Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) devido à

Acta Scientiae Veterinariae, 2012. 40(Supl 1): s1-s60.
ISSN 1679-9216 (Online)
Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) devido à infecção bacteriana
secundária em um cão com Parvovirose
Ádson Costa1, Eduardo Ghiggi2 & Carine Ribas Stefanello3
RESUMO
Introdução: A Parvovirose é uma doença infecciosa de etiologia viral que acomete cães, causando um quadro de enterite
aguda. As lesões no intestino causadas pelo vírus predispõem à translocação bacteriana por bactérias Gram-negativas, da
microflora anaeróbia intestinal e de endotoxinas. A translocação bacteriana promove a colonização dos linfonodos mesentéricos e de vários outros órgãos. Assim, esta situação pode conduzir a quadros de bacteremia, de septicemia e síndrome
da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). O presente trabalho descreve um caso de um canino infectado pelo parvovírus
que veio a óbito em decorrência de choque séptico.
Materiais, Métodos e Resultados: Um canino macho, 2 meses de idade, pastor alemão, foi atendido com histórico de anorexia, três episódios de êmese e sem histórico de vacinação. Procedeu-se o exame físico completo, com todos os parâmetros
dentro da normalidade e o animal mostrava-se ativo. Fez-se uma aplicação subcutânea de ranitidina na dose de 2,2mg/kg e
metoclopramida 0,5mg/kg. Em seguida foi prescrito as mesmas dosagens, por via oral, durante 7 dias e mebendazol 22mg/
kg, BID, via oral, por 3 dias. Através de contato telefônico, no dia seguinte, o cão apresentava normorexia, normoquezia,
normodipsia e normúria. Após 10 dias do atendimento, o proprietário procurou atendimento, pois o cão apresentava anorexia,
diarreia fétida sanguinolenta, porém mostrava-se ativo. Ao exame físico o cão apresentava hematoquezia , m u c o s a s
pálidas, ressecadas, redução da elasticidade cutânea, compatível com desidratação de 6%. Suspeitando-se de uma gastroenterite viral hemorrágica, fez o teste rápido Anigen BioEasy Parvo® para detecção viral, que apresentou resultado positivo.
Fez-se a administração de fluidoterapia intravenosa com Ringer Lactato conforme o grau de desidratação e administração
de enrofloxacina 5mg/kg por via subcutânea. Pediu-se aos proprietários que administrassem ranitidina e metoclopramida
como descrito anteriormente. Adicionalmente foi prescrito também sulfametoxazol e trimetoprima na dose de 30mg/kg,
via oral, BID, 10 dias, como antibioticoterapia e dipirona 25mg/kg, TID, por via oral, 2 dias. Como terapia adjunta foi
instituída alimentação forçada com ração Royal Canin Recovery®. Nos dias que se seguiram o cão mostrou evolução
com normoquezia, normorexia, normúria, normodipsia. Após sete dias, o proprietário entrou novamente em contato que
o cão estava deitado, fraco e que ele havia se esquecido de comprar o antibiótico prescrito. Ao exame físico detectaram-se mucosas pálidas, tempo de preenchimento capilar de 1 segundo, taquicardia, pulso hipocinético, elasticidade cutânea
diminuída e olhar fixo. Fez-se a cateterização da veia jugular com um cateter 22G e administração de Ringer Lactato com
velocidade de 90mL/kg/h, seguido de administração conforme o grau de desidratação. Como antibioticoterapia foi utilizado
enrofloxacina na dose de 5mg/kg pela via intravenosa (IV). Após 2 horas o animal veio a óbito.
Discussão: A liberação na circulação de substâncias capazes de sensibilizar o organismo (endotoxinas), leva à produção
de substâncias mediadoras do processo inflamatório, causando a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS). Isto
causa instabilidade hemodinâmica promovida pelo choque distributivo, levando a queda do débito cardíaco, taquicardia
inicial e hipotensão como foi visto no caso apresentado acima. O tratamento baseia-se na restituição do equilíbrio hídrico
com a finalidade de manter a perfusão adequada dos tecidos e antibioticoterapia de amplo espectro. Como o animal não
recebeu antibioticoterapia adequada durante o período em que estava infectado pelo vírus, acredita-se que a causa do óbito
foi choque séptico.
Descritores: Parvovirose, choque, SRIS.
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Médico Veterinário Autônomo (correspondência: [email protected]), 2Médico Veterinário Autônomo, 3Médica Veterinária Autônoma
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