Boletim Epidemiológico da Dengue, Chikungunya e Zika no estado de MT Semana 20/2015 SITUAÇÃO DENGUE Em 2015 o estado de Mato Grosso até a semana epidemiológica 20 registrou 11.703 casos de dengue prováveis comparado com o ano anterior e referente a mesma semana epidemiológica houveram a notificação de 7.892 casos, refletindo em um aumento de 48,29% , uma incidência de 362,96/100000hab. Em relação aos municípios com maior número populacional em 2015. Sinop continua destacando-se com 1.664 casos notificados de dengue, mesmo apresentando uma redução dos números de casos em relação ao ano anterior de -26,76% a sua incidência continua mantendo-se elevada de 1.312/100.000 hab, seguida logo após pelo município de Cuiabá com 1.132 casos notificados e uma variação em relação ao ano anterior com aumento de 47,78% e uma incidência de 196,71/100.000hab os restantes dos casos estão distribuídos dentre os demais municípios, (Tabela 01). Tabela 01: Perfil epidemiológico da dengue dos municípios do estado de MT com maior número populacional; Período de 2014-2015 (até semana 20). Municípios Várzea Grande Rondonópolis 2014 2015 Incidência 100.000/hab 341 576 216,72 68,91 267,34 28,93 228,61 817,39 439 566 23 211 7.089 10.350 7.892 11.703 Tangara da Serra Demais Municípios Total MT Variação --- 362,96 48,29 Fonte: *Dados Preliminares - Fonte: SES/SVS/COVEP/COVAM/SISPNCD/MT Com relação aos casos graves e óbitos por suspeita de Dengue no ano de 2015 até a semana 20, foram confirmados 07 casos graves; destes 06 com evolução para cura nos seguintes municípios: 01 Guarantã do Norte, 01 Vale do São Domingos, 01 Sinop, 01 Campo Novo do Parecis, 01 Sapezal e 01 São Felix do Araguaia. Um óbito foi confirmado por Dengue no Município de Sapezal e 05 casos de óbitos ainda se encontram em investigação, (Tabela 02). Tabela 02: Óbitos em investigação por dengue no Estado de Mato Grosso até a data de 03/06/2015. Municípios com ÓBITOS Em Investigação* Cuiabá 01 Juína 01 Tangara da Serra 01 Varzea Grande TOTAL Fonte: SES/SVS/COVEPI – Planilha de Casos Graves/SINANONLINE 02 05 Em Mato Grosso já foi confirmada a circulação dos 04 sorotipos virais, responsáveis pela transmissão da dengue o que faz com que o número de pessoas susceptíveis a doença seja motivo de preocupação a saúde pública. Em 2009 houve a maior epidemia com a circulação dos 03 sorotipos (1,2,3) e em 2012 a introdução do sorotipo 04, havendo a possibilidade de reintrodução dos sorotipos no estado com provável ocorrência de epidemias que possam acometer principalmente as crianças na faixa etária entre os dois aos quatro anos de idade pode-se afirmar que as subnotificações e a não realização do levantamento dos índices de infestação predial (IIP), colocam alguns municípios em risco de epidemia,(Tabela 03). Tabela 03: Monitoramento viral em Mato Grosso nos anos de 2008 a 2015*. ANO SOROTIPO VIRAL CIRCULANTES 2008 DENV 3 2009 DENV 1 , DENV 2, DENV 3 2010 DENV 1, DENV 2, DENV 3 2011 DENV 1 e DENV 2 2012 DENV 1 e DENV 4 2013 DENV 4 2014* DENV 1 2015* DENV 1 e DENV 4 Fonte: * Dados Preliminares - Fonte: SES/SVS/COVEP/GAL-MT laboratório em 03/06/2015 Fonte: MT laboratório/Gal/ A semana Epidemiológica 20 apresenta 55 Municípios com alta incidência, superior à 300 casos/100.000hab., destacando-se: Santa Carmem, Ribeirãozinho, Paranaíta, Cocalinho, Santa Rita do Trivelato, Torixoréu, Serra Nova Dourada, Campo Novo do Parecis, Matupá, Novo Horizonte do Norte, dentre outros. No que se refere aos Índices de infestação, (SISPNCD), 07 municípios encontram–se em risco, destacando-se: Itanhangá, Santa Carmem, Ribeirãozinho, Araputanga, Brasnorte, Torixoréu e Confresa, no entanto, 03 destes municípios mesmo em situação de risco apresentaram um índice de incidência média e baixa, (Tabela 04). Tabela 04: Número de casos notificados de dengue nos municípios de MT com maiores incidências e/ou Índices de Infestação do Aedes aegypti (IIP), no período de 2014-2015 (até semana 20). Município Santa Carmem Ribeirãozinho Paranaíta Cocalinho Santa Rita do Trivelato Torixoréu Serra Nova Dourada Campo Novo do Parecis Matupá Novo Horizonte do Norte Alto Taquari Ponte Branca* Sinop Tesouro Gaúcha do Norte Tabaporã Aripuanã Canarana Itanhangá Castanheira Juara Nova Mutum Nova Olímpia Araguainha 2014 2015 Incidência Variação IIP** 3 247 8415,67 8133,33 6,32 3 80 3516,48 2566,67 5,08 95 184 3366,88 93,68 1,85 0 154 2786,32 - S/I 2 58 2620,88 2800,00 S/I 28 96 2536,33 242,86 4,21 2 33 2211,80 1550,00 3,12 71 651 2088,48 816,90 2,78 50 288 1893,99 476,00 1,95 4 72 1879,90 1700,00 0,00 15 145 1546,50 866,67 0,51 14 25 1516,99 78,57 0,00 2272 1664 1312,13 -26,76 2,19 2 45 1286,45 2150,00 0,39 33 88 1275,36 166,67 S/I 6 107 1116,68 1683,33 1,01 57 211 1039,77 270,18 0,83 42 182 912,37 333,33 3,70 5 53 890,76 960,00 11,54 24 74 883,16 208,33 0,41 12 291 869,10 2325,00 2,50 51 156 834,05 205,88 1,14 15 29 816,90 93,33 1,03 0 8 800,00 0,00 0,00 Colíder Itaúba Guiratinga* Novo São Joaquim Alto Araguaia Guarantã do Norte Querência Lucas do Rio Verde Araguaiana Sapezal Novo Mundo Água Boa União do Sul Sorriso Santo Antônio do Leste Acorizal Carlinda General Carneiro* Cláudia Juína Poconé Campo Verde Porto dos Gaúchos Ribeirão Cascalheira Nova Canaã do Norte Paranatinga Peixoto de Azevedo Colniza* Primavera do Leste Ipiranga do Norte Pontal do Araguaia Araputanga Brasnorte Confresa Demais Municípios Total Geral 87 231 728,55 165,52 1,90 36 30 25 103 727,45 -16,67 0,03 715,23 312,00 3,33 1 16 695,35 1500,00 0,30 6 116 675,68 1833,33 0,35 15 224 666,03 1393,33 0,86 22 98 648,11 345,45 S/I 67 343 622,57 411,94 0,43 10 19 611,33 90,00 0,00 38 131 600,61 244,74 1,14 4 48 587,23 1100,00 0,39 16 134 581,17 737,50 3,36 8 19 528,66 137,50 0,82 130 407 523,57 213,08 3,82 0 20 450,96 -- 0,17 0 24 444,77 -- S/I 34 43 409,80 26,47 2,41 30 21 398,71 -30,00 0,23 19 42 366,59 121,05 2,59 141 145 365,79 2,84 2,24 48 115 358,34 139,58 0,41 56 131 355,98 133,93 0,74 10 19 354,41 90,00 S/I 6 33 349,58 450,00 0,31 18 16 343,35 -11,11 0,33 0 37 341,86 -- 1,54 30 109 335,76 263,33 0,54 85 105 325,78 23,53 S/I 133 179 317,09 34,59 1,86 5 20 315,11 300,00 2,71 14 18 300,35 28,57 0,60 43 29 182,09 -32,59 4,88 33 32 184,32 -3,03 4,60 71 26 93,70 -63,38 3,93 3.992 3.766 -- -- -- 7.892 11.703 362,96 48,29 -- Fonte: *Dados Preliminares - Fonte: SES/SVS/COVEP ** Levantamento de Indice Rápido do Aedes aegypti (SISPNCD e LIRAa) * Dados Preliminares SITUAÇÃO CHIKUNGUNYA Dentre os casos suspeita de CHIKUNGUNYA em MT, foram notificados 78, sendo confirmado um caso importado, 20 descartados e 57 encontram-se em investigação. A Tabela 05 demonstra a distribuição dos casos notificados em 2014 e 2015. Tabela 05: Casos notificados de CHIKUNGUNYA em MATO GROSSO - 2014 e 2015 Casos CONFIRMADOS ERS Município Investigação Descartado Notificados Lab Clínica Baixada Cuiabana Agua Boa Colider Rondonópolis Barra do Garças Cuiabá Agua Boa Marcelândia Rondonópolis Pontal do Araguaia 36 1 7 3 1 1* ----- ------ 25 1 5 2 -- 10 -2 1 1 Tangará da Serra São félix do Araguaia Baixada Cuiabana Peixoto de Azevedo Peixoto de Azevedo Tangará da Serra Tangara da Serra Tangara da Serra Cáceres Sinop Baixada Cuiabana Pontes e Lacerda Outros estados Arenápolis S. Félix do Araguaia Várzea Grande Terra Nova do Norte Guarantã do Norte Nova Olimpia Campo Novo do Parecis Barra do Bugre Cáceres Sorriso Jangada Pontes e Lacerda Outros estados Total 1 1 5 1 5 1 3 7 1 1 1 1 2 -------------- -------------- --5 -5 -2 7 1 -1 1 2 1 1 -1 --1 --1 --1 78 1 -- 57 20 *Caso importado Fonte: MT laboratório paralela/SES/SVS/COVEPIMT Dos 141 Municípios do estado de Mato Grosso, 100 (71%) alimentaram o SISPNCD semana epidemiológica 20/2015, 2º ciclo. Sendo que: 07 municípios (5%) encontram-se em risco para epidemia para Dengue e Chikungunya, 51 municípios (36%) estão em situação de alerta e 42 municípios (30%) no momento não correm o risco dessas epidemias ou seja, estão com índice de infestação predial (IIP)<1%. 41 municípios (29%) não informaram indicadores entomológicos ao SISPNCD o que significa que podem estar em risco de epidemia de Dengue e Chikungunya, (figura 01). Figura 01 - classificação de Risco dos Índices de Infestação Predial (IIP) por Aedes aegypti nos Municípios de MT-2015 (2º ciclo). Fonte:SES/SVS/COVAM/SISPNCD/MT/2015 SITUAÇÃO DO VÍRUS ZIKA EM MT O Zika vírus (ZIKAV) é um arbovírus do gênero Flavivírus, cujo vetores Aedes aegypti e Albopictus, transmitem a dengue, o chikungunya e a febre amarela. Os primeiros casos foram confirmados no mês de maio deste ano, na Bahia e o Rio Grande do Norte. Os sintomas das três doenças são parecidos, dores nas articulações, no corpo e de cabeça, febre, náuseas, exantema no corpo, diarreia e mal-estar. O vírus Zika apresenta como característica diferencial, a fotofobia, conjuntivite sem secreção e prurido, exantema no corpo e principalmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. Após a picada do mosquito, os sinais aparecem entre 03 a 12 dias e duram de 4 dias a 1 semana. No estado de Mato Grosso ainda não foi identificado a presença da circulação do Vírus ZIKA. Boletim Epidemiológico da Dengue e Chikungunya – SES/MT Elaboração: Equipe técnica Epidemiológica SES/MT: Cláudia Nazário Dirce Sayuri Otake Guollo Silbene Maria Neves Lotufo Barbosa Müller Equipe técnica Ambiental SES/MT: Maria Madalena de Melo Borges Vilma Juscineide de Souza Superintendente de Vigilância em Saúde Maria de Lourdes Girardi Coordenadora Vigilância Ambiental SES/MT Ludmila Sophia de Souza Coordenadora Vigilância Epidemiológica: Flávia Guimarães Dias Gerente de Vigil. Doenças e Agravos Endêmicos: Valéria Cristina da Silva Gerente de Monitoramento e Ações em Saúde Ambiental Luid Novack