INFORME INFLUENZA- ORIENTAÇÃO AOS VIAJANTES O Hemisfério Norte está vivenciando o seu período do ano onde habitualmente o vírus Influenza circula com maior intensidade conforme figura 1 e 2. No momento o agente mais frequente é o Influenza A(H3). A ocorrência por tipo e subtipo varia por região conforme os mapas 03 a 05. Nos Estados Unidos da América, o vírus Influenza vem circulando com mais intensidade em alguns Estados e de forma mais prematura quando comparado a anos anteriores. O subtipo predominante, dentre os identificados é o vírus sazonal A (H3N2). Na Europa a circulação não se encontra tão intensa quanto nas Américas, embora ainda em sua fase de aumento de frequência, mas o agente prioritário é o A(H1N1)pdm09, conforme as figuras 3 a 5. Frente a tais fatos, descrevemos na sequência as orientações necessárias para quem se dirige os países do hemisfério norte. Fonte: Organização Mundial de Saúde, 14 de janeiro de 2013 Figura 1: Frequência de amostras positivas de influenza no mundo por tipo e subtipo – Mundo 2012 a 07 de 2013 Secretaria de Estado da Saúde Departamento de Vigilância e Controle em Agravos Estratégicos- DECA Centro de Informações Estratégicas e respostas de Vigilância em Saúde Rua Piquirí, 170 Curitiba P araná CEP 80230140 Fone (41) 3330-4492 Fax (41)3330-4493 – 0800 6438484 Email [email protected] Fonte:Organização Mundial de Saúde,14 de janeiro de 2013 Figura 2: Frequência de amostras positivas de vírus Influenza no hemisfério norte por tipo e subtipo – Hemisfério Norte, 2012 a 07 de 2013 As recomendações para as pessoas que estão viajando para tais países são: 01- Medidas de prevenção para doenças respiratórias e entéricas : Lave as mãos com água e sabão ao chegar da rua, antes de comer, antes e após preparar alimentos, após ir ao banheiro, após cuidar da higiene da criança, após espirrar ou tossir dentre outras; Evite levar as mãos sujas aos olhos, boca, nariz; Utilize álcool 70 ° após lavar as mãos ou na impossibilidade de utilizar a água e o sabão utilize o álcool 70 aplicando como se estivesse lavando as mãos; Em caso de febre acompanhando de tosse ou dor de garganta procurar o s erviço de saúde mais próximo; Evite a automedicação. 02 – Vacina Segundo o Programa Nacional de Imunizações/MS, a vacinação contra influenza, no Brasil, não está indicada neste momento, por considerar a Resolução nº 52, de 28 de setembro de 2012 (publicada no DOU de 01/out/2012) da ANVISA, que dispõe sobre vacinas influenza a serem utilizadas no Brasil no ano de 2013. O PNI realizará no período de 15 a 26 de abril de 2013, a 15ª Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza. São grupos prioritários para vacinação: indivíduos com 60 anos e mais de idade, trabalhadores de saúde das Unidades que fazem atendimento para a influenza, povos indígenas, crianças na faixa etária de seis meses a menores de dois anos, gestantes, puérperas, população privadas de liberdade e Secretaria de Estado da Saúde Departamento de Vigilância e Controle em Agravos Estratégicos- DECA Centro de Informações Estratégicas e respostas de Vigilância em Saúde Rua Piquirí, 170 Curitiba P araná CEP 80230140 Fone (41) 3330-4492 Fax (41)3330-4493 – 0800 6438484 Email [email protected] grupos portadores de doenças crônicas não transmissíveis e outras condições que possam favorecer o surgimento de casos graves da doença. Os sorotipos do vírus da influenza que estão circulando nos Estados Unidos e Canadá, também integraram a vacina utilizada no hemisfério Sul, incluindo o Brasil, no primeiro trimestre de 2012. Entretanto, a proteção fornecida pela vacina é parcial e limitada no tempo, exigindo que todas as medidas de prevenção da influenza sejam sempre adotadas. Fonte: CDC –Atlanta/EUA, 14 de janeiro de 2013 Figura 3: Frequência de atividade do vírus Influenza por níveis de intensidade e por Unidade Federada – Estados Unidos da America, 2012 a 05 de janeiro de 2013 Secretaria de Estado da Saúde Departamento de Vigilância e Controle em Agravos Estratégicos- DECA Centro de Informações Estratégicas e respostas de Vigilância em Saúde Rua Piquirí, 170 Curitiba P araná CEP 80230140 Fone (41) 3330-4492 Fax (41)3330-4493 – 0800 6438484 Email [email protected] Fonte:Organização Mundial de Saúde,14 de janeiro de 2013 Figura 4: Frequência de atividade do vírus Influenza por níveis de intensidade e por País – Europa , 2012 a 05 de janeiro de 2013 Fonte:Organização Mundial de Saúde,14 de janeiro de 2013 Figura 5: Frequência de atividade do vírus Influenza por níveis de intensidade e por País – 2012 a 05 de janeiro de 2013. Secretaria de Estado da Saúde Departamento de Vigilância e Controle em Agravos Estratégicos- DECA Centro de Informações Estratégicas e respostas de Vigilância em Saúde Rua Piquirí, 170 Curitiba P araná CEP 80230140 Fone (41) 3330-4492 Fax (41)3330-4493 – 0800 6438484 Email [email protected] 03 - TRATAMENTO - Antiviral O medicamento Oseltamivir é indicado para Síndrome Gripal, ou seja, paciente sintomático. Pessoas que apresentem febre acompanhando de tosse e/ou dor de garganta deverão buscar atendimento médico para correta avaliação diagnóstica e a prescrição do antiviral quando necessário. Não estamos disponibilizando antiviral preventivamente, pois não há tal prerrogativa. Em caso de dúvida contatar o Centro de Informações e Respostas Estratégicas de Emergências em Vigilância em Saúde da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, pelos telefones 0800 6438484 ou (41) 9117 3500 ou (41) 3330 4492 ou (41) 3330 4493 durante as 24 horas do dia. Referências - INFORME E RECOMENDAÇÕES À POPULAÇÃO SOBRE A INFLUENZA – PNI/MS, 14 DE JANEIRO DE 2013; - RESOLUÇÃO RDC nº 52, DE 28 DE SETEMBRO DE 2012 (publicada no DOU de 1/out/2012); - NOTA DE ESCLARECIMENTO SOBRE A SITUAÇÃO DA INFLUENZA SAZONAL NOS ESTADOS UNIDOS E OUTROS PAÍSES DO HEMISFÉRIO NORTE – MS/SVS. - Centers for Disease Control and Prevention (CDC), disponível em <http://www.cdc.gov> - Organização Mundial de Saúde (OMS), disponível em <http://www.who.int/en> Secretaria de Estado da Saúde Departamento de Vigilância e Controle em Agravos Estratégicos- DECA Centro de Informações Estratégicas e respostas de Vigilância em Saúde Rua Piquirí, 170 Curitiba P araná CEP 80230140 Fone (41) 3330-4492 Fax (41)3330-4493 – 0800 6438484 Email [email protected]