Suvisa - Governo do Estado da Bahia

GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia
Diretoria de Vigilância Epidemiológica
Nota Técnica Covedi/CEI – DIVEP nº 01/2014
Assunto: Alerta Epidemiológico e Condutas Frente a um Caso Suspeito de
Sarampo
Em virtude da confirmação de 214 casos de sarampo importados no país, distribuídos
nos Estados de Ceará (180), Pernambuco (27) e São Paulo (7) e considerando o
cenário epidemiológico mundial com ocorrência da doença em Portugal (6.500),
Alemanha
(1.200)
e
Espanha
(600),
a
equipe
técnica
de
Doenças
Exantemáticas/Covedi/Divep, da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, reitera a
importância das ações da vigilância do sarampo que deverão ser intensificadas nos
municípios.
Nos dias 21 e 22/04/2014, em Assunção, Paraguai, ocorreu a 5ª Reunião Anual do
Comitê Internacional de Especialistas (Opas) para a Documentação e Verificação da
Eliminação do Sarampo, Rubéola e Síndrome de Rubéola Congênita no Brasil, na qual
a delegação do Brasil apresentou a situação epidemiológica atual do sarampo, devido
ao surto nos Estados de Pernambuco e Ceará, com fonte de infecção contínua
desconhecida. Durante esta reunião foram apresentadas recomendações específicas
à delegação brasileira, as quais devem ser implementadas, rapidamente, para
interromper a circulação do vírus no país.
Considerando a gravidade da situação epidemiológica nacional, chamamos a atenção
dos gestores e profissionais de saúde do Estado da Bahia para o risco de importação
viral, devido ao intenso fluxo migratório e turístico durante a Copa do Mundo e a
proximidade do período de festas populares. Nesse sentido, especial atenção deve ser
dada à vigilância das doenças exantemáticas (sarampo e rubéola). Vale ressaltar que
o Estado da Bahia em 2014, até maio, apresenta taxa de notificação de 3,23/100.000
habitantes, cobertura vacinal (CV) para a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e
rubéola), de 106,78% e homogeneidade de 60,19%, esse último resultado inferior à
meta pactuada para esse indicador (70%). Diante do exposto, a Divep/CEICovedi/GT
Exantemáticas, objetivando evitar que o vírus se dissemine nos municípios do Estado
da Bahia, recomenda a adoção das seguintes condutas:
1. Assegurar a investigação completa e oportuna (até 48h) de cada caso suspeito,
coleta para sorologia e para isolamento viral (urina e secreções de
nasofaringes) no primeiro contato com o paciente e classificação final dos
casos até 07 dias, exceto quando o exame IgM for inconclusivo ou se coletado
até 4 dias, ou ainda, se decorridos mais de 28 dias após o aparecimento do
exantema;
2. Monitoramento dos casos suspeitos e contatos identificados nas quatro últimas
semanas, até 30 dias;
3. Manter notificação semanal oportuna (not-neg) em 80% das unidades
notificadoras;
4. Intensificar as ações da força tarefa com busca ativa de rotina em unidades de
saúde e laboratórios públicos e privados silenciosos ou com notificação
negativa por 4 semanas consecutivas;
5. Realizar
busca
ativa
em
prontuários/fichas
de
atendimento/livros
de
registro/AIH, para confirmar a ausência de casos, com ênfase nas unidades
sem notificação epidemiológica nas últimas 4 semanas;
6. Assegurar o cumprimento dos indicadores de vigilância de sarampo e rubéola
(acima de 80% nos municípios);
7. Realizar intensificação da vacina de rotina e atualização do cartão de
vacinação em municípios com notificação de casos suspeitos de sarampo; com
silêncio epidemiológico (sem notificação); com baixa cobertura de vacinação ou
altas taxas de abandono; em áreas turísticas; densamente povoados,
especialmente com assentamentos da periferia; dedicados ao comércio (feiras,
mercados, etc.) ou áreas altamente industrializadas.
Contatos

Diretoria de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Estadual de Saúde
Tel: 3116-0017, 3116-0050

Coordenação Estadual de Imunizações e Vigilância das Doenças
Imunopreveníveis (CEI/Covedi)
Tel: 3116-0036/ 0034

Vigilância às Emergências de Saúde Pública (Cevesp)
Tel: 3116-0037/18; 9994-1088.