Pneumonia

Pneumonia
PPCSA
Profª Daniele Zimon
Profª Adriana Cecel Guedes
Pneumonia
É uma inflamação do parênquima
pulmonar causada por um agente
microbiano.

É a causa mais comum de morte por
doenças infecciosas nos EUA.

Pode ser comunitária ou institucional
(nasocomial – Infecção Hospitalar se
adquirida após 48 h de internação)

Pneumonia
Podem ser classificadas em:
•
Pneumonia adquirida na comunidade;
•
Pneumonia adquirida no hospital;
Pneumonia no hospedeiro
imunocomprometido;
•
•
Pneumonia por aspiração.
Pneumonia
Os agentes etiológicos mais comuns nas
pneumonias comunitárias que necessitam de
internação são:
• S. pneumoniae, H. influenza, Legionella,
Pseudomonas aeruginosa, entre outros bastonetes
Gram –
Os mais comuns na pneumonia hospitalar são:
• Enterobacter,
Escherichia coli, Klebsiella,
Proteus, Serratia marcescens, P. aeruginosa e
Staphylococcus aureus.
Pneumonia - Fisiopatologia
Proteção pelo trajeto do trato respiratório
superior.
 Geralmente paciente apresenta uma
patologia subjacente aguda ou crônica que
compromete as defesas do hospedeiro.

Pneumonia - Fisiopatologia
A pneumonia resulta do
desenvolvimento da flora do próprio
organismo cuja resistência foi
alterada, ou da aspiração da flora
presente na orofaringe.
Pneumonia - Fisiopatologia
Com frequência, a pneumonia afeta a
ventilação e difusão.
 Uma reação inflamatória pode ocorrer
nos alvéolos, produzindo exsudato que
interfere com a difusão.
Pneumonia - Fisiopatologia
Além da presença de leucócitos (neutrófilos)no local
onde anteriormente havia ar ocorre o edema da
mucosa:
oclusão parcial do brônquios e alvéolos,
com uma resultante diminuição da pressão de
oxigênio alveolar.
Hipoventilação ocorrendo desequilíbrio da
ventilação-perfusão
Hipoxemia arterial
Pneumonia - Fisiopatologia
Pneumonia lobar: afeta 1 ou mais lobos
pulmonares, consolidando todo o lobo afetado
Broncopneumonia: pneumonia que se
distribui em placas, tendo se originado em uma
ou mais áreas localizadas dentro dos brônquios
e estendendo-se para o tecido pulmonar.
Mais comum
Pneumonia
Fatores de risco
 Redução do muco ou obstrução brônquica (ex.
câncer, tabagismo).

Pacientes imunossuprimidos ou neutropênicos.
 Tabagismo – altera a função mucociliar e
macrofágica.
 Imobilidade prolongada e padrão respiratório
superficial.

Reflexo da tosse deprimido.

Aspiração de material estranho para os pulmões.

Mecanismos de deglutição anormais.
Pneumonia
Fatores de risco
 Terapia com antibiótico.
 Intoxicação por álcool.
 Anestésicos, sedativos ou opióides que
promovam depressão respiratória.
 Idade avançada.
 Terapia respiratória com equipamento
inadequadamente limpo.
Pneumonia
Prevenção
•
Promover a tosse e expectoração das secreções.
•
Cessar o tabagismo.
• Reposicionar o paciente e desenvolver exercícios
respiratórios.
•
Realizar aspiração e fisioterapia respiratória.
• Observar a frequência e profundidade
respiratórias durante a recuperação anestésica.
•
Deambulação e mobilização precoces.
•
Material limpo corretamente.
Pneumonia
Achados Diagnósticos
História, exame físico, raio x
tórax, hemocultura e exame de escarro.
Ausculta pulmonar com presença de
roncos.
Tratamento
Administração de antibióticos.
Pneumonia
Pneumonia
 Problemas Interdependentes / Complicações
potenciais:
Sintomas continuados depois do início da
terapia
•
•
Choque Séptico
•
Insuficiência respiratória
•
Atelectasia
•
Derrame pleural
•
Confusão
Pneumonia
Prescrição de Enfermagem
•
Melhorar a permeabilidade da via aérea
•
Promover repouso e conservar a energia
•
Promover a ingestão de líquidos
•
Manter a Nutrição
•
Promover o conhecimento do paciente