Zika – Atualização Epidemiológica – 16 de junho de 2016

Zika – Atualização Epidemiológica – 16 de junho de 2016
Apresentação
Zika – Atualização Epidemiológica – 16 de junho de 2016
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www.paho.org/bra
www.paho.org/bra/salazika
Vírus Zika (ZIKV) – Incidência e
Tendências
Até o momento, 39 países e territórios confirmaram a transmissão local vetorial do vírus zika na Região das Américas
desde 2015 (Figura 1). Desde a última Atualização Epidemiológica sobre Zika (09 de junho de 2016) da Organização
Pan-Americana da Saúde/ Organização Mundial da Saúde
(OPAS/OMS), nenhum outro país ou território confirmou
a transmissão autóctone vetorial do vírus zika.
Segundo a distribuição geográfica dos casos, 58% de todos
os casos suspeitos e 53% do total dos casos confirmados
ocorreram em: Valle del Cauca, Norte de Santander, Santander, Tolima e Huila. Estas mesmas entidades territoriais
têm taxas de incidência superiores à taxa nacional (277,29
por 100.000 habitantes sob risco) (Figura 3).
Figura 3. Taxas de incidência dos casos da doença do vírus zika
por entidade territorial. Colômbia. SE 1 à SE 21 de 2016
Figura 1. Países e territórios nas Américas com casos autóctones
(vetoriais) confirmados do vírus zika, 2015-2016
Fonte: Dados fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde da Colômbia
Destacada abaixo está a situação epidemiológica da doença
do vírus zika na Colômbia e em El Salvador.
Colômbia
Na Colômbia, desde o início da epidemia na semana epidemiológica (SE) 40 de 2015 até a SE 22 de 2016, foram
notificados 91.156 casos suspeitos da doença do vírus zika,
com 8.221 (9%) confirmados em laboratório1.
Nacionalmente os casos de zika registrados refletem um
decréscimo gradativo (Figura 2); no entanto, em 20 dos
930 municípios sob risco pode ser observado um aumento
nos casos.
Figura 2. Casos suspeitos e confirmados da doença do vírus zika.
Colômbia. SE 32 de 2015 à SE 22 de 2016.
6000
5500
5000
Casos suspeitos
Casos confirmados
4500
Número de casos
4000
3500
Doença do vírus zika em gestantes
Há 21 países e territórios nas Américas com notificação
de casos confirmados e suspeitos da doença do vírus zika
em gestantes (Tabela 1).
Tabela 1. Países e territórios nas Américas com notificação de
casos confirmados e suspeitos da doença do vírus zika
em gestantes
Países e territórios com registro do vírus zika em gestantes
Barbados
El Salvador
Nicarágua
Brasil
Guadalupe
Panamá
Bolívia
Guatemala
Paraguai
Colômbia
Guiana Francesa Porto Rico
Costa Rica
Honduras
República Dominicana
Dominica
Martinica
São Martinho
Equador
México
Venezuela
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Semana Epidemiológica
Fonte: Dados fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde da Colômbia.
Destacados abaixo estão os resultados da vigilância em
gestantes com a doença do vírus zika na Colômbia e em
El Salvador.
1Reação em cadeia da polimerase da transcrição reversa (RT-PCR).
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)
1
Apresentação
Zika – Atualização Epidemiológica – 16 de junho de 2016
Colômbia
El Salvador
Desde o início da epidemia do vírus zika na Colômbia,
até a SE 22 de 2016, foi notificado um total de 16.323
casos de gestantes com suspeita da doença do vírus zika.
Destes, 5.420 casos foram confirmados em laboratório.
Das gestantes com infecção pelo vírus zika notificada e
confirmada, 1.203 (19%) residem no departamento de
Norte de Santander.
Na SE 48 de 2015, foi implementado o monitoramento
da infecção pelo vírus zika em gestantes em El Salvador.
Desde então até a SE 22 de 2016, foi notificado um total
de 287 gestantes (63 em 2015 e 224 em 2016) com suspeita
de doença do vírus zika. Destas mulheres, foram colhidas
38 (13%) amostras para exame laboratorial para averiguar
a infecção pelo vírus zika; 3 (8%) das 38 tiveram resultado
reagente para a infecção pelo vírus zika. Todas as três gestantes com exames laboratoriais com resultados positivos
tiveram bebês sem anomalias congênitas.
Até a SE 17, do total de 13.728 gestantes com suspeita ou
confirmação da infecção pelo vírus zika, a gravidez de
8.442 ainda está em curso, enquanto a gravidez de 5.287
terminou. A Tabela 2 mostra o trimestre em que ocorreu a
infecção pelo vírus zika nos casos confirmados e suspeitos
(Tabela 2).
Tabela 2. Casos suspeitos e confirmados da doença do vírus zika
em gestantes. Colômbia. SE 32 de 2015 à SE 17 de 2016
Trimestre da
infecção pelo vírus
zika (suspeita ou
confirmada)
Gravidez
concluída
Gravidez em
curso
Total
1º trimestre
2º trimestre
3º trimestre
Data desconhecida
Total
376
1.325
3.270
316
5.287
2.693
2.654
738
2.357
8.442
3.068
3.979
4.008
2.673
13.728
Fonte: Dados fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde da Colômbia
Número de casos
Figura 4. Casos suspeitos e confirmados da doença do vírus zika
em gestantes. Brasil. Janeiro a maio de 2016
Até a SE 21, 111 (39%) gestantes com suspeita de doença
do vírus zika tiveram bebês aparentemente saudáveis sem
registro de anomalias congênitas.
Síndrome congênita associada à infecção
pelo vírus zika1
Desde a última Atualização Epidemiológica sobre Zika (09
de junho de 2016) da OPAS/OMS, El Salvador integrou a
lista de países e territórios com casos notificados de síndromes congênitas associadas à infecção pelo vírus zika
nas Américas (Tabela 3).
Tabela 3. Países e territórios nas Américas com notificação de
síndrome congênita associada à infecção pelo vírus zika
Países notificando síndromes
congênitas associadas ao vírus zika
Brasil
Número de casos
confirmados até o momento
1.581
1200
Colômbia
1000
El Salvador
7
1
800
Estados Unidos
2
600
Martinica
4
2
3
Panamá
400
5
Porto Rico
4
200
0
46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Semana Epidemiológica
Fonte: Dados fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde do Brasil.
Das 5.287 gestantes com a gravidez concluída, 4.971 dizem
respeito a nascidos vivos e 316 se referem a mortes fetais e
abortos espontâneos (68,3% terminaram em aborto, 29,4%
foram nascidos mortos e o desfecho final ainda é desconhecido em relação a 2,2%). No caso das gestantes cuja gravidez
teve desfecho de morte fetal e aborto espontâneo, 58,2% das
mulheres tiveram confirmação ou suspeita de infecção pelo
vírus zika no primeiro trimestre. República Dominicana
2
1
1 Definição de casos disponível em: http://bit.ly/1TpcVIS
2Casos importados; um caso relacionado a uma viagem ao Brasil (leia a matéria na íntegra) e
um caso relacionado a uma viagem curta da mãe a Belize, Guatemala e México (leia a matéria
na íntegra)
3Dois casos de microcefalia e outro caso de anomalia fetal. Leia a matéria na íntegra.
4 Trata-se de um caso de anomalia congênita. Leia a matéria na íntegra.
Colômbia
Entre a SE 1 e a SE 20 de 2016, o sistema de vigilância de
anomalias congênitas na Colômbia registrou 88 casos de
microcefalia em todo o país. Em média, a Colômbia registra 140 casos de microcefalia por ano (aproximadamente
12 por mês). O número registrado em 2016 comparado
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)
6 Protocolo de Vigilância e Resposta. Clique aqui para acessar o Protocolo.
Apresentação
Zika – Atualização Epidemiológica – 16 de junho de 2016
com o número registrado em 2015 (45) representa um
aumento de 49% (Figura 5).
Figura 5. Número de casos de microcefalia por SE. Colômbia,
2015-2016
14
12
2015
2016
Número de casos
10
8
6
Tabela 5. Países e territórios nas Américas com SGB no contexto
da circulação do vírus zika
Aumento de SGB, com
confirmação laboratorial do vírus zika em
pelo menos um caso
de SGB
Confirmação
laboratorial do
vírus zika em pelo
menos um caso
de SGB
Aumento de SGB,
sem confirmação
laboratorial do vírus
zika em qualquer
caso de SGB
Brasil
Haiti
Paraguai
Colômbia
Panamá
El Salvador
Porto Rico
4
Guiana Francesa
2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semana Epidemiológica
Fonte: Dados fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde da Colômbia.
El Salvador
Honduras
Martinica
Suriname
República Dominicana
Entre a SE 1 e a SE 22 de 2016, foram registrados 47
recém-nascidos com microcefalia em El Salvador. Em
média, entre 2012 e 2016, El Salvador registrou 24 casos
por ano (Tabela 4). O número registrado até agora em
2016 representa um aumento quando comparado com os
dados disponíveis para os anos anteriores.
Em 2015, 20 casos de microcefalia foram registrados em
8 dos 14 departamentos de El Salvador; até o momento,
em 2016, casos de microcefalia foram registrados em 12
departamentos.
Tabela 4. Recém-nascidos com microcefalia. El Salvador. 2012 a
2016
Casos
2012
2013
2014
2015
2016*
8
14
6
20
47
Fonte: Dados fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde de El Salvador
Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e outros
distúrbios neurológicos
Destacadas abaixo estão informações sobre a situação
relativa à síndrome de Guillain-Barré (SGB) na Colômbia.
Colômbia
Entre a SE 50 de 2015 e a SE 22 de 2016, foram notificados 567 casos de síndromes neurológicas (síndrome
de Guillain-Barré (SGB), polineuropatia ascendente, e
condições neurológicas semelhantes) com suspeita de
associação à infecção pelo vírus zika na Colômbia como
um todo. Destes, 373 casos correspondem à SGB. A curva
epidemiológica de casos suspeitos e confirmados da doença do vírus zika e a curva epidemiológica dos casos de
SGB têm tendência semelhante (Figura 6).
Figura 6. Casos de SGB e casos suspeitos e confirmados da
doença do vírus zika por SE de notificação. Colômbia.
2015-2016
SGB
Doença do vírus zika
6000
60
5000
50
4000
40
3000
30
2000
20
1000
10
0
Até o momento, 9 países na Região notificaram um aumento nos casos de síndrome de Guillain-Barré (SGB)
com pelo menos um caso com confirmação laboratorial
de infecção pelo vírus zika. O Paraguai registrou um aumento nos casos de SGB, nenhum dos quais tem resultado
confirmando a infecção pelo vírus zika. Outros três países
e territórios não registraram aumentos mas identificaram
casos de SGB associados ao vírus zika (Tabela 5).
70
7000
32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Número de casos de SGB
Ano
Venezuela
Número de casos de vírus zika suspeitos e confirmados
0
0
Semana Epidemiológica
Fonte: Dados publicados pelo Ministério da Saúde da Colômbia e reproduzidos pela OPAS/OMS
Além disso, atualmente há 48 casos de óbitos por zika em
investigação.
Texto original em inglês
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). Zika Epidemiological Update
– 16 junho 2016. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2016
Pan American Health Organization • www.paho.org • ©
PAHO/WHO, 2016
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)
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