Constipação - Boletim de Saúde

Qualidade de Vida
São Paulo, 15 de janeiro de 2013
Equipe Responsável:
Constipação
Dr. Rodolfo Milani Jr. – CRM 41.807
Consultora: Renata Dubas Leal
Constipação é uma queixa muito comum, em especial em idosos, nos quais pode ser motivo de preocupação.
As pessoas pensam que constipação significa não ter evacuações diárias. Entretanto, pode ser normal ter de
três evacuações diárias a uma evacuação em três dias.
Sintomas
Os seguintes sintomas, quando presentes por mais de três meses consecutivos, são indicativos da
necessidade de uma consulta médica:
• Menos do que três evacuações por semana
• Fazer força para evacuar
• Sensação de precisar evacuar sem conseguir
• Sensação de evacuação incompleta
• Perda de peso, vômitos, sangue nas fezes ou sangramento retal são sinais de alerta de uma
doença que pode necessitar de avaliação médica mais rápida.
Causas de Constipação
As principais causas são:
• Viagens
• Alimentação inadequada (pobre em fibras)
• Gestação
• Resistir seguidamente à necessidade de evacuar
• Uso abusivo de laxantes
• Uso de certos medicamentos para dor, depressão, alergia e pressão alta
• Algumas doenças, como deficiência da tiroide, diabetes, derrame cerebral
Tratamento
O tratamento inicial da constipação são as mudanças do
estilo de vida. Aumentar a quantidade de fibras e
líquidos na alimentação é o primeiro passo. Os
alimentos ricos em fibras são os grãos integrais,
legumes, feijões, vegetais e frutas. Por outro lado, é
recomendado reduzir alimentos com pouca quantidade
de fibras, como gorduras, derivados do leite, carne,
doces e alimentos processados. É importante também
manter-se ativo fisicamente e, se possível, aumentar o
nível de atividade física. Caso essas medidas não
tenham sucesso, existem medicações que são laxativas,
muitas das quais não necessitam de receita médica.
Suplementos com fibras ou substâncias
que não são digeridas
São medicamentos muito seguros e promovem
o acúmulo de água nas fezes; podem conter
como princípio ativo uma fibra denominada
Psyllium (Metamucil©) ou a Lactulose
(Lactulona©).
Irritantes/estimulantes intestinais
São medicamentos que provocam a contração
do intestino e não devem ser utilizados por
tempo prolongado (por exemplo, Bisacodil,
nome genérico).
Os medicamentos laxativos, exceto os suplementos com fibras, devem ser usados com cautela, pois
o intestino pode ficar “dependente” para o funcionamento.
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Fonte:
Sugerman DT. Constipation is a symptom, not a disease. JAMA
Patient Page, Oct. 2013.