1 Utilização da Acupuntura no Tratamento de Estrias Márcia Andrea Sousa Leite Morrilas1 [email protected] Dayana Priscila Maia Mejia2 Pós-graduação em Dermato-funcional – Faculdade Ávila Resumo A acupuntura estética originou-se na décadade 70 e segue o mesmo principio que a acupuntura tradicional. Sabe-se que quase todos os arquiinimigos da beleza se rendem à ação eficiente da acupuntura onde permitiu a aplicação da terapêutica através de estímulos de pontos reflexos ativando a circulação de Chi (energia vital). A acupuntura estéticaservi tanto como uma técnica única e exclusiva, como pode ser somada a qualquer outra técnica que se aplique asestrias e para que os efeitos da acupuntura estética apareçam é preciso ter disciplina. Sendo assim o presente projeto busca de que forma a acupuntura pode beneficiar o tratamento de estrias na região do abdômen? Visando se é viável a utilização da acupuntura para o tratamento de estrias na região do abdômen.Procurando estudar a acupuntura e suas técnicas para a redução dasestrias. Estudar a pele. Propor a utilização da acupuntura para o tratamento de estrias. O presente projeto de pesquisa através de diversas bibliografias justifica-se pela necessidade de ampliar o conhecimento sobre a acupuntura e seus meios utilizados para a melhora da estética corporal em especial das estrias na região do abdômen. Com isso é necessário o conhecimento de novos tratamentos principalmente para as estrias. Palavras-chave: Acupuntura; Pele; Estrias. 1. Introdução A acupuntura estética nasceu na décadade 70 e segue o mesmo principio que a acupuntura tradicional. Sabe-se que quase todos os arquiinimigos da beleza se rendem à ação eficiente da acupuntura onde permitiu a aplicação da terapêutica através de estímulos de pontos reflexos ativando a circulação de Chi (energia vital).Sendo assim o presente projeto busca de que forma a acupuntura pode beneficiar o tratamento de estrias na região do abdômen? Visando se é viável a utilização da acupuntura para o tratamento de estrias na região do abdômen.Procurando estudar a acupuntura e suas técnicas para a redução das estrias. Estudar a pele. Propor a utilização da acupuntura para o tratamento de estrias. O presente projeto de pesquisa através de diversas bibliografias justifica-se pela necessidade de ampliar o conhecimento sobre a acupuntura e seus meios utilizados para a melhora da estética corporal em especial das estrias na região do abdômen. Com isso é necessário o conhecimento de novos tratamentos principalmente para as rugas. As células agrupadas que são similares quanto à estrutura, função e origem embrionária, e que são unidas por quantidades variadas de material intercelular, são chamadas de tecido. Apesar da complexidade do organismo humano, há apenas quatro tipos básicos de tecidos: o epitelial, o conjuntivo, o muscular e o nervoso. 1 2 Pós-graduando em Dermato-Funcional Orientadora 1 2 De acordo com Kede (2004) a pele é formada por tecidos de origem ectodérmica e mesodérmica que se arranjam em três camadas distintas: a epiderme, a derme e a hipoderme. Esta última não é considerada por muitos autores como parte integrante da pele, embora seja estudada dentro do sistema tegumentar. A pele origina-se, embriologicamente, de duas camadas morfológicas diferentes. A camada mais superficial, que é a epiderme, é formada por um tecido epitelial, especializado derivado do ectoderma superficial; a camada mais profunda e espessa, a derme é derivada do mesênquima e constituída por tecido conjuntivo denso vascularizado (NAKANO, 2008). Guirro (2004) fala que os epitélios são, por definição, camadas de células que recobrem as superfícies e revestem as cavidades do corpo. Em geral, recobrem a maioria das superfícies livres do corpo, interna e externamente. Os epitélios são constituídos por células geralmente poliédricas, justapostas, entre as quais se encontre pouca substância intercelular. Uma das propriedades dos tecidos epiteliais é a capacidade de coesão entre as células, que formam camadas celulares contínuas. O epitélio pode ser classificado de duas formas segundo a membrana de cobertura ou pelo revestimento e glandular. Os tecidos epiteliais são formados por células intimamente unidas, com uma quantidade mínima de material intercelular. Ondeas membranas epiteliais são compostas unicamente por células. Para que as células epiteliais formem uma membrana contínua, suas bordas são unidas pelas junções celulares. Com raras exceções, os vasos sanguíneos não penetram nos epitélios, de modo que não há contato direto das suas células com a parede dos vasos. A nutrição dos epitélios geralmente é feita por difusão dos nutrientes através da membrana basal, que é a conexão ao tecido conjuntivo. Portanto, para que o oxigênio e os nutrientes possam chegar às células, eles devem se difundir pela substância intercelular do tecido conjuntivo subjacente, a partir dos capilares deste (GUIRRO, 2004). Os epitélios são tecidos onde as células possui vida limitada, catalogados como tecidos lábeis, apresentando uma continua renovação de suas células, graças a uma atividade mitótica contínua. Já nos epitélios estratificados as mitoses ocorrem nas células situadas junto à lâmina basal. O tecido epitelial é classificado quanto àquantidade de camadas, o epitélio simples a membrana epitelial é formada por uma única camada de células. A totalidade das células está em contato coma lâmina basal. O epitélio estratificado a espessura é dada por duas ou mais camadas de células. O epitélio pseudo-estratificado em algumas células da membrana basal estende-se da parte mais inferior até a superfície. Quanto à forma de células, o epitélio pavimentoso consiste de células achatadas que se assemelham aos ladrilhos de pavimentos. Já o tecido conjuntivo caracteriza-se por apresentar tipos diversos de células, separadas por abundante material intercelular, que é sintetizado por elas e representado pelas fibras do conjuntivo e pela substância fundamental amorfa. Guirro (2004) O tecido conjuntivo apresenta uma grande capacidade de regeneração, e varia consideravelmente tanto na forma como na função. Alguns servem como arcabouço sobre o qual as células epiteliais se dispõem para formar órgãos; outros grupos vários tecidos e órgãos, sustentando-os nos próprios locais; outros contêm o 2 3 meio (líquido intersticial) através do qual, nutrientes e resíduos transitam entre o sangue e as células do corpo. No material intercelular do tecido conjuntivo é formado por substância fundamental e fibras onde o tecido conjuntivo apresenta fibras colágenas, elásticas e reticulares, podendo existir mais de um tipo de fibra em um mesmo tecido. As fibras mais encontradas de um determinado tecido são as responsáveis pelas propriedades do mesmo. O tecido conjuntivo pode ser classificado em tecido conjuntivo frouxo é aquele onde não há predominância acentuada de nenhum dos elementos constituintes e as suas fibras não apresentam um arranjo organizado. O tecido conjuntivo denso há predominância acentuada de fibras colágenas, sendo que as células mais numerosas são os fibroblastos. Já o tecido conjuntivo de propriedades especiais encontra-se os tecidos adiposo, elástico, reticular e mucoso. Guirro (2004) fala que as fibras colágenas são as mais frequentes do tecido conjuntivo, sendo constituídas por uma escleroproteína denominada colágeno, que proporciona o arcabouço extracelular para todos os organismos pluricelulares. Sem o colágeno, o homem ficaria reduzido a um amontoado de células. As fibras elásticas, sem estriações longitudinais, ramificando-se de forma semelhante a uma rede de malhas irregular. De cor amarelada, têm como componente principal a elastina, uma escleroproteína muito mais resistente do que o colágeno, e a microfibrila elástica, formada por uma glicoproteína especializada (GUIRRO, 2004). O colágeno tem função fornecer resistência e integridade estrutural de vários tecidos e órgãos, a elastina é a proteína mais resistente do nosso organismo, sendo encontrada em pequena quantidade na nossa pele. Quando ocorrem alterações das fibras elásticas como o envelhecimento elas se diferem das encontradas na principal alteração do envelhecimento da pele, a elastoseactínica que é uma perda progressiva da elasticidade da pele. Segundo Guirro (2004) a pele é composta de duas camadas principais a epiderme, camada superficial composta de células epiteliais intimamente unidas e a derme, camada mais profunda composta de tecido conjuntivo denso irregular. A epiderme, de origem ectoderma, é um epitélio de revestimento estratificado e pavimentoso por possuir várias camadas de células que vão se achatando a medida que se tornam mais superficiais(KEDE, 2004). Segundo Kede (2004) a principal função da epiderme é produzir queratina, uma proteína fibrosa maleável, responsável pela impermeabilidade cutânea, e as células que estão envolvidas nesta função são denominadas queratinócitos. Nakano (2008) a epiderme é formada por queratinócitos (células da camada basal, corpo mucoso de Malpighi, camada granulosa e camada córnea), malanócitos, células de Langerhans e células de Merckel. Guirro (2004) A epiderme é constituída essencialmente por um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. A porção mais profunda da epiderme é constituída de células epiteliais que se proliferam continuamente para que seja mantido o seu número. A epiderme é descrita com quatro ou cinco camadas devido o fato da camada lúcida estar ou não incluída e as camadas da epiderme estão dispostas de tal forma que a superfície é relativamente plana e no período embrionário a 3 4 epiderme em formação origina os anexos cutâneos. A epiderme é um epitélio escamoso estratificado que consiste de quatro camadas. Cada camada por sua vez é constituída de várias camadas de células fortemente embaladas(FORNAZIERI, 2007). Kede (2004) as células proliferativas da camada basal têm pouco citoplasma, de cor mais basofílica do que os situados nas camadas superiores, núcleos grandes vesiculosos e ovais e forma cuboidal ou colunar. Na camada basal, ou células germinativas, estão dispostas em uma camada que é constituída de células cilíndricas, cujo citoplasma é ligeiramente basófilo por ser rico em ribossomos e está relacionado coma síntese de proteínas (NAKANO, 2008). Guirro (2004) camada basal é a camada mais profunda e assim denominada porque gera novas células e apresenta intensa atividade mitótica. É responsável pela renovação da epiderme, fornecendo células para substituir aqueles que são perdidas na camada córnea. Segundo Kede (2004) a camada espinhosa tem de cinco a dez camadas de células maiores que as células basais à custa de um citoplasma amplo e eosinofílico, de formato poliédrico. Segundo Guirro (2004) a camada espinhosa as células dessa camada possuem um aspecto espinhoso, responsável pela denominação dessa camada. Suas células têm importante função na manutenção de coesão das células da epiderme e, consequentemente, na resistência ao atrito. Kede (2004) fala que a camada granulosa tem de uma a três fileiras de células grandes, maiores do que as espinhosas, de formato losangular, com maior eixo paralelo à superfície e citoplasma repleto de grânulos de querato-hialina que se coram em azulescuro pela hematoxilina. A epiderme é formada pelas camadas basal que produz as células germinativas, a camada espinhosa que é chamada assim devido ao aspecto celular periférico que parece ter espinhos, a camada granulosa onde as células são repletas de grânulos e a camada córnea onde as células têm forma de disco empilhado. A derme, de origem mesodérmica, é subdividida em dois componentes: a porção papilar e a porção reticular. O limite entre elas é dado pelo plexo vascular superficial, que se situa um pouco abaixo da base dos cones epidérmicos (KEDE, 2004). Já Guirro (2004) fala que a derme é uma espessa camada de tecido conjuntivo sobre a qual se apoia a epiderme, comunicando esta com a hipoderme. A derme está conectada coma fáscia dos músculos subjacentes por uma camada de tecido conjuntivo frouxo, a hipoderme. Fornazieri (2007) a derme é uma camada dura de tecido conectivo que suporta a epiderme estruturalmente e de forma nutritiva. Sua espessura varia de 0,6 mm nas pálpebras a 3 mm ou mais nas palmas das mãos, plantas dos pés ou costas. A derme é formada por fibras colágenas, fibras elásticas e substância amorfa, encontramos também nervos vasos e músculos eretores dos pelos contando com os anexos cutâneos. 4 5 A derme é representada pelo tecido conjuntivo – substância fundamental amorfa, trama fibrilar de colágeno e elastina, reticulina, por células como fibroblastos, histócitos e mastócitos, pelas redes vasculares sanguíneas e linfáticas e por terminações nervosas aferentes e eferentes que estão imersas em gel amorfo, a substância fundamental, onde estão as glicoproteinas estruturais e proteoglicanos(NAKANO, 2008). Kede (2004) fala que a porção papilar continua-se, assim como a membrana basal, com a derme eu circula os anexos daí ser denominada derme adventicial. A elasticidade da pele permite os movimentos do corpo, a tensão varia de direção do corpo divido a variação da direção geral das fibras colágenas e elásticas da derme. A vascularização é feita por dois plexos, o plexo superficial e o plexo profundo eles correm paralelos à superfície cutânea e estão ligados por vasos comunicantes dispostos perpendicularmente. Já a inervação a pele é inervada tanto por nervos motores autônomos quanto por sensoriais. A camada papilar é delgada, constituída por tecido conjuntivo frouxo, e assim denominada porque as papilas dérmicas constituem sua parte mais importante (saliências que acompanham as resistências correspondentes da epiderme).(GUIRRO, 2004). Kede (2004) fala também que os feixes de colágeno da derme reticular são formados por colágeno do tipo I, correm em vários sentidos, de forma que são cortados longitudinalmente, transversalmente e obliquamente, mas todos se encontram em planos paralelos à superfície cutânea. Camada reticular é a mais espessa, constituída por tecido conjuntivo denso, e é assim denominada devido ao foto de que os feixes de fibra colágenas que as compõem entrelaçam-se em um arranjo semelhante a uma rede. Ambas as camadas contêm muitas fibras elásticas, responsáveis, em parte, pelas características de elasticidade da pele(GUIRRO, 2004). Nakano (2008) a hipoderme é constituída pelo tecido gorduroso subcutâneo, onde podem existir dois tipos distintos de tecido adiposo. Uma camada superficial entre a pele e a fáscia superficial localizada na quase totalidade da superfície corporal e que está verticalmente estruturadda e de fácil eliminação. Uma camada mais profunda situada entre a fáscia superficial e a aponeurose muscular e que está dividida em camadas laminares horizontais. Na pele podemos encontrar varias estruturas chamadas de anexos que sao os pelos e glândulas. Os elos tem origem na epiderme através do folículo piloso, os folículos pilosos exibem atividade cíclica, apresentando períodos de atividade alternando com períodos de inatividade. As glândulas sebáceas são, com raras exceções, encontradas em todas as regiões do corpo e em geral estão anexadas aos pelos. As glândulas sudoríparas encontram-se em quase toda parte do corpo onde a estimulação dos nervos simpáticos que se dirigem a essas glândulas estimulam e secretar um fluido de cloreto de sódio, com traços de uréia, sulfatos e fosfatoschamado de suor. Fernandes (2008) fala que a estética associada à acupuntura nada mais é que a junção e reelaboração do clássico com o novo, da milenar tradição chinesa com recentes paradigmas estéticos forjados pela nossa sociedade moderna. 5 6 Se por um lado tivermos o surgimento de inúmeras doenças, fruto do crescimento das cidades, do estresse, da ingestão de uma alimentação artificial e pouco nutritiva, dos vícios, etc., para as quais tivemos que transpor os fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa, a fim de se obter um tratamento adequado, por outro, tivemos novas demandas sociais que possibilitaram a reelaboração da Tradição. E a acupuntura estética é, nesse sentido, fruto dessa demanda(FERNANDES, 2008). Na medicina Tradicional Chinesa a pele tem função de ser a primeira linha de defesa do nosso corpo, a pele reage também à filtragem e drenagem dos fluidos corporais permitindo assim a essência e o Qi de se manifestarem e mantém as atividades normais do corpo e assegura os órgãos (Zang Fu) agindo como uma barreira e prevenindo a invasão de fatores patogênicos externos ao corpo. Segundo Fernandes (2008) a camada superficial da Pele (Fu) corresponde à parte mais superficial da pele (a epiderme), estando sob influência direta do Pulmão (Fei). Fernandes (2008) fala ainda que a camada profunda da pele (Ge) corresponde à camada profunda da pele (epiderme), estando sob influência do Pulmão (Fei), do Fígado (Gan) e do Rim (Shen). Fernandes (2008) os músculos subcutâneos (Ji) também traduzidas como “carne” corresponde aos músculos subcutâneos que, como sabemos, é de responsabilidade do Baço (Pi) e do Fígado (Gan). A gordura e os músculos (FenRou) corresponde a duas estruturas, as gorduras, que estão sob alçada do Vaso Diretor, Rim (shen) e Baço (Pi), e os músculos próximos aos ossos, influenciados pelo Baço (Pi) e pelo Fígado (Gan)(FERNANDES, 2008). Fernandes (2008) fala ainda que os espaços entre a pele e os músculos (Cou li) correspondente aos espaços entre a pele e os músculos e está sob influência do Pulmão (Fei) e do Baço (Pi). É a camada por onde flui o Qi defensivo e de onde vem o suor. Segundo Fernandes (2008) poros da pele, incluindo glândulas sebáceas (Xuan Fu) é por onde sai o suor, e estão sob influência do pulmão (Fei) e do Baço (Pi). Nakano (2008) a derme, por seu lado, relaciona-se com os três aspectos energéticos, o Qi, o Jin e o Xue (sangue), pois na Medicina Tradicional Chinesa, tudo no corpo humano está interligado, inclusive com o meio ambiente. Kede (2004) fala que o envelhecimento constitui o conjunto de modificações fisiológicas irreversíveis e inevitáveis acompanhadas de uma mudança do nível de homeostasia. O envelhecimento da pele participa das alterações involutivas que ocorrem em diversos setores do organismo. O fenômeno biologico do envelhecimento representa a última das três fases do ciclo vital do organismo, sendo as duas primeiras a infância e a maturidade. Envelhecer é um processo natural que ocorre desde que nascemos, porém fica mais evidente após a terceira idade. A qualidade do envelhecimento esta relacionado diretamente com a qualidade de vida a qual o organismo foi submetido (GUIRRO, 2004). Existem muitos fatores que predispõe as pessoas ao envelhecimento precoce, em especial ao envelhecimeto da pele. O sol, as bebidas alcoólicas, a poluiçao ambiental, o estresse, o sedentarismo, a alimentaçao inadequada, fatores hormonais, vasculares, tratamentos eventuais, são os vilões quando falamos dos fatores agravantes causais relacionados à beleza e a estética. 6 7 Kede (2004) fala que o envelhecimento da derme morfologicamente se caracteriza por uma diminuição da sua espessura em torno de 20%, que é responsável pelo aspecto, adelgaçado quase transparente, comparável ao papel de cigarro, da pele do idoso. O envelhecimento está ligado à organização das células em tecidos e órgãos, formados por colônias de células diferenciadas, cada uma controlando e eliminando o crescimento e a multiplicação das outras(GUIRRO, 2004). Nakano (2008) o processo de envelhecimento manifesta-se na pele que se torna de tonalidade amarelada e translúcida associada a um adelgaçamento da derme, pela fusão do tecido adiposo, pelo aparecimento de rugas e pela redução da tonicidade cutânea. Segundo Kede (2004) a avaliação do grau de dano solar busca a alterações pigmentares, o número de ceratoses solares ou epiteliomas ou mesmo outros tipos de câncer, o grau das rítides induzidas pelo sol e a presença ou ausência de poiquilodermia. O processo de envelhecimento ocorre de forma gradual, lenta, evolutiva e irreversível, que se segue ao período de crescimento em seu contexto clínico, mas que começa no momento da concepção em termos da biologia celular, segundo a Medicina Tradicional Chinesa, o processo de envelhecimento segue a sequenciados números celestiais (NAKANO, 2008). O envelhecimento facial caracteriza-se pela perda progressiva da elasticidade da pele, gerando rugas, quedas dos tecidos faciais, assim como de músculos, pele e gordura, crescimento de cartilagem e esqueletização, ou seja, absorção ossea. Algumas teorias foram criadas para justificar o envelhecimento como a teoria do relógio biológico a teoria da multiplicação celular, a teoria das reações cruzadas de macromoléculas, a teoria dos radicais livres, a teori do desgaste e a teoria aut-imune. O Pulmão recebe o Jin Ye do Baço-pâncreas e o dispersa para a pele e músculos de todo o corpo. Ele nutre e umedece a pele e os pelos corpóreos, influencia o WeiQi que flui sob a pele, controlando a abertura e o fechamento dos poros “portas do Qi” e é responsável pela transpiração e diurese. A pele se relaciona com o Estômago e o Baçopâncreas, pois, os fluidos do estômago chegam até a pele pela difusão do Qi do pulmão, umedecendo-a, o Baço-pâncreas controla os músculos e o tecido adiposo. A pele se relaciona com o rim onde o WeiQi origina-se do Aquecedor inferior e do Rim, o WeiQi é distribuído pelo rim, com ajuda do Triplo Aquecedor e da Bexiga (BaShu). A pele se relaciona com o Fígado onde o sangue do fígado umedece e nutre à pele, o fogo do fígado aquece a pele. Já a pele se relaciona com o coração onde o sangue do coração umedece e nutre a pele, especialmente na face. Ao apresentar algum desequilíbrio nos respectivos Órgãos e Vísceras (Zang Fu) a pessoa apresentará alterações cutâneas. O órgão humano que mais revela o envelhecimento é a pele, sendo também o mais acessível ao estudo dos processos que levam ao envelhecimento. O processo de envelhecimento se dá de forma gradual. Esse fenômeno fisiológico não poupa qualquer tipo de tecido. O colágeno, componente fundamental do tecido conjuntivo torna-se gradualmente mais rígido, e a elastina, outro componente do mesmo tecido, vai perdendo a sua elasticidade natural devido à redução do número de fibras elásticas e de outros componentes do tecido conjuntivo(GUIRRO, 2004). As estrias caracterizam-se por um rompimento das fibras elásticas que sustentam a camada intermediária da pele, formada por colágeno e elastina (responsáveis pela sua elasticidade e tonicidade). As estrias afectam homens, mulheres em idade adulta ou durante a adolescência, mulheres no transcorrer da gestação, e até mesmo crianças. As 7 8 estrias geralmente são comuns nas mamas, quadris, culotes, coxas e nádegas. Cerca de 90% das mulheres atuais desenvolvem estrias durante a gravidez. Estudos mostram que a ingestão de flúor interfere na síntese do colágeno.As estrias podem surgir de diversas formas, dentre elas efeito sanfona, crescimento rápido, tempestade hormonal, excesso de exercícios, gravidez e ressecamento da pele. Segundo Fernandes (2008) fala que as estrias costumam aparecer em períodos de crescimento rápido, como na adolescência, justamente por ser uma consequência do rompimento das fibras elásticas e colágenas da pele. O aumento de peso ou mesmo o crescimento da musculatura conseguindo pelo excesso de exercícios físicos, como a musculação, também podem ocasionar o surgimento de estrias(FERNANDES, 2008). Existem três tipos de estrias as vermelhas ou arroxeadas, as brancas, superficiais e estreitas, e as brancas, profundas e largas. De forma geral, elas aparecem quando é exigido da pele um estiramento muito rápido. As vermelhas ou arroxeadas são as mais fáceis de tratar, pois são recentes - a cor indica que o tecido não foi totalmente prejudicado e há sangue circulando no local. Com o passar do tempo, as linhas vão perdendo gradualmente a tonalidade até se tornarem esbranquiçadas. Nessa fase, o tratamento, para dar bons resultados, precisa ser mais intenso e provocar uma agressão na pele para que ela reaja produzindo mais colágeno e elastina, que farão a cicatrização interna das estrias. Por outro lado, quando essas estrias também são largas e profundas, há necessidade de métodos mais invasivos para estimular o preenchimento dessas linhas de dentro para fora. Kede (2004) fala que poucas lesões são tão temidas como as estrias. Entretanto, o mecanismo exato de sua formação não é totalmente elucidado. As estrias são divididas em estrias superficiais são aquelas que desaparecem quando estiramos a pele e as estrias profundas e permanentes (incluindo os sulcos) são aqueles que não desaparecem quando estiramos a pele. As linhas de tensão fornecem a base para o enrugamento da pele. Elas ocorrem no corpo todo, mas só quando a pele perde a sua elasticidade, com o avançar dos anos, é que elas formam rugas permanentes(GUIRRO, 2004) A pele não esconde o envelhecimento e com o passar da idade vem surgindo às rugas ou linhas de expressão que são muito temidas, e são classificadas como superficiais e profundas, mas também podem ser chamadas de dinâmicas, pois aparece decorrente dos movimentos repetitivos dos músculos da expressão facial e aparecem com o movimento. Fernandes (2008) fala que o conceito de Shen é, talvez, um dos mais belos da Medicina Tradicional Chinesa. Nele temos representados a parte mais subjetiva e dificilmente mensurável da natureza humana, os sentimentos. A Medicina Tradicional Chinesa constitui vasto campo de conhecimento, de origem e de concepção filosófica, abrangendo vários setores ligados à saúde e à doença. Suas concepções são voltadas muito mais aos estudos dos fatores causadores da doença, à sua maneira de tratar, conforme os estágios da evolução do processo de adoecer, e, principalmente, aos estudos das formas de prevenção, na qual reside toda a essência da filosofia e da medicina chinesa(YAMAMURA, 2001). 8 9 Fornazieri (2007) fala que a acupuntura é parte integrante da Medicina Oriental. Os médicos tradicionais chineses prescrevem também dieta, exercícios energéticos, fármacos à base de vegetais, minerais e animais. Fernandes (2008) fala que ao longo de uma tradição milenar, a Medicina Tradicional Chinesa desenvolveu sistemas de compreensão das doenças, entendidas como desarmonias energéticas, que ultrapassam os limites daquilo que nós, ocidentais, poderíamos chamar de um estudo do corpo e suas mazelas. Na Acupuntura a pele tem um relacionamento muito próximo com os Zang Fu na Medicina Tradicional Chinesa o coração rege os vasos sanguíneos, abre-se na língua e sua explosão é na face e se o Qi do coração não é suficiente à face fica sem brilho, embotada ou pálida. Já os pulmões regem a difusão, se abre no nariz e são conectados com a pele e o cabelo. Se os pulmões funcionam normalmente, a pele e o cabelo podem ser nutridos fazendo com que a pele fique densa e suficientemente forte para repulsar fatores patogênicos externos e o cabelo fica brilhante. O baço rege o transporte e transformação do grão em água, abre-se na boca e sua explosão é nos lábios, se o Qi do baço está deficiente o baço não pode controlar o sangue corretamente e ele pode vazar dos vasos, resultando em doenças como púrpura anafilactóide. O fígado estoca o sangue e rege o fluxo estável do Qi, seu fluxo para as unhas. Ele tem a função de regular as atividades do Qi. Se essas funções são impedidas, o movimento do Qi está obstruído, resultando em depressão. O rim é um órgão muito importante, pois ele é a raiz do Qi, ele armazena a essência e rege o crescimento. A energia (Qi) é a forma imaterial que promove o dinamismo, a atividade do ser vivo. Manifesta-se sob dois aspectos principais, um de característica Yang, que representa a Energia que produz calor, a expansão, a explosão, a ascensão, a claridade, o aumento de todas as atividades, e o outro de características Yin, a Energia que produz o frio, o retraimento, a descida, o repouso, a escuridão, a diminuição de todas as atividades(YAMAMURA, 2001). Segundo Fernandes (2008) quando tratamos o corpo de alguém, estamos mexendo também em suas emoções, na memória do seu corpo e, por isso, em seu passado também, na sua autoestima e no seu Shen. Segundo Maciocia (2007) a teoria do Yin – Yang foi sistematicamente desenvolvida por uma das muitas escolas de pensamento que surgiram durante o período de Estados Combatentes (476-221 a.C.), a Escola Yin-Yang, cujo principal representante foi o pensador Zou Yan (c. 350-270 a. C.). Segundo Yamamura (2001) nessa visão global de integração Natureza-Ser Humano, todas as ciências são coerentes e concordantes entre si, todos os ramos do conhecimento humano partem ou confluem para o saber básico, estruturado sobre os princípios da Filosofia Chinesa. Quando a agulha penetra nos tecidos mais profundos, especialmente nos músculos, o paciente tem sensações não dolorosas (de qi), isso indica que o Qi (ou seja, o fluxo de energia vital) foi obtido ou chegou ao local. Cerca de 90% das inserções de agulhas produzem algum tipo de sensação de qi, dependendo das fibras nervosas encontradas pela agulha e pelo ambiente tecidual circunvizinho, como mediadores de perfusão tecidual e inflamatórios (MA, 2006). O conceito de Qi é absolutamente central ao âmago do pensamento médico chinês. A natureza mutante da Qi, entre uma substância material e uma força etéria e sutil, é central à visão médica chinesa de corpo e mente como uma unidade integrada. 9 10 Segundo Yamamura (2001) os aspectos Yang e Yin apresentam movimento constante de transformação entre si, mantendo-se, no entanto, em um continuo e constante equilíbrio dinâmico. Isso significa que quando o aspecto Yang cresce, o Yin decresce, e vice-versa. Maciocia (2007) o conceito yin – yang é provavelmente o mais importante e distintivo da teoria da medicina chinesa. É possível dizer que toda a fisiologia, a patologia e o tratamento da medicina chinesa podem, às vezes, ser reduzidos ao yin-yang. O conceito Yin-Yang conceito básico e fundamental de todas as ciências orientais que corresponde à condição primordial e essencial para a origem de todos os fenômenos naturais, como, por exemplo, o princípio da energia e da matéria(YAMAMURA, 2001). Segundo Maciocia (2007) a referência mais antiga a Yin e Yang é, provavelmente, aquela contida no Livro das Mutações (Yi Jing), datado por volta de 700 a. C. Nesse livro o Yin e o Yang são representados pelas linhas contínuas e interrompidas. Yamamura (2001) o conceito dos cinco movimentos por meio desse conceito, procuram-se explicar os processos evolutivos da Natureza, do Universo, da Saúde e da Doença. Maciocia (2007) junto com a teoria do Yin-Yang, a teoria dos Cinco Elementos constitui a base da teoria da medicina tradicional chinesa. O termo “Cinco Elementos” tem sido utilizado pela maioria dos profissionais ocidentais que praticam a medicina chinesa há muito tempo. Yamamura (2001) o conceito do Zang Fu (órgão e Vísceras) aborda a fisiologia energética dos Órgãos das Vísceras e da Víscera Curiosas do Ser Humano, que constituem o alicerce para a compreensão da fisiologia e da propedêutica energética e da fisiopatologia das doenças e seu tratamento. Yamamura (2001) a acupuntura, o recurso mais conhecido da medicina tradicional chinesa no Ocidente, é o meio pelo qual, mediante inserção de agulhas, são feitos a introdução, a mobilização, a circulação e o desbloqueio da energia, além da retirada das energias turvas (Perversas), promovendo a harmonização, o fortalecimento dos Órgãos, das Vísceras e do corpo. Segundo Yamamura (2001) a acupuntura foi idealizada dentro do contexto global da filosofia do Tao e das concepções filosóficas que nortearam a Medicina Tradicional Chinesa. A concepção dos canais de energia e dos pontos de acupuntura, o diagnostico energético e o tratamento baseia-se nos preceitos do Yang e do Yin, dos Cinco Movimentos, da Energia (Qi) e do Xue (Sangue). A medicina chinesa considera a função do corpo e da mente como resultado da interação de determinadas substâncias vitais. Essas substâncias manifestam-se em vários níveis de “substancialidade”, de maneira que algumas delas são muito rarefeitas e outras totalmente imateriais. Todas elas constituem a antiga visão chinesa do corpo-mente (MACIOCIA, 2007). As teorias do Yin-Yang, dos Cinco Elementos e dos Zang Fu são os três pilares da filosofia da Medicina Tradicional Chinesa, é com base nessas teorias e através das observações feitas da natura e do ser humano que os chineses encontraram uma forma de cuidar d ser humano como um todo, onde na medicina chinesa a mente e o corpo são vistos como um mecanismo com varias manifestações do Qi que interage entre si formando o organismo. Fernandes (2008) o uso de algumas destas técnicas naquilo que hoje chamamos de estética facial data de milênios, como é o caso da moxa e da acupuntura. Somadas estas 10 11 vieram outros recursos, potencializando o efeito das agulhas (como a eletroacupuntura), e produzindo estímulos com métodos não invasivos e mais modernos (com stiper e laser). Fornazieri (2007) fala que durante muito tempo, está técnica de moxabustão tem sido considerada como uma técnica complementar à das agulhas. No entanto, deve ser colocada com relação à Acupuntura em plano de estrita igualdade. Segundo Fornazieri (2007) qualquer que seja a forma utilizada, seu efeito sobre a ruga é tão bom quanto o uso da agulha. O pó de perola consta na Medicina Chinesa como: medicamento de caráter frio; combate as doenças quentes, atua sobre o meridiano do coração acalmando a ansiedade, atua sobre o meridiano do fígado, melhorando a visão e é excelente cicatrizante indicado para tratar úlceras e osteomielites crônicas(FORNAZIERI, 2007). Segundo Fernandes (2008) o stiper consiste em partilhas macias produzidas com Silício em pó, depositados e ordenados em manta hipoalergênica. O silício é parte integrante de nós, fazendo parte de mais de 25% de nossa constituição orgânica (epiderme, músculos, ossos, órgãos, etc.). Fornazieri (2007) A talassoterapia é a terapia utilizando algas marinhas e são encontradas em todos os oceanos da Terra, algas úteis tanto para a alimentação como para fins terapêuticos. Quando corretamente desidratadas, podem preservar todos os seus elementos naturais, como minerais e oligoelementos, além dos componentes energéticos. As algas marinhas são indicadas no tratamento de celulites, flacidez, no rejuvenescimento tecidual, no alívio de dores e na fadiga muscular. São indicadas também no tratamento de dermatite seborréica, na recuperação da vitalidade capilar, ajuda no tratamento de acne, aliviando dores provocadas por queimaduras feitas pelo sol, nutrição da pele, cicatrizam rachaduras nos pés, tratamento de micoses, com ação bactericida e hidratante, atua também na prevenção de estrias e rugas. 2. Metodologia da Pesquisa Este trabalho caracteriza-se um artigo cientifico realizado por uma revisão bibliográfica baseada em livros, nas publicações e produção científica em bancos de dados oficiais, como Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), MEDLINE, SciELO, no periodo de março de 2011 até fevereiro de 2012. 3. Resultado e Discussão Fernandes (2008) fala ainda que a utilização do pó de perola em creme. Para peles oleosas recomenda-se o uso do pó diretamente sobre a pele. Segundo Fernandes (2008) a combinação da acupuntura clássica com a eletroterapia de modo que após a inserção das agulhas e obtida à sensação do Qi, por elas se faz passar uma corrente elétrica. Esse recurso foi primeiro utilizado na China na década de 30. Sendo, ainda hoje, empregado lá e em outros países. Fornazieri (2007) fala que eletroacupuntura é citada que nas últimas décadas inúmeros estudiosos e inúmeras teorias sobre o seu funcionamento começaram a surgir. Como a teoria mais aceita hoje é a neuro-imuno-endócrina onde a agulha estimula as terminações nervosas dos músculos (fibras dismielinizadas do tipo II e III) que mandam sinais para o sistema nervoso central que por sua vez libera neurotransmissores (endorfinas) peptídio endógeno semelhante à morfina. 11 12 Fernandes (2008) fala que a utilização do stiper onde esta técnica está em prática há mais de dez anos em países da Comunidade Europeia. Na Europa, a utilização do stiper está consagrada e há regulares Congressos Internacionais e Fóruns de Discussão. Fornazieri (2007) fala que poderá ser feita uma varredura ao logo da estria com o aparelho de laser. Para esse procedimento é necessário proteger os olhos do paciente com um algodão embebido em água ou em soro fisiológico. Segundo Fernandes (2008) a laserterapia utiliza o aporte energético da radiação luminosa como recurso terapêutico. Sua ação injeta quantias de energia necessárias ao balanço energético do organismo através dos pontos de acupuntura. Segundo Fornazieri (2007) poderá também ser feita uma varredura com moxa sobre a extensão da estria. Segundo Fernandes (2008) a moxa consiste na queima de ervas medicinais (a Artemísia é a principal matéria-prima utilizada) sobre determinados pontos ou áreas afetadas, com o fim de produzir calor. Fernandes (2008) fala ainda que da mesma forma, sua grande eficiência vai além do tratamento de dores e doenças reumáticas, pois a moxaterapia possui ótimos resultados no tratamento de rugas, podendo ser observados com somente uma aplicação. A moxaterapia tem uma ação no organismo onde estimula a produção de colágeno, aumentando a circulação de Qi e Xue, proporcionando uma maior viçosidade da pele. Fornazieri (2007) fala ainda que o estímulo que melhor se adaptou às nossas necessidades foi o Estímulo por Corrente Pulsada. Segundo Fornazieri (2007) os parâmetros para eletrotonificação menor (de 1 a 10 Hz) em média, 2 Hz, com tempo menor (até 30 min.) e com largura de pulso de 150 a 200 us, e na eletrosedação a frequência maior (de 50 a 100 Hz) em média 100 Hz com tempo maior (30 min.) e largura de pulso maior (500 us). Fernandes (2008) fala que o Plexus turbo trabalha com princípios da magnetoterapia, na qual se faz passar uma corrente elétrica nos ímãs gerando um intenso campo magnético. Magnetoterapiaé a ciência e a arte do tratamento através dos ímãs. Fernandes (2008) fala ainda que na acupuntura estética, é utilizado para estimulação e produção de colágeno na região do abdômen. Também é utilizado, com efeito, dispersante em determinadas queixas corporais. 4. Conclusão Sabendo das indicações da acupuntura estética visando vantagens desta são os métodos menos agressivos à pele e aos tecidos,comparadocom outros métodos mais invasivos e radicais tendo como objetivo de melhorar o tônus muscular, ativar a circulação sanguínea, linfática e energética, amenizando as estrias e marcas de expressão, diminuindo tecido adiposo localizado, promove a drenagem linfática, rejuvenescimento. A acupuntura estética restabelece o equilíbrio energético, cuidando de queixas secundárias do paciente, obtendo resultados mais duradouros, com tonificação ou sedação de pontos específicos, comparando-se com outras formas de intervenção.Portanto a acupuntura estética mostra-se um mecanismo adicional para o tratamento de estrias na região doabdômen, devido ao aumento da produção de colágeno na região trabalhada e realiza um preenchimento das estrias mais profundas . Tornando-se uma alternativa para tratamentos dolorosos encontrados,sendo desprovida de drogas e com um traumatismo minimo ou até mesmo sem traumatismo nenhum devido técnicas alternativas encontradas dentro da acupuntura estética. Assim a acupuntura estética mostra-se eficaz no tratamento de estrias. 5. Referências 12 13 BALDRY, Peter E. 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