O que é toxoplasmose congênita? A toxoplasmose congênita é uma

O que é toxoplasmose congênita?
A toxoplasmose congênita é uma infecção parasitária transmitida da mãe para
o feto, durante a gestação por via transplacentáriaou durante o parto.
As infecções congênitas são importantes causas de morte de fetos e
de bebês recém-nascidos. Dentre elas, a toxoplasmose merece destaque,
tanto pela sua frequência como pelo impacto social que causa toda
doença congênita.
Quais são as causas da toxoplasmose congênita?
A toxoplasmose é causada pelo Toxoplasma gondii, um parasita intracelular
obrigatório, extensamente distribuído no Brasil. As vias de transmissão para a
mãe, na maioria das vezes, são a ingestão de carne crua ou mal cozida ou a
ingestão de oocistos presentes na água ou na terra contaminadas com fezes
de gatos. Esses animais se infectam com ovos do parasita que passam para
seus
dejetos.
Para
o
bebê,
a
contaminação
geralmente
é
vertical, transplacentária. A toxoplasmose congênita ocorre apenas quando as
mulheres são infectadas durante a gestação ou próximas a ela, não havendo
risco para o feto quando a infecção ocorreu a mais de seis meses antes da
gestação.
Quais são os principais sinais e sintomas da toxoplasmose congênita?
Ao nascer, a maioria das crianças infectadas não mostra sinais ou sintomas da
doença.
Podem
ocorrer
manifestações
inespecíficas
como
febre, eritema maculopapular, hepatoesplenomegalia (aumento de volume
do fígado e do baço), microcefalia, convulsões , trombocitopenia, sendo
clássica a tríade retinocoroidite, hidrocefalia e calcificações intracranianas.
Quando não tratadas, contudo, a maioria dessas crianças apresentará
tardiamente, na infância ou na vida adulta, atraso no desenvolvimento, déficit
auditivo,
calcificações
cranianas,
convulsões
e,
mais
comumente, retinocoroidite e déficit visual. Em mais ou menos 40% dos casos,
as consequências podem ser o nascimento prematuro e com baixo
peso, sequelas de
intensidade
variáveis
para
a
criança, inflamação do coração, pulmões ou olhos, erupções cutâneas, pressão
elevada dolíquido cefalorraquidiano ou aborto. Estas anomalias podem
aparecer anos mais tarde nas crianças que pareciam saudáveis ao nascer.
Como o médico diagnostica a toxoplasmose congênita?
O diagnóstico da toxoplasmose pode ser feito por meio de análises de sangue,
tanto na mãe como no bebê. Nesses, deve-se realizar também radiografias ou
outros exames de imagens da cabeça, análises do líquido cefalorraquidiano e
exames oculares. Um exame da placenta no momento do nascimento ajuda o
médico a comprovar se ela está ou não infectada. Para saber se o feto foi
infectado podem ser examinados o líquido amniótico ou o sangue fetal. Alguns
problemas fetais da toxoplasmose congênita como microcefalia ou hidrocefalia,
calcificações cerebrais, ascite fetal, etc, podem ser diagnosticados
pela ecografia.
Como o médico trata a toxoplasmose congênita?
O tratamento da toxoplasmose da mãe é baseado no uso de medicamentos
específicos,
de
indicação
médica.
As
crianças
com toxoplasmose congênita também devem ser tratadas com medicamentos,
ainda durante o primeiro ano de vida.
Como prevenir a toxoplasmose congênita?
Mulheres grávidas devem evitar o contato com locais que possam estar
contaminados por fezes de gatos e devem cozinhar bem os alimentos para
destruir possíveis parasitas.
Em cerca de 70% dos casos, a toxoplasmose da mãe é assintomática. Por
isso, destaca-se a importância da triagem pré-natal (teste do pezinho) para
prevenir a toxoplasmose congênita.
O tratamento da toxoplasmose na gestante e no recém-nascido melhora
o prognóstico das crianças, pelo que impõe-se um diagnóstico precoce.
Quais são as complicações possíveis da toxoplasmose congênita?
A toxoplasmose congênita pode ter como consequência lesões em órgãos
como coração, cérebro, olhos, baçoe fígado; convulsões; retardo mental;
paralisia cerebral ; surdez e cegueira, bem como restrição do crescimento,
prematuridade e morte fetal.