Guia de Resolucao de Problemas.qxp
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Guia de Resolução de Problemas Gel Teste PROBLEMA Resultado falso / positivo inesperado POSSÍVEIS CAUSAS Cartão com gel ressecado Cartão com data de validade expirada Lacre de alumínio danificado Pequenas bolhas de ar no gel Teste de Coombs direto positivo Resultado falso / fraco positivo ou negativo inesperado Repetir o teste utilizando cartão monoclonal ou células previamente lavadas com salina ou ID-Diluent 2 pré-aquecidos a 40ºC Checar a técnica de pipetagem¹ Pipetar as células em ordem inversa² Assegurar que o cartão esteja na posição horizontal quando aberto³ Suspensão incorreta de hemácias Repetir com a suspensão correta de hemácias Rouleaux (causado pela geléia de Wharton) Lavar as hemácias e repetir o teste Repetir o teste utilizando cartão monoclonal Problemas na centrifugação (velocidade / tempo não regulados) Contatar o departamento de manutenção da DiaMed / Representante Gel apresentando nível anormal (transporte / armazenamento inadequado dos cartões) Centrifugar os cartões antes do uso¹ Sempre armazenar os cartões na posição e temperatura indicadas nas embalagens² Evitar queda das caixas, revisar os procedimentos de transporte e manipulação dos cartões³ Plasma / soro omitidos no procedimento do teste Volume(s) incorreto(s) utilizado(s) Checar visualmente o nível de plasma / soro adicionado Checar as instruções de uso para os procedimentos corretos Amostras frescas devem ser utilizadas para melhores resultados Ausência ou baixa concentração de isoaglutininas Revisar os detalhes clínicos (idade do paciente, diagnóstico médico, uso de medicamentos, etc.) Ausência ou baixa concentração de antígenos Revisar os detalhes clínicos (idade do paciente, diagnóstico médico, uso de medicamentos,etc.)¹ Determinação de subgrupos ABO² Teste para RhD fraco / parcial ³ Pós-transfusão Pós-transplante de medula óssea Hemorragia feto-materna grave Subgrupos (A3, Aend, etc.) Quimerismo Contaminação da amostra Resíduos de fibrina (no topo do gel) Antígenos enfraquecidos H005383 10.06 Realizar análise visual dos cartões antes de realizar os testes Transferência acidental de anti-soro de um microtubo para outro através de pipetagem Contaminação das hemácias-teste Notas Repetir o teste com um cartão cujo lacre esteja perfeito Repetir o teste utilizando cartão monoclonal Deterioração do anticorpo (armazenamento inadequado, fenômenos naturais) Reações com dupla população Descartar o produto vencido e repetir o teste com cartão dentro da validade Poliaglutinação de hemácias Interferência de auto-aglutininas exacerbadas por enzima Resultados duvidosos PROCEDIMENTOS Checar a temperatura e condições de armazenamento. Realizar análise visual antes de realizar os testes Repetir com hemácias-teste novas¹ Revisar os procedimentos laboratoriais² Revisar o histórico clínico / tratamento Revisar o histórico clínico / tratamento Realizar pesquisa de hemácias fetais no sangue materno Investigações adicionais apropriadas Investigações adicionais apropriadas Repetir com amostra fresca (revisar flebotomia / procedimentos laboratoriais) Soros devem estar bem centrifugados antes da utilização Revisar os detalhes clínicos (associação com¹ leucemia, idade avançada, recémnascidos, etc.)² 1. Esta tabela é somente para fins de orientação. 2. Todos os procedimentos laboratoriais devem ser submetidos a um controle de qualidade interno como parte das "Boas Práticas Laboratoriais" (BPL). 3. Persistindo o problema, contatar a DiaMed / Representante, que indicará as ações apropriadas e requeridas para a resolução. DiaMed Latino América S.A — Brasil www.diamed.com.br
