APROVADO EM 18-06-2007 INFARMED FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR Ibuprofeno Bluepharma 200 mg granulado efervescente Ibuprofeno Este folheto contém informações importantes para si. Leia-o atentamente. Este medicamento pode ser adquirido sem receita médica. No entanto, é necessário tomar Ibuprofeno Bluepharma com precaução para obter os devidos resultados. - Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o reler. - Caso precise de esclarecimentos ou conselhos, consulte o seu farmacêutico. - Em caso de agravamento ou não melhoria do estado de saúde após 3 dias, consulte o seu médico. - Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. Neste folheto: 1. O que é Ibuprofeno Bluepharma e para que é utilizado 2. Antes de tomar Ibuprofeno Bluepharma 3. Como tomar Ibuprofeno Bluepharma 4. Efeitos secundários possíveis 5. Como conservar Ibuprofeno Bluepharma 6. Outras informações 1. O que é Ibuprofeno Bluepharma e para que é utilizado Ibuprofeno Bluepharma contém a substância activa ibuprofeno. O ibuprofeno pertence a um grupo de substâncias conhecidas como analgésicos/anti-inflamatórios não esteróides, eficazes no alívio sintomático da dor e febre (Grupo farmacoterapêutico: 9.1.3. – Aparelho locomotor. Anti-inflamatórios não esteróides. Derivados do ácido propiónico.). Ibuprofeno Bluepharma é usado para o alívio da febre, dos sintomas de gripe e constipações, de dores de cabeça ligeiras a moderadas, dores de dentes, dores musculares ligeiras a moderadas, dores pós-traumáticas e de dores menstruais. 2. Antes de tomar Ibuprofeno Bluepharma Não tome Ibuprofeno Bluepharma APROVADO EM 18-06-2007 INFARMED - caso saiba ser alérgico ao ibuprofeno ou a substâncias do mesmo tipo ou ainda a qualquer dos componentes do medicamento (ver “Qual a composição de Ibuprofeno Bluepharma”). Se não tem a certeza de já ter tido qualquer alergia devida ao ibuprofeno, consulte o seu médico. - se já sofreu de crises de asma, rinite, urticária, edema angioneurótico ou broncospasmo associados ao uso de ácido acetilsalicílico ou de outros medicamentos do mesmo tipo do ibuprofeno (anti-inflamatórios não-esteróides) - caso já tenha sofrido hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada com tratamento anterior com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides - úlcera péptica/hemorragia activa ou caso já tenha sofrido de dois ou mais episódios distintos de ulceração ou hemorragia comprovada - insuficiência cardíaca grave - em caso de insuficiência renal grave após doses elevadas de ibuprofeno (>1600 mg/dia) - em caso de alterações na coagulação sanguínea - durante os últimos três meses da gravidez Tome especial cuidado com Ibuprofeno Bluepharma Ibuprofeno deve ser usado com precaução: - em doentes com asma ou antecedentes de asma, - Deve ser evitada a utilização de Ibuprofeno Bluepharma com outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (nomeadamente analgésicos para o alívio de dores). O risco de efeitos indesejáveis pode ser reduzido utilizando Ibuprofeno Bluepharma na menor dose eficaz e durante o menor período de tempo possível. Idosos: estes doentes apresentam uma maior frequência de reacções adversas com medicamentos do tipo da ibuprofeno, especialmente de hemorragias gastrointestinais e de perfurações que podem ser fatais e ainda de mau funcionamento dos rins, coração e fígado, pelo que se recomenda que sejam cuidadosamente controlados pelo médico. Pode ocorrer hemorragia, ulceração e perfuração gastrointestinal potencialmente fatais, em qualquer momento durante o tratamento, com ou sem sintomas ou história anterior de perturbações gastrointestinais graves. O risco de ocorrência destas situações é maior com doses elevadas, em doentes que já sofreram de úlcera, especialmente se associada a hemorragia ou perfuração e em doentes idosos. Caso se encontre em alguma destas situações deverá informar de imediato o médico caso se verifiquem sintomas anormais a nível do abdómen (especialmente hemorragia gastrointestinal) sobretudo no início do tratamento. Nestes doentes o tratamento deverá iniciar-se com a menor dose eficaz e poderá ser necessário tomar outros medicamentos (agentes protectores) tanto nestes casos, como em doentes que necessitem de tomar simultaneamente ácido acetilsalicílico em doses baixas ou outros medicamentos que se sabe poderem aumentar o risco de úlcera ou hemorragia e que o seu médico lhe saberá indicar. Se ocorrer hemorragia ou ulceração gastrointestinal, ibuprofeno deverá ser interrompido. O ibuprofeno deve ser APROVADO EM 18-06-2007 INFARMED utilizado com precaução em indivíduos com doença gastrointestinal (colite ulcerosa ou doença de Crohn) pois estas podem ser agravadas. Os medicamentos tais como Ibuprofeno Bluepharma podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou Acidente Vascular Cerebral (AVC). O risco é maior com doses mais elevadas e em tratamentos prolongados. Não deve ser excedida a dose recomendada nem o tempo de duração do tratamento. Se tem problemas cardíacos, sofreu um AVC ou pensa que pode estar em risco de vir a sofrer destas situações (por exemplo se tem pressão sanguínea elevada, diabetes, elevados níveis de colesterol ou se é fumador) deverá aconselhar-se sobre o tratamento com o seu médico ou farmacêutico. Devem ser tomadas precauções em doentes com história de hipertensão e/ou insuficiência cardíaca (mau funcionamento do coração), dado que a utilização de ibuprofeno pode deteriorar a função renal o que obrigará à interrupção do tratamento e também causar retenção de líquidos e inchaço (edema). Embora muito raramente e sobretudo no início (primeiro mês) de tratamento, podem ocorrer reacções cutâneas graves, susceptíveis de por a vida em risco. Assim caso observe sinais de erupções na pele acompanhadas de comichão ou lesões nas mucosas ou outras manifestações de reacção alérgica deverá interromper de imediato o tratamento e recorrer ao médico. - em doentes com insuficiência hepática ou renal -.em doentes com lúpus eritematoso sistémico ou outras doenças auto-imunes devido a risco de desenvolvimento de meningite asséptica e/ou insuficiência renal, - doentes que sofrem de alterações da função do fígado ou de doença hepática crónica. Nestes casos recomenda-se que sejam efectuadas regularmente análises, - Existem também determinados medicamentos que devem ser usados com precaução quando administrados simultaneamente com ibuprofeno (ver secção “Tomar Ibuprofeno Bluepharma com outros medicamentos”), havendo que referir em especial medicamentos contendo ácido acetilsalicílico e também corticosteróides e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. - Pode ser mais difícil engravidar durante o tratamento com Ibuprofeno Bluepharma. Caso esteja a planear engravidar ou se tiver problemas em engravidar deverá informar o seu médico. Gravidez e aleitamento Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. A administração de ibuprofeno a mulheres grávidas pode afectar negativamente a gravidez e/ou o desenvolvimento do feto, podendo provocar aborto espontâneo, malformações congénitas e outros efeitos nocivos para o feto. APROVADO EM 18-06-2007 INFARMED Durante o 1º e 2º trimestres de gravidez, o medicamento não deverá ser administrado, a não ser se absolutamente necessário e só por indicação médica. No caso de necessidade de utilização por mulheres que estejam a tentar engravidar ou durante o 1º e 2º trimestres de gravidez, a dose administrada deverá ser a menor e durante o mais curto espaço de tempo possível. Durante o terceiro trimestre de gravidez Ibuprofeno Bluepharma Granulado Efervescente 200 mg não pode ser administrado pois está contra-indicado. Pode ser mais difícil engravidar durante o tratamento com Ibuprofeno Bluepharma. Caso esteja a planear engravidar ou se tiver problemas em engravidar deverá informar o seu médico. Se estiver a amamentar deve, na medida do possível, evitar tomar ibuprofeno Crianças Ibuprofeno Bluepharma não deve ser utilizado em crianças com menos de 6 anos de idade. Pessoas idosas Uma vez que estes doentes apresentam uma maior frequência de reacções adversas com medicamentos do tipo do ibuprofeno, especialmente de hemorragias gastrointestinais e de perfurações que podem ser fatais e ainda de mau funcionamento dos rins, coração e fígado, recomenda-se que sejam cuidadosamente controlados pelo médico. Caso sofra de alguma outra doença Informe o seu médico sobre qualquer doença de que sofra pois isso pode interferir com o tratamento com Ibuprofeno Bluepharma. O medicamento não deve ser tomado caso sofra de úlcera gástrica ou duodenal ou se já sofreu hemorragia gastrointestinal ou ainda se apresenta problemas a nível da coagulação sanguínea. Nos doentes que sofram de alguma das doenças seguidamente mencionadas, a utilização de ibuprofeno deverá efectuar-se sob controlo médico: - perturbações gastrointestinais ou sintomas de úlceras gastrointestinais ou inflamação intestinal, - doença (mau funcionamento) do fígado ou dos rins APROVADO EM 18-06-2007 INFARMED - alterações da função hepática - hipertensão e/ou insuficiência cardíaca - asma, doença respiratória crónica, - alguma doença auto-imune como por exemplo lúpus Se não tem a certeza se sofre ou não de alguma das doenças acima mencionadas consulte o seu médico. Condução de veículos e utilização de máquinas Tenha em conta que, mesmo quando tomado na dosagem indicada, este medicamento pode provocar tonturas e sensação de cabeça vazia que podem afectar a capacidade de conduzir veículos ou o trabalho com máquinas. Tomar Ibuprofeno Bluepharma com outros medicamentos Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Seguidamente são mencionados alguns medicamentos cujo efeito pode ser alterado se tomados com Ibuprofeno Bluepharma ou que podem influenciar o seu efeito: - varfarina e outros anticoagulantes – pode ocorrer risco de hemorragia; a associação com medicamentos deste tipo não é recomendada e está contra-indicada em doentes que sofram de doenças graves da coagulação. - corticosteróides – pode ocorrer maior risco de ulceração ou hemorragia gastrointestinal - anti-agregantes plaquetários e inibidores selectivos da recaptação da serotonina: aumento do risco de hemorragia - diuréticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e antagonistas da angiotensina II (medicamentos anti-hipertensores) – os medicamentos da classe do ibuprofeno podem diminuir a eficácia dos diuréticos e de outros medicamentos destinados a baixar a pressão arterial. Em alguns doentes com mau funcionamento dos rins (p.ex. doentes desidratados ou idosos com problemas renais) a administração simultânea de medicamentos contendo ibuprofeno e de medicamentos pertencentes às classes acima mencionadas e que se destinam a tratar a pressão arterial elevada pode contribuir para o agravamento do mau funcionamento dos rins, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, embora tal seja normalmente reversível. Este tipo de associação medicamentosa deverá ser pois administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e é recomendado o controlo da função renal após o início da terapêutica concomitante e, periodicamente, desde então. APROVADO EM 18-06-2007 INFARMED - medicamentos contendo lítio (usado no tratamento da depressão): ibuprofeno pode aumentar os efeitos do lítio; - ácido acetilsalicílico - metotrexato: a administração de ibuprofeno nas 24 horas anteriores ou subsequentes à administração de metotrexato pode aumentar a toxicidade do metotrexato; Informações importantes sobre alguns componnetes de Ibuprofeno Bluepharma Cada saqueta de Ibuprofeno Bluepharma contém cerca de 439 mg de sódio. Esta informação deve ser tida em consideração em doentes com ingestão controlada de sódio. 3. Como tomar Ibuprofeno Bluepharma Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. Tome o medicamento da forma recomendada; não altere a dose nem a duração do tratamento. Não utilize mais saquetas do que aquelas que estão indicadas. Deve observar um intervalo de, pelo menos, 4 horas entre as tomas. - A dose única eficaz para adultos e crianças com mais de 12 anos é de 1 a 2 saquetas o que corresponde a 200 - 400 mg de ibuprofeno. A dose diária não deve exceder 1200 mg de ibuprofeno, o que corresponde a 6 saquetas. - em crianças com idade compreendida entre 6 - 12 anos: a dose diária máxima é de 12 mg de ibuprofeno por kg de peso corporal, administradas em 2 - 4 doses individuais. Administração por via oral. O conteúdo da saqueta deverá ser dissolvido num copo de água e tomado de preferência após as refeições. Ibuprofeno Bluepharma deve ser usado durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas o que pode ajudar a reduzir os efeitos indesejáveis. Duração do tratamento Não tomar Ibuprofeno Bluepharma mais de 3 dias sem consultar o médico. Se tomar mais Ibuprofeno Bluepharma do que deveria APROVADO EM 18-06-2007 INFARMED No caso de uma sobredosagem contacte o seu médico ou o hospital mais próximo. Se possível leve a embalagem com as saquetas ao seu médico ou hospital e também as de outros medicamentos que eventualmente esteja também a tomar. Se tomou mais que a dose prescrita ou no caso de uma sobredosagem poderão ocorrer efeitos indesejáveis como dores de cabeça, tonturas, confusão e perda de consciência, dores no abdómen, naúseas e vómitos. Pode também ocorrer descida da pressão arterial, depressão respiratória e cianose. Caso se tenha esquecido de tomar Ibuprofeno Bluepharma Se se esqueceu de tomar o medicamento deve retomar a medicação conforme indicado. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma saqueta que se esqueceu de tomar.. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico. 4. Efeitos secundários possíveis Como os demais medicamentos, Ibuprofeno Bluepharma pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas. O seu médico dispõe de informação detalhada sobre o medicamento onde constam possíveis efeitos secundários que, embora muito raros, têm probabilidade de ocorrer. Referem-se somente os efeitos indesejáveis mais comuns e de fácil identificação pelo doente, embora raros: - náuseas - diarreia - hemorragias gastrointestinais ligeiras que, em casos excepcionais, podem provocar anemia. - úlceras gastrointestinais acompanhadas, em alguns casos, por hemorragia ou perfuração. - dores de cabeça, tonturas, insónia, agitação ou cansaço em especial quando se utilizam doses elevadas. - casos raros de erupções cutâneas e comichão. - são também possíveis reacções alérgicas graves que necessitam de cuidados médicos imediatos. Essas reacções podem manifestar-se por falta de ar, mal-estar geral, palpitações, comichão intensa e tonturas. - em casos raros pode ocorrer inchaço nos braços e pernas, em particular em doentes que sofrem de tensão arterial elevada. APROVADO EM 18-06-2007 INFARMED Os medicamentos tais como Ibuprofeno Bluepharma podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou AVC. Muito raramente, podem ocorrer outras situações que só serão evidentes em exames clínicos ou laboratoriais, nomeadamente análises ao sangue ou à urina para vigiar possíveis efeitos a nível do fígado, rins ou sangue. O tratamento com ibuprofeno pode também provocar outras situações que só o médico saberá identificar, pelo que se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. 5. Como conservar Ibuprofeno Bluepharma Conserve as saquetas na embalagem original. O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação. MANTER FORA DO ALCANCE E DA VISTA DAS CRIANÇAS. Não utilize o medicamento após expirar o prazo de validade indicado na embalagem e nas saquetas. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente. 6. Outras informações Qual a composição de Ibuprofeno Bluepharma - A substância activa é o ibuprofeno. Cada saqueta contém 200 mg de ibuprofeno. - Os outros componentes são: hidróxido de sódio, carbonato de sódio, povidona, bicarbonato de sódio, ácido cítrico anidro, aroma. Qual o aspecto de Ibuprofeno Bluepharma e conteúdo da embalagem Ibuprofeno Bluepharma apresenta-se em embalagens de 10 e 30 saquetas, contendo granulado efervescente. É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações. Titular da Autorização de Introdução no Mercado: APROVADO EM 18-06-2007 INFARMED Bluepharma Indústria Farmacêutica S.A. São Martinho do Bispo 3045-016 Coimbra Este folheto foi aprovado pela última vez em