Coragem, vai passar
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DORES DE GARGANTA Não vá a correr ao médico. As dores de garganta passam ao fim de 3 a 7 dias. Pequenos truques como beber muitos líquidos, chupar rebuçados e gelados podem aliviar os sintomas SINTOMAS PERSISTENTES Vá ao médico ´ ´ ´ ´ ´ ´ Dores de garganta frequentes, que não respondem a analgésicos Dificuldade em engolir (inclusivamente a saliva) e em ingerir líquidos Dor severa Voz “abafada” Dificuldades respiratórias Febre acima dos 38ºC, apesar da medicação Com a chegada do inverno, as inflamações da garganta são mais frequentes. Dores de garganta e dificuldade em engolir são sintomas típicos de faringite ou amigdalite, que poderão fazer-se acompanhar por cansaço, dores de cabeça e musculares, e amígdalas inchadas. Gânglios inchados poderão surgir no pescoço. A maioria das infeções é viral e os antibióticos raramente são necessários. As dores de garganta podem também dever-se a causas menos comuns, como mudanças de temperatura, ar seco, febre dos fenos, mononucleose (uma a duas semanas de duração), anemia aplástica ou irritação por cigarros, álcool ou refluxo gástrico. As dores de garganta são quase sempre virais, pelo que os antibióticos não têm utilidade As amigdalites são mais frequentes nas crianças, por terem o sistema imunitário ainda pouco desenvolvido, mas, geralmente, a situação melhora espontaneamente à medida que cresce. Em 40% dos pacientes, os sintomas passam em três dias e em 85% numa semana, sem tratamento. Descanso e rebuçados ■ Procure descansar e não forçar a voz e evite situações que irritem a garganta, como bebidas muito quentes, fumar ou locais com fumo. Ingerir muitos líquidos ajuda a hidratar a garganta e é especialmente útil se tiver febre. ■ Ataque eventuais dores de cabeça ou febre com analgésicos, > teste saúde 107 fevereiro/março 2014 Coragem, vai passar 15 Dores de garganta > como paracetamol ou ibuprofeno. A aspirina é contraindicada a crianças e adolescentes, por haver risco de um problema grave e raro que pode danificar o cérebro e ser fatal (síndroma de Reye). ■ Existem no mercado vários tratamentos de aplicação local, entre os quais pastilhas para chupar, colutórios para gargarejar ou sprays. As pastilhas poderão ser mais eficazes, por se dissolverem lentamente e as substâncias ativas libertadas atingirem as mucosas irritadas da garganta. ■ Estes medicamentos poderão incluir anestésicos, corticoides, analgésicos, antisséticos, antibacterianos ou uma combinação de vários destes compostos. Segundo a evidência científica disponível, apenas as pastilhas à base de benzidamina e fluriprofeno, dois tipos de anti-inflamatórios não esteroides, mostraram alguma vantagem face a um placebo (medicamento sem substância ativa), embora reduzida. Contudo, chupar um simples rebuçado ou manter a garganta bem hidratada pode casos, ser suficiente (e mais barato). As pastilhas contra as dores de garganta não têm eficácia comprovada não evitam a frequência de futuras infeções. ■ Geralmente, são prescritos a pacientes que sofrem de infeções frequentes causadas por Streptococcus, febre, dor de garganta severa e a pessoas de risco, com o Remédios que acalmam teste saúde 107 fevereiro/março 2014 16 Soluções caseiras baratas Beba líquidos Hidrate-se bem, especialmente se tiver febre, ingerindo muitos líquidos. As infusões não devem ser muito quentes para não irritar mais a garganta. Antibióticos Só contra bactérias As infeções de garganta são quase sempre virais. Contra vírus, os antibióticos não têm utilidade. Servem apenas para tratar infeções bacterianas. Só o médico poderá avaliar a real necessidade de um antibiótico. Em regra, algumas medidas simples são suficientes para aliviar as dores de garganta e um eventual mal-estar e/ou febre Infeções frequentes ou persistentes ■ Marque consulta se as dores persistirem por mais de duas semanas ou numa das situações descritas na ficha da página anterior. O médico irá avaliar se é necessário um antibiótico e descartar problemas mais sérios, como uma mononucleose infecciosa ou uma irritação do esófago causada por refluxo gástrico, por exemplo. ■ Os antibióticos apenas poderão ser úteis em caso de infeção bacteriana, o que se estima representar só 10% das infeções nos adultos e 15 a 30% nas crianças. Mesmo nestes casos, os antibióticos têm pouco efeito na gravidade e duração dos sintomas: apenas permitem abreviar um ou dois dias a remissão da doença e sistema imunitário fragilizado (a seguir tratamentos oncológicos, com HIV ou diabetes). A amoxicilina e a ampicilina não devem ser prescritas sem excluir uma mononucleose, por risco de reações indesejáveis, como erupções Analgésicos Contra mal-estar e febre Ataque eventuais dores e/ou febre com paracetamol (no máximo, 1g, quatro vezes por dia) ou ibuprofeno (400 mg, três vezes por dia ou de 12 em 12 horas). São igualmente eficazes. Evite tomar ibuprofeno em caso de problemas de estômago. Para crianças, verifique a dose em função do peso. A aspirina é contraindicada a crianças e adolescentes. Gelados O frio atenua as dores, pelo que as bebidas frias, chupar gelo ou um gelado são medidas simples e eficazes. rurgia (por exemplo, hemorragia), estudos médicos evidenciam que a remoção das amígdalas apenas é benéfica para um número reduzido de crianças e, nos adultos, só em caso de infeções recorrentes. ■ Depois da cirurgia, convém beber muitos líquidos, mas não ácidos, como sumo de laranja. Apesar das dores ao engolir, é importante ingerir alimentos sólidos para ajudar a garganta a sarar. É também habitual recomendar gelados. Mel e própolis O mel é reconhecido por ser suavizante, mas não está demonstrado que alivie a dor. O própolis parece ter alguma eficácia contra bactérias, vírus e fungos e existe alguma evidência de que reduz as dores de garganta após a cirurgia às amígdalas. A optar por algum analgésico, prefira rebuçados ou pastilhas para chupar à base de benzidamina ou fluriprofeno. Apenas estes já demonstraram alguma eficácia Rebuçados Favorecem a produção de saliva, a qual lubrifica a garganta, o que poderá acalmar as dores. A saliva também contribui para eliminar microrganismos. Os diabéticos, assim como quem segue uma dieta, poderão optar por rebuçados sem açúcar. Teste saúde aconselha Cuidado com a medicação ´ É possível aliviar dores de garganta com medidas simples e baratas. Na maioria dos casos, a infeção passará espontaneamente no prazo de uma semana. ´ Gargarejos com água salgada Embora não existam estudos e provas de eficácia, não deixa de ser uma medida barata e inócua, que poderá trazer algum alívio. Dissolva meia colher de chá de sal em 240 ml de água morna e gargareje várias vezes ao dia. Não insista para o médico lhe prescrever antibióticos. Estes apenas são úteis para infeções bacterianas, quando a maioria das dores de garganta é de origem viral. Mesmo as bacterianas curam-se por si só, geralmente, numa semana. ´ Contra dores de cabeça, mal-estar ou febre, tome paracetamol ou ibuprofeno. No caso de crianças, vá logo ao médico se notar dificuldades a respirar, a engolir ou salivação excessiva. A ablação das amígdalas só deve ser encarada em último caso. teste saúde 107 fevereiro/março 2014 cutâneas. ■ Perante infeções de garganta frequentes, poderá encarar-se uma cirurgia para extrair as amígdalas (amigdalectomia). Esta decisão deve ser bem ponderada. Além dos riscos inerentes a qualquer ci- 17
