Geral Específica - NC

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – HOSPITAL DAS CLÍNICAS
DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU
Anos
Edital n° 01/2013 – COREMU - Prova Específica – 04/11/2012
202 - ATENÇÃO HOSPITALAR – FARMÁCIA
INSTRUÇÕES
1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova.
2. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indicado.
3. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo
permitidas perguntas aos aplicadores de prova.
4. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha com cinco alternativas cada uma,
sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.
5. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso
corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao
aplicador de prova.
6. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendose o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação.
7. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma
questão, rasuras e o preenchimento além dos limites do círculo destinado para
cada marcação poderão anular a questão.
8. Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento.
9. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos,
bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não,
inclusive relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a exclusão do
candidato deste concurso.
10. Não será permitido ao candidato manter em seu poder relógios e aparelhos
eletrônicos (BIP, telefone celular, tablet, calculadora, agenda eletrônica, MP3 etc.),
devendo ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico.
Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso.
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de
prova. Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartãoresposta, devidamente assinados, e a ficha de identificação.
12. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta
prova.
13. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e
leve-o consigo.
Geral
Específica
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS
INSCRIÇÃO
TURMA
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO

........................................................................................................................................................................................................................................
01 02 03 04 05 -
06 07 08 09 10 -
11 12 13 14 15 -
16 17 18 19 20 -
21 22 23 24 25 -
RESPOSTAS
26 27 28 29 30 -
31 32 33 34 35 -
36 37 38 39 40 -
41 42 43 44 45 -
46 47 48 49 50 -
2
Utilize os dados abaixo para ter acesso ao seu desempenho individual no site do NC (www.nc.ufpr.br).
nº de inscrição: _____________________________ senha de acesso: ___________________________________
3
GERAL
01 - O controle, a avaliação e a fiscalização das ações e dos serviços de saúde e a elaboração de normas técnicas,
padrões de qualidade e parâmetros de custos para a assistência à saúde de forma geral são funções da(s) esfera(s):
1.
2.
3.
federal.
estadual.
municipal.
Está/estão correto(s) o(s) item(ns):
a)
b)
c)
d)
►e)
1 apenas.
2 apenas.
1 e 2 apenas.
2 e 3 apenas.
1, 2 e 3.
02 - É composta por ações e serviços que visam atender aos principais problemas e agravos de saúde da população,
cuja complexidade da assistência na prática clínica demande a disponibilidade de profissionais especializados e a
utilização de recursos tecnológicos, para o apoio diagnóstico e tratamento. Essa definição da Secretaria de Atenção
à Saúde (SAS), do Ministério da Saúde (MS), corresponde ao conceito de:
a)
b)
►c)
d)
e)
média e alta complexidade hospitalar.
alta complexidade hospitalar.
média complexidade ambulatorial.
atenção básica nas Unidades de Saúde.
atenção especializada nas Unidades de Saúde.
03 - Como desafios institucionais para expandir e qualificar a atenção básica no contexto brasileiro, destacam-se:
1.
2.
3.
4.
a elaboração de protocolos assistenciais integrados (promoção, prevenção, recuperação e reabilitação)
dirigidos aos problemas mais frequentes do estado de saúde da população, com indicação da continuidade da
atenção, sob a lógica da regionalização, flexíveis em função dos contextos estaduais, municipais e locais.
ações que visem o fortalecimento das estruturas gerenciais nos municípios e estados com vistas a:
programação da atenção básica, supervisão das equipes, supervisão dos municípios, supervisão regional, uso
das informações para a tomada de decisão.
a definição de mecanismos de financiamento que contribuam para a redução das desigualdades regionais e para
uma melhor proporcionalidade entre os três níveis de atenção.
ações articuladas com as instituições formadoras para promover mudanças na graduação e pós-graduação dos
profissionais de saúde, de modo a responder aos desafios postos pela expansão e qualificação da atenção
básica, incluindo aí a articulação com os demais níveis de atenção.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente o item 1 é verdadeiro.
Somente os itens 1 e 2 são verdadeiros.
Somente os itens 2 e 4 são verdadeiros.
Somente os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.
Os itens 1, 2, 3 e 4 são verdadeiros.
04 - São responsabilidades da esfera gestora municipal na atenção básica:
1.
2.
3.
4.
definir e implantar o modelo de atenção básica em seu território.
propor mecanismos para a programação, controle, regulação e avaliação da atenção básica.
manter a rede de unidades básicas de saúde em funcionamento (gestão e gerência).
avaliar o desempenho das equipes de atenção básica sob sua supervisão.
Estão corretos os itens:
a)
b)
c)
►d)
e)
2 e 3 apenas.
3 e 4 apenas.
1 e 2 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
4
05 - Considere as seguintes ações:
1.
2.
3.
4.
redução da morbimortalidade em decorrência do uso de álcool e outras drogas.
redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito.
prevenção da violência e estímulo à cultura da paz.
promoção do desenvolvimento sustentável.
São ações específicas da Política Nacional de Promoção da Saúde, que prevê ações e serviços que operem sobre os
determinantes do adoecer:
a)
b)
c)
d)
►e)
1 e 3 apenas.
1 e 2 apenas.
2 e 4 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
*06 - Em relação aos serviços de médio e alto custo, é imprescindível uma reforma do sistema hospitalar e dos serviços e
atendimentos especializados. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Ampliar o grau de pertencimento desses serviços à rede de saúde, o que requer contratualizações que deem autonomia
aos hospitais na captação de clientela, que deveria ser orientada, sobretudo, pelo vínculo terapêutico construído entre as
equipes de referência e sua clientela adscrita.
Ampliar o grau de pertencimento desses serviços à rede de saúde, o que requer contratualizações que deem autonomia
aos hospitais na captação de clientela, que deveria ser orientada, sobretudo, pelo vínculo terapêutico construído entre os
serviços de referência e sua clientela adscrita.
Ampliar o grau de pertencimento desses serviços à rede de saúde, o que requer contratualizações que restrinjam a
autonomia dos hospitais na captação de clientela, que deveria ser orientada, sobretudo, pelo vínculo terapêutico
construído entre as equipes de referência e sua clientela adscrita.
Ampliar o grau de pertencimento desses serviços à rede de saúde, o que requer contratualizações que restrinjam a
autonomia dos hospitais na captação de clientela, que deveria ser orientada, sobretudo, pelo vínculo terapêutico
construído entre os serviços de referência e sua clientela adscrita.
Ampliar o grau de oferta desses serviços à rede de saúde, o que requer contratualizações de serviços próprios na
captação de clientela, que deveria ser orientada, sobretudo, pelo vínculo terapêutico construído entre as equipes de
referência e sua clientela adscrita.
07 - Sobre os aspectos que caracterizam a atenção básica, segundo o Ministério da Saúde, assinale a alternativa
INCORRETA.
►a) Utiliza tecnologias de baixa complexidade e elevada densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior
frequência e relevância em seu território.
b) É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de
trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade
sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações.
c) É um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a
prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.
d) É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde, orientando-se pelos princípios da universalidade, da
acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da
humanização, da equidade e da participação social.
e) Considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sociocultural e busca a
promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam
comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável.
08 - Sabe-se que os Conselhos de Saúde, instituídos com a Lei Orgânica da Saúde de 1990, são órgãos colegiados,
deliberativos e permanentes do SUS em cada esfera de governo. Segundo a Resolução nº 333, de 2003 do Conselho
Nacional de Saúde, são atribuições dos Conselhos de Saúde:
1.
2.
3.
4.
Apreciar contratos e convênios com prestadores de serviços ao SUS.
Realizar novos concursos para manutenção dos recursos humanos na saúde.
Acompanhar a organização e o funcionamento da gestão da saúde.
Fiscalizar o Fundo Municipal de Saúde.
Estão corretos os itens:
a)
b)
c)
►d)
e)
2 e 3 apenas.
2 e 4 apenas.
1 e 3 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
* – Questão anulada, portanto todos os candidatos serão pontuados.
5
09 - Um determinado município brasileiro organiza sua Conferência Municipal de Saúde. A comissão organizadora do
evento, formada no Conselho Municipal de Saúde, atém-se à Lei nº 8.142/1990 para estabelecer os seus objetivos no
regimento. Assinale a alternativa que apresenta o(s) objetivo(s) mínimo(s) para uma Conferência de Saúde:
a)
Eleger os novos integrantes da Secretaria Municipal de Saúde e propor as diretrizes para a saúde municipal nos
próximos 2 anos.
►b) Avaliar a situação de saúde do município, propor as diretrizes para a saúde municipal nos próximos 2 anos e eleger o
próximo Conselho Municipal de Saúde.
c) Eleger os novos integrantes da Secretaria Municipal de Saúde e propor as diretrizes para a saúde municipal nos
próximos 4 anos.
d) Avaliar a situação de saúde do município, propor as diretrizes para a saúde municipal nos próximos 2 anos e substituir o
Conselho Municipal de Saúde.
e) Eleger o próximo Conselho Municipal de Saúde.
10 - A história da concepção de saúde e doença, base para a estruturação das políticas públicas de saúde, representa um
acúmulo de várias noções correlatas que foram surgindo ao longo da história. Assinale a alternativa que NÃO
CONDIZ com o modelo da unicausalidade das doenças.
a)
b)
►c)
d)
e)
Teoria microbiana publicada por Pasteur em 1878.
Noção de que o combate a um “micróbio” é suficiente para restabelecer a saúde.
Modelo da história natural da doença de Leavell e Clark.
Teoria do contágio, proposta por Koch em 1882.
Há uma causa única para todas as doenças humanas, a exemplo das infecciosas.
11 - Um importante princípio doutrinário que orienta o Sistema Único de Saúde no Brasil é o da equidade. As afirmativas
abaixo procuram definir esse princípio:
1.
2.
3.
4.
As ações na saúde devem ser priorizadas em função de maiores riscos de adoecer e morrer, estes por sua vez
decorrentes da desigualdade na distribuição de renda.
O SUS deve disponibilizar recursos e serviços de acordo com as necessidades dos sujeitos individuais e
coletivos.
O SUS deve disponibilizar os mesmos recursos e serviços para todo e qualquer usuário ou coletivo, sem
qualquer discriminação.
Equidade é o mesmo que igualdade entre os cidadãos.
Estão de acordo com o princípio doutrinário do SUS:
►a)
b)
c)
d)
e)
1 e 2 apenas.
1 e 3 apenas.
2, 3 e 4 apenas.
3 e 4 apenas.
1, 2 e 4 apenas.
12 - O Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei Orgânica da Saúde de 1990, dispõe
sobre a organização do Sistema Único de Saúde com base nos seguintes eixos:
a)
b)
c)
d)
►e)
Planejamento da Saúde, Assistência à Saúde e Financiamento Local.
Participação Social e Modelos Assistenciais.
Planejamento da Saúde, Intersetorialidade e Articulação Interfederativa.
Participação Social e Financiamento Local.
Planejamento da Saúde, Assistência à Saúde e Articulação Interfederativa.
13 - O Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei Orgânica da Saúde de 1990, em seu
artigo 2º assim redefine Região de Saúde: “espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios
limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e
infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a
execução de ações e serviços de saúde”. Assinale a alternativa que faz uma afirmação coerente com esse conceito.
a)
b)
Os serviços de saúde devem ser organizados a partir das necessidades dos prestadores de serviços de uma região.
As regiões de saúde são conjuntos de Estados da Federação nas quais se desenham as rede de saúde: regiões Sul,
Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste.
c) Região de saúde é acima de tudo um recorte territorial no mapa de um país, a ser determinado pelo gestor, e que deve
nortear o planejamento da rede de saúde.
►d) Municípios vizinhos, que compartilham serviços de saúde, podem vir a ser considerados uma região.
e) As redes de comunicação e de transporte devem ser organizadas em um território após a delimitação de uma região de
saúde.
6
14 - Admitindo-se que o trabalho em saúde é um encontro entre profissionais de saúde e as necessidades dos usuários,
com o objetivo de produzir o cuidado, assinale a alternativa que melhor define o trabalho em saúde:
a) Trata-se estritamente de um trabalho morto, pois só precisa de instrumentos e protocolos para ser bem executado.
►b) Trata-se acima de tudo de um trabalho vivo em ato, que conta com a incerteza e a tensão constantes da negociação
entre trabalhador da saúde e usuário.
c) Trata-se de um trabalho morto, pois conta com a incerteza e a tensão constantes do encontro entre trabalhador da
saúde e usuário.
d) Trata-se de um trabalho vivo em ato, já que só necessita de instrumentos e protocolos adequados para ser bem
executado.
e) Espera-se que seja um trabalho prescritivo e normativo, em que o trabalhador, preparado técnica e cientificamente, deve
dar as ordens a que o usuário deve obedecer.
15 - Desde que certos autores brasileiros perceberam a complexidade das tecnologias em saúde, que não são apenas
racionais e materiais, desenvolveu-se toda uma teoria a respeito do assunto que tem influenciado a organização de
novos modelos assistenciais. A propósito do modelo “tecnologias leves, leve-duras e duras”, considere as seguintes
afirmativas:
1.
2.
3.
4.
Tecnologias duras são os procedimentos e equipamentos à disposição do profissional.
Tecnologias leves são as relações envolvidas em ato no encontro trabalhador–usuário.
Tecnologias leve-duras são o manejo singular em ato dos saberes estruturados, clínicos ou epidemiológicos.
Tecnologias leves são os insumos de pequeno custo nos serviços de saúde, como equipos de soro, material de
curativo etc.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
►c)
d)
e)
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
ESPECÍFICA
16 - Considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
O Brasil é membro oficial do programa de cooperação internacional de detecção de reações adversas da
Organização Mundial da Saúde desde antes da criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
O sistema de notificação voluntária de reação adversa a medicamentos é a forma usual de recolhimento de
informação sobre segurança de medicamentos, mesmo em países desenvolvidos.
Inefetividade terapêutica, erros de medicação e queixas técnicas são tratados pela Farmacovigilância
considerando o conceito atual estabelecido pela Organização Mundial da Saúde.
Em processo investigativo de reação adversa a medicamento, é importante avaliar a relação causal, para
estabelecimento da gravidade da reação.
Assinale a alternativa correta.
a)
►b)
c)
d)
e)
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
17 - São reações adversas a medicamentos de especial interesse em Farmacovigilância:
1.
2.
3.
4.
síndrome de Stevens-Johnson.
necrólise epidérmica tóxica.
lúpus eritematoso sistêmico.
anafilaxia.
Estão corretos os itens:
a)
b)
c)
d)
►e)
2, 3 e 4 apenas.
2 e 4 apenas.
1 e 2 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
7
**18 -
Numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1.
2.
3.
4.
Incidência.
Estudo caso-controle.
Estudo de coorte.
Estudo transversal.
( ) Causa e efeito avaliados simultaneamente.
( ) Mede o número de novos casos.
( ) Útil para investigar quando há associação entre um medicamento e uma
reação adversa.
( ) Acompanhamento de uma população ao longo do tempo, buscando identificar
uma doença ou reação.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
a)
b)
►c)
d)
e)
1 – 3 – 4 – 2.
2 – 1 – 3 – 4.
4 – 1 – 2 – 3.
4 – 3 – 2 – 1.
3 – 4 – 1 – 2.
19 - Considerando a gestão da qualidade em farmácia hospitalar, identifique como verdadeiros (V) os requisitos
necessários para definição de um indicador da qualidade e como falsos (F) os itens que não correspondem a tais
requisitos.
(
(
(
(
)
)
)
)
Simplicidade e baixo custo da obtenção.
Especificidade.
Pertinência.
Comparabilidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
►a)
b)
c)
d)
e)
V – V – V – V.
F – F – V – V.
V – F – F – V.
V – V – F – F.
F – V – V – F.
20 - Sobre a ética na pesquisa, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) A ética na pesquisa clínica está fundamentada nos princípios da autonomia, não maleficência, beneficência,
justiça e equidade.
( ) O pesquisador, o patrocinador e a instituição devem assumir a responsabilidade de dar assistência integral às
complicações e danos decorrentes da pesquisa.
( ) O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é necessário para pesquisas clínicas de fase III e dispensável
para a pesquisa clínica de fase I.
( ) Assegurar a inexistência de conflito de interesses entre o pesquisador e os sujeitos da pesquisa ou
patrocinador do projeto é exigência em pesquisas envolvendo seres humanos, segundo a Resolução CNS
196/96.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
►c)
d)
e)
F – V – F – V.
V – F – V – F.
V – V – F – V.
V – V – V – F.
F – F – V – V.
21 - Várias estratégias têm sido lançadas com o intuito de prevenir a indução de resistência microbiana, como
intervenções educacionais, elaboração de diretrizes e protocolos de utilização de antimicrobianos. São atividades
específicas que podem ser praticadas para prevenir a indução de resistência microbiana:
1.
2.
3.
4.
5.
Diminuição do uso de antimicrobianos dentro e fora dos hospitais.
Terapia empírica assertiva, que pressupõe identificar a topografia da infecção, conhecer os germes prevalentes
na topografia e a epidemiologia local, ou seja, o padrão de resistência bacteriana no ambiente em que se está
tratando o paciente.
Utilizar doses que atinjam concentrações terapêuticas no local da infecção.
Manter o uso dos antibióticos pelo menor tempo possível para tratar a infecção.
Descalonar os antibióticos em uso assim que tiver os resultados de culturas microbiológicas.
Estão corretos os itens:
a)
b)
c)
d)
►e)
1, 2 e 4 apenas.
3, 4 e 5 apenas.
1, 3, 4 e 5 apenas.
2 e 5 apenas.
1, 2, 3, 4 e 5.
** – Questão com resposta alterada.
8
22 - Em relação à terapia antifúngica, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
5.
A profilaxia clínica com antifúngicos está indicada em poucas situações em que os benefícios já foram
evidenciados, como, por exemplo, nos receptores de transplante de medula óssea.
A terapia preemptiva vem sendo utilizada com base em dados clínicos, imagens e detecção de antígenos
circulantes, como a galactomanana, que permitem o uso precoce de antifúngicos, reduzindo significativamente
os custos de tratamento.
Existem fatores individuais que predispõem às infecções fúngicas, como uso de cateteres venosos centrais, uso
de antibióticos de largo espectro, permanência prolongada em unidade de tratamento intensivo e nutrição
parenteral total, entre outros.
A profilaxia clínica com antifúngicos está indicada para os pacientes neutropênicos em geral, portanto com
maior susceptibilidade às infecções fúngicas.
A grande vantagem da anfoterecina B na forma lipossomal em relação à anfoterecina B desoxilato (tradicional,
não lipossomal) é a maior eficácia terapêutica.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
Somente as afirmativas 2, 3 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 4 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
23 - Em relação à terapia antiviral, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
5.
O início do tratamento com oseltamivir (tamiflu), idealmente, deve acontecer nas primeiras 48 h do início dos
sintomas da gripe H1N1.
Tanto o aciclovir como o ganciclovir estão indicados na profilaxia por citomegalovírus em pacientes
transplantados.
O tratamento de infecções por citomegalovírus pode ser realizado com ganciclovir.
Os interferons são ativos contra o vírus da hepatite B, não apresentando ação para o vírus da hepatite C.
O ajuste de dose dos antivirais segue os mesmos princípios do ajuste de dose dos antibacterianos, ou seja,
através do clearence de creatinina.
Assinale a alternativa correta.
a)
►b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
24 - Uma das ações fundamentais dos serviços de controle de infecção hospitalar é o controle de antimicrobianos. O uso
adequado dos antimicrobianos tem por base a eficácia, a segurança e o custo. Com base nesses princípios,
considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
5.
A dose a ser administrada de determinado antimicrobiano é dependente da idade, do peso do paciente, da
função renal, da condição imunológica e da topografia da infecção.
A dose dos antibacterianos hidrossolúveis, como os β-lactâmicos, geralmente é calculada com base no peso
ideal do paciente, já que apresenta baixa distribuição no tecido gorduroso. Já para os antibacterianos
lipossolúveis, como a vancomicina, a dose deve ser calculada com base no peso real do paciente, levando-se
em consideração a dose máxima diária.
Para as penicilinas, é importante manter os menores intervalos entre as doses, dentre os previstos em literatura,
já que são drogas tempo-dependentes, ou seja, quanto maior o tempo que a concentração plasmática da droga
permanecer acima do MIC (concentração inibitória mínima), melhor a resposta clínica esperada.
A sensibilidade de determinado germe frente a um antibacteriano “in vitro” garante efetividade clínica, podendo
ser utilizado com segurança.
A escolha do antibacteriano, com vistas à efetividade da terapêutica, deve levar em consideração a história
clínica do paciente, a bactéria envolvida e as características da droga a ser utilizada.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 4 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 5 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
9
25 - O farmacêutico é um dos profissionais que compõem a comissão de controle de infecção hospitalar e cada vez mais
os serviços de controle de infecção hospitalar têm buscado a presença do farmacêutico nesses serviços. São
atividades do farmacêutico que contribuem para a prevenção e controle de infecções hospitalares:
1.
2.
3.
4.
5.
Realizar estudos de utilização de antimicrobianos, com base na DDD (dose diária definida) de cada
antimicrobiano, que permitem estudos comparativos intra e interinstitucionais, em determinado período de
tempo, independentemente de variações de preços e do conteúdo ponderal das especialidades farmacêuticas.
Acompanhar o uso de soluções germicidas na instituição, propondo critérios de seleção, supervisionando os
processos internos de manipulação e os processos de utilização, buscando garantir que as soluções germicidas
em uso para antissepsia de pele e para desinfecção de superfícies estejam contribuindo para a redução das
infecções hospitalares.
Estabelecer políticas internas, na farmácia, de forma a prevenir a contaminação de medicamentos e germicidas
hospitalares, e ainda a falta de eficácia dos produtos dispensados para uso.
Participar de treinamentos específicos às equipes de saúde, para a prevenção e controle de infecções
hospitalares.
Contribuir nas investigações epidemiológicas de surtos ou suspeita de surtos.
Estão corretos os itens:
a)
b)
c)
d)
►e)
1, 2, 3 e 4 apenas.
2, 3 e 5 apenas.
1, 2 e 4 apenas.
4 e 5 apenas.
1, 2, 3, 4 e 5.
26 - Sobre os critérios para a seleção de medicamentos, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou
falsas (F):
( ) Considerando medicamentos de mesma indicação e eficácia, além da menor toxicidade relativa, deve-se levar
em consideração a comodidade posológica.
( ) O menor custo do tratamento/dia e o menor custo da duração idônea do tratamento devem ser levados em
consideração, desde que a qualidade do medicamento esteja assegurada.
( ) As metanálises não podem ser utilizadas como fontes de informação comprovantes da eficácia clínica dos
medicamentos.
( ) Deve-se manter na lista de medicamentos padronizados apenas um medicamento para cada ação farmacológica
definida.
( ) De preferência, devem-se padronizar medicamentos encontrados no comércio local e formas farmacêuticas
acondicionadas em dose unitária.
( ) As associações fixas devem ser evitadas, exceto quando os ensaios clínicos justifiquem o uso concomitante e o
efeito terapêutico da associação for maior do que a soma dos efeitos dos produtos individuais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
c)
►d)
e)
F – V – F – V – F – V.
V – F – V – V – V – F.
F – V – V – F – F – V.
V – V – F – F – V – V.
V – F – F – V – V – F.
27 - São objetivos do Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Unitária:
1.
2.
3.
4.
dispensar o medicamento certo, ao paciente certo e na hora certa.
preparar uma base sistemática de coleta de dados para estudos do medicamento.
demonstrar, para a administração hospitalar, um sistema de distribuição de medicamentos que seja
financeiramente viável, a partir de resultados farmacoeconômicos.
oferecer recursos ao farmacêutico para melhor integrar-se à equipe de saúde.
Estão corretos os objetivos apresentados nos itens:
a)
b)
c)
d)
►e)
1 e 3 apenas.
1, 2 e 3 apenas.
2, 3 e 4 apenas.
2 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
10
28 - O processo de compras de medicamentos deve ser orientado com as seguintes informações:
1.
2.
3.
4.
5.
Relação dos medicamentos com as especificações técnicas adequadas.
Lista de produtos em falta para compra emergencial, quando houver.
Relação dos fornecedores qualificados.
Cronograma de compras.
Registro de desvio da qualidade.
Estão corretos os itens:
►a)
b)
c)
d)
e)
1, 2, 3, 4 e 5.
3 e 4 apenas.
1, 3, 4 e 5 apenas.
2, 4 e 5 apenas.
1, 2 e 3 apenas.
29 - Para o desempenho eficiente da Farmácia Hospitalar e o cumprimento de sua missão, é necessária uma
infraestrutura adequada. Nesse contexto, é INCORRETO afirmar que essa infraestrutura deve incluir a
disponibilidade de:
a)
instalações e equipamentos adequados às atividades executadas, bem como serviços de manutenção para essas
instalações e equipamentos.
►b) centro de informação de medicamentos e programa de farmacovigilância.
c) recursos bibliográficos na área de medicamentos.
d) suporte de informática.
e) sistemas de arquivos e sistema de comunicação que incluam fax, internet, telefones internos e externos, bem como sua
manutenção.
30 - Sobre a gestão de suprimentos em Farmácia Hospitalar, de maneira que não faltem produtos em estoque para
atender às necessidades da organização, é correto afirmar:
a)
A curva ABC é uma ferramenta orientadora para o gestor e classifica os produtos de acordo com a sua importância
terapêutica.
b) Para os itens da Classe A da Curva ABC, recomenda-se o uso do sistema de revisão contínua, para o controle do
estoque.
►c) Estoque máximo corresponde ao estoque reserva (ER) mais a quantidade de ressuprimento.
d) O ponto de pedido (PP) corresponde ao produto do consumo médio (CM) pelo tempo de ressuprimento (TR).
e) O estoque virtual (EV) corresponde à subtração do estoque total (ET) pelo estoque reserva (ER).
31 - Considerando o armazenamento de medicamentos, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou
falsas (F):
( ) No armazenamento de medicamentos, aplica-se o sistema primeiro que entra, primeiro que sai.
2
( ) Como regra, o tamanho estimado para a área de armazenamento é de 1 m para cada leito hospitalar,
considerando-se uma reposição mensal de estoque.
( ) Além de ser protegida contra a entrada de pragas, insetos, roedores e animais em geral, na área deve existir um
sistema de proteção contra a entrada de poeira e fuligem.
( ) O refrigerador do tipo doméstico pode ser utilizado para armazenar todos os medicamentos que necessitem da
manutenção de temperaturas entre 2º e 8 ºC.
( ) Em relação ao uso de termômetro para o controle da temperatura nos ambientes de armazenamento,
preferencialmente utilizam-se aqueles com leitura de máximas e mínimas.
( ) Os medicamentos sujeitos a controle especial, de acordo com a Portaria SVS/MS nº 344/1998, devem ser
armazenados em locais seguros, trancados e com acesso restrito.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
►a)
b)
c)
d)
e)
F – V – V – F – V – V.
V – F – V – V – F – V.
F – V – F – V – V – F.
V – V – F – F – V – V.
F – F – V – V – F – F.
32 - Assinale a alternativa INCORRETA.
a)
O transporte passivo dos fármacos através das membranas celulares é diretamente proporcional à área de superfície
celular e ao coeficiente de partição lipídio:água.
b) O transporte ativo de fármacos através das membranas celulares pode ser seletivo, saturável e caracterizado pelo
movimento contra um gradiente eletroquímico.
c) A absorção a partir do trato digestivo é regulada por fatores como a área de superfície de absorção e o fluxo sanguíneo
no local da absorção.
►d) O estado físico de um fármaco e sua solubilidade na água não interferem na sua absorção quando administrado por via
oral.
e) A via de administração sublingual protege o fármaco do metabolismo hepático de primeira passagem.
11
33 - Em relação ao processo de distribuição dos fármacos, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
Fármacos com características físico-químicas semelhantes podem competir entre si e com substâncias
endógenas pelos locais de ligação às proteínas plasmáticas.
As respostas do organismo ao fármaco ocorrem em função das concentrações livres do mesmo.
A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas não limita a sua concentração nos tecidos.
A fração ligada do total de fármaco no plasma é determinada, entre outros fatores, por sua afinidade pelos locais
de ligação e pelo número de locais de ligação.
Assinale a alternativa correta.
a)
►b)
c)
d)
e)
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
34 - Considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
Um fármaco capaz de produzir uma resposta máxima (100%), mesmo com uma ocupação menor de 100% dos
receptores, é um agonista pleno do receptor.
Um fármaco capaz de produzir apenas uma resposta submáxima (80%) com uma ocupação de 100% dos
receptores é um agonista parcial do receptor.
No antagonismo competitivo reversível, maiores concentrações do agonista pleno são necessárias para a
observação de uma resposta máxima.
No antagonismo competitivo irreversível, uma redução da resposta máxima será observada quando o
antagonista impedir a ocupação de receptores pelo agonista pleno no nível necessário para que o mesmo
produza a resposta máxima.
Assinale a alternativa correta.
►a)
b)
c)
d)
e)
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
35 - Numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1.
2.
3.
4.
Canais iônicos.
Receptores metabotrópicos.
Receptores ligados à
quinase ou enzimáticos.
Receptores intracelulares.
( )
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
( )
São em sua maioria proteínas nucleares que possuem uma região
altamente conservada na molécula, constituindo o domínio de ligação de
DNA do receptor.
Receptores nicotínicos.
O ácido retinoico é um ligante.
Receptores de citocinas.
Podem estar acoplados às proteína Gs, Gi ou Gq.
Podem ser regulados por voltagem, por ligantes, operados pela reserva
de cálcio ou de liberação de cálcio.
Geralmente a transdução de sinais envolve a dimerização dos receptores,
seguida de autofosforilação dos resíduos de tirosina.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
4 – 2 – 3 – 3 – 1 – 2 – 2.
4 – 1 – 4 – 3 – 2 – 1 – 3.
3 – 4 – 1 – 2 – 4 – 1 – 4.
2 – 4 – 4 – 1 – 2 – 3 – 3.
4 – 2 – 3 – 2 – 3 – 4 – 1.
36 - Com relação às interações medicamentosas, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
5.
Interações farmacocinéticas podem modificar a biodisponibilidade de um dos fármacos.
Quando dois fármacos são metabolizados por enzimas diferentes do citocromo CYP450, pode ocorrer uma
interação farmacocinética entre eles.
Se dois fármacos competem pelos mesmos sítios de ligação nas proteínas plasmáticas, o fármaco de menor
afinidade é deslocado, o que diminui sua fração livre no plasma.
Interações farmacodinâmicas ocorrem apenas entre fármacos que competem pelos mesmos receptores.
A variabilidade genética pode afetar a forma como um paciente responde a determinadas interações
medicamentosas.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
►c)
d)
e)
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
12
37 - Sobre os efeitos da idade sobre a excreção renal dos fármacos, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
Nos bebês nascidos a termo, a função renal aumenta para valores similares aos de jovens adultos em menos de
1 semana e continua a aumentar até um máximo de aproximadamente duas vezes o valor de adultos aos seis
meses de idade.
O declínio na TFG relacionado com a idade não se reflete por um aumento na concentração de creatinina
plasmática, diferente da depuração da creatinina. A creatinina plasmática caracteristicamente permanece dentro
da faixa normal para o adulto nas pessoas idosas, a despeito da TFG substancialmente diminuída.
Uma creatinina plasmática normal em idosos não indica que eles possuem uma TFG normal. A falha para
reconhecer isso e não reduzir a dose dos fármacos que são eliminados por excreção renal pode levar à
toxicidade do fármaco.
A taxa de filtração glomerular diminui a partir dos 50 anos de idade, caindo cerca de 25% aos 60 anos e cerca de
50% aos 70 anos.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
38 - Quanto ao efeito da idade sobre o metabolismo dos fármacos, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
A atividade de enzimas microssômicas hepáticas declina lentamente (e de maneira muito variável) com a idade e
há elevação do volume de distribuição dos fármacos lipossolúveis, porque a proporção de gordura corporal
aumenta com o avanço da idade. O aumento da meia-vida do fármaco ansiolítico diazepam com o avanço da
idade é uma consequência disso.
Muitas enzimas importantes, incluindo a oxidase microssômica hepática, a glicorunil transferase, a acetil
transferase e as esterases plasmáticas, têm baixa atividade em prematuros e em neonatos a termo já estão
muito próximas ao nível de atividade no adulto.
A relativa deficiência de atividade de conjugação nos recém-nascidos pode ter consequências graves, como na
kernicterus (coloração dos gânglios basais pela bilirrubina) causada pelo deslocamento do fármaco, da
bilirrubina de seus sítios de ligação na albumina, e na síndrome cinzenta do recém-nascido, causada pelo
antibiótico amicacina.
A baixa conjugação hepática é também uma razão de por que a morfina (que é excretada principalmente como
um glicorunídeo) não é usada como um analgésico nas dores do parto, porque a droga transferida pela placenta
tem uma meia-vida longa no recém-nascido e pode causar uma depressão respiratória prolongada.
Assinale a alternativa correta.
►a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
39 - Sobre os efeitos da gravidez, considere as afirmativas abaixo:
1.
2.
3.
4.
A gravidez causa mudanças fisiológicas que podem influenciar a distribuição do fármaco na mãe e no feto. A
concentração plasmática materna de albumina é aumentada, influenciando a ligação do fármaco à proteína.
O débito cardíaco é diminuído, levando a uma diminuição do fluxo sanguíneo renal e GFR (taxa de filtragem
glomerular) e a uma eliminação dos fármacos.
As moléculas lipofílicas atravessam com dificuldade a barreira placentária, enquanto a transferência de drogas
hidrofóbicas é rápida, predispondo à exposição do feto ao fármaco depois de uma dose materna única.
A atividade da maioria das enzimas metabolizadoras dos fármacos no fígado fetal é muito menor do que no
adulto. Além disso, os rins do feto são uma via de eliminação eficiente, porque o fármaco excretado vai para o
líquido amniótico, o qual é engolido pelo feto.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
►c)
d)
e)
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
13
40 - A respeito dos fármacos na gestação, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
O ibuprofeno pode ser usado ocasionalmente por gestantes, mas há preocupação quanto aos seus efeitos no
terceiro trimestre, entre os quais atraso no parto. A excreção no leite materno é tida como mínima, de modo que
o ibuprofeno também pode ser usado com cautela em mulheres que estejam amamentando.
A segurança das estatinas durante a gravidez não foi estabelecida. As mulheres que desejam conceber não
devem tomar estatinas. Durante os anos de fertilidade, as mulheres que tomam estatinas devem utilizar um
procedimento contraceptivo altamente efetivo. As mães que estão amamentando também devem ser
aconselhadas a evitar o uso de estatinas.
Os anticonvulsivantes que induzem o CYP estão associados à deficiência de vitamina K no recém-nascido, o
que pode acarretar coagulopatia e hemorragia intracerebral. Recomenda-se a profilaxia com 10 mg/dia de
vitamina K1 durante o último mês de gestação.
As evidências epidemiológicas sugerem que os anticonvulsivantes têm efeitos teratogênicos. Tais efeitos
ampliam as consequências deletérias dos contraceptivos orais. Os recém-nascidos de mães epilépticas correm
risco duas vezes maior de grandes malformações congênitas do que prole de mães não epilépticas.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
41 - Sobre fármacos em pediatria, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
Algumas estatinas foram aprovadas para uso em crianças com hipercolesterolemia familiar heterozigota. A
atorvastatina, a lovastatina e a sinvastatina estão indicadas para crianças a partir de 11 anos de idade. A
pravastatina está aprovada para crianças a partir de 8 anos.
Convulsões em lactentes e crianças pequenas e espasmos infantis com hipsarritmia são refratários aos agentes
convulsivantes habituais; corticotropina ou glicocorticoides são comumente usados.
A preocupação com o risco aumentado de epilepsia ou outras sequelas neurológicas levou muitos médicos a
prescreverem anticonvulsivantes como profilaxia para crianças após uma convulsão febril. Os estudos acerca
da eficácia na redução da epilepsia apesar dos efeitos colaterais substanciais do fenobarbital apresentam
argumentos favoráveis ao uso de terapia crônica com finalidades profiláticas.
Para crianças sob risco de crises febris recorrentes e epilepsia, a administração retal de diazepam no momento
da febre pode prevenir crises recorrentes e evitar os efeitos colaterais do tratamento crônico.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
42 - Sobre as hepatopatias e nefropatias, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
Para os homens, o peso corporal ideal é = 50 kg + 2,3 kg para estaturas acima de 1,50 m. Para as mulheres, o
peso corporal ideal é = 45 kg + 2,3 kg para estaturas acima de 1,50 m. O fator de multiplicação de 0,85 usado
para as mulheres leva em consideração sua massa muscular menor.
Nos pacientes que têm cirrose, a disponibilidade oral dos fármacos que sofrem ampla depuração na primeira
passagem (p. ex., morfina, meperidina, midazolam e nifedipina) praticamente duplica. O shunting
portossistêmico reduz ainda mais a depuração da primeira passagem e aumenta os níveis plasmáticos dos
fármacos, que podem causar efeitos adversos.
Todos os analgésicos opioides são metabolizados pelo fígado e devem ser usados com cautela em pacientes
com doença hepática, por causa da maior biodisponibilidade após a administração oral ou dos efeitos
cumulativos que podem ocorrer.
A doença renal também altera significativamente a farmacocinética da morfina, codeína, diidrocodeína,
meperidina e propoxifeno. Embora doses únicas de morfina sejam bem toleradas, o metabólito ativo, a morfina6-glicuronídio, pode acumular-se com a administração continuada e determinar sintomas de superdosagem
opioide. Esse metabólito também se acumula durante a administração repetida de codeína a pacientes com
função renal comprometida.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
14
43 - Considerando a RDC ANVISA nº 44, de 17 de agosto de 2009, que dispõe sobre boas práticas farmacêuticas para o
controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços
farmacêuticos em farmácias e drogarias, é correto afirmar:
a)
A captação de prescrições magistrais em drogarias filiais da mesma empresa e a intermediação entre empresas são
práticas permitidas após preenchimento de formulário próprio disponível no órgão responsável pela fiscalização
sanitária.
b) Farmácias e drogarias abertas ou fechadas ao público, com estoques de medicamentos, com farmacêutico responsável
durante oito horas, podem realizar a dispensação de medicamentos solicitados por meio da internet.
c) A atenção farmacêutica, a perfuração de lóbulo auricular, a colocação de piercing e pesagem de recém-nascidos são
considerados serviços farmacêuticos.
►d) A atenção farmacêutica compreende a atenção farmacêutica domiciliar, a aferição de parâmetros fisiológicos e
bioquímico e a administração de medicamentos. Os parâmetros fisiológicos cuja aferição é permitida são pressão arterial
e temperatura corporal, e o parâmetro bioquímico permitido é a glicemia capilar.
e) A aferição de glicemia capilar realizada por meio de equipamento de autoteste é considerada um teste laboratorial
remoto.
44 - A promoção da adesão do paciente ao tratamento prescrito é uma importante contribuição do farmacêutico ao uso
racional de medicamentos. Nesse sentido, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
Quando o paciente cumpre as recomendações clínicas, utiliza o medicamento como prescrito e muda seu estilo
de vida conforme aconselhado, houve adesão ao tratamento.
Quando o paciente desvia do tratamento ou do regime terapêutico prescrito, não houve adesão ao tratamento.
A não adesão do paciente ao tratamento pode exacerbar ou prolongar a doença, causar dano ao paciente e
provocar sobras de medicamentos, que, por sua vez, podem ocasionar automedicação e envenenamento.
O comprometimento do paciente com seu tratamento também depende da percepção que ele possui em relação
a sua enfermidade, da confiança nos medicamentos prescritos e do tipo e aspecto do medicamento.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
o
45 - A RDC n 67, de 8 de outubro de 2007, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, estabelece normas para o prazo
de validade dos medicamentos submetidos à preparação de dose unitária ou unitarização de doses em serviços de
saúde. Com base nessas normas, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Caso haja rompimento da embalagem secundária, o prazo de validade será de no máximo 5% do tempo
remanescente descrito na embalagem.
( ) Caso não haja rompimento da embalagem primária, o prazo de validade será o determinado pelo fabricante.
( ) Caso o medicamento seja transformado para adequar a forma farmacêutica, o prazo de validade será de 10% do
tempo restante descrito na embalagem.
( ) Caso haja rompimento da embalagem primária, o prazo de validade será de no máximo 25% do tempo
remanescente descrito na embalagem, quando não existir recomendação específica do fabricante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
c)
►d)
e)
V – V – V – V.
F – F – V – V.
V – F – V – F.
F – V – F – V.
V – V – F – F.
46 - A Atenção Farmacêutica, entendida como um modelo de prática profissional desenvolvida no contexto da
Assistência Farmacêutica, de acordo com a proposta de Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica, tem por
finalidade:
►a) aumentar a efetividade do tratamento medicamentoso, concomitante à detecção de problemas relacionados a
medicamentos (PRMs).
b) prescrever a medicação em consulta eletiva junto à clínica médica.
c) reger as normatizações legais da prática farmacêutica no âmbito profissional.
d) mobilizar a classe médica e odontológica para prescrição em conjunto com o farmacêutico.
e) acertar a posologia de acordo com as condições de cada paciente, considerando a mudança da forma farmacêutica e a
dosagem.
15
47 - A dose prescrita pelo médico é de 80 mg/kg/dia a ser dada de 6/6 horas por 10 dias. Sabemos que a criança pesa
12 kg e o frasco tem 160 mg/5mL, volume de 100 mL. Quantos mL a criança tomará por horário, por dia e pelo
tratamento todo?
a)
►b)
c)
d)
e)
340 mg por horário, 8,5 mL por dia, 3 frascos.
240 mg por horário, 7,5 mL por dia, 3 frascos.
140 mg por horário, 7,0 mL por dia, 5 frascos.
740 mg por horário, 7,5 mL por dia, 7 frascos.
140 mg por horário, 6,5 mL por dia, 4 frascos.
48 - Quanto ao uso da insulina, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Insulina será sempre necessária no tratamento do diabetes tipo 2 e seu uso deve ser iniciado imediatamente
após o diagnóstico.
( ) As necessidades diárias de insulina variam de acordo com idade, rotina diária, padrão alimentar e, sobretudo,
presença ou não de alguma secreção residual de insulina pelas células ß pancreáticas.
( ) No início do quadro, a necessidade diária de uma pessoa oscila entre 0,8 a 1,6 U/kg, podendo chegar a 1U/kg no
final do primeiro ano de doença.
( ) NPH é a insulina de ação intermediária. Inicia sua ação em 30 minutos a uma hora e meia, com pico máximo de
ação em 4 a 7 horas, podendo a duração alcançar 14 a 18 horas após a aplicação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
►c)
d)
e)
V – F – F – V.
V – F – V – F.
F – V – F – V.
F – F – F – V.
F – V – V – F.
49 - Numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1.
2.
3.
4.
5.
Evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela
presença de outro fármaco ou alimento.
Um fármaco altera a velocidade ou a extensão de absorção, distribuição,
biotransformação ou excreção de outro fármaco.
Ocorrem nos sítios de ação dos fármacos, envolvendo os mecanismos
pelos quais os efeitos desejados se processam.
Ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm ações
farmacológicas similares ou opostas.
Quando fármacos são misturados em fluidos intravenosos, causando
precipitação ou inativação.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Incompatibilidades químicas.
Interações de efeito.
Interações farmacocinéticas.
Interações medicamentosas.
Interações farmacodinâmicas.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
►a)
b)
c)
d)
e)
5 – 4 – 2 – 1 – 3.
5 – 2 – 3 – 4 – 1.
4 – 2 – 3 – 1 – 5.
4 – 5 – 1 – 2 – 3.
3 – 4 – 2 – 5 – 1.
*50 - O médico prescreve 25 UI de insulina. Considere que o paciente recebeu um frasco contendo 80 UI/mL e a seringa
disponível é de 1 mL. Quanto deve ser aspirado do frasco de insulina para corresponder às 25 UI?
a)
b)
c)
d)
e)
O paciente deve aspirar 2,5 mL.
O paciente deve aspirar 11,5 mL.
O paciente deve aspirar 12,5 mL.
O paciente deve aspirar 12,7 mL.
O paciente deve aspirar 20,7 mL.
* – Questão anulada, portanto todos os candidatos serão pontuados.