: the renaissance of an old disease with oral implications. Head Neck Pathol. 2009;3:195–206.
1. Serviço de Dermatologia. Hospital S. António dos Capuchos. Centro Hospitalar de Lisboa Central. Lisboa. Portugal.
2. Serviço de Medicina 3. Hospital S. António dos Capuchos. Centro Hospitalar de Lisboa Central. Lisboa. Portugal.
 Autor correspondente: Ana Brasileiro. [email protected]
Recebido: 18 de Junho de 2014 - Aceite: 13 de Outubro de 2014 | Copyright © Ordem dos Médicos 2014
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Ana BRASILEIRO, Sara CAMPOS, Eugénio TEÓFILO
Lesões Linguais em Doente VIH Positivo
Acta Med Port 2015:28:538-538
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