Considerações Financeiras Irídio-192 Cobalto-60

Uma análise profunda das considerações clínicas, de segurança e financeira para o Irídio-192 e Cobalto-60 dá uma
visão clara das vantagens em ambas opções. Destina-se a auxiliá-lo a tomar a decisão correta para sua clínica.
Considerações
Clíncas
Considerações
Financeiras
Irídio-192
Volume
pacientes
de
Requisitos
blindagem
de
Frequência de
troca de fonte
Padrão da sala de tratamento de radioterapia, exige
blindagem.
Entre 2 a 4 trocas de fontes por ano. A frequência é
determinada pelo tempo de tratamento máximo
aceitável e custos.
Logística das
fontes
Para as áreas e ambientes regulados, onde, após o
esforço inicial investiu-se na criação de logística de
origem, as substituição das fontes pode ser feita
sem problemas.
Tempo
de
Tratamento
Normalmente 5-10 min para GYN, 20-30 min para
próstata.
Comprovação
clínica
e
aceitação
Em uso em mais de 2500 clínicas; 15000 + artigos.
Grande volume de publicações clínicas e diretrizes
aceitas.
Aplicações
Ginecologia, próstata, mama, pele, cabeça e
pescoço, esôfago e demais locais do corpo.
Dose em órgãos
de risco
Considerações
de
Segurança
Consistentemente tempos curtos de Tratamento
durante a vida útil do afterloader, permite que
grandes volumes de pacientes com uma única
máquina, mesmo que a sua prática cresça e/ou o
tipo de implantes torne-se mais complexo (por
exemplo, utilização de técnicas intersticiais).
A dose absorvida em órgãos próximos, tanto para
Iridio-192 e cobalto-60 depende, principalmente,
da técnic a de planejamento e optimização de
parâmetros.
Cobalto-60
Como a fonte decai em 5 anos, o tempo de
tratamento mais longo pode limitar o volume de
pacientes, no mesmo período, a sua prática aumenta
e/ou o tipo de implante pode se tornar mais complexo
(por exemplo, utilização de técnicas intersticiais).
Substituição precoce da fonte, ou uma segunda
máquina poderão vir a ser necessários para manter ou
aumentar o número de pacientes.
Diretrizes GEC-Estro prescreve blindagem extra, por
exemplo, paredes de concreto possuem o dobre de
espessura das salas típicas de radioterapia. A
blindagem extra acarretará custos significativos.
Uma troca a cada 2-5 anos. A frequência é
determinada pelo tempo máximo de tratamento
aceitável e o número total de transferências de
origem (impulsionado principalmente pela carga do
paciente)
O Cobalto-60 traz benefícios onde a logística é
bastante difícil (aduaneiros com procedimentos
complexos, áreas remotas), onde a logística de origem
continua a ser pesada e torna difícil o ciclo de
substituição de 3-6 meses.
Em média, aproximadamente 2x mais do que para
irídio-192, assumindo 4 trocas de fontes de Irídio-192
por ano e uma de Cobalto-60 a cada 5 anos.
Nenhum resultado clínico sobre Cobalto-60. Também
não incluem diretrizes para aplicações intersticiais,
como próstata e mama.
Ginecologia, próstata, mama, cabeça e pescoço,
esôfago e demais locais do corpo. Há limitação quanto
aos aplicadores blindados, em particular, aplicadores
de pele, por causa do efeito de blindagem reduzida e
específicas de requisitos de planejamento do
tratamento.
Os dados publicados revelam até 5x mais dose em
órgãos a uma distância > 20 cm a partir da fonte de
Cobalto-60 em comparação com Irídio-192.
Número
de
origem
de
transferência
A durabilidade da fonte é calculada de tal forma
que a transferência da fonte não alcace a
frequência de 3-6 meses de substituição da fonte,
mesmo com cargas altas em pacientes.
Manutenção
Independete da escolha do isótopo, a manutenção regular é necessária para o uso de equipamentos de
segurança, como foi afirmado pela ICRP.
Carga alta do paciente provoca um elevado número
de transferências de fontes mais cinco anos, o que
pode limitar a vida útil abaixo de 5 anos.
Braquiterapia
Irídio-192 e Cobalto-60
A eficiência de um radionuclídeo é perfeita para todas aplicações de braquiterapia. A
solução mais adequada às necessidades de sua clínica depende da aplicação e
avaliação de fatores clínicos, de segurança e financeiros. Este folheto fornece
informações para auxiliá-lo a escolher a melhor solução para seu ambiente clínico.
Por quê Iridio-192?
Alto volume de pacientes
e/ou procedimentos mais
complexos (multi-cateteres).
Baixo volume de pacientes e
procedimentos mais simples.
Irídio
Irídio
Irídio
Cobalto
 Suporta altos volumes de
pacientes
 Extensa comprovação
clínica e aceitação
 Não requer blindagem
adicional
Por quê Cobalto-60?
Irrestrita
logística de
fontes
Restrita
logística de
fontes
A fonte de Cobalto-60 pode ser uma opção quanto já existir uma proteção para
Cobalto-60.
A seguir você poderá encontrar informações relevantes para a decisão do tipo de
fonte. A figura abaixo fornece informações nos aspectos financeiros e tempo de
tratamento de diferentes nuclídeos, levando em consideração: a compra e logística
da fonte, além de requisitos de proteção e manutenção.
Rendimento do
Paciente
 Sua clínica está situada
em um ambiente com um
desafio de logística de
fonte
 Sua clínica já abriga uma
cobertura de Cobalt-60
 Tempos de tratamento
mais longo não apresenta
limitação para o
rendimento do paciente.