AEDES AEGYPTI DOENÇAS, SINTOMAS E MEDIDAS TOMADAS PARA A PREVENÇÃO Bruno C. Callabieto¹ Carolina Hansen¹ Felipe Siqueira¹ Tatiane Vieira¹ Vitória Pereira¹ Resumo: O presente trabalho tem como finalidade expor a pesquisa sobre o mosquito Aedes Aegypti e as doenças que por ele são transmitidas. O trabalho apresenta conteúdo de sites público que tem como alvo serem informativos e tirar as dúvidas sobre a transmissão e prevenção contra o mosquito. O real objetivo é fazer uma verificação sobre a aplicação dos procedimentos preventivos feitos pela população. Palavras-Chave: Aedes Aegypti, Dengue, Zika Vírus, Chikungunya Abstract: This study aims to present research on the Aedes Aegypti mosquito and diseases that are transmitted by it. The work presents the content of public sites that targets informative and take questions about the transmission and prevention of mosquito. The real goal is to make a check on the implementation of preventive proceedings made by the population. Keywords: Aedes Aegypti, Dengue fever, Zika Virus, Chikungunya _______________________________________________________________. ¹Estudantes de graduação do curso em Comércio Exterior na Faculdade de Tecnologia da Zona Leste(FATEC-ZL). Introdução Segundo o (MD. Saúde, 2016), o mosquito Aedes Aegypti surgiu no Egito, e, sua propagação pela África, através da costa leste do continente se espalhou para as Américas, em seguida, da costa oeste para Ásia. Em 1818, foi detectado o gênero Aedes, conforme analise anteriores a espécie aegypti, tem características morfológicas e biológicas semelhantes à espécie do Aedes, assim, foi estabelecido o nome Aedes Aegypti. Acredita-se que o Aedes Aegypti chegou aos demais continentes a partir das embarcações, as teorias indicam que no Brasil o mosquito chegou através das embarcações de tráfico de escravos. Os primeiros registros da doença aconteceram em Curitiba (PR) no final do século XIX, e, em Niterói (RJ), no início do século XX. Conforme estudos do Ministério da Saúde (2016), o Aedes Aegypti é um mosquito doméstico, e gosta de ambientes urbanos, vive dentro de casa e próximo ao homem, seus hábitos são diurnos e sua alimentação através do sangue humano. A sua reprodução acontece em água parada, através dos ovos da fêmea, que por sua vez, distribui por diversos criadouros, exposto por descuido do homem, assim garante a dispersão da espécie. Caso, a fêmea já esteja infectada pelo vírus da dengue, ao realizar a postura de ovos, as larvas já poderão nascer com o vírus, esta é, a chamada transmissão vertical. O mosquito em si, necessita de alimentação de substâncias que contêm açúcar (néctar, seiva, entre outros), no entanto, a fêmea necessita do sangue humano para realizar a produção dos ovos, sendo ela a maior vilã para a saúde do homem. O Aedes Aegypti, geralmente, pica as pernas e os pés dos homens, porque, são as partes que estão expostas, ele gosta de ambientes quentes, e se propaga muito no verão, possui rejeição a claridade, por isso, tem preferência a tecidos escuros. Geralmente, o mosquito suga uma só pessoa e consegui produzir um lote de ovos, porém, possui capacidade para picar mais de uma pessoa, para produzir determinado lote de ovos. Há indícios que um só mosquito da dengue transmitiu o vírus a cinco membros de uma mesma família, em apenas um dia. Dengue De acordo com o (Combate aedes, s.d) a dengue um dos mais transmitido e conhecido vírus disposto na saliva do mosquito Aedes Aegypti, a dengue ainda é uma das maiores preocupações da nossa nação e o combate continua longe do fim de se acabar. A dengue por si só é apenas uma doença, podendo também, dependendo de cada organismo hospedeiro, desenvolver mais de uma. Segundo o Dengue (s.d.), a primeira fase da dengue é a dengue clássica, a que acontece com qualquer pessoa infectada, onde a vítima apresentará os seguintes sintomas: febre alta com início súbito; forte dor de cabeça; dor atrás dos olhos, que piora com o movimento dos mesmos; perda do paladar e apetite; manchas e erupções na pele semelhantes ao sarampo, principalmente no tórax e membros superiores; náuseas e vômitos; tonturas; extremo cansaço; moleza e dor no corpo; muitas dores nos ossos e articulações. A segunda fase dessa doença chama-se dengue hemorrágica. É causada por um excesso de fabricação dos dispositivos de defesas do organismo causando a hemorragia na própria circulação do infectado, os sintomas são os nomeados a seguir: dores abdominais fortes e contínuas; vômitos persistentes; pele pálida, fria e úmida; sangramento pelo nariz, boca e gengivas; manchas vermelhas na pele; sonolência, agitação e confusão mental; sede excessiva e boca seca; pulso rápido e fraco; dificuldade respiratória; perda de consciência. Passando um breve modo de deter o mosquito seria dizer que é a prevenção. Há quem diga que a captura do mosquito seria mais ideal, porém de forma oficial pelo Ministério da Saúde é a prevenção. O mosquito se desenvolve em água, ele vem de suas transformações desde larva, pulpa e mosquito em si. Apenas quem vai à caça de sangue é a fêmea de sua espécie e o ideal deve ser cobrir as partes inferiores do corpo, onde ele mais pica, e também evitar deixar os pontos de reprodução que seria a água parada. Zika Vírus Conforme (Combate aedes, s.d), o vírus Zika é transmitido pela picada do mosquito Aedes Aegypti, que se espalha nos locais onde a água é mais acumulada. A melhor coisa a fazer no combate ao mosquito é evitar sua reprodução. Propaga-se por animais ou insetos No caso do vírus Zika, requer um diagnóstico médico e geralmente pedem também exames laboratoriais, mas resolve-se dentro de poucos dias, algumas semanas. Geralmente, os casos não apresentam nenhum sintoma. Em mulheres grávidas, pode causar defeitos congênitos como a microcefalia. Quando ocorrem, os sintomas são leves e não chegam há sete dias. Eles podem ser febre, erupções, dor nas articulações e olhos vermelhos. Segundo o (Combate aedes, s.d), microcefalia é caracterizada por uma malformação inerente a pessoa, onde por algum motivo, o cérebro não é desenvolvido de maneira adequada durante a formação do bebê, podendo ser um efeito causado por diversos fatores com diferentes origens, por exemplo, presença de radiação, bactérias ou vírus (agentes biológicos) e até mesmo ser causado por contaminação por substâncias químicas. Em casos como esse, o perímetro cefálico (PC) do bebê, é igual ou inferior a 32 cm, considerado menor do que o normal. Existe uma relação entre o vírus e a microcefalia, mas a mesma ainda está com investigações sendo processada para o esclarecimento de questões como transmissão, a atuação do vírus em nosso organismo e a infecção do vírus no feto. O Instituto Evandro Chagas, órgão do ministério em Belém (PA), encaminhou o resultado de exames realizados em um bebê, nascida no Ceará, com microcefalia e outras malformações congênitas. Em amostras de sangue e tecidos, foi identificada a presença do vírus Zika. (Combate aedes, s.d) O diagnóstico é realizado em recém-nascidos com até 24 horas do nascimento (a microcefalia também pode ser diagnosticada no pré-natal), pois as primeiras 24 horas são as determinantes para realizar uma busca ativa de possíveis anomalias que o bebê possa ter. Não há vacina ou tratamento para esse problema, especificadamente. O foco está no alívio dos sintomas, reidratação, repouso frequente até a melhora, para isso, também há o uso de paracetamol para febre e dor. Outros como a aspirina e anti-inflamatórios não-esteroides (NSAIDs), como ibuprofeno, devem ser evitados. A propagação pode ser por picadas ou ferroadas de animais ou insetos ou até mesmo sexualmente, caso não haja proteção. Conforme o (BBC Brasil, 2016), o Brasil está enfrentando uma epidemia de Zika desde o meio do ano de 2016. O Brasil deve se preparar para que o Zika vírus se torne uma doença endêmica tanto em território nacional como em outros países de América Latina, em um cenário bem parecido ao que ocorre com a dengue – que desde a década de 1990 teve o número de casos triplicados na região da América Latina. A afirmação vem de especialistas ouvidos pela (BBC Brasil, 2016) para verificar as possíveis consequências no surto que já atingiu mais de 20 Estados brasileiros e pelo menos vinte países no continente. Entre eles o entomologista e médico Andrew Haddow, neto de Alexander Haddow, um dos três cientistas que em 1947 isolaram pela primeira vez o Zika. Para os cientistas, o país apresenta condições propícias para uma proliferação bem maior do vírus do que a registrada até o momento. O fator que mais se nota é a resistência do Aedes Aegypti, o mosquito transmissor da doença. Inclusive voltou a dominar centros urbanos no Brasil depois de duas vezes erradicado nos últimos vinte anos. A microcefalia não possui um tratamento especifico existe apenas ações de suporte, que são acompanhadas pelo SUS, que podem auxiliar o bebê durante seu desenvolvimento. De acordo com casos relatados até hoje, a grande maioria dos casos de infecção com o Zika vírus onde ocorre o desenvolvimento da microcefalia em bebês foram nos três primeiros meses de gravidez. Porém, as gestantes precisam tomar cuidado para não adquirirem o nenhum vírus durante todo o período da gravidez. Desde 2014, o (Combate aedes, s.d) apud Ministério da saúde em conjunto com a Fundação Oswaldo Cruz, desenvolve o projeto “Eliminar a dengue: desafio Brasil”, que propõe o uso da bactéria Walbachia, encontrada naturalmemente no meio ambiente, até mesmo no pernilongo. Essa proposta, tem como finalidade a redução de transmissão da Dengue, doença também transmitida pelo mosquito Aedes Aegypti. A pesquisa é inovadora no Brasil, mas obteve sucesso na Austrália, Vietnã e Indonésia. A Síndrome de Guillain-Barré reage à agentes infecciosos, como vírus e bactérias, e tem como sintomas a fraqueza muscular e a paralisia dos músculos. A síndrome começa pelas pernas, e passa pelo tronco, braços e face. GuillainBarré pode apresentar diferentes graus de agressividade, como leve fraqueza muscular e em casos a paralisia total dos quatro membros. O principal risco da síndrome é quando ataca os músculos respiratórios, dificultando a respiração. Neste caso, a síndrome pode acarretar a morte do paciente se as medidas de suporte respiratória não forem tomadas. Com isso, o Zika vírus pode sim provocar a Síndrome de Guillain-Barré, que por sinal é uma síndrome rara. Essa correlação ainda está sendo investigado, assim como todas as consequências relacionadas ao Zika vírus. A transmissão do Zika vírus pela saliva é um fato alarmante e preocupante perante a sociedade, causando várias dúvidas, dessa forma a (Combate aedes, s.d) apud Fundação Oswaldo Cruz, instituição que é vinculado ao Ministério da Saúde, constatou a presença na saliva do vírus ativo, assim como na urina, entretanto, não é possível afirmar a sua transmissão efetiva. Dessa forma, o Ministério da Saúde retoma a recomendação de precaução e prevenção do Aedes Aegypti, para o mosquito não proliferar. As grávidas devem redobrar os cuidados, sempre usar repelente, por baixo e por cima das roupas, usar roupa comprida e verificar e combater possíveis focos do mosquito. Chikungunya A Febre Chikungunya é uma doença parecida com a dengue, causada pelo vírus CHIKV, da família Togaviridae. Essa doença é transmitida pela picada do mosquito Aedes Aegypti o mesmo mosquito que transmite a dengue, essa doença é contraída de alguém pelo próprio mosquito que fica infectado e acaba por transmitir tal doença para outras pessoas, outro mosquito transmissor e menos comum seria o Aedes Albopictus. (MD. Saúde, 2016) apud site Portal da Saúde define que devem ser considerados casos suspeitos todas as pessoas que apresentarem febre de início súbito maior que 38,5 graus de temperatura e dores articulares que seria o que diferencia essa doença da famosa Dengue apesar de neste caso também haver dores articulares, afirma-se que não seria tão intenso como no caso da Chinkungunya, onde mãos e pés são as partes do corpo mais afetadas, podendo também afetar as pernas e a parte inferior das costas. Logo após a picada do mosquito os sintomas podem ocorrer entre dois a dez dias podendo chegar a 12, o que chamamos de período de incubação. De acordo com o Ministério é possível uma pessoa ter Chikungunya e Dengue ao mesmo tempo. Os grupos de pessoas que correm mais risco ou o caso onde os sintomas seriam mais intensos melhor dizendo, seriam em crianças e idosos, além de ser pior para pessoas com doenças crônicas que têm mais chance de desenvolver formas mais graves da doença. O diagnóstico da Febre Chikungunya é feito por meio de análises clínicas e exame de sangue, onde a partir de uma amostra os especialistas buscam a presença de anticorpos específicos para combater o CHIKV no sangue o que indicará se o vírus está ou não circulando pelo seu corpo e se o organismo está tentando combatê-lo. Para diferenciar a Chikungunyua da Dengue podem ser feitos outros exames como: Testes de coagulação, eletrólitos, hematócrito, enzimas do fígado, contagem de plaquetas, teste do torniquete (onde amarra-se uma borrachinha no braço para prender a circulação) para verificar se aparecem pontos vermelhos sobre a pele, que seria um sinal da manifestação hemorrágica da dengue e o Raio X do tórax para demonstrar efusões pleurais (acumulo de líquido entre as camadas de tecido que revestem os pulmões e a cavidade torácica). Atualmente, não existe um tratamento específico para essa febre, então para limitar a transmissão do vírus, os pacientes devem ser mantidos sob mosquiteiros durante o estado febril, para que os mosquitos transmissores não o piquem, evitando assim mais transmissões da doença já que o mosquito apenas fica infectado contraindo está doença de alguém. Os médicos também recomendam que seus pacientes tomem bastante água para evitar desidratação, caso haja dores e febre, eles receitam Paracetamol, há certos casos em que é necessária a internação do paciente para hidratação endovenosa, ou seja, direto na veia e em casos graves o tratamento é feito em unidade de terapia intensiva. Assim como na Dengue deve-se evitar medicamentos a base de ácido acetilsalicílico (aspirina) ou qualquer outro que contenham a substância associada, já que esses medicamentos têm efeito anticoagulante e podem causar sangramentos, os anti-inflamatórios não hormonais (diclofenaco, ibuprofeno e piroxicam) também devem ser evitados. Metodologia Todas as informações para a noção da causa foram retiradas de sites públicos e grandes mídias. Isso se deu os passos para iniciar a pesquisa com uma amostra aleatória da população com o objetivo de atingir um mínimo de 120 pessoas. A ferramenta para essa enquete foi o Google Forms, disponibilizado gratuitamente na internet. Fora elaborado 15 questões, estas com o objetivo de identificar qual a característica dos participantes e também o quão estava a par o conhecimento de acordo com as fontes que se pesquisara. Resultados A seguir seguem os detalhes em tabela dos resultados das 121 respostas da pesquisa com as perguntas do questionário. De qual região você é? Região fi fri Zona Norte Zona Sul Zona Leste Zona Oeste Região Metropolitana Litoral Interior Outros Totais 7 8 82 4 9 5 3 3 121 fri% 0,0579 6% 0,0661 7% 0,6777 68% 0,0331 3% 0,0744 8% 0,0413 4% 0,0248 3% 0,0248 3% 1 100% Região 80% 68% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 6% 7% 8% 3% 4% 3% 3% 0% 1 Zona Norte Zona Sul Zona Leste Zona Oeste Região Metropolitana Litoral Interior Outros O mosquito Aedes aegypti é causador de varias doenças, dessa forma trazendo grandes preocupações para a sociedade. Sobre o mosquito, quais as doenças abaixo são causadas por ele? Doenças Dengue Zika Vírus Câncer Caxumba Chikungunya Febre Amarela Totais fi fri 119 117 0 1 113 34 384 fri% 0,309895833 0,3046875 0 0,002604167 0,294270833 0,088541667 1 31% 30% 0% 0% 29% 9% 100% Doenças Causados pelo Aedes aegypti 35% 31% 30% 29% 30% 25% 20% 15% 9% 10% 5% 0% 0% 0% Dengue Zika Vírus Câncer Caxumba 1 Chikungunya Febre Amarela Quais das opções abaixo são recomendadas pelo Ministério da Saúde para a proteção corporal contra o mosquito Aedes aegypti: Proteção contra o mosquito xi fi fri fri% Repelente... Roupas escuras... Roupas claras... Shampoo citronela... Inseticida Totais 91 44 5 24 66 230 0,3957 40% 0,1913 19% 0,0217 2% 0,1043 10% 0,287 29% 1 100% Proteção contra o Aedes Aegypti 45% 40% 40% 35% 29% 30% 25% 19% 20% 15% 10% 10% 2% 5% 0% 1 Repelente... Roupas escuras... Roupas claras... Shampoo citronela... Inseticida Quais opções abaixo estão corretas sobre o Aedes aegypti? Afirmações corretas sobre o Aedes aegypti Afirmações fi fri fri% A fêmea é a que... O macho que... Centros urbanos... Centros industriais... O mosquito pica apenas uma pessoa... O mosquito pica mais de uma pessoa... Totais 102 7 42 3 9 80 243 0,4198 42% 0,0288 3% 0,1728 17% 0,0123 1% 0,037 4% 0,3292 33% 1 100% Afirmações corretas sobre o Aedes aegypti 45% 42% 40% 35% 33% 30% 25% 20% 17% 15% 10% 5% 4% 3% 1% 0% A fêmea é a que... O macho que... Centros urbanos... Centros industriais... O mosquito pica O mosquito pica apenas uma mais de uma pessoa... pessoa... Quais os sintomas da dengue? Sintomas da Dengue Sintomas fi fri Febre alta Forte dor de cabeça Diarréia Rosácea Dor atrás dos olhos Falta de apetite Vômito 117 95 42 5 87 32 60 0,1406 0,1142 0,0505 0,006 0,1046 0,0385 0,0721 fri% 14% 11% 5% 1% 10% 4% 7% Manchas Vermelhas Tontura Moleza Dor no corpo Dor nos ossos Dor nas articulações Quase não apresenta sintomas Total 89 34 67 107 29 65 3 832 0,107 11% 0,0409 4% 0,0805 8% 0,1286 13% 0,0349 3% 0,0781 8% 0,0036 0% 1 100% Sintomas da Dengue 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 14% 13% 11% 11% 10% 8% 7% 5% 4% 8% 4% 3% 1% 0% Quais os sintomas do Zika Vírus ? Sintomas do Zika Vírus Sintomas fi fri fri% Febre Forte dor de cabeça Olhos vermelhos Rosácea Dor atrás dos olhos Falta de apetite Vômito Erupções Tontura Moleza Dor no corpo Dor nas articulações Quase não apresenta sintomas Mulheres grávidas podem causar microcefalia nos bebês Total 99 74 44 12 56 33 51 16 32 51 69 51 13 84 685 0,1445 14% 0,108 11% 0,0642 6% 0,0175 2% 0,0818 8% 0,0482 5% 0,0745 7% 0,0234 2% 0,0467 5% 0,0745 7% 0,1007 10% 0,0745 7% 0,019 2% 0,1226 12% 1 100% Sintomas do Zika Vírus 16% 14% 14% 12% 12% 11% 10% 10% 8% 8% 2% 7% 5% 6% 4% 7% 6% 7% 5% 2% 2% 2% 0% Quais os sintomas da Chikungunya? Sintomas da Chikungunya Sintomas fi fri fri% Febre alta Forte dor de cabeça Rosácea Dor atrás dos olhos Falta de apetite Vômito Manchas Vermelhas Tontura Moleza Dor no corpo Dor nos ossos Dor nas articulações Quase não apresenta sintomas Total 80 63 6 45 51 51 66 39 42 79 34 75 9 640 0,125 13% 0,0984 10% 0,0094 1% 0,0703 7% 0,0797 8% 0,0797 8% 0,1031 10% 0,0609 6% 0,0656 7% 0,1234 12% 0,0531 5% 0,1172 12% 0,0141 1% 1 100% Sintomas da Chikungunya 14% 13% 12% 12% 10% 12% 10% 10% 8% 8% 8% 7% 6% 7% 5% 6% 4% 2% 1% 1% 0% Sabemos que o mosquito Aedes aegypti é de conhecimento público e existem várias campanhas contra ele. A sua região, já recebeu auxílio de agentes públicos? Receberam visitas de agentes públicos Visitas fi fri fri% Sim Não Totais 55 66 121 0,454545455 0,545454545 1 45% 55% 100% Receberam visitas de agentes públicos 45% 55% Sim Não Já foi infectado por algum dos vírus transmitidos pelo Aedes aegypti? Infectados pelo Aedes aegypti Infectados fi fri fri% Não foram infectados Já teve Dengue Já teve Febre Amarela Já pegou Zika Vírus Já pegou Chikungunya Totais 109 0,9008 90% 11 0,0909 9% 0 0 0% 0 0 0% 1 0,0083 1% 121 1 100% Infectados pelo Aedes aegypti 100% 90% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 9% 10% 0% 0% 1% 0% Não foram infectados Já teve Dengue Já teve Febre Já pegou Zika Já pegou Amarela Vírus Chikungunya Atualmente conhece alguém que já foi ou está infectado por algum dos vírus transmitidos pelo Aedes aegypti? Conhecidos infectados pelo Aedes aegypti xi Não conheço Sim, quem teve dengue Sim, quem teve febre amarela Sim, quem teve Chikungunya Sim, quem teve Zika Vírus Totais fi 32 79 0 4 6 121 fri fri% 0,2645 26% 0,6529 65% 0 0% 0,0331 3% 0,0496 5% 1 100% Conhecidos infectados pelo Aedes aegypti 65% 70% 60% 50% 40% 30% 26% 20% 10% 0% 5% 3% 0% Não conheço Sim, quem teve dengue Sim, quem teve febre amarela Sim, quem Sim, quem teve teve Zika Vírus Chikungunya Os postos de saúde da sua região auxiliam no tratamento da doença, ou nos meios de combater a transmissão do mosquito? Postos de Saúde auxiliam no tratamento de doenças xi Sim Não Totais fi fri fri% 87 34 121 0,719008264 0,280991736 1 Postos de Saúde auxiliam no tratamento de doenças 28% 72% Sim Não 72% 28% 100% Você se consideraria um combatente contra o Aedes Aegypti? Combatentes do Aedes aegypti xi Sim Não Totais fi fri 62 59 121 fri% 0,5124 0,4876 1 51% 49% 100% COMBATENTES DO AEDES AEGYPTI Não Sim 49% 1 51% Quando há descarte ilegal de lixo perto da sua casa, você denuncia? Denunciam descarte ilegal de lixo xi Sim Não Totais fi fri 52 69 121 fri% 0,429752 0,570248 1 43% 57% 100% Denunciam descarte ilegal de lixo 43% 57% Sim Não Há descarte de lixo legalizado (ecoponto) na sua região? Há descarte de lixo regularizado na sua região xi Sim Não Totais fi fri 54 67 121 fri% 0,446280992 0,553719008 1 45% 55% 100% Há descarte de lixo regularizado na sua região 45% 55% Sim Não Você está atualmente satisfeito com os órgãos públicos que aplicam tratamento e prevenção na sua região? Satisfação com os órgãos públicos xi Sim Não Totais fi fri 34 87 121 fri% 0,280992 0,719008 1 28% 72% 100% Satisfação com os orgãos públicos 28% 72% Sim Não Aparentemente, no início da pesquisa, os dados estavam todos esclarecidos e mantinham uma boa imagem. A população e os órgãos públicos faziam as suas respectivas responsabilidades, mas ainda assim as estimativas dos infectados com os vírus do Aedes Aegypti continuava aumentando. As respostas que se obteve com a enquete esclareceu bem o que ainda estava falho, praticamente só metade da população leva em consideração que esse mal tem proporções devastadora e tentam eliminar, ainda assim, o governo não vai atrás de forma mais incisiva. Considerações finais Desde o início da pesquisa tinha-se um pensamento definido: Os órgãos públicos estão fazendo a sua parte, a população também e tudo estaria fluindo para a eliminação do mosquito Aedes Aegypti. Realmente o que as buscas indicaram foi uma fonte rica de prevenção, sites oficiais do Governo do estado e federal para auxiliar em uma ou mais doenças, mas principalmente enfatizando a Dengue que o inseto propaga. Havia relatos de parcerias que empresas de grande porte nacional, e muitas vezes internacional, ajudando no combate. Isso sem contar que a grande mídia televisiva mostrava prefeitura e instituições estaduais indo à casa da população para auxiliar e, possivelmente, localizar mais focos a serem destruídos. Adquirido o conhecimento do que se tratava o cerne do proposto, o próximo passo era saber, mesmo sendo muitas vezes exposto, porque reouvera um surto de Dengue no estado de São Paulo, podendo também usar os dados para proporções do país. As perguntas possuíam o intuito de saber não só como estava a situação da região onde os entrevistados moravam, porém, também, qual o conhecimento da causa que essa amostra estratificada dotava. Os resultados foram preocupantes e também contraditórios a ideia inicial. Começando primeiro a pelas características de cada doença, estamos falando de quatro: dengue, chikungunya, zika e febre amarela. Os sintomas muitas vezes são parecidos, mas cada uma tem seu tratamento, e se não diagnosticado com precisão, o estado de saúde do indivíduo pode ser agravado. A maioria das pessoas acha que todos os sintomas são iguais, podendo, em uma situação hipotética, não saber contra quem lutar. Pondo contra a parede todas as outras informações que são passadas pelo ministério da saúde, um dos principais responsáveis para a prevenção, fizera-se questionamentos sobre descarte legal de lixo, se houvera visita de agente público na residência, como as unidades de saúde ajudam, caso ajudassem, entre outros. Levando em consideração que é algo de preocupação internacional, deveríamos ver apenas respostas positivas, ou onde elas ganhassem de forma massacrante, mas na verdade não. Todos os resultados não obtiveram uma margem muito grande de diferença e sempre ficavam próximo do meridiano em 50%. Com isso é importante ressaltar que há sim o combate e a ajuda de todos para eliminar e possivelmente extinguir essas enfermidades, todavia, não está sendo o suficiente visto que os infectados sofrem e muito e cada dia com mais vítimas. Se ainda não foi posto um ponto final, os esforços deveriam dobrar para sanar com isso, tanto de origem pública quando populacional. Referências COMBATE aedes. Dengue, Chikungunya e Zika, s.d. Disponivel em: <http://combateaedes.saude.gov.br/index.php/tira-duvidas#zika>. Acesso em: 29 fev. 2016. MD. Saúde. Febre Chikungunya - Sintomas, transmissão e tratamento, 2016. Disponivel em: Acesso em: 29 fev. 2016. <www.mdsaude.com/2014/11/febre-chikungunya>. MUNDO Educação. Febre Chikungunya, s.d. Disponivel <http://mundoeducacao.bol.uol.com.br/doencas/febre-chikungunya>. em: Acesso em: 29 fev. 2016. PORTAL da Saúde. Febre Chikungunya, s.d. Disponivel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/links-de-interesse/1073chikungunya/14718-sinais-e-sintomas>. Acesso em: 29 fev. 2016. TUA Saúde. Saiba Reconhecer os Sintomas da Febre Chikungunya, s.d. Disponivel em: <http://www.tuasaude.com/febre-de-chikungunya/>. Acesso em: 29 fev. 2016.