aula 1 - processo de trabalho na saúde e na enfermagem

GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE I – 5º PERÍODO DE ENFERMAGEM
PROFESSOR FREDERICO MARQUES ANDRADE
PROCESSO DE TRABALHO NA
SAÚDE E NA ENFERMAGEM
OBJETIVOS DA AULA
- Esclarecer sobre o cenário atual do Processo de trabalho em
Saúde e na Enfermagem
Enfermagem..
- Caracterizar o trabalho do enfermeiro nas instituições de saúde
saúde..
- Abordar uma visão inicial da Gestão e o papel do Enfermeiro neste
processo..
processo
Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem
1
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
Considerando
o
contexto
Aula 01 - Processo de Trabalho na Saúde e na Enfermagem
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histórico
da
inserção
social
Assim, como o processo de trabalho em saúde, o de enfermagem
da
integra a prestação de serviços de saúde,
saúde, sendo estes consumidos
Enfermagem e, conseqüentemente as relações profissionais e
no ato da sua produção, ou seja, no momento da assistência, mais
multiprofissionais, que caracterizam seu processo de trabalho é
multiprofissionais,
especificamente o cuidado, que pode ser individual, grupal ou
possível observar que ainda no século XXI, carece a profissão de
cuidado,, que é um
coletivo.. O objeto de trabalho da enfermagem é o cuidado
coletivo
revisitar a sua prática profissional,
profissional, com vistas à (re) adequação
conjunto de ações junto ao usuário e grupos sociais na promoção de
do seu papel enquanto transformadora de uma dada realidade de
saúde, prevenção, intervenção em quadros de adoecimento e
saúde do país
país..
reabilitação..
reabilitação
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PROFESSOR FREDERICO MARQUES ANDRADE
QUAL O PAPEL DO ENFERMEIRO?
O ENFERMEIRO COMO
ADMINISTRADOR
Todos somos administradores natos
natos,, à todo momento procuramos
procuramos::
“administrar
a
nossa
vida”,
“administrar
o
nosso
tempo”
tempo”..
objetivos..
Raciocinamos para chegar em algum ponto, alcançar objetivos
Planejar:: definir os objetivos a atingir e traçar um plano para
Planejar
Organizar:: é associar
alcançá--los.
alcançá
los. Pode ser individual ou em grupo
grupo.. Organizar
os meios e recursos de pessoal e de material necessários à
execução do planejamento
planejamento.. É dar condições de funcionamento
funcionamento..
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ORIGENS DO PROCESSO DE
TRABALHO NA ENFERMAGEM
EXEMPLOS DE PLANEJAMENTO
E ORGANIZAÇÃO
Florence demonstrou importância da aplicação da ciência de
Um paciente imobilizado no leito – desenvolver úlceras
administração nos hospitais, visando a melhoria do atendimento de
Planejamento:: Mudança de decúbito de 2
de decúbito
decúbito.. Planejamento
saúde aos clientes.
clientes. Mostrou que atividades destinadas ao preparo
em 2 horas
horas..
do ambiente, proporcionando higiene, aeração e conforto, tornavam
o ambiente terapêutico
terapêutico.. Ambiente terapêutico e ações de cuidado e
Organização::
Um paciente necessita de um banho
banho.. Organização
conforto desenvolvidas pelo pessoal de enfermagem permitiram que
Prover todos os recursos para que o banho seja
Florence comprovasse redução do índice de mortalidade nos
realizado..
realizado
7
42%
% para 2,2%.
hospitais sob seus cuidados, de 42
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O PIONEIRISMO DE
FLORENCE
EVOLUÇÃO DO PROCESSO DE
TRABALHO EM SAÚDE
Durante a Guerra da Criméia coletou dados
e sistematizou práticas de manuseio de
Século XIX
XIX:: pleno desenvolvimento do capitalismo industrial
industrial;; torna
torna--
arquivos e registros
registros.. Utilizou indicadores
se difundida a gerência como instrumento desse modo de produção
produção::
para provar que, através da melhoria do
consolida a divisão técnica do trabalho;
trabalho; trabalho de enfermagem
controle sanitário, as mortes poderiam
Taylor):
sofre influências da gerência científica (inaugurada por Taylor):
diminuir.. Florence Nightingale
diminuir
Nightingale:: precursora
incorpora os princípios de controle, hierarquia e disciplina.
disciplina.
da pesquisa em enfermagem
enfermagem;; pioneira em
administração hospitalar.
hospitalar.
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ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO DE
ENFERMAGEM
EVOLUÇÃO DO
PROCESSO DE
TRABALHO EM SAÚDE
Trabalho de enfermagem organiza
organiza--se em três direções
direções::
Enfermagem
moderna
surge
• Organizar o cuidado do doente
doente:: pela sistematização das técnicas
exercendo
de enfermagem
enfermagem..
gerenciamento;; assume tanto a organização
gerenciamento
do
ambiente
quanto
a
organização
terapêutico:: por meio de mecanismos de
• Organizar o ambiente terapêutico
e
purificação do ar, limpeza, higiene, e outros
outros..
treinamento dos agentes de enfermagem
enfermagem..
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ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO DE
ENFERMAGEM
O TRABALHO DA ENFERMAGEM E DA
SAÚDE
• Organizar os agentes de enfermagem
enfermagem:: por meio do treinamento,
A prestação de serviços à saúde têm características distintas de
utilizando as técnicas e mecanismos disciplinares
disciplinares..
outros trabalhos como
como:: não produzem bens a serem estocados e
comercializados;; produzem serviços que são consumidos no ato
comercializados
Enfermagem constitui um trabalho pautado na dimensão prática
das técnicas e também na
de sua produção
produção,, isto é, no momento da assistência, seja ela
dimensão prática do saber
coletiva, grupal ou individual
individual..
administrativo .
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O TRABALHO “COLETIVO” DA
ENFERMAGEM
O TRABALHO DA ENFERMAGEM E DA
SAÚDE
Diferentes
de
outros
trabalhos
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de
prestação de serviços o trabalho da
Neste evolução da saúde, ocorreu intenso processo de divisão do
humanos:
enfermagem lida com seres humanos:
trabalho, configurando diferentes áreas de atuação (trabalhos
usuários, individualmente;
individualmente; os grupos
especializados)).
especializados
sociais e as populações, que trazem
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aos serviços de saúde, demandas
Produto final (assistência e cuidado
cuidado)): resultado de múltiplas
relacionadas
intervenções executadas por múltiplos agentes
agentes.. Essa intensa
ao
processo
saúde
saúde--
doença, expressas como necessidades
assistência,,
especialização do trabalho acarretou fragmentação da assistência
ou problemas de saúde
saúde..
surgindo necessidade de integração das ações de saúde
saúde..
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O TRABALHO “COLETIVO” DA
ENFERMAGEM
O TRABALHO “COLETIVO” DA
ENFERMAGEM
Ganha ênfase a proposta do trabalho em equipe
equipe.. Modalidade de
organização do trabalho coletivo que se contrapõe ao modo
As ações de enfermagem são executadas em conjunto com outros
independente e isolado com que os profissionais usualmente
trabalhos
executam seu trabalho cotidiano nos serviços de saúde
saúde..
realizados
por
distintos
agentes
da
equipe
multiprofissional de saúde
saúde:: médico, odontólogo,
odontólogo, farmacêutico,
nutricionista, terapeuta ocupacional, psicólogo, assistente social,
fisioterapeuta, etc.
etc.
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A GERÊNCIA COMO PROCESSO DE
TRABALHO
O TRABALHO “COLETIVO” DA
ENFERMAGEM
O processo de trabalho de enfermagem particulariza
particulariza--se em uma
assistir;; Administrar ou gerenciar
gerenciar;;
rede ou subprocessos
subprocessos:: Cuidar ou assistir
Pesquisar;; Ensinar
Pesquisar
Ensinar..
Trabalho realizado em equipe
equipe:: Pode ser executado de forma
fragmentada com mera justaposição de ações dos profissionais;
profissionais; ou
de
forma
articulada
favorecendo
assistência
integral
Cada um deles pode ser tomado como um processo à parte com
de
seus próprios elementos (objeto, meios/instrumentos e atividades) e
enfermagem e atenção integral à saúde
saúde..
podem ou não coexistir em determinado momento e instituição
instituição..
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A GERÊNCIA COMO PROCESSO DE
TRABALHO
A GERÊNCIA COMO PROCESSO DE
TRABALHO
Conjunto de instrumentos técnicos da gerência para execução
Objetos de trabalho do enfermeiro
enfermeiro:: Organização do trabalho
trabalho;;
desse processo
processo::
Recursos humanos de enfermagem
enfermagem..
-Planejamento
Planejamento..
-Dimensionamento de pessoal de enfermagem
enfermagem..
- Recrutamento e seleção de pessoal de enfermagem.
enfermagem.
- Educação continuada e/ou permanente
permanente..
- Supervisão, avaliação de desempenho
desempenho..
- Materiais, equipamentos e instalações
instalações..
- Diferentes saberes administrativos
administrativos..
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O TRABALHO DO ENFERMEIRO
O TRABALHO DO ENFERMEIRO
Articulação das atividades dos diferentes profissionais em torno do
Expectativa da instituição
instituição:: Enfermeiro (Gerenciamento da unidade)
paciente..
paciente
Expectativa dos outros profissionais:
profissionais: Cabe ao enfermeiro a
supervisão do trabalho ; Responsabilidade pelo encaminhamento
Estabelece articulação da enfermagem com os demais trabalhos
de problemas apresentados pelos pacientes e sua resolução
resolução..
que compõem o processo de trabalho
trabalho..
Enfermeiro:: gerenciamento
Enfermeiro
gerenciamento;; articulação
Coordenação e a articulação das atividades dos diversos agentes
são atividades imprescindíveis para garantir o desenvolvimento do
trabalho coletivo
coletivo..
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O TRABALHO DO ENFERMEIRO
O TRABALHO DO ENFERMEIRO
A atividade gerencial é uma situação concreta na realidade histórica
Lima (1998
1998)) analisou a organização do trabalho em uma unidade
da enfermagem brasileira
brasileira..
de internação de um hospital universitário;
universitário; identificou que a
enfermeira tem um papel coordenador das atividades dos demais
O enfermeiro gerencia o cuidado quando
quando::
trabalhadores da equipe de saúde envolvidos no cuidado ao
o planeja, o delega ou o faz, prevê e provê recursos, capacita a
paciente;; exerce um papel gerencial que interliga e articula o
paciente
equipe, educa o usuário, interage com outros profissionais, ocupa
trabalho médico e os demais agentes do hospital;
hospital; representa um
espaços de articulação e negociação em nome da concretização e
papel imprescindível para garantir o desenvolvimento do trabalho
melhorias do cuidado
cuidado..
coletivo na concretização das ações de saúde
saúde..
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DISCUSSÃO COLETIVA
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PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO
Em grupos de 6 Pessoas discuta e registre a seguinte
Qual o papel que observo o Enfermeiro enfrentando na
situação problema, como base no artigo
artigo::
sociedade?
Quais são as competências atuais exigidas dentro do
O espaço do Enfermeiro nas instituições está preenchido?
serviço do Enfermeiro? Exemplifique ações gerenciais do
Qual a função do Enfermeiro em uma equipe de saúde?
Enfermeiro dentro do seu ambiente de trabalho
trabalho..
Com base no artigo entregue responda
responda:: Qual a visão
do Enfermeiro sobre o seu processo de trabalho?
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REFERÊNCIAS
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enfermagem. In:
In:
KURCGANT, P ET AL
AL.. Gerenciamento em enfermagem.
enfermagem. Rio de Janeiro:
Janeiro: Guanabara
Koogan,, 2005
Koogan
2005,, p.1-13
13..
LIMA, M. A. D. S; GUSTAVO, Andréia da Silva; COELHO, D. F; SCHMITZ, Úrsula
Vogel;; ROSA, Raquel Borba. Concepções de enfermeiras sobre seu trabalho no
Vogel
modelo clínico de atenção à saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v.
53, n. 3, p. 343343-354, 2000.
RODRIGUES, Francisco Carlos Pinto; LIMA, M. A. D. S. A multiplicidade de
atividades realizadas pelo enfermeiro em unidades de internação. Revista Gaúcha
de Enfermagem, Porto Alegre, v. 25, n. 3, p. 314314-322, 2004.
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