Enterobacter sp. MULTIRRESISTENTE ISOLADO DE

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Enterobacter sp. MULTIRRESISTENTE ISOLADO DE LAVADO
TRAQUEAL DE EQUINO: RELATO DE CASO
ALINE DE JESUS DA SILVA1, HELEN CRISTINA GOMES DE LIMA1,
JANAINA MARCELA ASSUNÇÃO ROSA2, SAMAR AFIF JARRAH2,
HEID BELLE DOS SANTOS AVILA3, VALÉRIA DUTRA4.
1
Graduanda em Medicina Veterinária UFMT- Campus Cuiabá;
2
Médica Veterinária Residente no Laboratório de Microbiologia
Veterinária UFMT;
3
Médica Veterinária Residente no Hospital Veterinário de grandes
animais UFMT;
4
Laboratório de Microbiologia e Biologia Molecular Veterinária UFMT.
RESUMO
O relato descreve o caso de Enterobacter sp. multirresistente isolado do
lavado traqueal de um equino adulto, internado no Hospital Veterinário
com sinais clínicos de doença pulmonar obstrutiva crônica. O isolado
identificado através de provas bioquímicas e tintoriais foi submetido ao
teste de antibiograma através de difusão em discos, sendo resistente
aos 16 antibióticos testados. A multirresistência de bactérias a
antibióticos pode ser relacionada com a dificuldade terapêutica em
equinos em função do custo total do tratamento, vias de aplicação e
absorção do medicamento, resultando na resistência por terapias
incompletas ou ainda deve-se a eventos genéticos que oportunizam a
sobrevivência de bactérias perante a pressão seletiva de antibióticos de
diferentes classes. O diagnóstico laboratorial associado aos sinais
clínicos e aos testes de susceptibilidade assume papel fundamental para
o sucesso do tratamento, bem como na prevenção de resistência
bacteriana.
Palavras-chave: Enterobacter sp.; lavado traqueal; multirresistência
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Enterobacter sp. MULTIRESISTANT ISOLATED FROM WASHED
TRACHEAL OF EQUINE: CASE REPORT
ABSTRACT
The report describes the case of Enterobacter sp. multidrug isolated from
tracheal aspirates of an adult horse, admitted to the Veterinary Hospital
with clinical signs of chronic obstructive pulmonary disease. Isolated
identified by biochemical tests or dyeing was submitted to antibiogram
test by diffusion in discs, being resistant to 16 antibiotics tested.
Multiresistance of bacteria to antibiotics can be related to therapeutic
difficulties in horses with the total cost of treatment, routes of
administration and absorption of the drug, resulting in resistance
incomplete therapies or due to genetic events that nurture the survival of
bacteria before the selective pressure of antibiotics of different classe.
Laboratory diagnosis associated with clinical signs and susceptibility
testing plays a critical role in the success of the treatment and the
prevention of bacterial resistance.
Key words: Enterobacter sp .; tracheal washings; multiresistance
INTRODUÇÃO
O gênero Enterobacter é constituído por patógenos oportunistas, com
espécies amplamente distribuídas na natureza (Quinn et al., 2005). De
acordo com Fernandes et al. (2011), o gênero Enterobacter pode ser
encontrado em lavado traqueal de equinos acometidos ou não por
afecções. Dessa forma torna-se indispensável o uso de antibióticos para
o tratamento dessas afecções. Contudo, o uso irrestrito destes, pode
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proporcionar mecanismos de resistência à bactéria, limitando assim o
uso dos antibióticos à terapia do animal.
O presente relato descreve um caso de Enterobacter sp. multirresistente
isolado de lavado traqueal de um equino, com ênfase no diagnóstico
baseado nas técnicas de cultura e antibiograma.
RELATO DO CASO
Foi avaliado o lavado traqueal de um equino macho, com 13 anos de
idade da raça Quarto de milha internado no Hospital Veterinário. O
paciente estava sendo tratado com o antibiótico Ceftiofur há uma
semana, sem apresentar melhora e persistiam os sinais clínicos como
corrimento
nasal
seromucoso,
tosse
e
frequência
respiratória
aumentada. O lavado traqueal coletado foi enviado ao Laboratório de
Microbiologia Veterinária para cultura e antibiograma. O material foi
cultivado em ágar Sangue ovino 8%, ágar MacConkey e ágar
Sabouraud com e sem adição de cloranfenicol e levados à estufa a 30ºC
e 37ºC. As leituras do cultivo bacteriano foram realizadas com 24, 48 e
72 horas após. O cultivo fúngico foi acompanhado por até 15 dias. As
colônias em ágar sangue, apresentaram-se mucóides, hemolíticas e a
coloração de Gram, bacilo gram negativo. Em ágar MacConkey
observou-se colônias mucóides, lactose positiva. As provas bioquímicas
foram realizadas de acordo com Quinn et al. (2005) e resultaram em
Tríplice açúcar ferro (TSI) ácido/ácido, ágar citrato de Simmons positivo,
fermentativa na prova de fermentação de glicose, no meio SIM foi
negativo para sulfeto e indol e positivo para motilidade. O cultivo fúngico
foi negativo. No teste de antibiograma em difusão de disco, foram
testados os antibióticos das seguintes classes Penicilina, Tetraciclina,
Aminoglicosídeo, Macrolídeo, Cefalosporinas e 1º e 3º geração,
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Anfenicóis, Sulfonamida, Fluorquinolona e Novobiocina, apresentando
resistência a todas as classes.
DISCUSSÃO
A ocorrência de Enterobacter sp. em lavado traqueal de equinos hígidos
e enfermos foi relatada por Fernandes et al. (2011), entretanto a
presença dessa bactéria no sistema respiratório de pacientes sadios é
clinicamente insignificante. Contudo, o quadro passa a ser preocupante
quando em função de causas primárias como traumas e obstruções,
essas
bactérias
passam
a
colonizar
o
hospedeiro
(Fernandes et al., 2011). Pelo diagnostico de infecção bacteriana
detectada através do isolamento, logo se faz necessário o uso de
antimicrobianos, preferencialmente após testes de susceptibilidade a
fármacos a fim de evitar equívocos e complicações no tratamento.
Moraes
(2012)
relaciona
o
advento
da
multirresistência
de
microrganismos a antibióticos, com a dificuldade terapêutica em equinos
em relação ao custo total do tratamento, vias de aplicação e absorção
do medicamento. Enquanto Andrade (2011) pressupõe que a resistência
aos antibióticos se deve a eventos genéticos que oportuniza a
sobrevivência de bactérias pela pressão seletiva de antibióticos de
diferentes classes.
CONCLUSÃO
O isolado de Enterobacter sp. do lavado traqueal do equino apresentou
multirresistência a todos os antibióticos das classes testadas, alertando
para a importância do diagnostico laboratorial associado a clínica e
realização de testes de susceptibilidade aos antimicrobianos para evitar
a resistência bacteriana.
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REFERÊNCIAS
ANDRADE, L. N. Genética e epidemiologia molecular de
enterobactérias produtoras de KPC no Brasil. 2011. Ribeirão Preto.
30f. Tese (Doutorado em Ciências Farmacêuticas) – Faculdade de
Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo.
FERNANDES, W. R.; SANCHES, A.; RAMOS, M. C. C. et al. Achados
microbiológicos do lavado traqueobrônquico de equinos clinicamente
sadios e daqueles portadores de afecções do sistema respiratório
atendidos no Hovet – USP. ARS Veterinária. v. 27, n. 2, p. 073-079,
2011.
MORAES, B. A. Antibioticoterapia para infecções respiratórias em
equinos. 2012. Porto Alegre. 56f. Monografia (Graduação em Medicina
Veterinária) – Faculdade de Veterinária, Universidade Federal do Rio
Grande do Sul.
QUINN, P.J.; MARKEY, B.K.; CARTER, M.E.; DONNELLY, W. J.;
LEONARD, F.C. Microbiologia veterinária e doenças infecciosas.
Porto Alegre: Artmed, 2005. 512p.
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