direito constitucional, administrativo, tributário e comercial - NC

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – HOSPITAL DE CLÍNICAS
DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU
Edital n° 03/2014 – COREMU - Prova Específica – 09/11/2014
203 - ATENÇÃO HOSPITALAR – FARMÁCIA BIOQUÍMICA
INSTRUÇÕES
1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova.
2. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indicado.
3. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo
permitidas perguntas aos aplicadores de prova.
4. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha com cinco alternativas cada uma,
sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.
5. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso
corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao
aplicador de prova.
6. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendose o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação.
7. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma
questão, rasuras e o preenchimento além dos limites do círculo destinado para
cada marcação poderão anular a questão.
8. Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento.
9. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos,
bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não,
inclusive relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a exclusão do
candidato deste concurso.
10. Não será permitido ao candidato manter em seu poder relógios e aparelhos
eletrônicos (BIP, telefone celular, tablet, calculadora, agenda eletrônica, MP3 etc.),
devendo ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso
essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso.
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova.
Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartão-resposta,
devidamente assinados, e a ficha de identificação.
12. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta
prova.
13. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leveo consigo.
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS
INSCRIÇÃO
TURMA
Geral
Específica
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO

...............................................................................................................................................................................................................................
01 02 03 04 05 -
06 07 08 09 10 -
11 12 13 14 15 -
16 17 18 19 20 -
21 22 23 24 25 -
RESPOSTAS
26 27 28 29 30 -
31 32 33 34 35 -
36 37 38 39 40 -
41 42 43 44 45 -
46 47 48 49 50 -
2
Utilize os dados abaixo para ter acesso ao seu desempenho individual no site do NC (www.nc.ufpr.br).
nº de inscrição: _____________________________ senha de acesso: ___________________________________
3
GERAL
01 - Assinale a alternativa cujos itens são considerados atributos centrais da Atenção Primária à Saúde (APS).
a)
b)
►c)
d)
e)
Acesso, coordenação do cuidado, vigilância em saúde.
Abrangência do cuidado, orientação comunitária, atenção programática.
Longitudinalidade, acesso ou primeiro contato, abrangência do cuidado.
Competência cultural, saúde da mulher, centralidade na família.
Controle social, educação em saúde, prevenção e promoção.
02 - Sobre a Atenção Primária à Saúde (APS) assinale a alternativa correta.
a)
►b)
c)
d)
e)
É o primeiro nível do sistema de saúde porque lida com os casos mais simples.
Deve ser a porta de entrada obrigatória ou preferencial do sistema de saúde.
A função de filtro do sistema (gatekeeper) diminui os custos, mas não melhora os indicadores de saúde.
A proporção de médicos generalistas e especialistas em um sistema de saúde não tem relação com a morbimortalidade.
Deve centrar-se na promoção de saúde e não nas doenças.
03 - A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo de Atenção Primária à Saúde (APS) adotado no Brasil. Sobre a ESF,
assinale a alternativa correta.
a)
É responsável pelo cuidado programado das pessoas do seu território enquanto as Unidades de Pronto Atendimento
(UPAS) atendem à demanda espontânea.
b) É mais efetiva quando prioriza as atividades coletivas em detrimento das individuais.
c) A atenção domiciliar é uma de suas atividades e deve ser realizada em função do planejamento da equipe e não de acordo
com a demanda dos usuários.
►d) Produz melhores indicadores de saúde quando comparada às unidades básicas tradicionais.
e) É uma estratégia voltada para as populações de baixa renda e de maior vulnerabilidade social.
04 - Sobre o financiamento da Atenção Básica no Brasil, assinale a alternativa correta.
a)
O Piso de Atenção Básica (PAB) fixo é repassado do fundo nacional para os fundos municipais de saúde de acordo com
o número de unidades básicas de saúde de cada município.
b) O PAB variável é o valor repassado do Ministério da Saúde (MS) para os municípios de acordo com resultados de
indicadores de saúde.
►c) O Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) repassa mais recursos para os
municípios de acordo com a avaliação do trabalho das equipes das UBS.
d) A responsabilidade pelo financiamento da Atenção Básica é do Ministério da Saúde.
e) Os municípios que implantam equipes de saúde da família devem estabelecer remunerações diferenciadas para esses
profissionais.
05 - Sobre o financiamento da saúde no Brasil, é correto afirmar:
►a) O gasto público com o SUS é menor do que a soma dos gastos privados com planos, seguros-saúde e desembolso direto.
b) Na maioria dos países com sistemas nacionais universais de saúde, o gasto privado é maior do que o gasto público.
c) Os dois modelos principais de financiamento de sistemas públicos de saúde são o bismarckiano, que recebe recursos de
impostos gerais, e o beveridgeano, que utiliza os seguros-saúde como fonte.
d) A Contribuição Provisória sobre Movimentação Financeira (CPMF) é a principal fonte de recursos para o SUS.
e) Apenas o governo federal deve aplicar, por lei, um percentual mínimo no SUS. Não há a mesma exigência para estados e
municípios.
06 - Em relação ao trabalho em equipe e às atribuições de cada categoria profissional na Estratégia Saúde da Família (ESF),
assinale a alternativa correta.
a)
O objetivo do trabalho multiprofissional na ESF é permitir que todas as categorias possam atender todos os tipos de
problemas.
b) O enfermeiro da ESF deve evitar o atendimento individual de problemas comuns e centrar-se nas atividades
administrativas.
c) O médico deve centrar-se no atendimento individual e evitar atividades educativas ou de gerenciamento da UBS.
d) O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é o representante da comunidade na UBS e não faz parte da equipe de saúde da
família.
►e) O trabalho em equipe pode ser definido como um conjunto de pessoas com conhecimentos diversos que se unem em
objetivos comuns.
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07 - Em relação às estratégias de prevenção populacionais e as de alto risco, assinale alternativa correta.
►a) As estratégias populacionais referem-se às ações que envolvem mudanças culturais e de modos de vida, inclusive das
pessoas que não apresentam a doença ou o fator de risco.
b) As estratégias populacionais, por lidarem com pessoas com baixo risco para um determinado problema de saúde,
apresentam piores resultados.
c) As estratégias de alto risco referem-se às ações de mudanças de estilo de vida de um grupo mais vulnerável, mas não
envolve o tratamento medicamentoso.
d) As estratégias de alto risco, por lidarem com as pessoas com maior chance de sofrerem o evento indesejado, produzem
os melhores resultados globais.
e) O chamado paradoxo da prevenção refere-se ao fato de que cada indivíduo é beneficiado pela intervenção preventiva,
mas a comunidade como um todo é pouco beneficiada.
08 - Em relação ao papel dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale a alternativa correta.
a) O objetivo principal dos profissionais dos NASF é atuar na prevenção de doenças e promoção de saúde.
b) Os profissionais dos NASF devem centrar sua atuação nos atendimentos coletivos.
►c) Foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua
resolubilidade.
d) O acesso da população ao atendimento com os profissionais dos NASF deve ser preferencialmente direto, sem regulação
das equipes de saúde da família.
e) A atuação dos profissionais do NASF deve ocorrer somente na unidade básica de saúde.
09 - Um dos principais motivos de consulta nas unidades básicas de saúde é o rastreamento (check-up). Sobre esse tema,
assinale a alternativa correta.
a) O objetivo principal do rastreamento é antecipar o diagnóstico, por isso é recomendável.
►b) Para a maioria dos problemas de saúde, aplicar testes de rastreamento não diminui a morbimortalidade; o sinal ou sintoma
clínico deve ser o convite para a investigação e tratamento.
c) A maioria das pessoas que participam de programas ou testes de rastreamento são beneficiadas.
d) Para qualquer problema de saúde a ser rastreado, o número de beneficiados é maior do que o número de prejudicados
pelos testes, exames ou intervenções.
e) Para avaliar as vantagens e desvantagens de um programa de rastreamento, os resultados individuais são mais
importantes do que os populacionais.
10 - Em relação ao rastreamento do câncer de colo do útero, em mulheres assintomáticas, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
É um exame recomendado a partir do momento em que iniciam a vida sexual.
É um exame recomendado para as mulheres sexualmente ativas e deve ser feito anualmente dos 18 anos ao fim da vida.
Independentemente da idade de início do exame, este deve ser feito anualmente.
A periodicidade do rastreamento varia se a mulher apresenta ou não queixas ginecológicas.
É um exame recomendado entre os 25 e 65 anos e, após dois exames anuais normais, deve ser realizado de 3 em 3 anos.
11 - Em relação às atribuições dos profissionais da equipe de saúde bucal, assinale a alternativa correta.
►a) O auxiliar de saúde bucal (ASB) pode atuar em atividades coletivas e educativas, no auxílio e instrumentação nas
intervenções clínicas, preparo de modelos em gesso e processamento de filme radiográfico.
b) O cirurgião-dentista deve dedicar a maior parte do seu tempo às atividades coletivas.
c) O técnico em saúde bucal pode realizar a atenção coletiva, mas não tem competência técnica ou legal para a atuação
individual.
d) As atividades educativas e coletivas são exclusivas do auxiliar e do técnico em saúde bucal.
e) A realização de radiografias e a fase clínica da instalação de próteses dentárias elementares não fazem parte da carteira
de serviços da saúde bucal na atenção primária.
12 - Em relação às equipes de consultório na rua, assinale a alternativa correta.
a)
Prestam atendimento aos problemas mais comuns da área de Saúde Mental, como uso de substâncias psicoativas e
transtornos mentais leves e graves.
b) O objetivo central são os procedimentos de enfermagem como avaliação inicial, vacinas e curativos.
c) É um serviço de atenção às urgências e emergências da população de rua.
d) Deve evitar atendimento clínico e atuar como um ponto de articulação entre a população de rua e a rede de serviços de
saúde e de assistência social.
►e) Deve atuar como uma equipe de atenção básica, prestando atendimento generalista a sua população.
13 - Em relação à gestão da clínica na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa correta.
a)
A divisão da agenda dos profissionais em função dos programas, como saúde da criança, mulher, hipertensos e diabéticos,
melhora o acesso na APS.
b) Tempos de consulta fixos facilitam o atendimento centrado nas necessidades da população.
c) O pré-agendamento de consultas e de retornos a longo prazo facilita o controle dos problemas de saúde da população e
melhora o acesso na APS.
►d) A organização da agenda dos profissionais da APS deve ser flexível e privilegiar o atendimento para o mesmo dia ou dia
seguinte.
e) O agendamento de consultas por telefone ou internet não apresenta bons resultados de satisfação do usuário na APS.
5
14 - Mariana, de 35 anos, é atendida pela enfermeira Adriana na Unidade de Saúde da Família Gama. Vem para renovar a
receita do contraceptivo oral. Adriana pergunta se precisa de mais alguma coisa. Mariana respira fundo, olha para
baixo, treme os lábios e chora. Adriana olha com atenção. Ela continua, pede desculpas por chorar e começa a falar
que está muito difícil, sente-se sobrecarregada no trabalho, acha que não está dando conta. E que, desde a separação
há 1 mês, é tudo com ela, trabalho, a casa, os dois filhos pequenos. Chora novamente.
Em relação ao caso de Mariana, assinale a alternativa correta sobre a melhor abordagem na APS:
a) Não são situações comuns na APS e, por isso, devem ser encaminhadas para um serviço de saúde mental.
►b) Ouvir com atenção, fazer perguntas abertas, compreender as ideias e expectativas da pessoa em relação ao problema e
usar a continuidade do cuidado são ferramentas valiosas nesses casos.
c) É um caso que precisa da avaliação imediata do médico e, provavelmente, de antidepressivos.
d) É uma questão social que deve ser resolvida no âmbito dos Serviços Sociais.
e) Por ser uma situação individual específica, os profissionais do NASF não poderiam contribuir muito nesse caso.
15 - Prevenção Quaternária é um termo da década de 1980 cada vez mais utilizado para se referir à ação feita para identificar
uma pessoa ou população em risco de supermedicalização, protegê-las de uma intervenção de serviços de saúde
invasiva e sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis. Na origem, prevenção quaternária se referia
àquelas situações em que o paciente se sente enfermo, mas os profissionais de saúde não encontram uma doença.
Nos últimos anos tem sido compreendida como sinônimo de medicalização, da progressiva incorporação de situações
cotidianas pelas profissões e indústria da saúde. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
Prevenir uma medicalização excessiva significa, nesse caso, evitar o uso de medicamentos desnecessários.
A pessoa que se preocupa em fazer exames preventivos (check-up) diminui os riscos de medicalização.
Os principais responsáveis por esse fenômeno são os meios de comunicação.
Saber lidar com a incerteza, ouvir mais do que fazer e compartilhar as decisões com os pacientes são ações de prevenção
quaternária.
Atividades coletivas e multiprofissionaisprotegem de medicalização ou intervenções desnecessárias.
ESPECÍFICA
16 - A capacidade do fungo de se desenvolver em meio de cultivo na forma filamentosa à temperatura ambiente e na forma
leveduriforme quando incubado à temperatura de 35-37 °C é denominada:
a)
b)
c)
►d)
e)
teleomorfismo.
oportunismo.
pleomorfismo.
dimorfismo.
termomorfismo.
17 - São exemplos de micoses profundas:
a)
►b)
c)
d)
e)
Onicomicose, blastomicose e histoplasmose.
Blastomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose.
Paracoccidioidomicose, onicomicose e esporotricose.
Esporotricose, cromoblastomicose e histoplasmose.
Blastomicose, histoplasmose e esporotricose.
18 - Os endosporos são estruturas esféricas ou ovais formadas no interior de certas espécies bacterianas e representam
um estágio de repouso no ciclo de crescimento desses microrganismos. Considere as seguintes bactérias:
1.
2.
3.
4.
Staphylococcus aureus.
Clostridium tetani.
Bacillus cereus.
Escherichia coli.
É(São) microrganismo(s) produtor(es) de endosporos:
a)
b)
►c)
d)
e)
1 apenas.
1 e 2 apenas.
2 e 3 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
2, 3 e 4 apenas.
6
19 - Algumas bactérias diferem de outras por não apresentarem parede celular em sua constituição. A respeito do assunto,
identifique como verdadeiras (V) as bactérias abaixo que NÃO apresentam parede celular em sua constituição e como
falsas (F) as demais:
(
(
(
(
)
)
)
)
Listeria monocytogenes.
Mycoplasma pneumoniae.
Ureaplasma urealyticum.
Mycobacterium tuberculosis.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
V – F – F – V.
F – V – V – F.
V – F – V – V.
F – V – V – V.
V – F – F – F.
20 - Assinale a alternativa que apresenta apenas bactérias gram-positivas:
►a)
b)
c)
d)
e)
S. aureus, S. agalactiae e E. faecium.
B. pertussis, S. agalactiae e S. aureus.
S. agalactiae, E. tarda e N. meningitidis.
V. cholerae, S. aureus e S. pyogenes.
E. tarda, B. pertussis e L. monocytogenes.
21 - Um meio de enriquecimento é utilizado para incrementar o crescimento de certas espécies bacterianas ao mesmo
tempo em que inibe o desenvolvimento de microrganismos que não sejam de interesse clínico. Assinale a alternativa
que apresenta o meio de enriquecimento utilizado para o isolamento de Salmonella e Shigella em fezes.
a)
b)
c)
d)
►e)
Caldo tioglicolato.
Caldo BHI.
Caldo Letheen.
Caldo GBS.
Caldo selenito.
22 - A colheita apropriada de uma amostra biológica para o cultivo é uma das etapas mais importantes na confirmação final
de que um microrganismo é responsável pelo processo de enfermidade infecciosa. Sobre o tema, considere as
seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
As culturas de rotina de amostras de garganta, escarro e urina devem ser limitadas a uma a cada 24 horas.
Os swabs são inferiores para colheita da maioria das amostras e devem ser substituídos pelo uso de agulhas e
cateteres de aspiração.
Frascos de gargalo estreito devem ser utilizados para coleta de escarro e urina, prevenindo-se o escoamento
durante o transporte.
Colheitas de 24 horas de amostras biológicas para cultivo são padronizadas, por permitir um isolamento maior de
microrganismos patogênicos.
Assinale a alternativa correta.
a)
►b)
c)
d)
e)
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
23 - Qual é o agente etiológico da doença de Lyme, transmitida pelos carrapatos do gênero Ixodes?
a)
b)
c)
►d)
e)
Chlamydia psittaci.
Corynebacterium aquaticum.
Nocardia asteroides.
Borrelia burgdorferi.
Rhodococcus equi.
24 - Uma paciente do sexo feminino, 18 anos, apresenta palidez, fraqueza e fadiga aos menores esforços. Relata período
menstrual anormalmente prolongado. O exame clínico revelou anemia. Quais exames o médico deve solicitar para
confirmar a suspeita clínica e a provável causa da anemia?
a)
►b)
c)
d)
e)
Hemograma, tipagem ABO/Rh e contagem de reticulócitos.
Hemograma, ferro sérico e ferritina sérica.
Hemograma, teste de Coombs e tipagem ABO/Rh.
Hemograma, contagem de reticulócitos, dosagem de bilirrubinas e teste de Coombs.
Contagem de reticulócitos, dosagem de haptoglobina e mielograma.
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O caso clínico a seguir é referência para as questões 25 e 26.
Criança do sexo feminino, 2 anos, é trazida para atendimento médico pelos pais. Os pais relataram febre, tosse, falta de
apetite e pele amarela há 3 dias. Negaram qualquer doença prévia ou intercorrência neonatal. Dois irmãos mais velhos
possuem traço falciforme. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, eupneia, acianótica, icterícia discreta de
mucosas, amígdalas com eritema, hipertrofia e gotejamento de secreção purulenta posterior. Realizou-se hemograma, que
demonstrava:
Eritrócitos (x106) = 1,42
Hemoglobina (g/dl) = 5,0
Hematócrito (%) = 14,8
* drepanócitos, hemácias em alvo e policromatofilia
Leucócitos (/mm3) = 31.400
Bastões (%) = 4
Segmentados (%) = 82
Eosinófilos (%) = 1
Basófilos (%) = 0
Linfócitos (%) = 10
Monócitos (%) = 3
Plaquetas (/mm3) = 400.000
25 - Com base nos dados de anamnese, exame físico e hemograma, o diagnóstico mais provável é:
a)
►b)
c)
d)
e)
anemia ferropriva.
anemia falciforme e infecção.
leucemia mieloide crônica.
leucemia linfoide crônica.
leucemia mieloide aguda.
26 - São exames laboratoriais complementares utilizados para confirmar a suspeita diagnóstica:
a)
b)
►c)
d)
e)
Mielograma e estudo de citogenética.
Mielograma e imunofenotipagem.
Teste de falcização e eletroforese de hemoglobina.
Eletroforese de hemoglobina e imunofenotipagem.
Biópsia cirúrgica do baço.
27 - Na hemofilia, estão alterados os seguintes testes de coagulação:
a)
►b)
c)
d)
e)
TAP e TTPa.
TTPa apenas.
TAP apenas.
TAP e dosagem de fibrinogênio.
TTPa e dosagem de fibrinogênio.
28 - São fatores de coagulação que dependem da vitamina K para sua síntese:
►a)
b)
c)
d)
e)
Fatores II, VII, IX e X.
Fatores V e VIII.
Fatores I, II, VII e X.
Fatores II, VII e V.
Fatores I, VIII e X.
29 - Considere os seguintes resultados laboratoriais:
Parâmetro
T4 Livre
TSH
Anticorpo Antitireoperoxidase
Anticorpo Antitireoglobulina
Resultado/Unidade
0,35 ng/dL
20,93 µUI/mL
> 1000 UI/mL
<2,0 UI/mL
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.
a)
b)
c)
►d)
e)
Hipertireoidismo de Graves.
Hipotireoidismo secundário.
Hipertireoidismo autoimune.
Hipotireoidismo de Hashimoto.
Hipotireoidismo não autoimune.
Valor de Referência
0,8 – 2,0 ng/dL
0,4 – 5,0 µUI/mL
<1,0 UI/mL
<2,0 UI/mL
8
30 - Em relação à homeostase do cálcio, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da
esquerda.
1.
2.
3.
4.
Hormônio produzido em resposta à diminuição dos níveis de Ca (cálcio).
Principal causa da hipercalcemia.
Hormônio produzido em resposta ao aumento dos níveis de Ca (cálcio).
Depende da exposição à radiação UVB para sua ativação.
(
(
(
(
)
)
)
)
PTH (paratormônio).
Calcitonina.
Vitamina D.
Hiperparatireoidismo primário.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
►a)
b)
c)
d)
e)
1 – 3 – 4 – 2.
2 – 1 – 4 – 3.
4 – 3 – 1 – 2.
4 – 2 – 1 – 3.
1 – 2 – 4 – 3.
31 - Numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda, relacionando cada
hormônio com sua função.
1.
2.
3.
4.
5.
TSH.
Epinefrina/norepinefrina.
Leptina.
ACTH.
TRH.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Liberação de TSH e prolactina.
Estimulação do Sistema Nervoso Simpático.
Síntese dos hormônios tireoidianos.
Inibição do apetite.
Estimulação das glândulas adrenais para secreção dos hormônios esteroidais.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
a)
b)
c)
d)
►e)
4 – 1 – 5 – 3 – 2.
5 – 3 – 4 – 2 – 1.
3 – 2 – 1 – 5 – 4.
4 – 3 – 5 – 2 – 1.
5 – 2 – 1 – 3 – 4.
32 - Numere a coluna da direita, relacionando as síndromes e/ou doenças endócrinas com as respectivas definições.
1.
2.
3.
4.
Tumores trofoblásticos.
Diabetes insipidus neurogênico.
Hiperplasia adrenal congênita.
Neuroblastoma.
( ) A forma mais comum é caracterizada pela presença de
genitália ambígua no recém-nascido portador de deficiência da
enzima 21-hidroxilase.
( ) Doença caracterizada pela deficiência de secreção da
vasopressina (hormônio antidiurético).
( ) É um tumor sólido comum em crianças; o diagnóstico
laboratorial é realizado pela dosagem urinária dos metabólitos
das catecolaminas, tais como VMA (ácido vanilmandélico) e
HVA (ácido homovanílico).
( ) O marcador biológico para diagnóstico e acompanhamento é o
hormônio gonadotrófico coriônico humano, cujos níveis
podem estar correlacionados com o volume do tumor e o
prognóstico da doença.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
a)
b)
►c)
d)
e)
2 – 3 – 4 – 1.
1 – 4 – 3 – 2.
3 – 2 – 4 – 1.
3 – 2 – 1 – 4.
2 – 1 – 3 – 4.
33 - Considerando que, na síndrome metabólica, a associação de vários fatores aumenta o risco para doenças
cardiovasculares e diabetes, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
O stress aumenta a secreção do cortisol.
Níveis aumentados de cortisol promovem hipoglicemia.
Na resistência periférica à insulina, a dosagem sérica da insulina de jejum está acima dos níveis normais.
A dosagem sérica da glicemia de jejum está abaixo dos níveis normais.
Alguns dos componentes da síndrome metabólica são a obesidade abdominal, níveis aumentados de
triglicerídeos e hipertensão arterial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
c)
►d)
e)
F – F – V – V – F.
V – V – F – V – V.
F – V – F – F – V.
V – F – V – F – V.
F – F – F – V – F.
9
34 - O estágio larval desta espécie de mosca determina no homem um ectoparasitismo denominado “berne”, o qual
provoca prurido intenso e dor. A mosca cujas larvas causam essa patologia é:
a)
b)
c)
d)
►e)
Chrysomya putoria.
Cochliomyia macellaria.
Musca domestica.
Cochliomyia hominivorax.
Dermatobia hominis.
35 - A isosporose humana é uma infecção causada por coccídeos do gênero Isospora, cuja espécie mais frequente é
Isospora belli, presente principalmente em regiões quentes onde as condições higiênicas são precárias. A respeito do
assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(
(
(
(
)
)
)
)
Os oocistos eliminados nas fezes são esporulados e transmitidos diretamente de pessoa a pessoa.
O homem pode infectar-se através da ingestão de oocistos esporulados junto com a água ou alimentos.
O diagnóstico da isosporose é feito pela presença de oocistos não esporulados nas fezes.
Os oocistos são esféricos.
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
►c)
d)
e)
V – F – F – V.
F – F – V – V.
F – V – V – F.
V – V – V – F.
V – V – F – F.
36 - A hematoxilina férrica é um procedimento rápido de coloração para qual grupo de parasitas?
a)
b)
c)
d)
►e)
Protozoários teciduais.
Helmintos intestinais.
Protozoários sanguíneos.
Helmintos sanguíneos.
Protozoários intestinais.
37 - Algumas enteroparasitoses podem ser mantidas no hospedeiro através da autoinfecção interna e autoinfecção externa.
Essa afirmação é possível para qual parasitose?
►a)
b)
c)
d)
e)
Estrongiloidíase.
Ascaridíase.
Teníase.
Ancilostomíase.
Tricuríase.
38 - Considere as seguintes doenças causadas por vírus:
1.
2.
3.
4.
dengue.
febre amarela.
influenza ou gripe.
sarampo.
Existem vacinas disponíveis para:
a)
b)
c)
d)
►e)
1 e 2 apenas.
2 e 3 apenas.
1 e 4 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
2, 3 e 4 apenas.
39 - Com relação à dengue, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(
(
(
(
)
)
)
)
A dengue é causada por um vírus transmitido por um vetor artrópode do gênero Aedes.
O controle das arboviroses, como a dengue, é realizado através de vacinação.
O controle das arboviroses, como a dengue, é realizado pelo combate direto do seu vetor.
O diagnóstico laboratorial da dengue pode ser realizado pelas seguintes metodologias: isolamento viral, detecção
de antígenos e do ácido nucleico viral e sorologia para a pesquisa de anticorpos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
►c)
d)
e)
F – V – V – V.
V – V – F – V.
V – F – V – V.
F – V – F – F.
V – F – V – F.
10
40 - Em relação à definição do que é um vírus, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F)as seguintes afirmativas:
( ) Os vírus possuem como material genético DNA e RNA.
( ) Os vírus são estruturas subcelulares com um ciclo de replicação exclusivamente intracelular, sem nenhum
metabolismo ativo fora da célula hospedeira.
( ) A partícula viral completa também é chamada de vírion.
( ) Pode-se definir um vírus como um arranjo molecular composto por proteínas e ácido nucleico, eventualmente
com envelope lipídico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
c)
d)
►e)
F – F – V – V.
V – F – V – F.
V – F – F – V.
V – V – F – F.
F – V – V – V.
41 - Em relação aos vírus associados às hepatites de etiologia viral, numere a coluna da direita de acordo com sua
correspondência com a coluna da esquerda.
1.
2.
3.
4.
5.
Vírus da hepatite A.
Vírus da hepatite B.
Vírus da hepatite C.
Vírus da hepatite delta.
Vírus da hepatite E.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Transmissão oral-fecal com importante mortalidade em gestantes.
Transmissão oral-fecal com maior prevalência em crianças.
Transmissão parenteral e cerca de 5 a 10% das infecções podem se tornar crônicas.
Vírus defectivo que requer o vírus da hepatite B para se replicar.
Transmissão parenteral, normalmente silenciosa e que pode levar a alto índice de
cronificação.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
2 – 5 – 4 – 1 – 3.
5 – 1 – 2 – 4 – 3.
1 – 3 – 2 – 4 – 5.
1 – 5 – 4 – 3 – 2.
5 – 1 – 4 – 3 – 2.
42 - Em relação ao vírus da influenza, identifique as seguintes afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Os vírus da influenza sofrem mutações de caráter antigênico e funcional, o que ocasiona, frequentemente, o
surgimento de surtos, epidemias e pandemias.
( ) Causa infecções intestinais.
( ) A glicoproteína hemaglutinina, presente em seu envelope, é a estrutura viral que se liga a receptores na célula
hospedeira, iniciando o processo de replicação viral.
( ) A transmissão de pessoa a pessoa ocorre através de aerossóis.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
F – V – V – V.
V – F – V – V.
F – V – F – V.
V – V – F – F.
V – F – V – F.
43 - São objetivos de se realizar os testes laboratoriais para detecção da infecção pelo HIV:
1.
2.
3.
4.
identificar indivíduos com a infecção.
definir a via de aquisição da infecção.
identificar portadores, nos casos de doadores de sangue ou de órgãos, gestantes e parceiros sexuais.
confirmar o diagnóstico de AIDS.
Estão corretos os objetivos apresentados nos itens:
a)
b)
►c)
d)
e)
2, 3 e 4 apenas.
1, 2 e 4 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1 e 2 apenas.
2 e 3 apenas.
11
O caso a seguir é referência para as questões 44 e 45.
Uma jovem de 18 anos foi levada ao pronto-socorro. Sua mãe relata que ela perdeu 10 kg recentemente e se queixa de
fadiga há 2 a 3 semanas. No exame físico foi detectado aumento da frequência respiratória e sinais de desidratação. Os
resultados de ensaios laboratoriais foram:
Sódio
Potássio
Ureia
Creatinina
Glicemia em jejum
pH
pCO2
pO2
HCO3Corpos cetônicos
Glicosúria
131 mmol/L
5,3 mmol/L
59 mg/dL
1,3 mg/dL
475 mg/dL
7,12
24 mmHg
95 mmHg
9 mmol/L
+++
+++
(VR: 135-145 mmol/L)
(VR: 3,5-5,0 mmol/L)
(VR: 15-45 mg/dL)
(VR: 0,5-1,3 mg/dL)
(VR: 60-99 mg/dL)
(VR: 7,35-7,45)
(VR: 35-45 mmHg)
(VR: >70 mmHg)
(VR: 22-26 mmol/L)
(VR: negativo)
(VR: negativo)
44 - Esses resultados laboratoriais são sugestivos de:
a)
b)
►c)
d)
e)
diabetes insípido nefrogênico.
diabetes tipo 2.
diabetes tipo 1.
diabetes insípidus neurogênico (hipotalâmico).
diabetes adrenal (doença de Cushing).
45 - Qual é a classificação da paciente com relação à regulação ácido-base?
►a)
b)
c)
d)
e)
Acidose metabólica.
Alcalose metabólica.
Alcalose respiratória.
Acidose respiratória.
Distúrbio misto.
46 - Uma mulher com 42 anos vai ao serviço de emergência queixando-se, há 24 horas, de dor abdominal epigástrica
intensa e contínua, irradiando-se para o dorso, com vários episódios de náusea e de vômito. Ao exame, apresenta
icterícia de escleróticas e abdome flácido. Os resultados laboratoriais foram:
AST (TGO)
ALT (TGP)
Fosfatase alcalina
Amilase
Bilirrubina total
Bilirrubina direta
Albumina
78 U/L
92 U/L
285 U/L
1.249 U/L
9,2 mg/dL
4,8 mg/dL
4,5 mg/dL
(VR: <40 U/L)
(VR: <56 U/L)
(VR: <126 U/L)
(VR: <70 U/L)
(VR: <1,2 mg/dL)
(VR: <0,4 mg/dL)
(VR: 3,5-5,0 mg/dL)
Esses resultados laboratoriais são sugestivos de que situação clínica?
a)
b)
c)
►d)
e)
Colestase hepática.
Síndrome de Gilbert.
Hepatite viral aguda.
Pancreatite.
Hepatite crônica.
47 - Um homem de 56 anos de idade vai ao pronto-socorro queixando-se de desconforto torácico. Apresenta histórico de
hipercolesterolemia e tabagismo de 40 maços/ano. Os resultados laboratoriais foram:
CK-MB atividade
CK-MB massa
cTnI
Mioglobina
12 U/L
7 ng/mL
5 ng/mL
150 ng/mL
(VR: 15 U/L)
(VR: 5 ng/mL)
(VR: 2 ng/mL)
(VR: 90 ng/mL)
Os achados laboratoriais sugerem:
►a)
b)
c)
d)
e)
infarto agudo do miocárdio.
presença de macro-CK.
infarto mesentérico.
lesão da musculatura esquelética não cardíaca.
acidente vascular cerebral.
12
48 - Um homem com 22 anos de idade realiza ensaios de triagem para avaliar o perfil lipídico. No diagnóstico clínico,
apresentou xantelasma e arco corneano (arco senil). Nega o uso de medicamentos de forma regular, drogas ilícitas e
não é tabagista. Seu pai foi acometido de infarto agudo do miocárdio aos 49 anos de idade. O irmão mais velho
recentemente teve diagnóstico de hipercolesterolemia. Os resultados dos exames foram:
Colesterol total
HDL-C
LDL-C
Triglicerídeos
Glicose
362 mg/dL
36 mg/dL
290 mg/dL
180 mg/dL
79 mg/dL
(VR: <200 mg/dL)
(VR: >40 mg/dL)
(VR: <130 mg/dL)
(VR: <150 mg/dL)
(VR: 60-99 mg/dL)
Esses resultados sugerem:
a)
b)
►c)
d)
e)
hipertrigliceridemia secundária.
hipercolesterolemia secundária.
hipercolesterolemia familiar.
hipertrigliceridemia familiar.
doença de Tangier.
49 - Uma mulher de 25 anos apresentou-se no hospital queixando-se de inchaço nos pés e tornozelos. O exame físico
revelou edema generalizado, sem outros sinais relevantes. As dosagens laboratoriais foram:
Sódio
Potássio
Proteínas totais
Albumina
Colesterol
Proteinúria
Glicosúria
136 mmol/L
4,0 mmol/L
4,3 g/dL
1,3 g/dL
330 mg/dL
+++
negativa
(VR: 135-145 mmol/L)
(VR: 3,5-5,0 mmol/L)
(VR: 6-8 g/dL)
(VR: 3,5-5,5 g/dL)
(VR: <200 mg/dL)
(VR: negativo)
(VR: negativo)
Os achados laboratoriais sugerem:
►a)
b)
c)
d)
e)
síndrome nefrótica.
insuficiência renal crônica.
hipercolesterolemia familiar.
analbuminemia.
diabetes insipidus.
50 - Um homem de 47 anos de idade, ao realizar o exame periódico solicitado pela empresa em que trabalha, apresentou
em dias diferentes os seguintes resultados:
Data: 25/08/2012
Data: 05/09/2012
HbA1c*
HbA1c*
6,8%
5,9%
(VR: 4,5-6,0)
(VR: 4,5-6,0)
*método padronizado NGSP e DCCT
Sobre esses resultados, segundo a Associação Brasileira de Diabetes e Associação Americana de Diabetes, que
preconizam o valor de corte de 6,5% para o diagnóstico do diabetes, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
O paciente é considerado diabético.
É preciso confirmar o resultado com glicemia ao acaso.
É preciso confirmar o resultado com glicemia em jejum.
É preciso confirmar o resultado com curva glicêmica.
É preciso confirmar o resultado com uma nova determinação de HbA1c.