paralisia cerebral

Texto de apoio ao curso de Especialização
Atividade física adaptada e saúde
Prof. Dr. Luzimar Teixeira
PARALISIA CEREBRAL
Que é?
A Paralisia Cerebral é uma deficiência neuromotriz identificada por primeira vez na metade do
século XIX. Quando a Paralisia Cerebral foi identificada, associou-a a problemas do parto. No
momento o conceito continua gerando controvérsia, assim sua definição é tão ambígua quanto
concreta: "desordem da mobilidade ou da postura devida a uma lesão ou anomalia do
desenvolvimento do cérebro imaturo". Este conjunto de desordens que afeta ao movimento e à
coordenação múscular, é causado pelo dano a uma ou mais áreas específicas do cérebro,
geralmente durante o desenvolvimento fetal, mas também pode acontecer antes, durante ou em
seguida do nascimento, como também na infância. A partir da definição se entende que é uma
deficiência orgânica que não é aumentada com o passo do tempo e que se trata de uma deficiência
orgânica mas são omitidos outros fatores associados que têm impacto no comportamento das pessoas com Paralisia Cerebral, como as
deficiências de tipo sensorial, perceptivo e psicológico, embora não suponham uma afetação a
nível cognitivo.
Causas:
Embora o tópico da etiologia da Paralisia Cerebral é um dos mais difíceis de definir, pode-se
mostrar que acontece nos períodos PRÉ-NATAIS, PERINATAL OU POSNATAL e tem o limite de
manifestação caduco aos primeiros 5 anos de vida. Um das causas importantes é a falta de
oxigênio no cérebro durante a fase fetal ou recém-nascido que pode estar devido a uma separação
prematura da placenta da parede do útero, à má posição natal do bebê, um parto muito longo ou
interferência da circulação na corda umbilical. Também pode estar devido a uma incompatibilidade
sanguínea entre a mãe e o bebê ou à infecção da mãe com algum vírus ataca o Sistema Nervoso
do bebê.
Factor
Causa
Hipoxia
Pré-
Rubeola
natal
Exibição
a
raios
X
Diabete
Separação
Perinatal
de
placenta
Prematuridade
Anoxia
Trauma
Enfermidades
Posnatal
Acidentes
Infecciosas
Cardiovasculares
Meningite
Encefalite
Tipos:
Muitos tipos e grande quantidade de classificações existem com respeito à Paralisia Cerebral. Para
levar a cabo a classificação é possível considerar: o tipo, a topografia, o tom e o grau.
Relativo ao Tipo se pode distinguir:
Espasticidade: consiste em um aumento exagerado do tom (hipertonia). É caracterizado por
movimentos exagerados pouco coordenados ou descoordenados.
Atetosis: Consiste em ums fluctuação de hipertonia a hipotonia. É caracterizada por movimentos
irregulares dificilmente controláveis.
Ataxia: Consiste em uma alteração do equilíbrio. É caracterizada por uma sensação defeituosa da
marcha e descoordenação motriz tanto fina quanto grossa.
Misto: Praticamente a maioria das pessoas com Paralisia Cerebral tem o tipo misto, que é una
combinação dos tipos prévios.
A classificação que visa o Tom está unida à classificação prévia:
Isotónico: tom normal
Hipertónico: tom aumentado
Hipotónico: tom diminuído
Variável
De acordo com a aproximação classificatória de Topografia, quer dizer a parte afetada do corpo,
nós podemos distinguir entre:
Hemiplegia ou Hemiparesia: afeta a uma das duas metades laterais do corpo (direita ou esquerda).
Diplegia ou Diparesia: mais afetada a metade inferior que a superior.
Quadriplegia ou quadriparesia: os quatro membros são paralisados.
Paraplegia para paraparesia: afetação dos membros inferiores.
Monoplegia
ou
monoparesia:
um
único
membro,
superior
ou
inferior,
é
afetado.
Triplegia ou triparesia: três membros afetados.
Segundo o grau de afetação se pode distinguir entre:
Sério: autonomia quase nula
Moderado: precisa de um pouco de ajuda.
Leve: autonomia total
Características:
Dependendo das áreas do cérebro que tem danificadas, uma pessoa com Paralisia Cerebral pode
apresentar características como: tensão muscular ou espasmos, movimentos involuntários,
sensação e percepção anormal, limitação visual, audível ou da fala, retardo mental, dificuldades
para controlar esfíncteres, dificuldades para respirar devido a problemas de postura, escaras,
dificuldades para a aprendizagem, etc.
Prevenção:
Uma grande porcentagem das causas de Paralisia Cerebral pode ser prevenida. Alguns dos fatores
de risco alto durante a gravidez e nos primeiros anos da vida do menino são : diabete, problemas
de coração ou renais; fator Rh negativo; rubéola durante a gravidez, enfermidades venéreas;
nutrição inadequada durante a gravidez, tabagismo, alcoolismo, uso impróprio de medicamentos ou
drogas, Meningite, Encefalite, trauma ao nascer, trabalho de parto prolongado, golpes na cabeça,
etc.
Tratamento:
Embora não se tenha encontrado ainda forma de consertar as células danificadas do cérebro,
neste caso o dano não é progressivo, é muito possível alcançar um desenvolvimento nas áreas
cognitiva, lingüística, social e emocional. O tratamento iniciado a tempo, é extremamente benéfico
para a pessoa, mesmo que não atinja uma recuperação total.