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Trabalho 8 - 1/3
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PARA PROBLEMAS
RESPIRATÓRIOS A PARTIR DE UMA REVISÃO DE LITERATURA
Pascoal, Lívia Maia[1]
Sousa, Vanessa Emille Carvalho de2
Costa, Alice Gabrielle de Sousa3
Silva, Viviane Martins da4
Araújo, Thelma Leite de4
Cardoso, Maria Vera Lúcia Moreira Leitão4
INTRODUÇÃO: A atuação do enfermeiro, ao lidar com pacientes em situação de
comprometimento respiratório, deve ser fundamentada em conhecimento
científico. As
intervenções
de
enfermagem
são
definidas
como
ações
desempenhadas pelo enfermeiro, com base em conhecimento científico, para
alcançar ou aumentar resultados esperados do cliente 1. Estas, também fazem
parte de uma categoria ampla, a das tecnologias em saúde, a qual está em
evidência no cenário científico atual. A principal finalidade de uma tecnologia é
gerar conhecimentos a serem socializados para dominar processos e produtos e
transformar a utilização empírica em científica. Trazendo este conceito para o
cuidado de enfermagem, considera-se que uma tecnologia, ao ser apropriada
pelo enfermeiro, deve melhorar o padrão da assistência, reduzir custos e
favorecer situações que possam interferir no bem-estar do paciente 2. A utilização
de resultados de pesquisa na prática clínica caracteriza uma atuação baseada em
evidências, sendo a revisão integrativa um de seus recursos. OBJETIVO:
Identificar produções científicas sobre intervenções de enfermagem para
problemas respiratórios. METODOLOGIA: Realizou-se uma busca literária acerca
de Intervenções de enfermagem respiratórias em diversos contextos de
assistência, considerando-se intervenções específicas para diagnósticos de
enfermagem respiratórios e intervenções não específicas ou não relacionadas às
taxonomias em destaque na atualidade. Foi adota a seguinte questão de
pesquisa: quais são as intervenções de enfermagem propostas em produções
científicas para problemas respiratórios? Critérios de inclusão: artigos que
abordassem tratamentos, intervenções ou diretrizes de enfermagem para
assistência ao paciente em situação de comprometimento do sistema respiratório,
artigos com texto completo e resumo disponível eletronicamente; e, escritos em
português, inglês ou espanhol. Foram excluídas produções que não se
enquadravam
na
área
Enfermagem.
Optou-se
pela
busca
utilizando-se
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descritores não-controlados tendo em vista a obtenção de um número satisfatório
de produções. Os unitermos elegidos foram: “nursing intervention”, “intervenções”
e “enfermagem” combinadas, e, “cuidado” e “enfermagem” combinadas. As bases
de dados consultadas foram: LILACS, PUBMED e CINAHL. A amostra final
constou em 15 produções que atenderam aos critérios de seleção e responderam
à questão norteadora. Para categorização dos artigos incluídos na revisão
utilizou-se
um
instrumento
contemplando
as
principais
características
metodológicas dos estudos. RESULTADOS: A partir dos dados extraídos dos
artigos foi possível identificar e caracterizar os trabalhos mediante os itens do
instrumento. Verificou-se que todos os artigos foram publicados em revistas de
enfermagem em geral, excetuando-se um, que foi publicado em revista de outra
área da saúde (medicina alternativa). Quanto ao tipo de delineamento de
pesquisa
dos
artigos
avaliados,
predominaram
estudos
observacionais
descritivos. Dessa forma, em relação à força das evidências obtidas nos artigos,
encontrou-se dois artigos com nível de evidência 1, um com nível de evidência 3,
onze com nível de evidência 4 e um com nível de evidencia 5. Os estudos com
maior nível de evidência da amostra foram publicados no exterior, enquanto os
estudos nacionais eram predominantemente descritivos. As intervenções
apontadas nos estudos eram voltadas à prevenção de complicações, ao
tratamento de situações agudas ou crônicas de comprometimento respiratório,
aos diagnósticos de enfermagem (individual ou agrupadamente) e à validação de
tecnologias para assistência à função respiratória. Os estudos voltados para
intervenções preventivas enfocaram o paciente sob ventilação mecânica. As
intervenções voltadas para a assistência às situações agudas e crônicas de
comprometimento respiratório estiveram presentes em três produções e estas
estavam mais direcionadas à descrição do cenário da assistência aos pacientes
com patologias específicas. Foram identificadas quatro produções voltadas
diretamente para diagnósticos de enfermagem. A última categoria, a de estudos
de validação de tecnologias para assistência respiratória, foi a mais prevalente
com cinco produções. As demais produções abordavam a validação dos
componentes da taxonomia NIC3, uma classificação em implantação nos diversos
cenários da assistência hospitalar, mundialmente reconhecida, e em evidência
nas pesquisas de validação atuais. CONCLUSÃO: Concluímos que há um esforço
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na comunidade cientifica em se produzir e responder aos anseios decorrentes da
modernização e do surgimento de inovações assistenciais e que isso tem gerado
um interesse crescente em contribuir com o aprimoramento dos conhecimentos
de enfermagem e com a prestação de cuidados com maior qualidade, segurança
e eficácia.
BIBLIOGRAFIA
1. Waldow VR. Examinando o conhecimento na enfermagem. In: Meyer DE,
Waldow VR, Lopes MJM. Marcas da diversidade: saberes e fazeres da
enfermagem contemporânea. Porto Alegre: Artmed; 1998.
2. Nietsche EA. Tecnologia emancipatória: possibilidade para a práxis de
enfermagem. Ijuí (RS): Unijuí; 2000.
3. Dochterman JMC, Bulecheck GM. Classificação das intervenções de
enfermagem. 4 ed. Porto Alegre: Artmed; 2008.
DESCRITORES: Intervenções de enfermagem; Taxonomias de enfermagem;
Problemas respiratórios.