Pôster Digital - OBSTETRÍCIA - Associação Catarinense de Medicina

XVI Congresso Sul-Brasileiro de Ginecologia e Obstetrícia
I Jornada Sul-Brasileira de Mastologia
Pôster Digital - OBSTETRÍCIA
TP129 - SEQUÊNCIA DE POTTER: INVESTIGAÇÃO ULTRASSONOGRÁFICA DA
OLIGODRAMNIA
ANGELES BEATRIZ DA SILVEIRA 1; ALBERTO TRAPANI JÚNIOR 2; ROBERTO NOYA GALLUZZO 3;
A sequência de Potter (SP), também chamada de Síndrome de Potter, refere-se à aparência física alterada de um
feto ou recém-nascido em virtude da existência de oligodramnia. No entanto, há diversas etiologias que podem
levar à oligodramnia. Classicamente, a SP é conhecida como: pé torto congênito, hipoplasia pulmonar e anomalias
cranianas associadas. Será relatado caso de paciente de 29 anos, G2A1, com idade gestacional (IG) compatível
com 31 semanas tanto pela menstruação quanto por ultrassom (US) precoce, que internou para investigação
de Oligodrâmnio, sem queixas de perda líquida ou de início de trabalho de parto. Novo exame de US obstétrico
revelou presença de adramnia, rins e bexiga de difícil visualização, o que sugeriu a presença de Sequência de Oligodramnia a esclarecer. Em outro exame realizado em aparelho de US de melhor resolução, foram verificadas as
seguintes alterações: cardiomegalia importante, imagens pulmonares reduzidas, rins e bexiga não visualizados,
assim como artérias renais ausentes ao estudo doppler, configurando quadro sugestivo de SP em decorrência de
Agenesia Renal Bilateral. Em decorrência da adramnia e da agenesia renal, decidiu-se pela interrupção da gestação, tendo nascido RN masculino, pesando 995g, Apgar 6 e 2, com 31s pelo Capurro, apresentado as seguintes características físicas: fácies sindrômica (hipotelorismo, nariz curto e implantação baixa da orelha), atresia de coanas,
criptorquidismo bilateral, luxação de joelho e posicionamento anormal de mãos e pés. RN nasce com insuficiência
respiratória e bradicardia, evoluindo com Apgar 1 no 10º minuto. Optou-se pela não reanimação em virtude da SP.
A agenesia renal bilateral é uma das causas de oligodramnia precoce, originando a SP, ou seja, uma seqüência de
alterações fetais secundária à oligodramnia. Na SP, a oligodramnia leva a crescimento intrauterino restrito, hipoplasia pulmonar- principal causa de morte e à compressão fetal, o que resulta na fácies sindrômica descrita acima,
bem como nas deformidades de extremidades. Portanto, é mister uma investigação ultrassonográfica acurada no
pré-natal para tentar excluir a presença de alterações do trato urinário na gênese da oligodramnia.
Palavras-Chave: Sequência de Potter;
Investigação Ultrassonográfica;
Oligodramnia.
1 - Médica Residente do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU/UFSC);
2 - Médico Ginecologista e Obstetra, Maternidade do HU/UFSC;
3 - Médico Ginecologista e Ultrassonografista especializado em Medicina Fetal, Maternidade do HU/UFSC.
Vol. 41, Supl. Nº.1, de 2012 - 174