Efetividade do uso de antirretrovirais em gestante HIV: Relato de Caso

Efetividade do uso de antirretrovirais em gestante HIV: Relato de
Caso
Autores: Fátima Rejane Lemos Patrício1; Neide Weyll1; Cynthia Rodamilans1; Roberto
Badaró2.
1.
2.
Secretaria de Saúde do Estado da Bahia/CEDAP
Universidade Federal da Bahia/HUPES
Introdução
A transmissão vertical é a principal forma de transmissão do HIV em crianças. Essa
transmissão pode ocorrer quando a criança ainda estar no ventre da mãe, na época do
nascimento ou durante a amamentação. Objetivo: Relatar a efetividade das medidas
preventivas para redução da transmissão vertical do HIV em binômio mãe e filho
infectados pelo HIV em um centro de referência em DST/HIV/AIDS no Estado da
Bahia.
Descrição do caso
T C T J, gestante, 33 anos, ensino médio, multípara, procedente de Salvador, sorologia
para HIV confirmada desde 2007 em exames de rotina de pré-natal. Primigesto
soronegativo para HIV. Segunda gestação foi iniciada o TARV com 23 semanas fez
acompanhamento gestacional em serviço especializado em DST/HIV/AIDS. Durante a
gestação apresentou histórico de cargas virais abaixo do limite mínimo e indetectável.
Segundo registro da assistência farmacêutica, não houve dispensa de ARVs nos meses
de abril, maio, junho. Registrado a retirada de ARVs no mês de julho.
Criança do sexo feminino nasceu a termo no dia 01º de agosto de 2009, parto cesariano,
bolsa integra, mãe fez uso do AZT venoso, criança fez uso xarope durante 38 dias, peso
ao nascer de 2.675 Kg, apgar 8/9, criança não amamentada, chegou ao serviço para
acompanhamento aos 12 dias de nascido. Durante o seguimento da criança foi coletada
cinco quantificações de carga viral: 17/09/2009 149.831 cópias; 18/02/2010 341.834
cópias; 11/06/2010 31.590 cópias; 23/08/2010 29.649 cópias 10/01/2011 94.738 cópias,
criança com o desfecho de infectada pelo vírus HIV, vem sendo acompanhado
regulamente pelo infecto-pediatra. Atualmente não faz uso de ARVs.
Comentários
Este caso exemplifica a importância da não interrupção do tratamento ARVs durante a
gestação, independente do uso AZT venoso durante o parto o qual isoladamente pode
ser ineficaz para impedir a transmissão do HIV durante o parto.
Palavras chaves
Efetividade; antirretrovirais; HIV