Ciclo Menstrual e Métodos Contraceptivos Hormônios sexuais • Controlados pelo FSH e LH: • FSH: estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos; • LH: responsável pelo rompimento do folículo maduro (ovulação) e pela formação do corpo lúteo ou corpo amarelo. Controle Hormonal do ciclo menstrual • Menstruação: é a eliminação de células da mucosa uterina (endométrio) e de sangue pela vagina. • Esse fenômeno ocorre, em média, a cada 28 dias, durante a vida fértil da mulher. O intervalo entre uma menstruação e outra chama-se ciclo menstrual. • Endométrio • A menstruação ocorre quando a taxa de todos os hormônios sexuais torna-se baixa no sangue da mulher. • Duração da menstruação: 3 a 7 dias. Ciclo Menstrual • A menstruação é o marco inicial do ciclo menstrual. • Logo após dela, a hipófise reinicia a produção de FSH, que induz o desenvolvimento dos folículos ovarianos. Estes passam a produzir estrógeno, que induz o crescimento do endométrio uterino. • • Endométrio fase proliferativa Ciclo Menstrual • Quando a taxa de estrógeno no sangue atinge determinado nível, a hipófise é estimulada a liberar grande quantidade de FSH e LH. • Juntos, esses dois hormônios induzem a ovulação, que ocorre geralmente por volta do 14º dia a partir do início do ciclo menstrual. Ciclo Menstrual • O LH induz a transformação do folículo ovariano rompido no corpo lúteo ou corpo amarelo, que produz estrógeno e progesterona. • O corpo lúteo atinge seu desenvolvimento máximo cerca de oito a dez dias após a ovulação. Ciclo Menstrual • O estrógeno e a progesterona possuem efeito inibidor (feedback negativo) sobre a produção de FSH e LH pela hipófise. • A diminuição de LH no sangue causa a regressão do corpo lúteo, que deixa de produzir estrógeno e progesterona. A queda brusca nas taxas desses dois hormônios ovarianos faz com que a mucosa uterina sofra descamação, ocorrendo a menstruação. • Endométrio • Fase secretora • A desinibição da hipófise pela diminuição dos hormônios ovarianos, permite o restabelecimento de um novo ciclo. Menarca X Menopausa RESPONDA • O gráfico mostra os níveis dos hormônios progestacionais (progesterona) no sangue de uma mulher num período de 90 dias. • a) Como deve ser interpretado o aumento progressivo do nível de concentração de progesterona a partir do 15° dia? b) Que fato deve estar associado à queda do nível de hormônio por volta do 90° dia? RESPOSTA • a) Após a ovulação, o folículo ovariano que ovulou transforma-se em corpo lúteo graças à ação do LH, e passa a secretar progesterona. Como a produção de progesterona aumentou após 30 dias (provável fim de um ciclo menstrual), significa que essa mulher engravidou. b) Como o nível de progesterona caiu verticalmente com 90 dias, significa que possivelmente essa mulher sofreu um aborto. As células que envolvem o embrião deixam de secretar o HCG (gonadotrofina coriônica) e, conseqüentemente, o corpo lúteo ou amarelo regride e a taxa de progesterona diminui. RESPONDA • gráfico abaixo representa as variações de determinados hormônios no sangue de uma mulher durante alguns dias. O • Indique os eventos ocorridos nos momentos indicados pela: a) seta I. b) seta II. c) Suponha a administração de alta dose de estrógeno e progesterona na corrente sangüínea dessa mulher antes do ciclo. Como conseqüência disso, o que aconteceria com as taxas de FSH e LH? RESPONDA • a) A seta I indica ovulação, pois o nível de LH é alto e, a partir daí, o nível de progesterona aumenta em razão da formação do corpo lúteo. b) A seta II indica o aumento da concentração do HCG, gonadotrofina coriônica, o que significa gravidez. c) As taxas de ambos os hormônios cairiam, pois o estrógeno inibe a hipófise de secretar FSH, e as altas doses de progesterona inibem a secreção de LH. Esse é o princípio da pílula anticoncepcional. Métodos Contraceptivos • Método da tabela: • Camisinha: • Diafragma: • Pílula anticoncepcional: • D.I.U: • Vasectomia e ligadura: