Insuficiência e Falência Renal - Portal da Codificação e dos GDH
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3º ENCONTRO DA AMACC INSUFICIÊNCIA E FALÊNCIA RENAL Conceição Barata Évora 2011 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Objectivos Clarificar o conceito de Insuficiência e Falência Explicitar a codificação de Insuficiência Renal Aguda e Crónica Codificar a Insuficiência Renal quando associada a outras situações Rever situações específicas de Falência 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Objectivos Clarificar o conceito de Insuficiência e Falência Explicitar a codificação de Insuficiência Renal Aguda e Crónica Codificar a Insuficiência Renal quando associada a outras situações Rever situações específicas de Falência 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal A CID-9-MC faz distinção entre os conceitos de INSUFICIÊNCIA (Insufficiency) FALÊNCIA (Failure) 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NORMAS ESPECIFICAS Após o estudo é o responsável pelo internamento Suportado pela Lista Alfabética, Tabular e outras HTA, DM, Sépsis PRIORIDADE SEQUENCIAL HTA, DM 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Nós habitualmente não utilizamos o termo FALÊNCIA e utilizamos INSUFICIÊNCIA indiscriminadamente. Como podemos distinguir as situações de modo a atribuir um código correcto ? 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Nível de função do órgão Noção de reversibilidade Grau de compromisso Se recuperou = Insuficiência Se não recuperou ou se necessitou de HD = Falência 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Objectivos Clarificar o conceito de Insuficiência e Falência Explicitar a codificação de Insuficiência Renal Aguda e Crónica Codificar a Insuficiência Renal quando associada a outras situações Rever situações específicas de Falência 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal INSUFICIÊNCIA RENAL CRÓNICA (ou DOENÇA RENAL CRÓNICA), conduz à mesma entrada no Índice Alfabético ------- 585.9 Diabetes Mellitus HTA Doença Cardíaca Hereditariedade 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA (ou DOENÇA RENAL), conduz à entrada no Índice Alfabético ----------- 593.9 Estádios iniciais doença renal Baixa súbita da função renal Basicamente são alterações analíticas 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal 593.9 DOENÇAS INESPECÍFICAS DO RIM E URETER Doença renal aguda Insuficiência renal aguda Doença renal NOS (?) 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal FALÊNCIA RENAL AGUDA conduz à entrada no Índice Alfabético ---- 584.9 FALÊNCIA RENAL CRÓNICA conduz entrada no Índice Alfabético ---- 585.9 à 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Objectivos Clarificar o conceito de Insuficiência e Falência Explicitar a codificação de Insuficiência Renal aguda e crónica Codificar quando associada a outras situações Rever situações específicas de Falência 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal INSUFICIÊNCIA RENAL E HTA A CID-9-MC assume uma relação de causa-efeito e classifica a Falência Renal Crónica (categorias 585,586 e 587), com HTA como: DOENÇA RENAL HIPERTENSIVA: HIPERTENSIVA (403.XX + 585.X) 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal INSUFICIÊNCIA RENAL E DIABETES MELLITUS … em doente com HTA DM com manifestações renais Doença renal crónica hipertensiva Estádio da Insuficiência Renal 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal INSUFICIÊNCIA RENAL E DIABETES MELLITUS … em doente com HTA DM com manifestações renais Doença renal crónica hipertensiva Estádio da Insuficiência Renal …… 250.4x …… 403.xx …… 585.x 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Objectivos Clarificar o conceito de Insuficiência e Falência Explicitar a codificação de Insuficiência Renal aguda e crónica Codificar quando associada a outras situações Rever situações específicas de Falência 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Admitidos para criação acessos Admitidos para sessões HD ou DP Diagnóstico P é a patologia (Insuficiência Renal). Procedimentos são codificados criação acessos. Diagnóstico P é um código V, nos Procedimentos codifica-se sessões de HD ou DP. Limpeza de acessos Diagnóstico P é um código V (colocação e ajuste de …). 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Complicações Cateteres Hemodiálise Mecânicas, Infecciosas, NCOP. Cateteres Diálise Peritoneal Mecânicas, Infecciosas, NCOP. 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Terapêutica - opções Diálise peritoneal (Fístula cutâneoperitoneal) Hemodiálise (Fístula AV, Catéter temporário) Transplante renal (transplante, rim dador, sutura artéria e veia, nefrectomia). 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Conclusão Conceito de Insuficiência e Falência, agudas e crónicas estar mais sistematizado. Associação de códigos na HTA e na DM. Situações específicas de Falência 3º ENCONTRO DA AMACC Insuficiência e Falência Renal Não se esqueça do PORTAL DA CODIFICAÇÃO E DOS GDH
