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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
POSTERS APRESENTADOS
NO XXIII CONGRESSO
BRASILEIRO DE
PERIODONTOLOGIA
BELO HORIZONTE - MG, BRASIL
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P001 - PREVALÊNCIA DE DOENÇA PERIODONTAL SEVERA NOS PACIENTES ATENDIDOS NO CENTRO
DE ESPECIALIDADE ODONTOLÓGICA DE CASCAVEL
Autores: Togashi* AY, Tabolka CE, Nassar CA, Nassar PO, Luzzi LIT, Bier VA
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Unioeste - PR
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar a extensão, severidade e fatores de risco da doença periodontal, ressaltando a importância do tratamento especializado, dos pacientes do Centro de Especialidade Odontológica (CEO) da cidade
de Cascavel.
Métodos: Os parâmetros clínicos periodontais: profundidade clínica de sondagem (PCS), nível clínico de inserção (NCI) e
nível gengival (NG) foram registrados, tabulados e associados aos dados da anamnese do paciente. Os dados coletados
foram analisados estatisticamente, utilizando o teste X2 (qui-quadrado).
Resultados: Os resultados mostraram que a maior parte da amostra apresentou doença periodontal severa, sendo que a
faixa etária mais acometida foi a de adultos e idosos. Oitenta por cento dos sítios dos indivíduos diabéticos apresentaram
NCI maior ou igual a 7 mm. Nos diabéticos e fumantes, mais da metade dos sítios apresentaram-se com periodontite severa.
Conclusões: Podemos concluir que estes resultados preliminares poderão nos auxiliar a identificar a condição periodontal
dos pacientes e melhorar a gestão pública do CEO de Cascavel. Acreditamos que com isso será possível um maior controle
sobre informações e recomendações que são apresentadas aos pacientes e, conseqüentemente, a realização de um correto
diagnóstico e tratamento, proporcionando a melhora de sua saúde bucal e geral.
Projeto aprovado pela PRPPG e CEP – Parecer 113/2008.
P002 - ANÁLISE DO POLIMORFISMO GENÉTICO DA LECTINA DE LIGAÇÃO DA MANOSE (MBL-2) E SUA
ASSOCIAÇÃO À CONDIÇÃO PERIODONTAL EM DIABÉTICOS TIPO 2
Autores: Cimões R*, Araújo NC, Bello DMA, Souza PRE
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Universidade Federal de Pernambuco
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: A lectina de ligação da manose (MBL) é uma importante proteína do sistema imune inato. Pode se ligar a grupos
de açúcar presentes nas superfícies de diversos microrganismos mediando fagocitose e ativação do complemento. Mutações do gene MBL2 e níveis séricos danificados têm sido associados com diversas infecções. Este estudo investigou a associação entre o polimorfismo no exon-1 do gene MBL2 com a doença periodontal em pacientes diabéticos tipo 2.
Métodos: cem pacientes foram submetidos ao exame clínico periodontal para o registro da profundidade de sondagem,
sangramento à sondagem e nível de inserção clínica. A doença periodontal foi definida como a presença de 4 ou mais sítios
com perda de inserção > 5 mm com um ou mais destes sítios com profundidade de sondagem de 4 mm ou mais. Foi
realizada a coleta das células de descamação da mucosa oral e a detecção do polimorfismo foi feita através da técnica de
PCR em tempo real e análise da temperatura da curva de melting.
Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre as freqüências genotípicas (p = 1,00) e alélicas (p =
1,00) observadas entre os indivíduos controles e aqueles com periodontite.
Conclusão: O polimorfismo no exon-1 do gene MBL2 não esteve associado à doença periodontal na amostra estudada.
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P003 - HIPERPLASIA GENGIVAL: RELATO DE CASO CLÍNICO
Autores: Guiducci RC*, Lourenço AHT, Lourenço Júnior ET, Chaves MGAM
Categoria: Universitário (Clínico/Revisão)
Filiação: Mestrado FO/UFJF
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Fibromatose gengival é um termo genérico usado clinicamente para identificar um aumento volumétrico da
gengiva, freqüentemente resultado do acúmulo de grandes quantidades de colágeno. O tecido gengival aumentado pode
gerar problemas estéticos, dificuldade de erupção, fonação, bem como dificuldade de higienização oral. A fibromatose
gengival é classificada em iatrogênica, inflamatória, medicamentosa e hereditária. Este trabalho objetivou revisar a literatura
de hiperplasia gengival procurando entender o tratamento mais adequado visando conforto funcional e demanda estética
dos pacientes acometidos por esta patologia. Um relato de caso clínico ilustra a Fibromatose gengival hereditária.
Métodos: Paciente 21 anos, sexo feminino, relatava crescimento gengival espontâneo, indolor e lento. Apresentava histórico familiar incluindo irmão e primos com a mesma patologia, levando ao diagnóstico de fibromatose gengival hereditária,
confirmado pelo exame clinico. A paciente foi submetida ao preparo básico padrão pré-operatório, e após reavaliação,
executou-se gengivoplastia com incisões primárias e secundárias na região anterior superior.
Conclusão: Este caso citado reafirma e justifica o uso de técnicas cirúrgicas gengivais como forma de tratamento efetivo em
pacientes com hiperplasias gengivais hereditárias e ou medicamentosas que não respondem a substituição ou suspensão do
medicamento causador da hiperplasia.
P004 - AVALIAÇÃO CLÍNICA DE UM ENXAGUATÓRIO À BASE DE DIÓXIDO DE CLORO NA REDUÇÃO
DOS COMPOSTOS SULFURADOS VOLÁTEIS
Autores: SOARES*, Léo Guimarães; GAUITOLINI, Roberto Luiz; FALABELLA, Márcio Eduardo Vieira; TINOCO, Eduardo
Muniz Barreto; SILVA, Denise Gomes.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: UNIGRANRIO
E-mail: [email protected]
RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente o efeito de uma solução contendo 0,07% de cetilpiridínio, 0,05% de fluoreto
de sódio e 0,3% dióxido de cloro (teste) na redução dos compostos sulfurados voláteis (CSV). Doze voluntários saudáveis
participaram da avaliação duplo-cega, randomizada, placebo-controlada e cruzada com wash-out de uma semana. Após
um jejum noturno de 12 horas, sem nenhum tipo de higiene oral, os participantes bochecharam por 30 segundos com 10mL
de uma solução de L-cisteína indutora de CSV. Em seguida cada participante bochechou, por 30 segundos, 10mL da solução
alocada. As soluções utilizadas foram: Teste; Placebo; cetipiridínio (0,05%); clorexidina (0,12%). Os níveis de CSV foram
aferidos por um Halímetro, previamente calibrado e obtidos seis valores em cada participante, para cada uma das soluções,
de acordo com intervalos de tempo. Em conclusão, foi observado que houve diferença significativa entre a solução Teste e a
soluções Placebo e cetilpiridínio pós-bochecho, 2H e 3H. Não houve diferença significativa entre a solução Teste e a solução
de clorexidina.
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P005 - AVALIAÇÃO DOS PROTOCOLOS DE HIGIENE ORAL EM PACIENTES INTERNADOS NAS UTI’S DO
MEIO-OESTE CATARINENSE
Autores: Imanishi, S. A. W.; Denardi, S.; Cenci, J., Bortoluzzi, M.
Filiação: UNOESC - Universidade do Oeste de Santa Catarina
Categoria: Universitário (Pesquisa)
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Por colaborar na prevenção de infecções hospitalares, principalmente as respiratórias, e contribuir para a preservação da saúde e recuperação do paciente, os procedimentos de higiene bucal são benéficos não somente aos internados,
mas também ao próprio hospital, que tem seus custos reduzidos. Neste contexto, foram avaliados os procedimentos de
higiene oral adotados em pacientes internados nas Unidades de terapia intensiva (UTI) dos hospitais das Regiões AMARP
(Associação dos Municípios do Alto Vale do Rio do Peixe) e AMMOC (Associação dos Municípios do meio-oeste catarinense).
Métodos: Todos os hospitais que possuem UTI foram estudados. Os profissionais foram entrevistados pessoalmente mediante autorização prévia do diretor do hospital.
Resultados: Apenas 20% dos hospitais possuem protocolo de higienização oral e este cuidado foi identificado como uma
prática exclusiva dos profissionais da enfermagem.
Conclusão: A maioria dos pacientes internados em UTIs das regiões estudadas não recebem cuidados de higiene oral. Além
disso, grande parte das equipes hospitalares não tem conhecimento sobre a inter-relação entre bactérias orais e doenças
sistêmicas. Sendo assim, sugere-se a integração do cirurgião-dentista nas UTI’s a fim de agregar conhecimentos sobre a
saúde oral e suas relações, e atender multidisciplinarmente os pacientes internados nestas unidades.
Apoio financeiro: FAPESC
P006 - AVALIAÇÃO CLÍNICA DE UM NOVO DENTIFRÍCIO NA REDUÇÃO DE COMPOSTOS SULFURADOS
VOLÁTEIS
Autores: GUAITOLINI*, Roberto Luiz; SOARES, Léo Guimarães; SILVA, Denise Gomes da; TINOCO, Eduardo Muniz Barreto;
FALABELLA, Márcio Eduardo Vieira
Filiação: UNIGRANRIO
Categoria: Profissional (Pesquisa)
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: O objetivo foi avaliar clinicamente a capacidade de um novo dentifrício em reduzir quimicamente os níveis de
compostos sulfurados voláteis (CSV).
Métodos: Nove voluntários participaram da avaliação duplo-cega, randomizada, placebo-controlada e cruzada com “washout” de 15 dias. Após 12 horas sem higiene oral, os participantes bochecharam por 30 segundos 10 mL de L-cisteína,
indutora de CSV. Em seguida cada participante bochechou por 30 segundos 10 mL das seguintes soluções: Teste (dentifrício
diluído - cloreto de cetilpiridínio 0,3 %, dióxido de cloro 0,44 % e fluoreto de sódio (NaF) 0,33%); Placebo (dentifrício diluído
– NaF 0,33%); Clorexidina (gluconato de clorexidina 0,12 %). Níveis de CSV foram aferidos por um halímetro em 6 momentos
(inicial, pós-cisteína, pós-bochecho, pós-1H, pós-2H e pós-3H) e as taxas de redução de CSV foram obtidas em 4 momentos
(imediatamente pós-bochecho, pós-1H, pós-2H e pós-3H).
Resultados: No período imediatamente pós-bochecho a clorexidina obteve um resultado melhor que a teste, sendo esta
superior ao placebo. Clorexidina e teste se comportaram de forma semelhante no período pós 1 hora, 2 horas e 3 horas,
sendo superiores estatisticamente ao placebo.
Conclusões: Concluímos que o novo dentifrício foi capaz de reduzir quimicamente os níveis de CSV, podendo então ser
utilizado como coadjuvante no tratamento da halitose.
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P007 - O IMPACTO DO TRATAMENTO PERIODONTAL NA FUNÇÃO RENAL DE PACIENTES COM DOENÇA
RENAL CRÔNICA EM PRÉ-DIÁLISE
Autores: ARTESE* HPC, OLIVEIRA CS, LUIZ RR, DELGADO AG, TORRES MCMB
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto do tratamento periodontal no Ritmo de Filtração Glomerular (RFG)
de pacientes com diagnóstico de Doença Renal Crônica em pré-diálise (RFG < 90 ml/min.) - grupo teste, e em pacientes sem
diagnóstico de Doença Renal Crônica (RFG > 90 ml/min.) - grupo controle.
Métodos: Após a aprovação do Comitê de Ética e consentimento livre e esclarecido, foram selecionados 21 indivíduos para
o grupo teste (média de idade: 58 ± 10,78 anos) e 19 indivíduos para o grupo controle (média de idade: 52,57 ± 4,86 anos).
Ambos os grupos com Doença Periodontal Crônica. Os dados coletados foram: idade, gênero, etnia, índice de massa corpórea
(IMC), tabagismo, proteína C-reativa, triglicerídios e colesterol. Os grupos eram equivalentes em relação à: gênero, etnia,
tabagismo e IMC.
Resultados: Os resultados demonstraram que após o tratamento periodontal, houve um aumento estatisticamente significativo no RFG em ambos os grupos teste (p = 0,04) e controle (p = 0,002). Não houve diferença estatisticamente significativa no RFG, entre os grupos, após tratamento periodontal, demonstrando que houve uma melhora semelhante no RFG em
ambos os grupos (p = 0,11).
Conclusão: O tratamento periodontal apresentou impacto na função renal, melhorando o RFG em ambos os grupos.
Apoio Financeiro: FAPERJ
P008 - CRESCIMENTO GENGIVAL INDUZIDO POR CICLOSPORINA-A E TACROLIMUS EM
TRANSPLANTADOS RENAIS: ESTUDO PROSPECTIVO
Autores: Paixão* CG, Sekiguchi RT, SARAIVA L, Pannuti CM, Romito GA
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: FOUSP
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: avaliar a incidência e severidade do crescimento gengival induzido por agentes imunossupressores, tacrolimus
(Tcr) e Ciclosporina-A (CsA) na ausência de bloqueadores de cálcio.
Métodos: Foram avaliados 49 sujeitos (24 Tcr e 25 CsA) nos momentos pré-transplante, 30, 90 e 180 dias após o transplante
renal. Dados demográficos, parâmetros periodontais e crescimento gengival foram registrados em todas as avaliações.
Resultados: a média do índice de crescimento gengival foi significativamente menor no grupo Tcr comparado com grupo
CsA depois de 30 dias (p = 0,03), 90 dias (p = 0,04) e 180 dias (p = 0,01) de terapia imunossupressora. 180 dias após o
transplante renal, o crescimento gengival foi observado em 24% dos sujeitos do grupo CsA e 9% no grupo Tcr. Para os
parâmetros clínicos periodontais, profundidade clínica de sondagem, houve diferença significativa entre os momentos prétransplante e 30 dias (p = 0,03), e pré-transplante e 90 dias (p = 0,018) apenas para o grupo Ciclosporina. Em relação ao
índice de placa CsA (p = 0,0016) e Tcr (p < 0,001) e sangramento à sondagem (p < 0,001) houve uma redução em relação
ao tempo de terapia imunossupressora.
Conclusão: não foi observada diferença na incidência de crescimento gengival e nos parâmetros clínicos periodontais entre
os grupos CsA e Tcr decorridos os 180 dias de terapia imunossupressora.
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P009 - PREVALÊNCIA DOS HERPESVIRUS NA BOLSA PERIODONTAL, SALIVA E SANGUE PERIFÉRICO DE
PACIENTES HIV POSITIVOS
Autores: Grande* SR, Imbronito AV, Okuda OS, Freitas NM, Lotufo RFM, Lima LAPA, Daumas FN.
Categoria: Universitário- pesquisa
Filiação: APCD
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar e comparar a frequência dos vírus citomegalovírus (HCMV), Epstein-Barr tipo
1 (EBV-1) e herpes simples tipo 1 (HSV-1) na placa subgengival, sangue periférico e saliva de pacientes soropositivos e
indivíduos sistemicamente saudáveis com doença periodontal.
Materiais e Métodos: Participaram do estudo 50 pacientes HIV positivos do CAPE e 50 HIV negativos, ambos com periodontite
crônica. Foi realizado exame periodontal completo e coletadas amostras de saliva, placa subgengival e sangue periférico. As
amostras foram processadas para identificação viral pela técnica de reação em cadeia da polimerase (nested-PCR).
Resultados: HCMV foi o vírus mais prevalente nos pacientes HIV positivos (82%) e negativos (84%) e a detecção nas 3
amostras foi semelhante. HSV-1 foi o vírus menos prevalente em ambos os grupos, sendo detectado em freqüências similares nas amostras orais e no sangue periférico. EBV-1 foi encontrado com maior freqüência na saliva e placa subgengival de
pacientes HIV positivos do que em pacientes HIV negativos.
Conclusão: Não houve relação entre os herpesvirus nos grupos HIV+ e controle, exceto para o EBV-1 que se apresentou
mais prevalente na placa subgengival e saliva de pacientes HIV+. São necessários, porém, mais estudos para podermos
associar esse vírus com a maior severidade da doença periodontal nos indivíduos HIV.
Fapesp n°05/60234-9
P010 - INFLUENCIA DA DOENÇA PERIODONTAL MATERNA NA DIMINUIÇÃO DO NÚMERO MÉDIO DE
SEMANAS DE GESTAÇÃO: UMA ANÁLISE DE REGRESSÃO LINEAR
Autores: Guimarães A N*, Silva-Mato A, Cota L O M, Siqueira F M, Costa F O.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Dep. Ciências Sanitárias e Médico Sociais, Bioestatística, Fac. Medicina, Universidade de Alcalá, Madrid, Espanha /
Dep. Periodontologia, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil.
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: avaliar a possível dependência linear entre o número de semanas de gestação e a periodontite materna.
Métodos: 1207 mulheres foram examinadas no pós-parto imediato, em uma Maternidade de Belo Horizonte - MG, utilizando dois critérios de diagnóstico periodontal: critério 1, de López et al. 2002, presença de 4 ou mais dentes com pelo menos
1 sítio de profundidade de sondagem (PS) ≥ 4mm e perda de inserção clínica (PIC) ≥ 3 mm e critério 2, de Hujoel et al. 2006,
pelo menos um sítio com PS ≥ 4mm. Considerando-se que o tempo de gestação em semanas é uma variável contínua, para
cada critério periodontal foi realizada uma análise de regressão linear, ajustando por outras variáveis associadas e por suas
possíveis interações.
Resultados: os dois modelos finais ajustados de regressão linear apresentaram uma diminuição da média de semanas de
gestação associada à periodontite materna (criterio 1: p = 0.024, R2 ajustado = 0.105; criterio 2: p < 0.001, R2ajustado =
0,109), infecção urinária em mulheres solteiras, prematuridades prévias, primiparidade, e pouca frequência às consultas
prenatais, potencializando-se entre si as duas últimas.
Conclusão: a periodontite materna apresentou-se associada à diminuição do tempo gestacional, sendo que o critério 2
demonstrou a associação estatística mais clara.
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
P011 - AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO PERIODONTAL EM PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA
EM PRÉ-DIÁLISE
Autores: TORRES* MCMB, OLIVEIRA CS, LUIZ RR, DELGADO AG, ARTESE HPC.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto do tratamento periodontal sob os parâmetros clínicos periodontais
em pacientes com diagnóstico clínico de Doença Renal Crônica (grupo teste), e em pacientes sem diagnóstico clínico de
Doença Renal Crônica em pré-diálise (grupo controle).
Médotos: Após a aprovação do Comitê de Ética e consentimento livre e esclarecido, foram selecionados 21 indivíduos para
o grupo teste (média de idade: 58 ± 10,78 anos) e 19 indivíduos para o grupo controle (média de idade: 52,57 ± 4,86 anos).
Ambos os grupos com Doença Periodontal Crônica. Os parâmetros clínicos avaliados foram: índice de placa, índice gengival,
supuração, sangramento à sondagem, profundidade de bolsa, nível de inserção clínico e índice de cálculo. Os grupos eram
equivalentes em relação a gênero, etnia, tabagismo e doenças sistêmicas (hipertensão e diabetes mellitus).
Resultados: Os resultados demonstraram que após tratamento periodontal, houve melhora estatisticamente significativa,
nos grupos teste e controle respectivamente, para: índice de placa (p < 0,001, p < 0,001), supuração (p = 0,02, p = 0,04),
sangramento à sondagem (p = 0,002, p < 0,001) , profundidade de bolsa (p<0,001, p < 0,001), nível de inserção clínico (p
< 0,001, p < 0,001) e índice de cálculo (p < 0,001, p < 0,001).
Conclusão: Os resultados sugerem que ambos os grupos apresentam resposta satisfatória ao tratamento periodontal.
Apoio financeiro: FAPERJ
P012 - PARÂMETROS CLÍNICOS PERIODONTAIS EM UMA POPULAÇÃO DE BAIXA RENDA NA VILA
EMBAÚBAS, BELO HORIZONTE, MG, BRASIL
Autores: TADIELLO* C, COSTA F O, MIRANDA G E, ROCHA L F C
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Investigar os parâmetros clínicos periodontais da população de baixa renda inserida no projeto social “Sorriso
Solidário”.
Métodos: Estudo seccional transversal. Por recenseamento, em um quarteirão da Vila, examinou-se todos os dentes presentes, utilizando sonda periodontal milimetrada, exceto os terceiros molares, de 197 indivíduos (4.519 dentes e 18.076
superfícies) de ambos os sexos, faixa etária entre 15 e 65 anos, plano racial heterogêneo, pôr dois examinadores calibrados.
A concordância inter-examinadores (Kappa) foi de 87,8% para sangramento gengival à sondagem (SS) e 75% para cálculo
visível (CV) e p < 0,001 (t-pareado) para profundidade de sondagem (PS) e perda de inserção clínica periodontal (PI).
Resultados: Encontrou-se SS presente em 62,8% dos indivíduos e CV em 87,2%. Foram encontradas respectivamente PS ≥
4, ≥ 6 e ≥ 7 mm, em pelo menos um sítio, em 73%, 26,5% e 14,4% dos indivíduos e PI ≥ 4, ≥ 6 e ≥ 7 mm em 79,9%, 41% e
26,4%. A prevalência de periodontite em suas formas moderada e grave foi de 73% e 14,4% respectivamente.
Conclusões: Concluiu-se que a população estudada apresenta maus indicadores de saúde periodontal sendo piores do que
os dados nacionais e internacionais.
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P013 - PAPEL DO TABAGISMO NO TURNOVER DE COLÁGENO E EXPRESSÀO GENGIVAL DE TIMP-1 E
MMP-8 NA PERIODONTITIE CRÔNICA
Autores: FRANCO* CF, SOUZA ACD, SERAKIDES R, GOMEZ RS, COSTA JEC, LIMA PMA.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Faculdade de Odontologia - Universidade Federal de Minas Gerais
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Estudos prévios sugerem que o tabagismo afeta o turnover de colágeno por alterar os níveis de metaloproteinase
(MMP) e inibidor de metaloproteinase (TIMP). Os objetivos deste estudo foram comparar a distribuição de colágeno tipo I e
III e a expressão de TIMP-1 e MMP-8 no tecido gengival de portadores de periodontite crônica não fumantes (grupo 1; n =
14), fumantes (grupo 2; n = 10) e indivíduos periodontalmente saudáveis (grupo 3; n=12).
Métodos: Utilizou-se, respectivamente, o método de coloração picrosirius sob luz polarizada e imunoistoquímica. Os dados
foram analisados pelos testes estatísticos SNK e Kruskal-Wallis, respectivamente.
Resultados: As amostras dos grupos 2 e 3 apresentaram menor proporção de fibras colágenas verdes (28,54% e 27,98%,
respectivamente) e maior proporção de fibras colágenas vermelhas (71,9% e 72,2%, respectivamente) do que o grupo 1
(46,81% e 53,43%, respectivamente), indicando diminuição do turnover com acúmulo de colágeno tipo I maduro (p < 0,01).
A expressão de MMP-8 na camada superficial do epitélio do grupo 2 foi significativamente maior do que aquela do grupo 1
(p = 0,003).
Conclusão: Este estudo sugere que a característica fibrosa da gengiva de fumantes com periodontite crônica está associada
à maior proporção de colágeno tipo I maduro e ao menor turnover de colágeno.
Apoio financeiro: FAPEMIG
P014 - MASTÓCITOS CKIT+ E TRYPTASE+ NA GENGIVITE E PERIODONTITE EM INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS
E HIV POSITIVOS
Autores: Takeshi Kato Segundo,* Maria Cássia Ferreira Aguiar, Ricardo Alves de Mesquita, Fernando Oliveira Costa
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Faculdade de Odontologia - Universidade Federal de Minas Gerais
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Estudo seccional visando comparar e avaliar quantitativamente a presença de mastócitos no tecido gengival de
indivíduos com doença periodontal por meio de dois anticorpos C-kit e Tryptase em indivíduos HIV- e HIV+.
Métodos: A amostra constou de 50 indivíduos: 15 com periodontite HIV-, 15 com periodontite HIV+ e dois grupos com 10
indivíduos HIV+ e HIV- com gengivite. O material removido foi mantido em formol tamponado a 10% e submetidos à
técnica de imuno-histoquímica. Os resultados foram expressos em cada grupo pela média e desvio padrão do número de
células por mm².
Resultados: Na análise do C-kit foi observado um aumento de mastócitos nos grupos com gengivite em relação aos grupos
com periodontite, entretanto somente no grupo gengivite HIV+ esta diferença foi estatisticamente significativa. Em relação
à Tryptase, ao realizar a análise por condição periodontal observou-se um aumento não significativo na contagem de mastócitos
nos grupos gengivite em HIV-, entretanto, um aumento estatisticamente significativo pôde ser observado ao analisar todo
o grupo HIV+ quando comparado ao grupo HIV-.
Conclusão: Este estudo reportou que existe uma resposta alterada de mastócitos na gengivite e na periodontite em indivíduos HIV+, com uma contagem de células significantemente maior com o aumento da inflamação.
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P015 - ANÁLISE QUANTITATIVA DE CÉLULAS DE LANGERHANS NA GENGIVITE E PERIODONTITE EM
INDIVÍDUOS SAÚDAVEIS E HIV POSITIVOS
Autores: Michelle Beatriz Viana,* Takeshi Kato Segundo, Ricardo Alves de Mesquita, Fernando Oliveira Costa
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Comparar quantitativamente a presença de células de Langerhans no tecido gengival por meio da técnica de
imuno-histoquímica, utilizando o anticorpo S100.
Métodos: A amostra constou de 50 indivíduos: 15 com periodontite HIV+, 15 com periodontite HIV+ e dois grupos com
10 indivíduos HIV+ e HIV- com gengivite. As biópsias foram removidas durante cirurgia a retalho ou durante exodontias. O
material removido foi mantido em formol tamponado a 10% e submetidos à técnica de imuno-histoquímica. Os resultados
foram expressos em cada grupo pela média e desvio padrão do número de células por mm².
Resultados: Na análise das células S100+, observou-se maior contagem nos grupos com periodontite do que nos com
gengivite, tanto em HIV+ e HIV-, sendo uma maior contagem em HIV +. Adicionalmente, uma maior contagem de células
S100+ foi observada no epitélio bucal comparando-se com o epitélio do sulco. Quando se avaliou as células S100+ na
lâmina própria, observou-se uma pequena variação com o epitélio adjacente em ambos os grupos. Um aumento estatisticamente significativo foi observado na lâmina própria do sulco nos grupos com gengivite HIV+ quando comparado com o
HIV-.
Conclusão: Este estudo reportou um aumento na contagem de células de Langerhans em indivíduos HIV+.
Unitermos: Células de Langerhans, gengivite, periodontite, resposta imune, HIV.
P016 - EXPANSÃO CIRÚRGICA DE REBORDO ALVEOLAR ATRÓFICO. UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Autores: Tolentino L.S*, Garcez-Filho J, Araújo, M.G.
Categoria: Profissional (Clínico/revisão)
Filiação: Mestrado - Universidade Estadual de Maringá
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo deste trabalho foi revisar sistematicamente a literatura relacionada à técnica de expansão de rebordo alveolar
atrófico para subseqüente instalação de implantes.
Metodologia: O levantamento bibliográfico sistemático foi realizado na base de dados “Medline” e da Biblioteca “Cochrane”,
entre os anos de 1966 e 2007. Além disso, busca manual em revistas odontológicas impressas também foi realizada.
Resultado: desta revisão de literatura identificou apenas 18 estudos relacionados a esta técnica que preenchiam os critérios
de inclusão. A espessura do rebordo aumentou significantemente após a expansão cirúrgica do rebordo. Os implantes
instalados imediatamente após a realização deste procedimento cirúrgico apresentaram altos índices de sobrevivência/sucesso. Além disso, o padrão de perda óssea marginal anual foi limitado nos poucos estudos que estudaram este parâmetro.
Conclusão: dentro dos limites desta revisão, é possível concluir que existem poucos estudos longitudinais e controlados do
efeito de expansão cirúrgica do rebordo seguida de instalação de implante. Os poucos estudos apresentados indicam que a
instalação de implante seguida deste procedimento cirúrgico pode ser previsível dentro de períodos de até 5 anos.
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P017 - AVALIAÇÃO DO POLIMORFISMO DO GENE DA INTERLEUCINA-6 E CRESCIMENTO GENGIVAL EM
TRANSPLANTADOS RENAIS MEDICADOS COM CICLOSPORINA
Autores: Luís Otávio de Miranda Cota,* Michelle Beatriz Viana, Paula Rocha Moreira, Sheila Cavalca Cortelli, Fernando
Oliveira Costa
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Departamento de Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológicas, Faculdade de Odontologia da Universidade Federal
de Minas Gerais
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: avaliar a associação entre o polimorfismo (-174G/C) na região promotora do gene da interleucina-6 (IL-6) e o
crescimento gengival observado em transplantados renais sob regimes de imunossupressão com ciclosporina.
Métodos: 45 pacientes de um hospital público de Belo Horizonte/MG foram examinados e classificados segundo o crescimento gengival em casos ou controles em uma definição post hoc. Raspados de mucosa jugal foram coletados, o DNA
extraído pelo método da sílica e o polimorfismo IL-6 avaliado por RFLP. A frequência dos genótipos, bem como dos alelos, foi
comparada entre casos e controles pelo teste Qui-quadrado
Resultados: 27 pacientes (17 homens e 10 mulheres) apresentaram crescimento gengival (escore médio 19,20±13,95) e
foram classificados como casos. Não houve diferenças significativas entre os grupos em relação à idade (p = 0,891), gênero
(p = 0,388), tempo de transplante (p=0,782) e dose de ciclosporina (p = 0,407). As frequências dos genótipos GG, GC e CC
foram, respectivamente, 66,7%, 29,6% e 3,7% no grupo caso e 61,1%, 33,3% e 5,6% nos controles (p = 0,913). A frequência
dos alelos G e C foi, respectivamente, 81,5% e 18,5% no grupo caso e 77,8% e 22,2% nos controles (p = 0,667).
Conclusões: não houve associação entre o polimorfismo genético (-174G/C) da IL-6 e o crescimento gengival induzido por
ciclosporina na amostra estudada.
P018 - ESTUDO IN VITRO DA ADAPTAÇÃO MARGINAL E DISTRIBUIÇÃO DE TENSÕES PELA ANÁLISE DE
ELEMENTOS FINITOS EM RESTAURAÇÕES DE LESÕES DE ABFRAÇÃO
Autores: Pereira* AFV, Poiate IAVP, Poiate Jr E, Turbino M, Miranda Jr WG.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Programa de Qualificação Interinstitucional - Universidade Federal do Maranhão/ Universidade de São Paulo
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Avaliar a adaptação marginal e a concentração de tensões de restaurações, simulando lesões de abfração.
Métodos: Sessenta pré-molares foram divididos em seis grupos (n = 10): G1 = Ketac Molar Liquid/Ketac Molar Easymix, G2
= Primer/Vitremer, G3 = Adper Single Bond 2/Durafill, G4 = Adper Single Bond 2/Z100, G5 = Clearfil SE Bond/Durafill e G6
= Clearfil SE Bond/Z100. Réplicas à base de resina poliéster foram obtidas como controle positivo. Todos os dentes foram
submetidos à ciclagem mecânica (100.000 ciclos/8kgf) com carga incidindo na cúspide vestibular. A análise de elementos
finitos por meio da confecção de três modelos 3D foi feita para verificar as tensões na região cervical.
Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os substratos dentários para a adaptação marginal (p
< 0,05). A análise de elementos finitos constatou maior concentração de tensões de tração na dentina no lado da aplicação
da carga e no modelo restaurado com Z100.
Conclusão: A carga oclusal excêntrica pode gerar tensões na região cervical da face vestibular do dente, favorecendo a
formação das lesões de abfração. O cimento de ionômero de vidro modificado por resina é o mais indicado para essas lesões,
quando comparados aos outros materiais testados.
Apoio financeiro: Capes
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
P019 - DOENÇA PERIODONTAL E DIABETES MELLITUS
Autores: Santuchi* CC, Franco CF.
Categoria: Profissional – Revisão de Literatura
Filiação: Universidade Federal de Minas Gerais
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Esta revisão teve como objetivo avaliar artigos que abordassem a relação bidirecional entre o diabetes e a
periodontite, destacando a etiopatogenia, os mecanismos envolvidos e o posicionamento científico até o momento.
Métodos: Buscou-se na base de dados MEDLINE artigos publicados em português e inglês, desde 1990, que focassem a
relação existente entre o diabetes e a periodontite.
Discussão: A periodontite é uma doença bacteriana multifatorial caracterizada pela destruição tecidual e influenciada por
fatores de risco. O diabetes, fator de risco verdadeiro para a doença periodontal, acomete o equilíbrio sistêmico do indivíduo,
afetando o curso e dificultando o controle da periodontite. A associação causal e bidirecional entre essas duas patologias
pode ser explicada pela formação dos produtos de glicação avançada irreversível (GAI) durante a hiperglicemia crônica, que
se acumulam no tecido gengival e alteram o periodonto do diabético. Por outro lado, mediadores inflamatórios da periodontite
na circulação sistêmica provocariam um aumento na resistência insulínica, dificultando o controle do diabetes.
Conclusão: Os estudos analisados demonstram que o controle glicêmico do diabetes se reflete na saúde periodontal, bem
como a estabilidade desta no controle do diabetes. Entretanto, estudos mais detalhados são necessários para esclarecer os
mecanismos envolvidos nesta relação bidirecional.
P020 - AVALIAÇÃO DOS MARCADORES DE FERRO SÉRICO NO PRÉ E PÓS TERAPIA PERIODONTAL EM
PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA
Autores: Vilela* EM, Carvalho RLA, Barbosa MC, Silveira C, Alves VS
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: No presente estudo os autores avaliaram as variações de ferro sérico, transferrina e ferritina, pré e pós terapia
periodontal (TP) em paciente com Doença Renal Crônica (DRC) nos estágios pré-dialíticos.
Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal onde 20 pacientes com DRC nosestágios pré-dialíticos foram submetidos a uma avaliação sistêmica, incluindo hemograma completo, no qual foi analisado os valores de ferro sérico (grupo 1),
porcentagem de saturação de transferrina (grupo 2) e ferritina (grupo 3), pré e pós TP.
Resultados: No grupo 1 os valores médios encontrados foram: Pré TP 76,58 Pós TP 92,16. Grupo 2: Pré TP 29,60 ; Pós TP
32,232. Grupo 3: Pré TP 182,963; Pós TP 152,858.
Conclusão:O aumento dos valores de ferro sérico e da porcentagem de saturação de transferrina nos pacientes submetidos
a TP foi significativa, destacando a relevância da TP na melhora do quadro de anemia apresentado pelos pacientes DRC em
estágio pré-dialítico. A redução do valor da ferritina para os níveis próximos da normalidade indica melhora nos processos
inflamatórios através da TP.
N° comitê de ética: 326/2006
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P021 - AVALIAÇÃO CLÍNICA DA DOENÇA PERIODONTAL EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS EM
TERESINA – PI
Autores: Campos* M R O, Macêdo P S.
Categoria: Profissional (pesquisa)
Filiação: Professora da disciplina de Periodontia da Faculdade de Saúde, Ciências Humanas e Tecnológicas do Piauí – NOVAFAPI.
E-mail: [email protected]
RESUMO
A relação entre diabetes mellitus e doença periodontal foi amplamente pesquisada, estabelecendo que o diabetes aumenta
o risco e a severidade das doenças periodontais e estas influenciam no controle glicêmico do diabético.
Objetivos: investigar influência do diabetes na prevalência e severidade da doença periodontal e se a presença ou severidade da doença periodontal interfere no estado metabólico de pacientes diabéticos.
Métodos: foram selecionados 175 pacientes diabéticos, de ambos os sexos, do Centro Integrado de Saúde Lineu Araújo em
Teresina-PI, de Novembro/2003 a Março/2004, submetidos previamente aos testes de glicemia e hemoglobina glicosilada.
Realizou-se entrevista estruturada previamente ao exame das condições periodontais. Desses, 125 eram dentados, sendo
avaliadas a presença de inflamação gengival e de placa, através dos Índices Gengival, de Placa, e de Extensão e Severidade,
além da mobilidade dentária e avaliação radiográfica de perda óssea interproximal. Esses pacientes foram divididos em dois
grupos, um com Periodontite Crônica Generalizada e outro sem infecções periodontais, representados pelos 50 desdentados. A seguir, realizou-se análise estatística dos dados.
Resultados e conclusão: o diabetes mellitus influencia o desenvolvimento da doença periodontal, independentemente do
tempo de duração do diabetes, e a prevalência e severidade da doença periodontal influenciam significativamente o controle
glicêmico dos pacientes.
P022 - FIBROMATOSE GENGIVAL ANATÔMICA – AVALIAÇÃO CLÍNICA E IMUNOHISTOQUÍMICA DE
MIOFIBROBLASTOS E PROLIFERAÇÃO CELULAR
Autores: Vieira-Júnior* JR, Bonan PRF, Fonseca LLV, Coletta RD, Furtado PG, Aquino SN, Martelli-Júnior H.
Categoria: Universitário (Pesquisa)
Filiação: Universidade Estadual de Montes Claros – Unimontes
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: Avaliar as características clínicas e imuno-histoquímica (miofibroblastos e proliferação celular) da fibromatose gengival
anatômica (FGA).
Métodos: Foram utilizados seis pacientes com FGA, que apresentaram crescimento gengival na região posterior da maxila.
Tecido gengival foi obtido através de gengivectomia/gengivoplastia e após processamento, realizou-se imuno-histoquímica
para á-SMA (marcador de miofibroblastos) e PCNA (marcador de proliferação celular). Avaliou-se ainda a espessura do epitélio
da FGA. Em todas as reações foi utilizado como controle gengiva normal (GN). Para análise estatística realizou-se o teste
Wilcoxon.
Resultados: Clinicamente, todos os pacientes apresentaram tecido gengival róseo, consistência fibrosa e alteração na posição dentária. Não se verificou alteração óssea. À microscopia, o tecido gengival mostrou epitélio hiperplásico e tecido conjuntivo denso. Na imuno-histoquímica tanto FGA como GN foram negativas para á-SMA, exceto as paredes dos vasos
sanguíneos da musculatura lisa (controle interno positivo). Na análise de PCNA a média de positividade foi de 6,5% para FGA
e 19,6% para GN (p = 0,028). Quanto à espessura epitelial, a média em micrômetros foi de 393,6 para FGA e 324,7 para GN
(p = 0,004).
Conclusão: Este foi o primeiro estudo a demonstrar a ausência de miofibroblastos na FGA. Observou-se aumento na de
proliferação epitelial e maior espessura de FGA comparada ao controle.
Apoio financeiro: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq
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P023 - TERAPIA PERIODONTAL BÁSICA: AINDA FUNCIONA?
Autores: De Moraes* R, Fischer R.
Categoria: Profissional (Clínico/Revisão)
Filiação: PUC – Rio de Janeiro
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: Apresentar o caso clínico do tratamento periodontal e reabilitação oral de uma paciente com periodontite crônica
severa generalizada.
Métodos: Terapia periodontal básica convencional realizada com uso de curetas sob anestesia local, explicação da doença
periodontal, instrução de higiene oral e motivação pessoal. A cirurgia foi realizada para a remoção de restos radiculares,
elementos condenados e não estéticos. A reabilitação oral incluiu a confecção de prótese parcial removível (PPR).
Resultados: o tratamento mostrou eliminação dos abscessos periodontais, redução na profundidade de todas as bolsas
periodontais, ganho no nível de inserção e adesão do tratamento pela paciente, que manteve baixo índice de placa/ ótima
higienização. A paciente entrou em manutenção e foi reabilitada com PPRs. O controle é realizado a cada 3 meses e não
houve recorrência da doença até a ultima avaliação (período do tratamento: janeiro/2008 – dezembro/2008) .
Conclusão: Os resultados obtidos através da terapia periodontal básica convencional somente (sem realização de cirurgia
periodontal, antibióticos ou anti-sépticos), foram satisfatórios com a paciente satisfeita em termos estéticos.
P024 - DOENÇAS GENGIVAIS NÃO INDUZIDAS POR PLACA: ORIGEM VIRÓTICA
Autores: Viana* AC, Campos B, Costa D, Nasciben M, Ribeiro E, Carvalho E.
Categoria: Profissional (Clínico/Revisão)
Filiação: Faculdade de Odontologia da UFBA
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: realizar uma revisão de literatura sobre as doenças gengivais não induzidas por placa provocadas por infecções
virais, dando enfoque as doenças gengivais causadas pelos vírus da Herpes Simples e Varicela Zoster. As infecções virais mais
freqüentes são a Gengivoestomatite herpética primária que resulta do primeiro contato com o vírus do herpes simples,
afetando principalmente crianças entre 1 a 5 anos de idade causando inflamação gengival e formação de múltiplas vesículas
na cavidade bucal. Herpes Simples recorrente que surge a partir da reativação do vírus através de estímulos como estresse,
trauma e radiação ultravioleta podendo acometer gengiva inserida e palato duro; e o Herpes Zoster que se expressa pela
reativação do vírus da varicela-zoster, pode ser caracterizada por apresentar lesões unilaterais acompanhando o trajeto do
nervo infectado, possibilitando o surgimento de lesões intra-orais.
Conclusão: cabe ao cirurgião-dentista diagnosticá-las e tratá-las levando em consideração as suas características e peculiaridades.
P025 - INOCULAÇÃO DE PORPHYROMONAS GINGIVALIS PODE MODULAR DOENÇA PERIODONTAL EM
RATOS
Autores: Silva* TML, Gonçalves PF, Stipp RN, Sallum EA, Casati MZ, Gonçalves RB, Nociti Jr FH.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: FOP UNICAMP
E-mail: [email protected]
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
RESUMO
Objetivo: avaliar a influência da inoculação da Porphyromonas gingivalis (Pg) na progressão da doença periodontal (DP)
induzida por ligadura em ratos.
Métodos: Cinquenta ratos machos Wistar divididos em 3 grupos: 1- Controle (n=15); 2-DP induzida por ligadura (n=15) e
3-DP induzida por ligadura + inoculação de Pg (n=15). Sacrifícios realizados 15, 21, 30 dias após a indução da doença e
foram avaliados: perda óssea, eficiência da inoculação de Pg por reação de polimerase em cadeia (PCR) convencional e
expressão dos genes IL-1b, IL-1ra, IL-6, IL-10, RANKL e OPG por PCR em tempo real.
Resultados: Microbiologicamente, reações positivas para gene 16S determinaram que os grupos 2 e 3 apresentavam componente bacteriano na região dento-gengival, sendo que apenas no grupo 3 em todos os períodos observou-se presença
de Pg. Histometricamente, observou-se perda óssea nos grupos com ligadura, sendo esta maior para o grupo 2. Por fim,
observou-se que a presença de Pg na região dento-gengival promoveu aumento significativo dos níveis de RNAm de fatores
de proteção (IL-1ra, IL-10 e OPG) no tecido gengival ao redor de ligaduras.
Conclusão: Concluiu-se que a presença de Pg resultou em menor perda óssea decorrente da colocação de ligaduras pelo
favorecimento de uma resposta antiinflamatória.
Apoio: Capes
P026 - ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE COLUTORIO DE ACEITE ESENCIAL Y CLORHEXIDINA AL 0.12%
EN EL CRECIMIENTO DE PLACA MICROBIANA Y GINGIVITIS
Autores: Jaña, D., Yévenes, I., Rivera, S.*
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Facultad de Odontología, Universidad de Chile
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: Comparar los efectos sobre la placa y gingivitis de un colutorio de aceite esencial y peróxido de hidrógeno con un
colutorio de clorhexidina al 0,12 %.
Material y Método: En un ensayo clínico doble ciego, ramdomizado y cruzado, 26 alumnos de la Facultad de Odontología
aceptaron participa, absteniéndose de realizar higiene bucal mecánica por 4 días; en dos períodos experimentales separados
por 4 semanas. Realizaron colutorios dos veces al día con A)Compuesto de aceite esencial y peróxido de hidrógeno; B)
Clorhexidina al 0,12%. Después de 4 días se midieron los índices de placa y gingivitis y se registraron los efectos adversos.
Resultados: Índice de placa 2,2 ± 0,4 para el colutorio (A) y 2,3 ± 0,4 para el colutorio (B). En relación con el índice gingival,
éste fue 0.09 ± 0.17 para el colutorio A y 0,10 ± 0,19 para el colutorio B. No se encontraron diferencias estadísticamente
significativas , observándose mas acontecimientos adversos en el grupo B.
Conclusiones: El colutorio de aceite esencial y peróxido de hidrógeno es tan eficiente como el de clorhexidina al 0.12% , es
más económico y presenta menos efectos adversos.
P027 - AVALIAÇÃO DA HALITOSE EM INDIVÍDUOS OBESOS E SUBMETIDOS À CIRURGIA BARIÁTRICA
Autores: Souza* ACD, Franco CF, Pataro AL, Costa FO, Costa JE
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Faculdade de Odontologia – Universidade Federal de Minas Gerais
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Avaliar e comparar a frequência de halitose entre indivíduos obesos e submetidos à cirurgia bariátrica.
Métodos: Sessenta e dois indivíduos em tratamento no ambulatório de obesidade da Santa Casa de Belo Horizonte foram
avaliados. Desses, 31 eram obesos com indicação para cirurgia bariátrica (controle) e 31 já haviam sido submetidos a essa
cirurgia (caso). Dois métodos de aferição do hálito foram utilizados: o organoléptico e o monitor portátil de enxofre.
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Resultados: Houve correlação entre a avaliação organoléptica e a concentração de CSV na cavidade bucal (rs = 0,58; p=
0,0001) e ausência de diferença na prevalência de halitose entre os grupos (p = 0.48). Apenas o FSR mostrou estar significativamente mais reduzido no grupo controle do que no caso (p = 0,02). A regressão múltipla revelou que, no grupo caso, a
concentração de CSV apresentou uma relação negativa com o FSR (p = 0,04) e uma relação positiva com o ISL (p = 0,005).
Esse índice foi significativamente maior entre os indivíduos de ambos os grupos que relataram não escovar a língua (p <
0,04) e entre os indivíduos do grupo caso com relato de vômito (p = 0,02).
Conclusão: Conclui-se que a halitose não apresentou associação significativa com a cirurgia bariátrica.
P028 - FIBROMATOSE GENGIVAL ASSOCIADA À ALTERAÇÕES DENTAIS E DEFICIÊNCIA MENTAL. UMA
NOVA SÍNDROME. ESTUDO CLÍNICO, MICROSCÓPICO E GENÉTICO
Autores: Freitas* E M, Martelli H J.
Categoria: Universitário (Pesquisa)
Filiação: Universidade Estadual de Montes Claros – Unimontes
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: A Fibromatose gengival hereditária, condição genética rara (1:750.000), caracteriza-se por proliferação fibroblástica
e acúmulo de matriz extracelular, resultando num crescimento gengival generalizado, podendo recobrir as coroas dentais.
Transmitida na maioria dos casos como herança autossômica dominante, pode manifestar-se como fenótipo isolado ou
componente sindrômico. Este estudo descreve a primeira associação da literatura científica da fibromatose gengival (FG)
com alterações dentais (AD) e deficiência mental (DM).
Método: Confeccionou-se heredograma de uma família, com 70 descendentes distribuídos em 3 gerações. Onze indivíduos
foram afetados; desses, 6 apresentaram DM isolada, 1 com FG, 3 com FG e AD (calcificação intra-pulpar, microdontia e
displasia dentinária) e 1 membro com as três características simultâneas – FG, AD e DM. Os indivíduos afetados foram
provenientes de casamentos co-sanguíneos, exceto o portador de FG isolada.
Resultado: Análise do heredograma mostrou que FG e as AD foram transmitidas como herança recessiva. A DM apresentou
segregação independente. Análise histopatológica do tecido gengival mostrou tecido conjuntivo denso com presença de
miofibroblastos (α-SMA), e ilhas de epitélio odontogênico caracterizadas por imunoexpressão para citoqueratina (CK-19). O
mesmo material foi avaliado em microscopia eletrônica.
Conclusão: Futuros estudos genéticos são necessários para compreensão dessa nova síndrome que mostrou associação da
FG, AD e DM.
Apoio Financeiro: Fapemig e CNPq (HMJ)
P029 - REDUÇÃO DOS NÍVEIS DA ATIVIDADE DE ELASTASE NO FG APÓS TERAPIA NÃO CIRÚRGICA EM
PACIENTES COM PERIODONTITE CRÔNICA E AGRESSIVA
Autores: Schittine*, K; Rescala, B; Rosalem , W; Martinez, G; Fisher, RG; Figueredo, CM
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Mestrado/ Doutorado Periodontia - F.O. UERJ
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: Comparar a atividade de elastase antes e após terapia não cirúrgica em pacientes com periodontite crônica e
agressiva.
Materiais e Métodos: 18 pacientes com periodontite crônica (ID 48,6 ± DP 7,5) e 11 com periodontite agressiva (ID 27,9 ±
DP 6,54). Dados clínicos: Profundidade de Bolsa à Sondagem (PBS);Nível de Inserção (NI); Sangramento à Sondagem (SS).
Colhidas amostras das 5 bolsas mais profundas e dos 5 sítios mais rasos de cada paciente, usando tiras de papel, e o volume
do FG mensurado no Periotron 8000®. Os pacientes receberam tratamento periodontal não cirúrgico e reavaliação dos
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mesmos sítios. Níveis de atividade de elastase medidos com o substrato S 2484 e a absorbância num espectofotômetro a
405 nm.
Resultados: Redução significativa no PBS, NI e SS nos sítios analisados, após o tratamento (p= 0, 05). Redução significativa
da atividade de elastase e níveis de FG após o tratamento da periodontite crônica (p= 0,01) e agressiva (p= 0, 02).
Conclusão: As melhoras clínicas após tratamento periodontal não- cirúrgico foram acompanhadas da redução da atividade
neutrofílica no FG, nas periodontites crônica e agressiva.
P030 - ABORDAGEM ESTÉTICO/FUNCIONAL PARA O TRATAMENTO DE FIBROMATOSE GENGIVAL
HEREDITÁRIA
Autores: Castro-Pinto1* RCN, Zangrando MSR, Lima LAPA, Pustiglioni FE, Romito GA, Saraiva L.
Categoria: Profissional (Clínico/Revisão)
Filiação: Mestrando em Periodontia - FOUSP
E-mail: [email protected]
RESUMO
Introdução: Fibromatose gengival hereditária (FGH) é uma condição bucal rara, caracterizada clinicamente através do crescimento contínuo e progressivo do tecido gengival. O crescimento gengival severo causa comprometimento estético e
funcional tendo como sinais clínicos comuns diastemas, mau posicionamento dentário e proeminência labial.
Métodos: Este relato de caso descreve o tratamento cirúrgico, em duas etapas, do paciente A.A.A., do gênero masculino,
34 anos que se apresentou à Clínica de Pós-graduação da disciplina de Periodontia (FOUSP) queixando-se de dores nos
dentes e aspecto antiestético ao sorrir devido o aumento gengival. A 1ª etapa consistiu em um retalho parcial com excisão
de margem gengival (remoção de altura/espessura do tecido conjuntivo). Na 2ª etapa foi realizado um retalho total associado à excisão de margem para obter acesso ao tecido ósseo e melhorar o contorno da margem gengival. Amostras do tecido
removidas foram submetidas à avaliação histológica.
Resultados: O pós-operatório mostrou uma reparação satisfatória com um padrão da margem gengival e de crista-óssea
compatíveis com a saúde periodontal e de acordo com as expectativas estéticas do paciente. O resultado histológico confirmou o diagnóstico clínico de FGH.
Conclusão: Diante das limitações de um relato de caso, coloca-se uma alternativa viável para demonstrar que a associação
dessas técnicas, desde que bem indicadas, é uma possível abordagem cirúrgica para o restabelecimento estético/funcional
dos pacientes com FGH.
P031 - AVALIAÇÃO TRANSVERSAL DAS RECESSÕES GENGIVAIS EM CRIANÇAS DE 7 A 9 ANOS DE IDADE
DE ESCOLAS PÚBLICAS DO RECIFE
Autores: Von Söhsten* E, Farias B, Valença P, Cimões R, Jamelli S.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Universidade Federal de Pernambuco.
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: A recessão é uma exposição da superfície da raiz pelo deslocamento apical da posição gengival, apresentando
etiologia multifatorial. Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de recessão e verificar se existe associação
entre esta e o mau posicionamento dentário, presença de inflamação gengival, placa dental, inserção alta de freios e bridas
e movimentos ortodônticos.
Métodos: Foi realizado um estudo transversal e analisadas a pseudo-recessão e a recessão verdadeira, assim como sua
associação com o posicionamento dentário, índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG), inserção dos
freios e presença de aparelhos ortodônticos.
Resultados: Foi obtida uma amostra de 274 crianças e a recessão estava presente em 56 crianças (20,43%), sendo 4,7%
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recessões verdadeiras e 15,7% pseudorecessões. Foi observada associação estatisticamente significante (p < 0,05) entre a
presença de recessão e o IPV nos elementos 41 e 42, entre a recessão e o ISG nos elementos 31, 41 e 42 e entre a recessão
e a inserção anormal do freio labial.
Conclusão: Foi encontrada alta prevalência de recessão, assim como uma associação entre esta e o IPV, o ISG e a
inserção anormal do freio.
P032 - VARIAÇÃO DE TÉCNICA CIRÚRGICA PARA RECONSTRUÇÃO DA PAPILA INTERDENTAL: RELATO
DE CASO
Autores: Rebello A*, Zangrando MSR, Castro-Pinto RCN
Categoria: Profissional (Clínico/Revisão)
Filiação: ABO - Santos
E-mail: [email protected]
RESUMO
Introdução: A perda severa da crista óssea interproximal pode levar à perda do tecido interdental e trazer prejuízos estéticos
(por ex. black triangles) e funcionais ao paciente com comprometimento periodontal. A reconstrução cirúrgica do tecido
interproximal, apesar de viável, tem baixa previsibilidade, principalmente devido à falta de vascularização na área, sendo este
procedimento um dos principais desafios da cirurgia periodontal reconstrutiva estética.
Métodos: Este relato de caso aborda uma variação de técnica cirúrgica para reconstrução da papila onde se associou o
deslocamento coronário do retalho a um enxerto de tecido conjuntivo pediculado rotacionado do palato em um paciente do
gênero feminino, 27 anos, que possuía comprometimento estético entre os dentes 21 e 22.
Resultado: Foi realizado um acompanhamento clínico 365 dias após o procedimento cirúrgico. Foi registrada profundidade
de sondagem fisiológica e ganho do nível clínico de inserção sem sinais clínicos de inflamação na gengiva marginal. Houve o
preenchimento total da ameia com aumento do volume papilar e uma redução considerável do triângulo negro.
Conclusão: Diante das limitações de um relato de caso, coloca-se uma alternativa viável para demonstrar que a associação
dessas técnicas, desde que bem indicadas, é uma possível abordagem cirúrgica para a reconstrução estética da papila
interdental.
P033 - DILACERAÇÃO CEMENTÁRIA (CEMENTAL TEARS): RELATO DE CASO CLÍNICO
Autores: Damasceno* LS, Cunha FA, de Souza PEA, Horta MCR, Soares RV, Zenóbio, EG
Categoria: Profissional (Clínico/Revisão)
Filiação: Faculdade de Odontologia – Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
E-mail: [email protected]
RESUMO
Dilaceração cementária tem sido descrita como uma condição periodontal incomum em que ocorre uma separação total ou
parcial de parte do cemento, mais comumente na junção cemento-dentina, podendo incluir também uma porção dentinária.
Sua causa tem sido relacionada a traumatismo oclusal, traumatismo dentário, ou por uma pobre capacidade de reparação
tecidual devido à idade. Tanto o fragmento de cemento exposto ao meio bucal quanto o não exposto pode iniciar uma
rápida perda de inserção periodontal localizada. Neste relato de caso clínico um paciente do sexo masculino, leucoderma, 50
anos, procurou a clínica de periodontia da PUC Minas queixando-se de dor localizada no segundo pré-molar inferior esquerdo. Ao exame clínico foi constatada profundidade de sondagem de 4mm e presença de um corpo estranho na região distal
deste elemento. O exame radiográfico mostrou discreto fragmento radiopaco destacado da raiz. A remoção deste foi realizada com o auxílio de uma pinça anatômica, sob anestesia local, sem abertura de retalho, sendo logo após realizado
procedimento de raspagem e alisamento radicular da região. O fragmento foi encaminhado para o laboratório de patologia
bucal da PUC Minas e o exame anatomopatológico demonstrou que se tratava de um fragmento de cemento, confirmando
o diagnóstico de dilaceração cementária.
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
P034 - NOVAS ABORDAGENS DO TRATAMENTO PERIODONTAL NÃO CIRÚRGICO: PERSPECTIVAS NA
REDUÇÃO DO TEMPO CLÍNICO E AMPLIAÇÃO DA OFERTA DE TRATAMENTO
Autores: Lopes* LS, Koser LR
Categoria: Profissional (Clínico/Revisão)
Filiação: ABO-BA - SOBRAPE
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: Este trabalho buscou revisar as novas abordagens da terapia periodontal não cirúrgica como elementos essenciais
à redução do tempo clínico de trabalho e, conseqüentemente, dos custos para o tratamento periodontal especializado,
favorecendo a ampliação da sua oferta.
Métodos: Por meio da base de dados MEDLINE, foram pesquisados artigos de língua inglesa e portuguesa, que abrangessem as palavas chave: periodontia; terapia; raspagem dentária; desinfecção; desbridamento; custos e análise de custos.
Resultados: Um total de 25 artigos foi selecionado a partir da lista inicial. Por reduzir o número de visitas do paciente,
diminuir o custo geral do tratamento e facilitar o uso mais eficiente do tempo clínico, a utilização da terapia de desinfecção
da boca toda e da terapia de debridamento da superfície radicular configura-se em importante alternativa para a ampliação
do acesso aos procedimentos especializados. Evidencia-se que o conhecimento dos custos envolvidos nestas abordagens
torna-se uma ferramenta indispensável no planejamento das intervenções com maior eficácia, visando melhores resultados.
Conclusão: Sugere-se, portanto, que estudos de avaliação de custos e custo-efetividade das diversas terapias periodontais
não cirúrgicas sejam realizados para que tal redução de custos subsidie, de forma consistente, uma maior oferta de tratamento.
P035 - RECOBRIMENTO RADICULAR: ESTUDO CLÍNICO COMPARATIVO ENTRE AS TÉCNICAS MICRO E
MACROCIRÚRGICA
Autores: Bittencourt* S, Ribeiro EDP, Nociti Jr FH, Sallum EA, Sallum AW, Casati MZ
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: ABO - BA
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: O objetivo deste estudo clínico controlado foi avaliar a utilização do enxerto conjuntivo subepitelial com a técnica
de microcirurgia (MICRO) comparando-o com a técnica macrocirúrgica (MACRO) para tratamento de recessões gengivais.
Métodos: Foram selecionados 24 pacientes com recessões gengivais bilaterais classe I ou II de Miller localizadas em caninos
ou pré-molares superiores. Um dente em cada paciente foi aleatoriamente designado para receber MICRO ou MACRO. Os
parâmetros clínicos: altura e largura da recessão, nível de inserção clínica, profundidade de sondagem, altura e espessura de
tecido queratinizado foram avaliados antes dos procedimentos e 12 meses após. Satisfação estética e dor pós-operatória dos
pacientes também foram analisadas.
Resultados: As médias percentuais de recobrimento radicular, após 12 meses, para MICRO e MACRO foram 98,03% e
88,30%, respectivamente (p<0,05). Completo recobrimento radicular foi alcançado em 87,5% e 58,3% dos dentes tratados
com MICRO e MACRO, respectivamente. A condição estética de ambos os tratamentos foi considerada satisfatória pelos
pacientes. Maior desconforto pós-operatório foi relatado pelos pacientes de ambos os grupos, na área doadora do palato,
apenas no primeiro dia pós-operatório (p > 0,05).
Conclusão: Baseado nestes resultados, pode-se concluir que a técnica microcirúrgica é mais previsível que a técnica
macrocirúrgica para o tratamento de recessões gengivais classe I e II de Miller.
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
P036 - ESPAÇO BIOLÓGICO PERIODONTAL
Autores: Carvalho* EMCC, Patrocínio DSJ, Muniz YS.
Categoria: Universitário (Clínico/Revisão)
Filiação: Universidade Federal da Bahia, Faculdade de Odontologia
E-mail: [email protected]
RESUMO
Os estudos da união dentogengival têm sido de suma importância para Odontologia, pois esclarecem vários aspectos do
comportamento e dimensões dessas estruturas, tanto no que diz respeito ao diagnóstico e tratamento das doenças
periodontais, como também frente a condutas nos procedimentos restauradores e protéticos. A invasão do espaço biológico
periodontal (EBP) pode favorecer o estabelecimento de lesões irreversíveis resultando em perda de inserção com formação de
bolsas periodontais e perdas ósseas, as quais comportam-se como contínuas agressões ao espaço biológico. Com isso, o
Objetivo: desse trabalho é abordar o conceito do EBP, sua importância e seu restabelecimento.
Conclusão: a pratica clínica deve ser guiada por um padrão meticuloso de justeza e localização das margens gengivais dos
preparos, frente aos tecidos periodontais. O sucesso clínico do tratamento permeia entre manutenção e ou recuperação da
distância biológica e conseqüente saúde do periodonto. Diante do exposto, é possível inferir a real necessidade do conhecimento das dimensões e a anatomia dentogengival, a fim de preservar a estrutura de suporte, evitar danos e assegurar
estética e saúde ao periodonto.
P037 - TUNELIZAÇÃO DE FURCA CLASSE III: RELATO DE UM CASO CLÍNICO
Autores: Barbosa* RA, Ribeiro EDP, Souza SB
Categoria: Profissional (Clínico/Revisão)
Filiação: ABO - Bahia
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de tunelização, considerando as condições clínicas e
radiográficas assim como as vantagens e desvantagens pertinentes ao procedimento.
Métodos: O paciente AECA, 36 anos, gênero masculino, queixava-se de sangramento gengival. Clinicamente detectou-se
a presença de periodontite crônica avançada generalizada e envolvimento de furca classe III na unidade 36. Ao exame
radiográfico periapical observou-se área radiolúcida interradicular, boa divergência das raízes e tronco radicular pequeno.
Desta maneira, o paciente foi submetido à fase de preparo inicial e raspagem e alisamento radicular. No momento da
reavaliação, optou-se pela realização do procedimento de tunelização na unidade 36.
Resultados: O paciente foi submetido à terapia periodontal de suporte com visitas de acompanhamento trimestrais durante dois anos. Nesse período pode-se observar redução dos parâmetros clínicos de inflamação com redução da profundidade
de sondagem e índice de sangramento gengival, e controle de placa adequado na região tunelizada.
Conclusão: A adequada indicação da técnica e a adesão do paciente à terapia periodontal de suporte garantiram manutenção da saúde periodontal na região durante todo o período de acompanhamento de 2 anos. Esse relato indica a possibilidade de manter dentes com envolvimentos de lesões de bifurcação classe III.
Consideraçãoes finais: “A adequada indicação da técnica e a adesão do paciente à terapia periodontal de suporte garantiram manutenção da saúde periodontal na região durante todo o período de acompanhamento de 2 anos.
Esse relato indica a possibilidade de manter dentes com envolvimentos de lesões de bifurcação classe III.”
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
P038 - EFICÁCIA DE UM ENXAGUATÓRIO CONTENDO DIÓXIDO DE CLORO NA DIMINUIÇÃO DE
COMPOSTOS SULFURADOS VOLÁTEIS EM PORTADORES DE HALITOSE
Autores: Britto* IMPA, Panutti CM, Muller VM, Lotufo RFM, Pustiglioni FE, Calil CM.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo.
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: investigar a eficácia do enxaguatório contendo dióxido de cloro (ClO2) na diminuição dos compostos sulfurados
voláteis (CSV) em portadores de halitose.
Métodos: 32 voluntários, alocados aleatoriamente em grupo teste e controle, realizaram bochecho com o enxaguatório
contendo 0,1% de ClO2 ou placebo por 14 dias. Antes e após esse período foram mensurados: níveis de CSV (OralChroma®),
índices de placa e gengival.
Resultados: Após 14 dias do uso dos enxaguatórios, houve redução significativa nos níveis dos três CSV (p < 0,05). As
concentrações dos CSV foram significativamente menores (p < 0,05) no grupo teste (H2S: 130,27 ± 128,06; CH3SH: 73,44
± 54,78; (CH3)2SH: 18,61 ± 32,65 ppb) quando comparadas ao placebo (H2S: 312,57 ± 431,05; CH3SH: 131,78 ± 176,19;
(CH3)2SH: 22,14 ± 26,46 ppb); (p<0,05). Ainda nesta etapa, o enxaguatório teste diminuiu significativamente os índices de
placa em 20% (p < 0,05) em comparação ao placebo (9%). Além disso, houve redução significativa nos índices gengivais
tanto no grupo teste (0,54 ± 0,26) quanto no grupo placebo (0,56 ± 0,26) (p < 0,05).
Conclusão: Os resultados do presente trabalho indicam que somente o uso do enxaguatório contendo ClO2 promove
reduções significativas de CSV e de índice de placa. Protocolo CEP – FO/USP: 64/07. Fomento: CNPQ: 151244/2007-3 e Pibic
(2008.1.349.23.1).
P039 - TRATAMENTO DE RECESSÕES GENGIVAIS COM RETALHO SEMILUNAR OU ENXERTO
CONJUNTIVO SUBEPITELIAL – ESTUDO CLÍNICO COM 30 MESES DE ACOMPANHAMENTO
Autores: Andrade* LP, Bittencourt S, Ribeiro EDP, Sallum E, Nociti Jr F, Casati M.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Periodontista pela Faculdade Bahiana de Medicina e Saúde Pública
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Avaliar o retalho semilunar (RS) para tratamento de recessões gengivais, comparando-o ao enxerto de conjuntivo
subepitelial (ECS).
Métodos: Selecionou-se 17 pacientes com recessões gengivais bilaterais classe I de Miller com altura < 4,0 mm localizadas
em caninos ou pré-molares superiores. Um dente em cada paciente foi aleatoriamente designado para receber o RS (teste)
ou o ECS (controle). Os parâmetros clínicos avaliados antes dos procedimentos e 30 meses após foram: altura e largura da
recessão, nível de inserção clínica, profundidade de sondagem, altura e espessura de tecido queratinizado. Satisfação estética também foi analisada.
Resultados: Não encontraram diferença significante na quantidade de recobrimento radicular entre RS e ECS. O percentual
de recobrimento para RSPC, após 6 e 30 meses, foi 91% e 89% e para ECS foi 96% e 97%, respectivamente. Alcançou-se
completo recobrimento radicular em 59% e 88% dos dentes tratados com RS e ECS, respectivamente. Encontrou-se aumento estatisticamente significativo de espessura gengival para ECS (p < 0,05). Os demais parâmetros clínicos não mostraram
diferença significante. Os pacientes consideraram satisfatória a condição estética dos dois tratamentos.
Conclusão: Ambas as técnicas são eficazes no tratamento de recessões gengivais classe I de Miller, apresentando estabilidade da margem gengival após 30 meses de acompanhamento.
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
P040 - REGENERAÇÃO ÓSSEA APÓS ENXERTO AUTÓGENO EM BLOCO COBERTO COM MEMBRANA
REABSORVÍVEL
Autores: Hespanhol* AM, Santos RAB, Pustiglioni FE, Lima LA, Pannuti C, Silveira CA, Lang NP.
Filiação: Universidade de São Paulo - [email protected]
Categoria: Profissional (Pesquisa)
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: analisar padrão de reparação de enxerto autógeno em bloco coberto com membrana reabsorvível após zero, 14,
21, 45 e 150 dias.
Material e Métodos: sessenta ratos foram incluídos em 2 grupos: superfície de titânio maquinada (MS) ou superfície de
titânio jateada por óxido (OTS). Um bloco de enxerto foi removido da calvária do animal, estabilizado no ângulo da mandíbula com mini-implantes e coberto com membrana de colágeno. Os animais foram eutanizados, secções histológicas não
descalcificadas, processadas e histologia descritiva e quantitativa realizadas (Estatística:Teste de Tukey e Teste T).
Resultados: zero hora: média do tamanho do defeito ósseo (BD): 604,13µm (MS) e 585,90µm (OTS). Espessura do enxerto:
379,89µm (MS) e 368,32µm (OTS). Quantidade de osso regenerado (RB), 150 dias: MS = 860,89; OTS = 869,72 (p =
0,120). Porcentagem de R: 124% (MS) e 153% (OTS) do tamanho BD após 150 dias, (p = 0,087). A média de espessura do
osso mandibular (MBW) após 150 dias foi 1254,40µm (MS) e 1141,85µm (OTS), 4,8 (MS) e 4,6 (OTS) vezes a espessura
original da mandíbula. (ausência de diferença estatisticamente significante entre os grupos).
Conclusão: ROG foi efetiva para aumentar a MBW em quase 5 vezes. Embora quase 2/3 do osso regenerado foi observado
após 21 dias, a maior regeneração esteve presente nos 150 dias.
Este estudo foi financiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo, # 06/50450-9.
P041 - BIOMARCADORES EN EL FLUIDO GINGIVAL CREVICULAR
Autores: González, J., Jorquera, R., Rivera, S.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Facultad de Odontología – Universidad de Chile
E-mail: [email protected]
RESUMO
Los biomarcadores de destrucción tisular pueden ser de utilidad para identificar y predecir la progresión de la
enfermedad periodontal y monitorear la respuesta al tratamiento.
Objetivo: determinar la presencia de biomarcadores en el fluido crevicular gingival de pacientes con periodontitis crónica
progresiva identificados de acuerdo con la aplicación del método de tolerancia de Haffajee.
Material y método: en una muestra de 14 sitios activos y 14 sitios inactivos de pacientes con enfermedad periodontal
crónica progresiva ,se determinó la presencia de interleukina-17, osteocalcina y piridinolina mediante kits especificos para
cada uno de los biomarcadores.
Resultados: se observó diferencias estadísticamente significativas entre sitios activos e inactivos para los tres biomarcadores
Conclusiones: los biomarcadores en estudio pueden ser un buen indicador de perdida de inserción y destrucción de hueso
alveolar
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
P042 - A RELAÇÃO ENTRE DOENÇA PERIODONTAL E PREMATURIDADE E NASCIMENTOS DE BAIXO
PESO
Autores: Costa* LCM, Nascimento CJA, Costa, FO, Cota LOM.
Categoria: Profissional (Clínico/revisão)
Filiação: Periodontia - Faculdade de Odontologia – Universidade Federal de Minas Gerais
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: avaliar a associação entre doença periodontal (DP) e parto pré-termo (PPT) e baixo peso ao nascimento (BPN).
Metodologia: revisão bibliográfica nas principais bases de dados dos últimos 10 anos. Foram selecionados estudos
observacionais (caso-controle, transversal e longidutinal), estudos de intervenção e revisões sistemáticas.
Resultados: os dados na literatura são controversos. A maior parte dos estudos transversais, caso-controle e longitudinais
mostram associação positiva entre DP e PPT/BPN, reportando taxas de risco variadas. Alguns estudos observacionais falharam em demonstrar tal associação. Estudos de intervenção mostraram redução na incidência de PPT/BPN após terapia
periodontal durante a gestação. Entretanto, existem ensaios clínicos que falharam em demonstrar a efetividade do tratamento periodontal na redução do risco para PPT/BPN. As revisões sistemáticas reportam a possibilidade de uma associação
moderada entre DP e PPT/BPN, mas apontam a necessidade da realização de estudos com metodologias mais rigorosas,
abrangendo diferentes populações, para a confirmação desta associação e da efetividade do tratamento periodontal na
redução do risco destas intercorrências gestacionais.
Conclusão: Os estudos indicam uma evidência moderada de associação entre doença periodontal e PPT e BPN. Entretanto,
mais estudos se fazem necessários.
P043 - AVALIAÇÃO DOS NÍVEIS DE PROTEÍNA C REATIVA EM INDIVÍDUOS COM DOENÇA
PERIODONTAL
Autores: Biscarde* AO, Naves RC, Freitas COT, Morreira A, Barbosa MDS
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: ABO - BA
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Proteína c reativa (PCR) é um marcador de inflamação naturalmente presente no plasma em níveis que podem se
elevar devido a um processo inflamatório. Esta elevação está associada a um maior risco de eventos cardíacos como o infarto
agudo do miocárdio. Sendo a doença periodontal uma infecção crônica responsável por uma resposta imunoinflamatória do
hospedeiro, a verificação de sua relação com níveis mais elevados de PCR contribuiria para o esclarecimento de sua associação
com a doença cardiovascular.
Métodos: Foi realizado um estudo de corte transversal com amostra de 125 indivíduos, 34 sem periodontite e 91 com
periodontite crônica. Os indivíduos foram submetidos ao exame periodontal (profundidade de sondagem, nível de inserção
clínica, sangramento a sondagem, índice de placa visível e índice de sangramento gengival) e a coleta sangüínea no mesmo
dia para análise laboratorial da PCR.
Resultados: Não houve diferença estatística entre os níveis séricos de PCR de indivíduos com diferentes graus de severidade
e de extensão de periodontite. Porém, os indivíduos com ISG> 25% apresentaram uma maior prevalência do nível de PCR
elevado que aqueles com ISG menor (p=0,02).
Conclusão: Os resultados sugerem que a maior extensão de sítios com sangramento marginal, traduzida pelo maior índice
de sangramento gengival, está associada com a elevação dos níveis séricos da PCR. Contudo mais estudos são necessários
para verificar esta possibilidade.
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
P044 - ENXERTO AUTÓGENO NA REGENERAÇÃO PERIODONTAL
Autores: *Nascimento CJ, Costa LCM, Franco CF
Categoria: Profissional (Clínico/revisão)
Filiação: Periodontia-Faculdade de Odontologia-UFMG
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: A terapia periodontal visa restabelecer a saúde do periodonto e reconstruir as estruturas destruídas pelo processo patológico através de técnicas previsíveis. O objetivo desse estudo é descrever o uso de enxerto de osso autógeno em
cirurgia regenerativa discutindo os resultados com base no posicionamento científico atual.
Metodologia/ resultados: Paciente do gênero feminino portadora de periodontite crônica foi submetida à terapia periodontal
inicial. Na reavaliação verificou-se que as distais dos elementos 46 e 47 apresentavam defeitos ósseos verticais de 3 paredes
e profundidade de sondagem igual à 5 e 7mm, respectivamente . A paciente foi submetida à terapia cirúrgica regenerativa
com enxerto de osso autógeno. Após 6 meses as áreas encontravam-se com profundidade de sondagem d”3mm e ausência
de sangramento à sondagem. Nos controles periódicos realizados a cada 6 meses por 3 anos foi observado preenchimento
ósseo do defeito, constatado radiograficamente, e manutenção da saúde periodontal.
Conclusão: O enxerto de osso autógeno promove uma melhora nos parâmetros clínicos, com neoformação óssea.A
previsibilidade da técnica está relacionada às características do defeito e os resultados clínicos favoráveis não devem ser
entendidos como regeneração verdadeira.
P045 - RECESSÕES GENGIVAIS - FATORES DETERMINANTES DO RECOBRIMENTO RADICULAR.
Autores: Oliveira, VDT*; Magalhães, D; Menezes, HH; Quagliatto, OS; Soares, CJ
Categoria: Profissional (Clínico/Revisão)
Filiação: HD Ensinos Odontológicos e FOUFU
E-mail: [email protected]
RESUMO
As recessões gengivais causam frequentemente um elevado grau de desconforto e comprometimento estético para o paciente. Embora existam resoluções terapêuticas favoráveis, estas estão sujeitas a fatores que interferem diretamente no seu
sucesso, como estabilidade oclusal descontaminação radicular e a própria morfologia da raiz.
Objetivos: avaliar os aspectos biofuncionais que determinam o sucesso/insucesso e previsibilidade dos recobrimentos
radiculares quando da ocorrência de recessões gengivais.
Método: paciente apresentando recessões gengivais no dentes 13 e 14 (classe I de Miller), os quais foram submetidos a
enxerto mucoso para recobrimento radicular. Tendo como referência os parâmetros de análise e previsibilidade.
Resultado: após noventa dias observa-se clinicamente o recobrimento.
Conclusão: Apesar dos resultados gerados pela técnica utilizada possam ser considerados satisfatórios, a formação de uma
nova inserção conjuntiva sobre a raiz dental está sujeita a influência de aspectos biofuncionais.
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
P046 - ESTADO DA ARTE DA FOTOSSENSIBILIZAÇÃO LETAL A LASER SOBRE MICRORGANISMOS
PERIODONTOPATOGÊNICOS
Autores: VALENÇA NETO*, A. A. P.; MARQUES, A. M. C.; CARVALHO, E. M. C; NASCIMENTO, C. M PINHEIRO, A. L. B.
Categoria: Profissional (Clínico/Revisão)
Filiação: Universidade Federal da Bahia; Especialista em Periodontia (ABCD-BA); Doutorando em Odontologia, Área de
Concentração Laser (UFPB/UFBA)
E-mail: [email protected]
RESUMO
A periodontite é uma doença de cunho inflamatório e infeccioso, que causa destruição do periodonto de sustentação, cujo
tratamento clássico é a raspagem e alisamento radicular (RAR). A fotossensibilização letal laser (FLL), também chamada na
literatura de Terapia Fotodinâmica, tem sido proposta como coadjuvante deste tratamento para redução da carga microbiana.
A utilização de fotossensibilizadores associados a uma fonte de luz é conhecida desde a antiguidade, entretanto, o seu uso
com finalidades antimicrobianas, sobretudo na periodontia, só começou a ganhar importância no início da década de 1990.
Este trabalho visa trazer para o conhecimento dos clínicos o estado da arte do uso da FLL para microrganismos
periodontopatogênicos, enfatizando os agentes fotossensibilizadores e fontes de luz mais comumente utilizadas, além dos
principais resultados obtidos com esta nova possibilidade terapêutica, que amplia o arsenal clínico para o tratamento da
Doença Periodontal, sobretudo em pacientes que apresentam algum comprometimento sistêmico.
P047 - PREVALÊNCIA DE PERIODONTITE CRÔNICA EM PACIENTES COM CARDIOPATIA ISQUÊMICA
ATENDIDOS NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
Autores: Alves P, Cury P, Rapp G, Passos L, Mendes C.
Categoria: Profissional (pesquisa)
Filiação: União Metropolitana de Educação e Cultura - UNIME
E-mail: [email protected]
RESUMO
A Periodontite Crônica (PC) e as doenças cardiovasculares são doenças inflamatórias crônicas comuns nos seres humanos.
Uma associação consistente entre as duas entidades tem sido demonstrada.
Objetivo: Avaliar a prevalência da periodontite em pacientes com cardiopatia isquêmica (CI) atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal da Bahia, outubro/2002 a dezembro/2003.
Material e métodos: O exame foi realizado em 6 sítios/dente presentes por um único examinador calibrado (KAPPA> 0,9)
em 131 indivíduos dentados (75 homens e 56 mulheres) entre 35 a 99 anos. A PC foi considerada quando perda do nível de
inserção clínica (PNIC) > 4 mm associados à profundidade de sondagem > 4 mm foi encontrada em pelo menos 4 sítios de
diferentes dentes. adicionalmente, foram registrados dados de sexo, idade, etnia, estado civil, tabagismo, escovação,
sedentarismo, hiperlipidemia, hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva (ICC), diabetes, índice de placa (PLI) e índice
gengival (IG).
Resultados: A análise do X2 em indivíduos com PC (N = 73) mostrou uma associação estatisticamente significante entre PC
e ICC (P < 0,001), IPL (P < 0,001), IG (P < 0,001) e diabetes (P = 0,02).
Conclusões: A prevalência de PC nos indivíduos com CI na população investigada foi 55,7%. Estudos coorte prospectivos
são sugeridos para confirmar os achados de associação.
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VOL. 19 - Nº 01 - MARÇO 2009
P048 - AVALIAÇÃO DA TERAPIA FOTODINÂMICA ASSOCIADA À RASPAGEM E ALISAMENTO
β
RADICULAR NA EXPRESSÃO GÊNICA DA MMP-2 E DA IL-1β
Autores: Andrade* PF, Souza SL, Palioto DB, Novaes Jr AB, Milanezi CM, Silva JS, Garlet GP.
Categoria: Profissional - Pesquisa
Filiação: Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - USP
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Avaliar o efeito adjunto da terapia fotodinâmica (PDT) à raspagem e alisamento radicular (RAR) na modulação da
expressão gênica da metaloproteinase- 2 (MMP-2) e da interleucina 1-beta (IL-1β).
Métodos: Foram selecionados molares inferiores bilaterais com lesões de bifurcação classe III e indicados para extração em
15 pacientes com periodontite crônica. Os dentes foram aleatorizados em grupo teste (GT: RAR + PDT com fotossensitizador
azul de toluidina 10mg/ml e laser de diodo de comprimento de onda de 660nm) e grupo controle (GC: RAR), e foi feito o
preparo inicial. Após 45 dias, realizou-se cirurgias a retalho no GT (RAR + PDT) e GC (RAR). Após 21 dias, o tecido de
granulação neoformado foi coletado para análise da expressão gênica da MMP-2 e da IL-1β por meio do Real-Time PCR e os
dentes foram extraídos. Os resultados foram submetidos ao teste de Wilcoxon (p<0,05).
Resultados: Não houve diferença estatisticamente significantes entre o GT e GC em relação à expressão gênica da MMP-2
(GT=12,10 ± 5,33; GC=14,32 ± 13,34 ;p=0,93) e da IL-1β (GT=64,73 ± 23,80; GC=71,98 ± 81,79; p=0,59 ).
Conclusão: A PDT associada à RAR demonstrou resultados similares à RAR em relação à expressão gênica da MMP-2 e
da IL-1β.
Apoio Financeiro: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo – FAPESP.
P049 - ASSOCIAÇÃO ENTRE DOENÇAS CARDIOVASCULARES E PERIODONTITE: REVISÃO DE
LITERATURA
Autores: CARVALHO, E.M.C.;* RIBEIRO, E.D.P.; BELCHIOR-DUPLAT, C.; SANTOS, L.D.S.
Categoria: Profissional (Clinico/Revisão)
Filiação: UFBA – Universidade Federal da Bahia
E-mail: [email protected]
RESUMO
Doenças cardiovasculares são um grande problema da saúde pública mundial. Em países industrializados, estas doenças
atingem a marca de principal causadora de morte, tanto em homens, quanto em mulheres. Não há uma causa única para
as cardiopatias, mas sabe-se que existem fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A doença
periodontal e a doença cardiovascular são freqüentemente encontradas e dividem fatores de riscos semelhantes, como
idade, tabagismo, estresse, nível sócio-econômico, gordura corporal, entre outros. Apesar de serem dois diferentes grupos
de doenças sem conexão clínica aparente, as doenças periodontais e as doenças cardiovasculares estão sendo estudadas
quanto às suas possíveis associações. O aumento de endotoxinas, como os lipopolissacarídeos, no tecido periodontal e/ou
a sua introdução na circulação sistêmica pode produzir arteriosclerose e formar trombos. Um dos possíveis mecanismos
desta interação pode ser representado por eventos patogênicos similares entre as duas doenças. A prevenção e tratamento
da patologia periodontal parece minimizar o seu papel como fator de risco para as doenças cardiovasculares. Este trabalho
objetiva revisar a literatura quanto à possível associação da doença periodontal e o aumento do acometimento das doenças
cardiovasculares, estabelecendo bases de conhecimento sobre o assunto.
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P050 - AVALIAÇÃO HISTOMÉTRICA EM RATOS DO EFEITO DA FUMAÇA DA CANNABIS SATIVA
(MACONHA) NO REPARO ÓSSEO AO REDOR DE IMPLANTES DE TITÂNIO
Autores: Brito A*, Rosa B, Correia S, Vieira R, Tunes U,Noguira Filho G
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Professora da especialização de periodontia da ABO Bahia
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Este estudo tem como objetivo avaliar a perda óssea, através de cortes histológicos em ratos expostos ou não à
inalação da fumaça da maconha.
Material e métodos: Após anestesia geral, um implante de titânio com superfície usinada (2,2mm x 4,0mm) foi posicionado
em uma das tíbias de 30 ratos. Os animais foram aleatoriamente divididos em 2 grupos experimentais. O Grupo A foi
utilizado como controle tendo os ratos recebido apenas a colocação dos implantes. O Grupo B foi submetido ao mesmo
procedimento, contudo sofreu também exposição a fumaça da Cannabis sativa durante três períodos diários de 8 minutos
durante 60 dias. As secções não descalcificadas da tíbia foram dissecadas e avaliadas histometricamente quanto ao preenchimento ósseo nos limites das roscas de cada implante. Médias representativas de cada grupo foram obtidas e comparadas
estatisticamente pelo teste T Student (α=0,05).
Resultados: Os achados demonstraram um efeito deletério significante da fumaça da maconha no reparo ósseo ao redor
de implantes.
Conclusões: Considerando as limitações do presente estudo, a inalação da fumaça de Cannabis sativa tem uma repercussão deletéria no reparo ósseo ao redor de implantes de titânio colocados em tíbias de ratos.
P051 - UTILIZAÇÃO DA OXIGENAÇÃO HIPERBÁRICA COMO COADJUVANTE NO TRATAMENTO DE
PERIODONTITE CRÔNICA SEVERA
Autores: Mota S,* Nogueira Filho G, Ferreira P, Brito A, Scheibler G, Tunes U, Rosa B
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Apresentador: Aluno da especialização da ABO - Bahia
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: Comparar o tratamento periodontal convencional, associado com terapia de oxigenação hiperbárica (HBO) ou
não, em pacientes com periodontite crônica severa generalizada (PCSG).
Métodos: 20 pacientes com PCSG foram aleatoriamente divididos em 2 grupos: SRP + HBO ( raspagem e alisamento
radicular convencionais mais 5 consecutivas sessões de oxigenação hiperbárica) e o grupo SRP (somente tratamento convencional). A resposta foi comparada entre os grupos, desde a linha de base, por 3 meses. Mensurou-se o índice de placa
(PI), índice gengival (GI), profundidade de sondagem (PD), recessão gengival (GR), nível clínico de inserção (CAL) e teste
BANA.
Resultados: A análise intragrupos revelou melhora em todas as variáveis clínicas em ambos os grupos (p<0.05). Entretanto,
a análise intergrupos mostrou que o tratamento SRP + HBO mostrou melhor redução do PD e CAL depois de 3 meses (p<
0.05) quando comparado com o grupo SRP. O teste BANA foi negativo somente para os sítios do grupo SRP + HBO ( p<
0.05) no sétimo dia; depois de 3 meses, todos os sítios de ambos os grupos foram BANA negativo.
Conclusão: Considerando os dados preliminares, a terapia de oxigenação hiperbárica mostrou resultados mais rápidos do
que o tratamento periodontal convencional, para pacientes com PCSG.
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P052 – INALAÇÃO DE FUMAÇA DE CANNABIS SATIVA (MACONHA) PROVOCA PERDA ÓSSEA NO
MODELO DE PERIODONTITE INDUZIDA: ESTUDO HISTOMORFOMÉTRICO EM RATOS
Autores: Rosa B,* Brito A, Vieira R, Ferreira P, Gayer-Scheibler G, Tunes U, Nogueira Filho G.
Categoria: Profissional (Pesquisa)
Filiação: Professor da Especialização em Periodontia – ABO – Bahia
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar histomorfometricamente a influência da fumaça da cannabis sativa (maconha)
sobre a perda óssea no modelo de periodontite induzida em ratos.
Métodos: Cinqüenta e oito ratos foram divididos em quatro grupos: GRUPO A (controle), GRUPO B (apenas indução de
periodontite) , GRUPO C (apenas exposição à fumaça da cannabis) e GRUPO D (exposição a fumaça e indução de periodontite).
Após 30 dias, secções não decalcificadas foram obtidas e avaliadas quanto aos seguintes parâmetros: (1) área da furca – AF,
(2) quantidade óssea na furca – QO, (3) perda óssea – PO e (4) porcentagem de quantidade óssea na furca – % QO . Uma
vez obtidos os dados de cada furca, médias representativas de cada animal foram obtidas e comparadas estatisticamente
com o auxílio do teste Tukey (α= 5%).
Resultados: Houve diferença significativa nos resultados entre os grupos A e C em todos os parâmetros estudados. O
grupo D foi o que apresentou maior perda óssea na comparação entre grupos.
Conclusão: Considerando as limitações do presente estudo, a inalação da fumaça de cannabis sativa (maconha) apresentase como possível fator contribuinte para o agravamento da perda óssea na periodontite.
P053 - AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS EM UMA POPULAÇÃO ISOLADA BRASILEIRA
Autores: CORRAINI* P, PANNUTI CM, ROMITO GA, AQUINO DR, CORTELLI SC, FRANCO GCN, CORTELLI JR, PUSTIGLIONI
FE
Categoria: Profissional (pesquisa)
Filiação: Departamento de Estomatologia, Faculdade de Odontologia, Universidade de São Paulo
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivos: Os objetivos deste estudo transversal foram avaliar a prevalência e a serotipagem do microrganismo Aggregatibacter
actinomycetemcomitans (A.a) em uma população isolada brasileira.
Métodos: A população-alvo consistiu em todos os indivíduos com 12 ou mais anos de idade residentes na microárea
Cajaíba, identificados por meio de um censo. Estes indivíduos foram entrevistados por meio de um questionário estruturado
e submetidos a um exame periodontal completo em 6 sítios por dente. Além disso, foram obtidas amostras de placa subgengival
em 4 sítios por indivíduo. A detecção e distribuição dos serotipos do A.a foram avaliadas por meio da reação em cadeia da
polimerase (PCR).
Resultados: Dentre os 214 indivíduos (81% resposta) que foram entrevistados e examinados clinicamente, um total de 169
amostras de placa subgengival foram obtidas dos 195 indivíduos dentados. A prevalência do A.a foi 24.3% (n = 41). Destes
indivíduos positivos para este microrganismo, 17 (41.5%) eram do serotipo a, 2 (4.9%) serotipo b, 19 (46.3%) serotipo c, 1
(2.4%) serotipo e, 0 serotipos d e f, e 4 (9.8%) não-serotipáveis.
Conclusão: Esta população apresentou uma prevalência relativamente baixa do A.a, em comparação com populações
similares. Ela consistiu predominantemente dos serotipos a e c.
Apoio financeiro: FAPESP processo 08/55404-0
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P054 - DIABETES E DOENÇA PERIODONTAL: UMA RELAÇÃO BIDIRECIONAL
Autores: Santana* U, Gonçalves C, Gonçalves L, Carvalho LH
Categoria: Profissional (revisão)
Filiação: Universidade Gama Filho – RJ
E-mail: [email protected]
RESUMO
Diabettes mellitus e periodontite são doenças crônicas comuns em indivíduos adultos em todo mundo. Mudanças nos
conceitos referentes às doenças periodontais nas últimas décadas fizeram com que a ênfase de alguns estudos recaíssem
sobre as inflências dos aspectos sistêmicos dos pacientes. Complicações como o diabetes mellitus, têm sido frequentemente
associadas à doença periodontal como um importante modificador das mesmas (Tervonen e cols.,2006). O diabetes
descompensado pode gerar danos à doença periodontal ao passo que a doença periodontal também pode ser um fator
complicador para o controle metabólico do diabetes. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura acerca da relação diabetes e doença periodontal.
P055 - HELICOBACTER PYLORI NO BIOFILME SUBGENGIVAL: UM RESERVATÓRIO NA REINFECÇÃO
GÁSTRICA
Autores: Costa* R, Gonçalves C, Gonçalves L,Santiago M, Souza R, Carvalho LH
Categoria: Universitário (Clínico/revisão)
Filiação: Universidade Gama Filho – RJ
E-mail: [email protected]
RESUMO
A flora bucal apresenta uma grande variedade de espécies bacterianas. Além disso, estudos sobre a microbiota periodontal
têm demonstrado uma alta prevalência de espécies não associadas ao biofilme subgengival, como o Helicobacter pylori.
Estas espécies podem ser detectadas em níveis elevados na saliva e no biofilme subgengival de indivíduos com periodontite
crônica. A eliminação desta bactéria do biofilme subgengival é limitada, mesmo após a erradicação da mesma da mucosa
gástrica. Dessa maneira, a presença do H. pylori em freqüência e níveis elevados no biofilme dental pode aumentar o risco de
reinfecção gástrica. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi realizar uma revisão da literatura a respeito da relação entre o
Helicobacter pylori e a doença periodontal.
P056 - CORREÇÃO ESTÉTICA DE REBORDO ALVEOLAR PARCIALMENTE EDÊNTULO: RELATO DE CASO
Autores: Bittencourt* C, Gonçalves C, Gonçalves L, Ribeiro M, Carvalho LH
Categoria: Profissional (Clínico/revisão)
Filiação: Universidade Gama Filho – RJ
E-mail: [email protected]
RESUMO
Paciente E.M., gênero masculino, 22 anos, melanoderma, procurou o serviço de Odontologia do Curso de Especialização
em Periodontia da Universidade Gama Filho – RJ, relatando dor em um elemento dentário que havia sido avulsionado e
reimplantado a aproximadamente 7 anos atrás, após ter sofrido um acidente de bicicleta. Durante a anamnese, informou
não apresentar nenhum envolvimento sistêmico. Ao exame clínico, observou-se reabsorção do elemento 11, com uma
grande perda de tecido ósseo e mole. Foi então submetido a terapia periodontal básica, controle de higiene oral e indicado
para exodontia do elemento em questão, para posterior avaliação e indicação da melhor técnica de enxertia para correção
do defeito do rebordo. Após o período cicatricial da exodontia, foi observado a presença de uma deformidade de rebordo
alveolar, em altura e espessura, resultante da perda da estrutura radicular e óssea, classificado como defeito de Classe III
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(Seibert,1983). Para devolver à área o contorno anatômico perdido, foi realizado o procedimento de cirurgia plástica periodontal
através da realização de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial para correção de rebordo alveolar parcialmente edêntulo.
No pós-operatório o paciente apresentou melhora significante da estética, permanecendo em acompanhamento ambulatorial
no departamento de clínica integrada para realização dos procedimentos protéticos.
P057 - UMA NOVA ABORDAGEM PARA RECONSTRUÇÃO DA PAPILA INTERDENTAL E COBERTURA
RADICULAR UTILIZANDO ENXERTOS AUTÓGENOS
Autores: CARVALHO* VM, SEABRA RC, ROELENS ALPH
Categoria: Profissional (Clínico/revisão)
Filiação: Quadro de Oficiais de Saúde da Polícia Militar de Minas Gerais e Prática privada em Belo Horizonte, Minas Gerais.
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: Relatar uma nova técnica cirúrgica para a reconstrução da papila interdental e cobertura radicular.
Métodos: Um paciente do sexo masculino, 32 anos, foi indicado ao serviço de Periodontia da Polícia Militar de Minas Gerais
em função de um defeito periodontal, seqüela de uma fratura mandibular na região. Foi realizado um retalho de espessura
total na região e tratamento mecânico-químico das raízes. O defeito ósseo foi debridado e preenchido com enxerto ósseo
autógeno particulado obtido do mento. Em seguida, um enxerto de tecido conjuntivo sub-epitelial (ETCSE) foi removido do
palato e preparado de forma que uma parte cobrisse as raízes e a outra a região interproximal. O retalho foi deslocado
coronalmente, promovendo um fechamento por primeira intenção.
Resultados: Após 60 dias, o caso foi reavaliado. As recessões foram totalmente cobertas e a saúde periodontal restaurada.
A papila foi reconstruída e um posterior tratamento restaurador com resina permitiu uma melhor finalização estética do caso.
Conclusões: Evidências da literatura demonstram que o ETCSE pode funcionar como uma barreira biológica,
compartimentando o defeito. Mesmo que a técnica descrita não promova a regeneração do defeito, um provável reparo
pode fornecer resolução funcional e estética satisfatórias para casos similares.
P058 - PERIODONTITE AGRESSIVA E LESÕES DE CÉLULAS GIGANTES ASSOCIADAS À DOENÇA DE
DEPÓSITO DE GLICOGÊNIO TIPO I B
Autores: COSTA JE,* CARVALHO VM, AMARAL FR, GOMEZ RS.
Categoria: Profissional (Clínico/revisão)
Filiação: Faculdade de Odontologia da UFMG - Projeto de Extensão para transplantados de células-tronco hematopoiéticas.
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: Relato clínico de Periodontite Agressiva e Lesões de células gigantes em um paciente com Doença de deposito de
glicogênio tipo I b (DDG-IB - um grupo de desordens hereditárias que envolvem deficiências nas enzimas que metabolizam
o glicogênio.
Métodos: Um paciente com DDG-IB, sexo masculino, 24 anos de idade, foi encaminhado para a FO-UFMG para avaliação
de lesão bucal hiperplásica. Ele estava sob uso de Fator estimulador de colônia de granulócito (G-CSF) além de outras
medicações. A avaliação intra-bucal evidenciou um quadro de Periodontite agressiva avançada generalizada, além de duas
lesões hiperplásicas: uma na gengiva inserida da região lingual ântero-inferior e outra intra-óssea no rebordo alveolar posterior inferior.
Resultados: As lesões foram submetidas à biopsia e o diagnóstico de LCG confirmado. A lesão na gengiva inserida foi
removida cirurgicamente e a intra-óssea tratada com injeções de corticosteróides. O paciente foi submetido à terapia periodontal
não-cirúrgica intensiva e à múltiplas extrações. Após estabilização do quadro periodontal, a terapia de suporte foi instituída.
Conclusões: A condição periodontal de pacientes com DDG-IB deve ser monitorada, uma vez que a disfunção neutrofílica
causada por ela pode predispor o paciente a uma maior susceptibilidade à Periodontite.
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P059 - DISTRIBUIÇÃO DO POLIMORFISMO GENÉTICO DA MG2 EM INDIVÍDUOS COM PERIODONTITE
AGRESSIVA E CRÔNICA
Autores: Gomes* GP, Assis MAL, Fonseca JSS, Souza PEA, Soares RV.
Categoria: Universitário (Pesquisa)
Filiação: Programa de Mestrado em Clínicas Odontológicas - Faculdade de Odontologia - PUC Minas
E-mail: [email protected]
RESUMO
Há relatos da associação de variantes polimórficas de diferentes moléculas com periodontites. Adicionalmente, que indivíduos
portadores de periodontites exibem uma expressão diferenciada da mucina glicoproteína-2 (MG2). MG2 é codificada pelo
gene MUC7 e possui atividade fungicida e bactericida. O gene MUC7 apresenta polimorfismo genético em relação ao número
de repetições em tandem (RT) e esta variação está associada a alterações funcionais em portadores de asma e na atividade
respiratória em geral.
Objetivo: investigar a distribuição das variantes alélicas do gene MUC7 em indivíduos com periodontite agressiva, crônica e
sem periodontite.
Métodos: células da mucosa oral foram coletadas, o DNA extraído, primers específicos utilizados para amplificar a região que
codifica as RTs e os produtos analisados através de eletroforese.
Resultados: embora os percentuais de distribuição de homozigotos (6RTs) e heterozigotos (5RTs e 6RTs) tenham apresentado
variações entre os grupos, estas não foram consideradas estatisticamente significativas (p>0,05; Correlação de Fisher). A
mobilidade eletroforética de produtos derivados de 5 ou 6 TRs não resultou em bandas distintas em Western blots.
Conclusão: os resultados do presente estudo indicam que variantes polimórficas das RTs do gene MUC-7 não alteram significativamente a etiopatogenia da periodontite agressiva ou crônica.
APOIO: FAPEMIG EDT-447; FAPEMIG PPM 261-08
P060 - INFLUÊNCIA DA INALAÇÃO DA FUMAÇA DE CIGARROS SOBRE A EXPRESSÃO GÊNICA EM RATOS
Autores: Giorgetti APOB*, César-Neto JB, Silvério-Ruiz K, Sallum EA, Sallum AW, Casatti MZ, Nociti FHJr.
Filiação: UNICAMP
Categoria: Universitário (pesquisa)
E-mail: [email protected]
RESUMO
Objetivo: Avaliar a influência da inalação da fumaça de cigarros (IFC) sobre o processo de reparo ósseo alveolar em ratos.
Métodos: 40 ratos wistar adultos foram divididos em: controle - 20 animais que não foram expostos à fumaça de cigarros (FC)
e teste - 20 animais que foram expostos à FC. As exposições à FC iniciaram-se 3 dias antes das extrações mantendo-se até o
sacrifício (3, 7, 10 e 14 dias). Após cada sacrifício, os alvéolos dentais dos primeiros molares foram curetados e armazenados.
A reação de PCR em tempo real quantificou a expressão dos genes: fosfatase alcalina (ALP), proteína óssea morfogenética
(BMP)-2, BMP-3 e BMP-7, ligante ativador do receptor do fator k B (RANKL), osteoprotegerina (OPG) e v-Atpase v0 subunidade
d2 (Atp6v0d2).
Resultados: A análise dos dados demonstrou que no controle houve diminuição nos níveis de RNAm ao longo do tempo de
Atp6v0d2, BMP-3 e na razão entre RANKL/OPG. No entanto, ALP, BMP-2 e BMP-7 mostraram-se aumentados. No teste, esses
padrões de expressão gênica se invertem, havendo aumento nos níveis de RNAm de Atp6v0d2 e na razão RANKL/OPG.
Conclusão: Conclui-se que a IFC modula a expressão de genes importantes para o processo de reparo ósseo, favorecendo
uma resposta catabólica.
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