Hemangioma espinhal sintomático – Relato de caso. Marcos

Hemangioma espinhal sintomático – Relato de caso.
Marcos Magário, Felipe Gustavo Vilar Silva, Jorge Miguel Israel Brumatti,
Mateus Reghin Neto.
Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Misericórida de Santos
Objetivo
Contribuir para o melhor conhecimento, diagnóstico diferencial e tratamento
dessa patologia incomum como os hemangiomas espinhais sintomáticos e
não associados à parte óssea.
Materiais e Métodos
Levantados os prontuários de pacientes com tumores espinhais de 2003 até
fevereiro de 2008 no nosso serviço observamos a raridade do caso, não
havendo tratamento de nenhum hemangioma espinhal sintomático até
então.
Resultados
Os autores relatam um caso de um hemangioma espinhal sintomático,
tratado e acompanhado no serviço de neurocirurgia da Santa Casa de
Misericórdia de Santos, no período entre janeiro de 2007 a fevereiro de
2008, sendo o paciente S.S.N, 50 anos, masculino, negro, brasileiro, policial,
referindo no exame inicial lombalgia intensa e progressiva com claudicação
à esquerda, parestesia nos 3,4,5 pododáctilos ipsilaterais. Evoluiu com
déficit de forca no membro apresentando forca muscular grau III esquerda. A
ressonância nuclear magnética da coluna torácica mostrava pequeno nódulo
intra-dural e intra-medular, localizado à esquerda da medula dorsal no nível
D10 – D11. Todos os hemangiomas pesquisados estavam sempre
associados à estrutura óssea. Realizada laminotomia de D9 a D12, e
constatado que a lesão era intra-medular, sendo ressecada completamente.
O exame anatomo-patológico com imunohistoquímica diagnosticou
hemangioma lobulado.
O doente apresentou resolução do quadro álgico com recuperação da forca
muscular, associada a boa integração da parte óssea, com artrodese sem
instrumentação.
Conclusão
Concluímos que relatos como estes contribuem para o melhor
conhecimento, diagnóstico e tratamento de patologias mais raras como os
hemangiomas espinhais sintomáticos.