fazer da revista - SalomãoZoppi Diagnósticos

EM DIA
2015 | EDIÇÃO 45 • FIQUE EM DIA COM O BOLETIM MÉDICO SALOMÃOZOPPI DIAGNÓSTICOS
CONFIABILIDADE EM DIAGNÓSTICOS
Novos recursos da
RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA
Págs. 6 e 7
INVESTIMENTOS NO
CANAL DO MÉDICO
PAPANICOLAOU AINDA
MAIS CONFIÁVEL
E6/E7 DESPERTA
MAIOR ATENÇÃO
Atendimento
torna-se mais
ágil e estruturado
Pág. 5
Sistema DigitalPap
auxilia identificação
de células anormais
Pág. 8
Exame detecta
comportamento
do vírus HPV
Págs. 10 e 11
MEDICINA E QUALIDADE
Dra. Ana Manfrim
Formou-se em Ginecologia e Obstetrícia pela Faculdade de Medicina de
Sorocaba, na Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Terminou a
residência em 1978 e hoje atende pacientes de todas as idades. Além
de especialista em Colposcopia, é perita no tratamento de Doenças
Sexualmente Transmissíveis e chegou a trabalhar por 15 anos no
ambulatório do Programa DST/AIDS da Prefeitura de São Paulo.
“Acompanho a paciente
como um todo”
Costumo também verificar aspectos que não dizem
respeito à Ginecologia, diretamente. Assim, nos
últimos anos, cheguei a diagnosticar 5 casos de
câncer no intestino grosso, por exemplo.
EM DIA: Por que decidiu ser médica?
Dra. Ana Manfrim: O desejo surgiu de forma natural, ainda
na infância. No terceiro ano da faculdade eu já frequentava maternidades e fazia procedimentos em Ginecologia
e Obstetrícia.
ED: Em que momento costuma solicitar?
AM: Nas pacientes sexualmente ativas eu colho de rotina a
Captura Híbrida. Quando este diagnóstico é de alto risco e
se encontra associado a uma lesão de colo, eu peço o exame
das oncoproteínas.
ED: Como define suas atividades, no dia a dia?
AM: Sou uma médica generalista, pois acompanho a paciente como um todo, também controlando níveis de colesterol, hormônios e outros aspectos. Por isso, também peço
com regularidade exames tais como Densitometria e Colonoscopia. Por conta deste perfil, nos últimos anos já obtive
5 diagnósticos de câncer no intestino grosso, por exemplo.
ED: Desde quando solicita exames do SalomãoZoppi?
AM: Desde que me formei, ou seja, logo que o laboratório
iniciou suas atividades.
ED: Qual sua opinião sobre o Exame de E6/E7?
AM: Trata-se de um exame complementar no diagnóstico
do HPV. Considero-o excelente para acompanhar as pacientes com maior risco de câncer de colo. Ele ajuda muito
na detecção dos genes E6 e E7 e, por isso, possibilita o tratamento precoce de lesões com atividade oncogênica. No
rastreamento das pacientes, eu o utilizo juntamente com a
Captura Híbrida e Citologia Líquida.
“Ao mesmo tempo em que lido bastante com as
pacientes na fase sexual ativa, eu gosto muito de
tratar as adolescentes e as mulheres em fase
de climatério. As primeiras costumam ser
sinceras e oferecem abertura para uma conversa
franca sobre pílulas, DSTs e saúde genital. Com
relação às outras, eu oriento que não precisam
conviver com ondas de calor, vagina seca,
ausência de orgasmo e outros incômodos:
mostro que tudo isso tem tratamento e que
podem passar muito bem esta fase da vida.”
2 EM DIA | edição 45 - 2015
ED: Por que permaneceu fiel a esse mesmo centro de
diagnósticos?
AM: Em razão da qualidade dos diagnósticos. Como
também sou Colposcopista, eu posso comparar os resultados das citologias e das biópsias com o que eu mesma
vejo. Normalmente, existe muita concordância e não
abro mão disso.
ED: Os exames do SalomãoZoppi têm contribuído com o
diagnóstico precoce de câncer em suas pacientes?
AM: Sim. Há alguns anos, por exemplo, um exame de
mamografia detectou microcalcificações agrupadas em
estágio muito precoce em uma paciente com aproximadamente 50 anos. Ela foi encaminhada para tratamento
e hoje está curada.
ED: Qual a sua maior satisfação, na vida profissional?
AM: Eu gosto muito do que faço. Se pudesse, passaria
o dia todo em minha clínica. Em particular, considero
especial o fato de que praticamente todos os membros
de minha família me procuram como médica. Nos
últimos dois anos, fiz o parto (normal) de meus dois
sobrinhos-netos e a emoção foi muito grande, talvez o
ápice de minha carreira como obstetra. Essa confiança
de minha família e de minhas pacientes é o que me
move em minha profissão e me faz estar sempre
aprendendo mais e mais.
EDITORIAL
EM DIA
CONFIABILIDADE EM DIAGNÓSTICOS
2015 | EDIÇÃO 45
Preservando a qualidade
e aumentando a complexidade
CONSELHO EDITORIAL
Dr. Luís Salomão, Dr. Paulo
Zoppi, Dr. Ricardo de Magalhães
Sartim, Mário Sérgio Pereira,
Telma de Mônaco, Cristina Doria
e Mariana Marcolini
REPORTAGENS E TEXTOS
DIZ Comunicações
PROJETO GRÁFICO E ARTE
Adesign
JORNALISTA RESPONSÁVEL
Zeca de Carvalho (MTB 15.811)
TIRAGEM:
10.000 exemplares
ENVIE SUA SUGESTÃO
POR E-MAIL:
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ENDEREÇO:
Av. Divino Salvador, 876
* A revista confiabilidade
EM DIAgnósticos é uma
publicação de SalomãoZoppi
Diagnósticos, inscrito no
CREMESP sob nº 01.259. Todos
os direitos autorais reservados.
Todas as informações técnicas
são de responsabilidade dos
respectivos autores. É proibida
cópia ou reprodução do conteúdo
deste material em qualquer meio
de comunicação eletrônico ou
impresso, sem autorização prévia,
por escrito, da revista.
O SalomãoZoppi tem intensificado a complexidade dos
exames, ao mesmo tempo em que conserva o alto nível
de qualidade de seus diagnósticos e serviços
R
ecentemente, finalizamos a
reestruturação do Núcleo Técnico Operacional (NTO), que
ampliou para 24 milhões de exames
a capacidade anual de produção do
SalomãoZoppi. O projeto foi realizado a partir de um minucioso
planejamento que levou em conta o
crescimento contínuo da organização nos próximos anos.
Nesse sentido, a atual rede de 9
filiais do SalomãoZoppi contará com
pelo menos mais duas unidades nos
próximos 8 meses. Com este incremento, será possível atender, em
particular, médicos e pacientes da
região oeste da Grande São Paulo,
que desejam contar com uma
filial do centro de diagnósticos
ainda mais próxima.
Ao iniciar esta nova etapa de crescimento, o SalomãoZoppi inaugurou
a área de Ressonância Magnética. O
setor está operando com protocolos
diversificados, alinhados com as expectativas dos médicos e pacientes e
que também valorizam ao máximo
o potencial da equipe e dos equipa-
mentos, seja produzindo imagens
com elevada qualidade, seja aumentando o número de sequências
dentro de um mesmo intervalo de
tempo. A nova tecnologia adotada
foi considerada a melhor do mundo
nas duas últimas pesquisas da KLAS,
empresa dos Estados Unidos especializada neste tipo de levantamento
junto a profissionais de saúde.
Ainda na área de diagnósticos por
imagem, a organização ampliou seu
quadro de colaboradores trazendo
profissionais com reconhecida especialização para preencher funções
específicas nos ramos de ultrassonografia e radiologia. Com isso, além
de proporcionar um aumento na
oferta de exames esses setores agora
contam com conhecimentos ainda
mais aprofundados, dando um salto
qualitativo e quantitativo.
Estes são processos que exigem
não apenas toda a nossa experiência
de 34 anos, mas também a mesma
energia e o mesmo entusiasmo que
tínhamos no início desta caminhada.
E estamos muito felizes por isso.
RESPONSÁVEL TÉCNICO
Dr. Ricardo de Magalhães Sartim
CRM 129559
Dr. Paulo Zoppi e
Dr. Luís Salomão
fundaram o SalomãoZoppi
em 1981, estabelecendo como
prioridades a confiabilidade
nos diagnósticos e o
atendimento humanizado.
EM DIA | edição 45 - 2015 3
RELACIONAMENTO
Resultados por
correio e internet
SalomãoZoppi disponibiliza recursos
para pacientes que preferem evitar o
deslocamento até suas Unidades
COMODIDADE
Prazo máximo
para a chegada
dos exames em casa
é de até 48 horas úteis.
T
endo em vista que as pessoas têm cada vez
menos tempo para os afazeres no dia a dia, o
SalomãoZoppi desenvolveu soluções eficazes
para que os pacientes não tenham de se locomover
até uma das unidades do Centro de Diagnósticos para
obter o resultado dos exames.
A opção via Correio permite que os usuários recebam
seus laudos em casa, por Sedex. O prazo máximo para
a chegada dos resultados em domicílio é de até 48
horas úteis. Este modo de entrega contempla todos
os exames realizados no SalomãoZoppi, incluindo os
de imagem, tais como Radiografia, Ultrassonografia
e Ressonância Magnética. Para solicitar este serviço,
basta que o usuário escolha a remessa por Sedex
durante o cadastramento dos exames, na mesa de
atendimento. O pedido pode ser feito em todas as
unidades do SalomãoZoppi.
A internet também se destaca como uma opção muito
útil para quem quer economizar tempo. Hoje em dia, a
maioria dos exames da instituição pode ser acessada
pela rede. De acordo com levantamento do centro
de diagnósticos, é crescente o número de pessoas
que optam por este tipo de conforto. A expansão no
número de acessos ao site do SalomãoZoppi reflete esta
movimentação: as 873,3 mil visitas em 2014 denotam
um aumento de 12,7% em relação ao ano anterior.
4 EM DIA | edição 45 - 2015
PRÉ-AGENDAMENTO
VIA CELULAR
O SalomãoZoppi vai disponibilizar aos clientes,
de forma gratuita, um novo aplicativo que
permitirá o pré-agendamento via celular de
qualquer um dos exames da instituição. Para isso,
bastará baixar o aplicativo, cujos dados estarão
protegidos por login e senha criados pelo próprio
usuário. Durante o pré-agendamento, o cliente
informará a unidade em que deseja realizar o
exame e a preferência por dia e horário. Além
disso, será possível fotografar e enviar o pedido
médico utilizando o mesmo aplicativo. Após
este processo, o agendamento será confirmado
por e-mail, juntamente com informações sobre
o preparo para cada procedimento solicitado. A
nova ferramenta será lançada ainda no segundo
semestre deste ano.
RELACIONAMENTO
SalomãoZoppi amplia número de profissionais
experientes no atendimento ao médico.
Nova estrutura implanta os inovadores
conceitos de hospitalidade e absorve aumento
de 47% na demanda pelos serviços do setor
Inovação no
AGILIDADE
Com os novos
investimentos, o Canal
do Médico passou a dar
retorno ao profissional
solicitante no mesmo
dia da ligação.
Canal do Médico
H
istoricamente reconhecido no mercado por
manter uma relação de proximidade com
o médico solicitante, o SalomãoZoppi está
incrementando o atendimento a esse profissional por
meio do Canal do Médico. Um dos principais motivos
da decisão é absorver com qualidade o aumento da
demanda de 47% no volume de atendimento registrado
no último semestre, em virtude do crescimento do
número de exames realizados pelo laboratório. A
instituição investiu em uma nova estrutura e ampliou
o número de atendentes ao contratar uma nova gestora
para a área e aumentar a equipe de biomédicos que atuam
no setor. Com ferramentas inovadoras de avaliação de
desempenho, o canal iniciou o desenvolvimento de um
abrangente programa de hospitalidade.
A profissional contratada para liderar o Canal do
Médico é Dra. Rita Sobroza, que possui ampla experiência em medicina diagnóstica, atuando na gestão
médica e hospitalar. Ela conta que o departamento
se dedica à interação com a classe médica, seja como
canal receptivo de solicitações ou no sentido proativo,
aumentando relacionamentos de longo prazo. Também
afirma que as principais demandas dos médicos estão
relacionadas com a assessoria na análise de resultados
de exames e antecipação de resultados em casos de
urgência devido à gravidade clínica.
“De uma forma geral, o Canal do Médico atua
como interface e facilitador do cliente externo com
o corpo clínico e demais áreas de suporte. Nesse
sentido, estaremos sempre sugerindo melhorias,
criando processos e desafiando as equipes para um
permanente processo de inovação”. Sobre a agilidade,
ela comenta que o médico tem recebido retorno no
mesmo dia da solicitação e que este desempenho é
considerado excelente.
Segundo Dra. Rita, a Hospitalidade será a base dos
trabalhos. “Este é um conceito amplo que, em nosso
segmento, pode ser assim resumido: acolher, ouvir e
construir uma relação de confiança que permita um
retorno resolutivo e adequado aos clientes”. O Canal do
Médico pode ser acessado pelos telefones 5904-6838/
5576-7878 ou pelo e-mail: [email protected].
DRA. RITA SOBROZA
Dra. Rita é especialista em Pediatria e Alergologia
Infantil e em Terapia Intensiva Neonatal e
Pediátrica. Também fez MBA em Gestão de Saúde
na FGV, no Rio Janeiro, e MBA em Negócios na
FIA, em São Paulo. No segmento de gestão médica,
ela atuou nas empresas Amil Assistência Médica
Internacional, Intermédica Operadora de Saúde,
Notredame Seguradora e Hospital São Luiz.
Dra. Rita Sobroza: ampla experiência em medicina diagnóstica,
atuando na gestão médica e hospitalar
EM DIA | edição 45 - 2015 5
MATÉRIA DE CAPA
Novos avanços da
Ressonância Magnética
Sequências de imagens em cortes mais finos permitem uma análise
mais completa de estruturas menores, em qualquer local do organismo
O
SalomãoZoppi atualmente realiza exames de Ressonância Magnética
dotados com uma nova tecnologia digital, que proporciona imagens
mais nítidas e em maior velocidade. Os exames permitem maior
resolução espacial, dentro de um mesmo intervalo de tempo. Segundo
Dr. Ricardo Sartim, Superintendente Médico do SalomãoZoppi, como o
equipamento digital tem alta performance, é possível, por exemplo, obter
sequências de imagens em cortes mais finos e em melhor resolução, sem
aumentar o tempo do exame. De acordo com ele, essa evolução permite
análises mais completas das estruturas e, por consequência, diagnósticos
mais precisos e precoces.
6 EM DIA | edição 45 - 2015
ELEIÇÃO
Pesquisa da KLAS elege os
equipamentos adotados
pelo SalomãoZoppi
os melhores do mundo
pela segunda vez
consecutiva.
O Superintendente afirma que a maior resolução
das imagens obtidas possibilita, por exemplo, maior
precisão na detecção de foco de epilepsia no cérebro
de pacientes que vivenciaram crises recentes. Além
disso, a nova tecnologia digital facilita o diagnóstico
de lesões iniciais na coluna vertebral, o que pode
ajudar a prevenir formação de hérnias de disco. Lesões
oncológicas também podem ser detectadas de modo
precoce, permitindo o tratamento adequado mais
rápido e aumentando as chances de sobrevida e cura.
OS TRÊS PILARES: PROTOCOLOS
Segundo Dr. Sartim, a tecnologia dos equipamentos
representa um dos três pilares da qualidade dos
exames de Ressonância Magnética. Os outros dois
são os protocolos de exames e o perfil da equipe de
profissionais. Com relação aos protocolos de exames,
ele afirma que cada instituição escolhe o modelo de
sua preferência. No SalomãoZoppi, em particular, o
padrão adotado é o que proporciona exames com a
melhor resolução possível e focado na suspeita clínica
do paciente. De acordo com esse mesmo protocolo, a
ressonância de joelho, por exemplo, exige entre 5 e 6
sequências, sendo que cada uma gera informações
específicas a respeito de ossos, cartilagens, tendões
e ligamentos. “Este padrão é seguido pelo médico
radiologista em conjunto com o biomédico que opera o
equipamento”, explica. Os protocolos seguidos por cada
centro de diagnósticos podem ser notados por meio da
qualidade das imagens e da documentação fotográfica
do exame, além das técnicas de exames escolhidas.
EQUIPE DIFERENCIADA
O terceiro e mais importante pilar da qualidade dos
exames de Ressonância Magnética é o perfil da equipe. No SalomãoZoppi, o grupo de profissionais do
departamento de Ressonância Magnética conta com
especialistas nas seguintes áreas de atuação: neurorradiologia, cabeça e pescoço, cardiologia, mama,
medicina interna e radiologia musculoesquelética.
A equipe médica, de acordo com Dr. Ricardo, pos-
sui formação acadêmica em renomadas instituições
de ensino e passa por atualizações científicas constantes. “Em razão desse perfil, eles estão preparados
para realizar protocolos, operar a máquina, analisar
as estruturas com precisão e fazer relatórios completos”, considera.
RESOLUTIVIDADE E CONFORTO
A qualidade alcançada em termos de tecnologia, protocolos e especialização da equipe, reduz a
necessidade de exames de diagnósticos complementares aos exames de Ressonância Magnética do
SalomãoZoppi. “Em função disso, oferecemos resolutividade, o que denota a capacidade da instituição
de produzir resultados eficazes, permitindo uma conduta médica assertiva no tratamento dos pacientes”,
assegura Dr. Ricardo Sartim.
Por outro lado, ele destaca que a máquina de
Ressonância Magnética reserva um maior espaço para
o paciente, reduzindo o efeito claustrofóbico. Além
disso, o equipamento gera menos ruído durante o
exame e suporta pacientes com até 250 kg, quase 60%
mais em relação à maioria das máquinas existentes.
OS MELHORES DO MUNDO
Os equipamentos adotados pelo SalomãoZoppi
em sua nova área de Ressonância Magnética,
da marca Philips Ingenia, foram considerados
os melhores do mundo pela segunda vez
consecutiva pela empresa de pesquisa KLAS,
dos Estados Unidos. O reconhecimento foi
obtido durante a divulgação do prêmio Best in
KLAS 2014.
Os rankings do Best in KLASS são realizados
com base nos relatos de profissionais de saúde
colhidos em todo o mundo. Os vencedores representam equipamentos médicos que oferecem o mais amplo impacto operacional e clínico
para as organizações de saúde. O relatório sobre
o Best in KLASS 2014 pode ser encontrado no site
www.klasresearch.com.
A KLAS se define como uma empresa
independente de pesquisa que se encontra
em missão global para melhorar a prestação
de cuidados à saúde por meio de relatórios e
pesquisas junto a representantes deste mercado.
A empresa afirma que mensalmente realiza
mais de 1.900 entrevistas com profissionais de
saúde, trabalhando com mais de 4.500 hospitais
e 3.000 consultórios e clínicas. A KLASS está
sediada na cidade de Orem, no Estado de Utah.
EM DIA | edição 45 - 2015 7
COLPOCITOLOGIA ONCÓTICA
MAIS
OBJETIVIDADE
Ao permitir que o
citologista dedique
mais tempo à interpretação,
o exame de colpocitologia
oncótica se torna ainda
mais confiável.
Teste de Papanicolaou
fica ainda mais confiável
Sistema automatizado DigitalPap auxilia na identificação
de células anormais e concede ao citologista mais tempo
para se dedicar à interpretação das células potencialmente
associadas à presença de lesões
A
divisão de Citopatologia Ginecológica do SalomãoZoppi
agregou uma nova metodologia na análise dos preparados
citológicos: o DigitalPap. O procedimento conta com um equipamento de alta tecnologia que seleciona
previamente 22 campos de interesse
na lâmina.
As áreas previamente selecionadas
consistem de pontos onde há menor
captação de luz e frequentemente associados à maior densidade nuclear
das células. “Ao microscópio, o citologista inicia a análise a partir destes
pontos pré-determinados. Se houver alterações significativas em pelo
menos um campo, a lâmina é inteiramente examinada pelo citologista
e revisada pelo patologista”, conta a
Profa. Dra. Thaís Heinke, responsável
pelo setor. “A nova tecnologia, com
isso, confere mais objetividade ao
trabalho do profissional, que passa a
dedicar mais tempo à interpretação,
uma vez que a localização das células
potencialmente relacionadas a lesões
é feita por equipamentos sofisticados,
que otimizam as chances de células
alteradas serem detectadas.
“O resultado, assim, se torna ainda
mais confiável”, afirma. O aparelho de
alta tecnologia do sistema DigitalPap
realiza em minutos a leitura do material representado na lâmina e do respectivo código de identificação em
código de barras associado à paciente,
fortalecendo assim a rastreabilidade
do material. Ao mesmo tempo em que
várias leituras são feitas em sequência, os dados são enviados para o servidor, que realiza a interface com as
estações de trabalho onde se encontram os citologistas.
8 EM DIA | edição 45 - 2015
Nova tecnologia do SalomãoZoppi localiza previamente 22 campos de interesse nas
lâminas das amostras de teste de Papanicolaou em meio líquido ThinPrep.
Na etapa seguinte, quando o citologista posiciona no microscópio a
lâmina já lida pelo equipamento, o sistema identifica o material e apresenta
com precisão as coordenadas de cada
um dos 22 campos microscópicos de
maior interesse, para a interpretação.
A nova metodologia, que foi introduzida no Brasil pelo SalomãoZoppi, já
está consagrada nos Estados Unidos
e Europa.
No setor de Citopatologia Ginecológica, o SalomãoZoppi conta com
oito médicos patologistas especializados na leitura e interpretação das
lâminas. “Esta equipe dedica a maior
parte do seu tempo a esta tarefa. Este
é um dos principais aspectos que explicam o alto nível de confiabilidade dos resultados, juntamente com a
correlação com os exames histopatológico, colposcópico e biomoleculares
– quando realizados”, complementa o
Prof. Dr. Gustavo Focchi, que também
atua no departamento.
CITOLOGIA
EM MEIO LÍQUIDO
A Citologia em Meio Líquido, que
vem sendo adotada de forma crescente em todo o mundo, é também
a responsável pelo advento do
DigitalPap, que é um de seus recursos exclusivos. No SalomãoZoppi, desde 2013 a Citologia em
Meio Líquido representa 60% das
amostras de Teste de Papanicolaou encaminhadas pelas clínicas e
consultórios. Atualmente, a divisão de Citopatologia Ginecológica
da instituição realiza aproximadamente 18 mil exames por mês.
HOSPITALIDADE
Gerente do SalomãoZoppi é eleita
Profissional mais Hospitaleira
Gerente de Hospitalidade do SalomãoZoppi recebe
prêmio de reconhecimento dos membros do Instituto
Brasileiro de Hospitalidade Empresarial (IBHE)
P
ara disseminar internamente a cultura da humanização, com o objetivo de proporcionar aos clientes
um sentimento inconfundível de conforto e acolhimento, o SalomãoZoppi Diagnósticos criou a Gerência de
Hospitalidade, em outubro do ano passado. De lá para cá, a
equipe vem trabalhando para estimular os colaboradores a
adotarem uma atitude proativa para satisfazer as demandas dos pacientes em todas as etapas de atendimento.
Muito elogiado nas unidades do SalomãoZoppi,
este trabalho é gerenciado por Fabiane Arthuzo, que,
em março, ganhou o prêmio de Profissional mais
Hospitaleiro de 2014, concedido pelo Instituto Brasileiro
de Hospitalidade Empresarial (IBHE). O prêmio é baseado
em uma pesquisa feita junto aos membros associados à
entidade. A eleição considerou atributos como respeito
pelos outros, confiabilidade, presteza, gentileza, bom
humor, entre outros. Desta vez, participaram 560
profissionais de diferentes áreas e cargos dos setores da
indústria, comércio e de serviços.
O evento de premiação foi realizado no dia 20 de
março, no Edifício Faria Lima Financial, em São Paulo.
“Foi emocionante ser escolhida entre tantos. Doar o meu
tempo para fazer alguém feliz é o que me faz feliz, seja ele
colaborador, cliente, amigo, não importa. Atitudes simples
podem mudar o dia de uma pessoa”, enfatiza Fabiane.
Segundo a Gerente, a área de Hospitalidade é a guardiã responsável por disseminar a cultura da humanização
e do acolhimento, que faz com que cada cliente se sinta
único dentro da instituição. “Encantar o cliente deve ser o
objetivo de todos e, para isso, a Hospitalidade investe, sempre em parceria com demais setores do SalomãoZoppi,
em treinamentos, na construção e manutenção de infraestrutura condizentes com as necessidades e qualidade do
atendimento” explica.
Nestes primeiros meses de atividade, a Gerência de
Hospitalidade, que se reporta à Superintendência de
Atendimento, contribuiu para várias ações internas, como
a campanha do elogio, que objetiva valorizar e reconhecer
o talento que cada colaborador apresenta. Também
promoveu treinamentos sobre atendimento, postura
profissional e construção da hospitalidade. “Buscamos
acolher nosso colaborador. Pensamos em seu bem
PREMIAÇÃO
Eleitores consideraram
atributos como
respeito pelos outros,
confiabilidade, presteza,
gentileza, bom humor,
entre outros.
estar e na apresentação pessoal. Para isso, as equipes de
Atendimento, Enfermagem e Auxiliares estão recebendo
uniformes com novo estilo, além de maquiagem gratuita”,
conta Fabiane.
No segundo semestre, a Gerência de Hospitalidade
dará continuidade aos treinamentos com novos
temas, tais como: Trabalho em Equipe, Comunicação,
Hospitalidade – Anfitrião e Gentileza e A Hospitalidade
no Atendimento Pessoal.
“Doar o meu tempo para fazer alguém feliz é o que me faz feliz”,
diz Fabiane Arthuzo, Gerente de Hospitalidade do SalomãoZoppi
EM DIA | edição 45 - 2015 9
DIAGNÓSTICO MOLECULAR
Exame é feito com base na análise do RNA mensageiro
Oncoproteínas E6 e E7
despertam crescente atenção
O SalomãoZoppi , que introduziu o teste E6/E7 no Brasil em 2009,
vem observando um aumento gradativo da solicitação deste exame
em pacientes com HPV de alto risco no trato genital feminino
O exame E6/E7
representa uma
revolução dentro da
medicina diagnóstica,
ao tomar como base
a análise do RNA
mensageiro, que
também permite
a observação do
comportamento
do vírus.
10 EM DIA | edição 45 - 2015
I
números estudos já demonstraram a importância da detecção do DNA
do HPV para o diagnóstico de lesão intraepitelial de alto grau (NIC 2) ou
lesões mais graves (NIC 3, carcinoma espinocelular e adenocarcinoma)
no colo uterino. De acordo com esses trabalhos, os testes que detectam o
DNA do HPV são muito sensíveis, mas apresentam baixa especificidade,
ou seja, acabam também identificando um grupo grande de mulheres
que não apresentam lesões clinicamente relevantes. Isso ocorre devido
à natureza transitória da infecção por HPV, especialmente em mulheres
com menos de 30 anos.
Em razão dessa realidade, a medicina diagnóstica tem dedicado
crescente atenção às oncoproteínas E6 e E7, uma vez que hoje se sabe
que níveis elevados destas moléculas (sobre-expressão) representam
um passo crítico para a progressão de lesões associadas à infecção pelo
HPV. “Estas oncoproteínas inativam proteínas supressoras tumorais,
como as codificadas pelos genes TP53 e Rb, promovendo a proliferação
e a imortalidade celular”, diz a Dra. Fernanda Milanezi, Gerente Médica
do Centro Diagnóstico Molecular do SalomãoZoppi. Estudos demonstram
que o processo oncogênico do câncer cervical é iniciado e mediado
pela sobre-expressão persistente das oncoproteínas E6 e E7. Segundo
De uma forma geral, pacientes, médicos e convênios têm
recebido muito bem a ideia de que o exame possibilita o
acompanhamento clínico mais adequado de uma parcela
das mulheres infectadas pelo HPV com maior risco de
desenvolvimento de lesões de alto grau e carcinoma.
a médica, a detecção de E6 e E7 indica que houve
integração do genoma do HPV ao genoma das células
epiteliais. “Desta forma, essas oncoproteínas indicam
um maior risco para o desenvolvimento do câncer do
colo uterino”, afirma.
A sobre-expressão das oncoproteínas pode ser
detectada através da análise do RNA mensageiro
(mRNA) dos genes E6 e E7 e os testes utilizados
atualmente para esta detecção possibilitam o
acompanhamento clínico mais adequado de uma
parcela significativa das mulheres infectadas por
subtipos de alto risco do HPV. “Em aproximadamente
20% das mulheres com infecção persistente por HPV
de alto risco ocorre integração do vírus ao genoma das
células epiteliais do colo uterino, com produção das
oncoproteínas E6 e E7”, diz a médica.
bastaria realizar uma vigilância ativa, que compreende
a frequência semestral ao consultório e ao laboratório,
até a eliminação do vírus. Durante a vigilância
ativa, as pacientes são submetidas a tratamentos
medicamentosos para fortalecer o sistema imunológico,
além das recomendações para uma vida mais saudável
e menos estressante até a remoção completa do vírus.
De uma forma geral, médicos e convênios têm recebido
muito bem a ideia de que o exame de E6/E7 permite
acompanhar e tratar, de forma mais adequada, as
mulheres infectadas pelo HPV.
EXAMES DISPONÍVEIS
Desde quando introduziu o teste no Brasil em 2009, o
SalomãoZoppi vem observando um aumento gradativo
de sua utilização em pacientes que apresentam HPV de
alto risco na região do colo de útero. Hoje, este exame
já conta com a cobertura da maioria dos convênios
médicos. Atualmente, existem dois testes comerciais
para detecção de E6 e E7, embora apenas um deles esteja
disponível no Brasil.
De acordo com Dra. Fernanda, o teste hoje realizado
no Brasil, desenvolvido na Noruega, é muito específico,
mas a sua sensibilidade é baixa, quando comparado aos
testes para detecção de DNA. Permite, quando positivo,
distinguir os subtipos do vírus associados com mais
frequência ao câncer cervical: 16, 18, 31, 33 e 45. Os
genótipos 16 e 18, em especial, estão associados a 70%
dos casos. Mais recentemente, uma empresa norteamericana desenvolveu um teste capaz de detectar
o RNA mensageiro de E6 e E7 de 14 subtipos de alto
risco do HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59,
66 e 68). “Estudos de validação têm demonstrado que
este teste apresenta uma sensibilidade clínica similar à
captura híbrida (DNA)”, afirma.
VIGILÂNCIA ATIVA
Atualmente, sabe-se que a probabilidade de um
HPV oncogênico inativo entrar em ação é baixa. Por
isso, em relação às pacientes com este diagnóstico,
Oncoproteínas E6 e E7 inativam proteínas supressoras tumorais
EM DIA | edição 45 - 2015 11