Grupo 2 - 10 anos

IX Mostra de Trabalhos Acadêmicos
III Jornada de Iniciação Científica
Santos • São Paulo • 26 de outubro de 2015
CARACTERÍSTICAS VIROLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS EM PACIENTES
DIAGNOSTICADOS PELO VÍRUS HIV-1 APÓS DEZ ANOS DE TRATAMENTO DE
ANTIRRETROVIRAIS NO MUNÍCIPIO DE SANTOS – SP, BRASIL
Silvano Aparecido da SILVA¹; Luiz Henrique GAGLIANI 2
1Centro Universitário Lusíada – Mestrado em Clínica Médica - [email protected]
2Orientador: Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani - [email protected]
Centro Universitário Lusíada - Núcleo Acadêmico de Estudo e Pesquisas em Ciências Biomédicas e Saúde Pública - NASAP
Introdução
O grande avanço no combate à infecção pelo HIV–1 tem sido resultado da inter-relação
entre a aquisição de novos conhecimentos na patogênese da doença, a disponibilização
de drogas Antirretrovirais (ARV) potentes e a aplicação de testes mais precisos para
monitoramento do tratamento. Diversas coortes veem demonstrando o comportamento
de resistência virológica em pacientes sob tratamento de ARVs ao longo do tempo
prospectivo de cada estudo. Gagliani (2009) realizou um estudo em pacientes recém
diagnosticados no ano de 2001, no qual se determinou as características imunológicas e
virológicas em vários períodos, bem como os aspectos fenotípicos e genotípicos. Este
estudo evidenciou a presença de um grupo de pacientes com resistência ao tratamento
e outro grupo sem resistência aos antirretrovirais, caracterizados respectivamente por
Grupo 1 e Grupo 2.
Grupo2
:
Grupo 2 - 10 anos
Contagem de
Células
1391
1378
1400
1154
1200
979
1117
1091
930
1000
809
800
600
1343
1270
628
563
510
441
727
688
662
615
400
200
0
0
0
2002 (n=8)
2003 (n=0)
2004 (n=9)
2005 (n=25)
2006 (n=23)
2007 (n=16)
2008 (n=17)
2009 (n=16)
2010 (n=14)
2011 (n=17)
Anos
TCD4
Grupo 2 - 10 anos
Contagem de Células
1400
O objetivo deste trabalho é caracterizar o perfil virológico e imunológico dos pacientes
portadores do vírus HIV-1 após dez anos de diagnóstico e em tratamento ARVs do
estudo de Gagliani (2001).
TCD8
1343
1200
978
1000
727
800
514
600
400
200
0
TCD4
TCD8
Linfócitos
Gagliani (2001)
Metodologia
Grupo 2 - 10 anos - Carga Viral
Quantidade de Cópias de HIV
26710
30000
22101
25000
Foram utilizados os mesmos pacientes do estudo de Gagliani (n=80), os quais são
matriculados no Centro de Referência em AIDS de Santos (CRAIDS). Foram obtidas as
análises de contagens de linfócitos TCD4 e TCD8 por Citometria de Fluxo na
padronização BD Biosciences e quantificação de cópias virais de vírus HIV-1 pelo
princípio de sondas amplificadas pela metodologia de bDNA VERSANT HIV-1 RNA 3.0
Assay.
17505
20000
15000
11355
9334
10000
5000
10 anos
5270
0
5090
272
0
0
2002 (n=0)
2003 (n=0)
2004 (n=8)
2005 (n=25)
2006 (n=23)
2007 (n=16)
2008 (n=17)
2009 (n=16)
2010 (n=14)
2011 (n=18)
Anos
Conclusão:
A coorte de 10 anos observou que houve uma melhora nas médias
de linfócitos TCD4 e TCD8, entretanto a viremia tornou-se elevada no grupo que não
apresentava resistência aos ARV (grupo 2). Questões como adesão de
tratamento, doenças concomitantes ou mesmo falha terapêutica para os genótipos
podem ter contribuído para o ressurgimento de vírus nos pacientes indetectáveis
Resultados
Grupo1:
Grupo 1 - 10 anos
Contagem de
Células
Referências bibliográficas
2500
2182
BD BIOSCIENCES. Metodologia para Quantificação de Linfócitos TCD4 e TCD8. Becton Dickinson
Biosciences. 1997.
2000
1302
1500
1152
1300
1175
1105
1134
1098
961
1000
500
540
424
0
492
543
482
731
656
ENSAIO VERSANT. Versant HIV-1 RNA 3.0 Assay (bDNA). Siemens Healthcare Diagnostics Inc. 2008.
517
508
0
0
2002 (n=17)
2003 (n=0)
2004 (n=13)
2005 (n=27)
2006 (n=26)
2007 (n=23)
2008 (n=26)
2009 (n=22)
2010 (n=22)
GAGLIANI, L. H. et al. The Association Between Primary Antiretroviral Resistance and HAART Virologic
Failure in a Developing Set. Aids Research and Human Retroviruses. Volume 27 (3), 2011.
2011 (n=22)
Anos
TCD4
TCD8
NEOGI, U. et al. Long-Term Efficacy of first Line Antiretroviral Therapy in Indian HIV-1 Infected
Patients: A Longitudinal Cohort Study. Plos One. 2013.
Grupo 1- 10 anos
Contagem de
Células
2500
2000
2182
RUSINE, J. et al. Low Primary and Secondary HIV Drug-Resistance after 12 Months of Antiretroviral
therapy in Human Immunedeficiency Virus Type 1 (HIV-1)-Infected Individuals from Kigali, Rwanda.
Plos One. 2013.
1500
1000
731
500
890
389
0
TCD4
TCD8
Linfócitos
Gagliani (2001)
10 anos
WANG, J. et al. Virological Outcomes and Drug Resistance in Chinese Patients after 12 months of 3TCBased First-line Antiretroviral Treatment, 2011-2012. Plos One. 2014.
Quantidade de
Cópias de HIV
Quantidade de
Cópias de HIV
14000
Grupo 1 - Carga Viral – 10 anos
60000
13633
12000
50896
9519
10000
50000
8000
40000
30533
6000
28306
30000
4000
17090
20000
10000
Carga Viral
9272
0
0
3145
9519
0
2777
GAGLIANI (2001)
0
2002 (n=0) 2003 (n=0) 2004 (10)
2000
2005
(n=27)
2006
(n=26)
2007
(n=24)
2008
(n=25)
2009
(n=21)
2010
(n=22)
APÓS 10 ANOS (2011)
2011
(n=22)
Anos
Promoção
Centro Universitário Lusíada – UNILUS
Programa de Pós-Graduação, Pesquisa e Extensão do UNILUS - PPGPE
Comitê Institucional de Iniciação Científica do UNILUS - COIC
Núcleo Acadêmico de Estudos e Pesquisas em Educação e Tecnologia do UNILUS - NAPET
XU, J. et al. Prospective cohort study of HIV incidence and molecular characteristics of HIV among
men who have sex with me (MSM) in Yunnan Province, China. BMC Infectious Diseases. 2013.