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Secou os vasinhos? O que deve
fazer?
Orientações sobre Escleroterapia
Definição
Por que surgem os vasinhos? Eles podem se tornar varizes?
As microvarizes constituem um tipo de pequenas veias localizadas na pele, de coloração azulada ou
acastanhada. Já as telangiectasias são microcapilares cutâneos, em geral de coloração avermelhada,
com um padrão tipo teias de aranha. Ambos incomodam do ponto de vista estético, uma vez que a
grande maioria de seus portadores é composta por pacientes do sexo feminino.
O surgimento desses pequenos vasos está relacionado a fatores hereditários e hormonais e eles não se
transformam em varizes de calibre maior, mesmo com o decorrer do tempo.
O tratamento desses vasos indesejáveis, denominados pelos leigos de varizes, microvarizes, varicoses
ou simplesmente de “vasinhos”, consiste, grande maioria dos casos, na realização de
escleroterapia.
Pré-procedimento
O que é escleroterapia?
Conhecida popularmente como “tratamento de secar as varizes”, a escleroterapia é o
método mais utilizado para determinar o desaparecimento desses vasinhos. Consiste na injeção de um
medicamento, geralmente glicose hipertônica ou outro com propriedade esclerosante, no interior
dessas veias, promovendo a formação de um trombo (coágulo de sangue), que, ao ser reabsorvido
pelo organismo, faz desaparecer a telangiectasia ou vasinho.
Esse processo leva alguns dias para se estabelecer e determina o desaparecimento da grande maioria
dos microvasos, proporcionando um resultado estético muito apreciado pelos pacientes. No entanto,
mesmo sendo bem executado, alguns deles podem apenas reduzir de forma significativa seu tamanho,
não havendo seu desaparecimento completo.
Há algum preparo para o procedimento?
É um tratamento ambulatorial, que não requer nenhum tipo de preparo especial, dispensando repouso,
jejum e exames laboratoriais. Além disso, dieta e medicamentos que estejam sendo tomados pelos
pacientes não precisam sofrer qualquer tipo de alteração, mesmo no dia da aplicação.
Quais são as contraindicações ao procedimento?
Não deve ser realizada em pacientes com varizes de maior tamanho destinadas ao tratamento
cirúrgico, gestantes, pessoas que tenham doenças graves sem tratamento adequado e em usuários de
anticoagulantes orais.
Após o procedimento, os vasos podem voltar a aparecer? E as varizes?
Mesmo com tratamento bem-sucedido, devido a fatores hormonais e hereditários, outros microvasos
podem surgir com o decorrer do tempo, às vezes, nos mesmos locais que foram
tratados. As varizes propriamente ditas não sofrem nenhuma influência com o tratamento destinado às
microvarizes e às telangiectasias.
Quanto tempo leva o procedimento?
Em geral, cada sessão de escleroterapia dura entre 15 e 20 minutos.
É feito algum tipo de anestesia?
Pode-se utilizar pomada anestésica de ação local de acordo com o perfil do paciente (com
sensibilidade à dor). Em geral, a dor é suportável e dura um curto período de tempo.
Como será feito o procedimento?
O procedimento é realizado com o paciente deitado e em ambiente confortável, especialmente em
relação à temperatura ambiente, utilizando-se sempre material esterilizado e descartável. A veia é
puncionada com agulha fina, e a infusão deve ser lenta. Várias punções são realizadas, envolvendo,
geralmente, uma região do corpo de cada vez. O número de punções varia de acordo com a
quantidade de veias a serem tratadas.
Em geral, cada sessão é definida em relação ao volume de medicamento aplicado, sendo difícil fazer
previsão do número de sessões necessárias, uma vez que a quantidade depende da quantidade de
microvasos e da resposta de cada paciente ao tratamento.
Pós-procedimento
É normal sentir dor?
Existem pacientes que mencionam algum desconforto; outros consideram ser um procedimento
doloroso. É normal sentir prurido e ter pequenas elevações na pele (como uma picada de insetos), que
não se deve coçar, de modo a evitar lesões.
Muitas vezes, a sensação de desconforto é amenizada pela aplicação local de pomada, creme ou gel.
É normal ter hematomas?
Alguns pacientes, especialmente aqueles que têm pele clara, podem apresentar equimoses (pequenos
sangramentos próximos às punções, de coloração roxa), que raramente chegam a constituir
hematomas (coleções maiores de sangue). Nessas ocasiões, recomenda-se o emprego de gel
heparinoide, cuja função, além de amenizar a dor eventual, é reduzir o tempo de existência das
manchas.
Quais os cuidados que devo tomar?
De um modo geral, pacientes submetidos à escleroterapia devem ter a região mantida sob compressão
elástica por um período variável. A exposição solar deve ser evitada em casos em que tenha havido
grandes áreas de equimose ou em pacientes que costumam ter manchas cutâneas de natureza
desconhecida quando se expõem ao sol.
Posso fazer exercícios?
Qualquer tipo de exercício ou esporte pode ser praticado no dia seguinte ao tratamento
escleroterápico, sem nenhuma restrição.
Em quanto tempo estarei recuperado?
A partir da manhã seguinte ao tratamento o paciente pode reassumir suas atividades com total
normalidade.
Quando devo retornar ao consultório?
O tempo entre uma sessão e outra de escleroterapia varia a critério de cada médico, embora a maioria
entenda que as sessões devam ser semanais.