diagnósticos de enfermagem para um paciente com

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM PARA UM PACIENTE COM SÍNDROME DE
SJÖGREN NA CLÍNICA MÉDICA DE UM HOSPITAL ESCOLA
Mayara Muniz Dias Rodrigues - UFPB1
Saemmy Grasiely Estrela de Albuquerque - UFPB2
Liliane Agnelly Marreiro dos Anjos - UFPB3
Renata Rabelo Pereira - UFPB4
Maria das Graças Melo Fernandes – UFPB5
RESUMO: A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença sistêmica inflamatória crônica, de
provável etiologia autoimune, com distribuição mundial. O objetivo que norteou a realização
desse trabalho foi a construção dos principais diagnósticos de enfermagem para um paciente
com síndrome de Sjögren hospitalizado na clínica médica de um hospital escola, tendo como
base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Observa-se que a construção
de diagnósticos de enfermagem melhora a capacidade de reflexão do profissional enfermeiro
oferecendo maior cientificidade a sua prática diária e acarretando um cuidado aperfeiçoado ao
cliente.
Palavras-chave: Diagnósticos de Enfermagem, Cuidados de Enfermagem, Síndrome de Sjogren.
ABSTRACT: Sjögren's syndrome (SS) is a chronic systemic inflammatory disorder of probable
autoimmune etiology, with worldwide distribution. The goal that guided the realization of this
work was the construction of the main nursing diagnosis for a patient with Sjögren's syndrome
in hospitalized medical clinic of a teaching hospital, based on the International Classification for
Nursing Practice. Observe that the construction of nursing diagnoses improves the reflection of
the professional nurse providing better scientific their daily practice and causing an enhanced
customer care.
1 – Introdução
A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença sistêmica inflamatória crônica, de provável
etiologia autoimune, com distribuição mundial. As glândulas lacrimais e salivares são os
principais órgãos afetados pela infiltração linfoplasmocitária, originando disfunções que
desencadeiam quadro clássico de xeroftalmia e xerostomia. Outras glândulas exócrinas também
podem ser acometidas como o pâncreas, glândulas sudoríparas, glândulas
mucosas dos tratos respiratório, gastrointestinal e urogenital (FELBERG et al., 2006).
A doença pode ocorrer de forma isolada, definida como SS primária, ou em associação
com outras doenças autoimunes, como lúpus eritematoso, artrite reumatoide e escleroderma,
1
Discente do 8º período da graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba. E-mail:
[email protected]
2
Discente do 9º período da graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba. E-mail:
[email protected]
3
Discente do 9º período da graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba. E-mail:
[email protected]
4
Discente do 8º período da graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba. E-mail:
[email protected]
5
Professora Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal da Paraíba. E-mail: [email protected]
499
denominada SS secundária. Sua causa ainda é desconhecida. Relata-se que fatores ambientais
associados com os genéticos podem desencadeá-la (MORAES et al., 2010). O tratamento da SS
é sintomático. Em relação à secura dos olhos, recomenda-se o uso periódico de lágrima artificial
e o uso de óculos fechados. Para o tratamento da hipossalivação, utiliza-se a saliva artificial, os
sialogogos e as gomas de mascar sem açúcar (MARIETTE, 2002).
O enfermeiro ao planejar a assistência, garante sua responsabilidade junto ao cliente
assistido, uma vez que o planejamento “permite diagnosticar as necessidades do cliente, garante
a prescrição adequada dos cuidados, orienta a supervisão do desempenho do pessoal, a
avaliação dos resultados e da qualidade da assistência porque norteia as ações” (SANTOS et al.,
2002). Seja qual for o termo utilizado, trata-se de uma organização da assistência de
enfermagem (DELL’ACQUA et al., 2000). O objetivo que norteou a realização desse trabalho
foi a construção dos principais diagnósticos de enfermagem para um paciente com síndrome de
Sjögren hospitalizado na clínica médica de um hospital escola, tendo como base na
Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem.
2 – Metodologia
A experiência foi vivenciada durante as atividades teórico-práticas da disciplina
Enfermagem na Atenção a Saúde do Adulto e do Idoso II, cursada no sexto período curricular
do curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba, no Hospital
Universitário Lauro Wanderley (HULW), durante o mês de maio de 2012.
3 – Resultados
Ao associar os sintomas comuns da patologia em questão com o quadro apresentado
pela paciente, foi possível registrar os seguintes achados: a xerostomia e xeroftalmia, sintomas
clássicos da doença, a xerostraquéia o que repercutia em tosse seca, presença de focos
puntiformes em parótidas; e reincidiva de massas tumorais, corriqueiro nesses casos. Diante da
situação em que a cliente se encontrava com interesse em melhorar sua saúde e iniciar
tratamento, verbalizando duvidas em relação aos medicamentos, sem compreensão da
necessidade de utiliza-los e relatando mudança de humor repentina e episódios de pensamentos
negativos de morte, traçamos os seguintes diagnósticos: Potencial para aumento do
comportamento de busca da saúde, Baixo conhecimento em saúde, Resposta psicológica
comprometida. Apos traçar diagnósticos e implementar as ações foi possível alcançar êxito
diante dos resultados esperados, como: maior interesse por parte da paciente em relação a busca
por conhecimento sobre a sua patologia e em relação aos medicamentos que utilizava,
compreensão da necessidade do uso da medicação prescrita e da importância da pratica de
atitudes que elevem seu bem estar psicológico. Observa-se que a construção de diagnósticos de
enfermagem melhora a capacidade de reflexão do profissional enfermeiro oferecendo maior
cientificidade a sua prática diária e acarretando um cuidado aperfeiçoado ao cliente.
4 – Conclusão
Acredita-se que a assistência de enfermagem feita de uma forma sistematizada com a
implementação das fases do processo de enfermagem, proporciona um conhecimento mais
detalhado sobre o quadro de saúde de clientes hospitalizados, uma vez que retratam suas reais
necessidades. Por esse motivo recomenda-se que sejam desenvolvidos outros estudos, como
500
forma de possibilitar a integração do conhecimento científico e do conhecimento pratico, assim
como a implementação do processo de enfermagem.
5 - Referências
Felberg S, Dantas PEC. Diagnóstico e tratamento da síndrome de Sjögren. Arq Bras Oftalmol.
2006; 69(6):959-63.
Moraes M, Matos FR, Costa ALL, Silveira EJD, Freitas RA. Síndrome de sjögren: conceitos
atuais e manejo das manifestações orais. Brasília Med 2010;47(2):238-243
Mariette X. Currente and potential treatment for primary Sjögren syndrome. Joint Bone Spine.
2002; 69:363-6.
Santos I, Figueiredo NMA, Duarte MJRS, Sobral VRS, Marinho AM. Enfermagem
fundamental: realidade, questões e soluções. Vol. 1. São Paulo (SP): Atheneu; 2002.
Dell’Acqua MCQ, Miyadahira AM. Processo de enfermagem: fatores que dificultam e os que
facilitam o ensino. Rev Esc Enf USP 2000 dez; 34(4):383-9.
501