implantação da estratégia multimodal da oms para melhoria da
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IMPLANTAÇÃO DA ESTRATÉGIA MULTIMODAL DA OMS PARA MELHORIA DA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS Controle de Infecção Relacionada a Assistência à Saúde – CIRAS Santos Dumont Hospital – São José dos Campos - SP Material Disponível: www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/higienizacao_om s/guia_de_implement.pdf IRAS – grave problema de saúde pública no país: morbidade e mortalidade entre pacientes custos hospitalares Higienização das mãos – medida de maior impacto e comprovada eficácia na prevenção de infecções – impede a transmissão cruzada Apesar de ser medida simples – aumentar a adesão a esta prática é o maior desafio para controle de Infecção Prática de higienização das mãos evita danos e salva vidas – segurança do paciente Fatores de risco para IRAS relacionados à assistência em Saúde •Profissionais de saúde • Ausência da Visita multiprofissional diária •Treinamentos para pouca adesão as políticas de prevenção com •Relação número de pacientes-equipe enfermagem •“Turn-over” da equipe de enfermagem •Ambiente hospitalar Fatores de contribuem para prevenção de IRAS •Lavagem das mãos •Uso do álcool-gel •Tamanho das unhas •Uso de anéis •Visita multidisciplinar • Culturas de vigilância •Isolamento (precauções de contato) •Descolonização •ENFASE NA HIGIENIZAÇÃO ADEQUADA DAS MÃOS (técnica e tempo corretos) Montando o cenário: O “Primeiro Desafio Global de Segurança do Paciente, Uma Assistência Limpa é Uma Assistência Mais Segura”, preocupa-se em aperfeiçoar a segurança em relação às práticas de controle de Infecção Nosso Desafio: reúne a segurança do sangue, a segurança das injeções e imunizações, a segurança de procedimentos clínicos e cirúrgicos, a gestão segura da água, do saneamento e dos resíduos, sob o guardachuva de UMA ASSISTÊNCIA LIMPA É UMA ASSISTÊNCIA MAIS SEGURA. O Desafio pode ser resumido visualmente conforme diagrama a seguir: 5. Atualizar, desenvolver e finalizar as Diretrizes e a implantação do kit de ferramentas para produção final 4. Testar a implantação das Diretrizes e do kit de ferramentas em diversos locais DESAFIO – GLOBAL, NACIONAL E LOCAL Junto com o desenvolvimento das Diretrizes da OMS sobre Higienização das Mãos em Serviços de Saúde, também ocorrem ações nas seguintes áreas: A. Comprometimento do país: • Os países são encorajados a fazer um comprometimento nacional para combater as infecções relacionadas à assistência à saúde. • Muitos países fazem um evento de lançamento do programa Uma Assistência Limpa é Uma Assistência Mais Segura B. Conscientização e defesa global: • Comunicações direcionadas aos principais interessados para levantar o perfil da questão no nível global. C. Desenvolver ações integradas com os atuais programas da OMS sobre segurança: • Segurança do sangue • Segurança das injeções e imunizações • Procedimentos clínicos seguros • Água e saneamento seguros 3. Desenvolver as Diretrizes consensuadas pela OMS baseadas em evidências sobre Higienização das Mãos em Serviços de Saúde 1. Identificar o desafio global para segurança do paciente: Infecção relacionada à assistência à saúde 2. . Concordar em desenvolver uma solução baseada nas evidências globais existentes: Uma Assistência Limpa é Uma Assistência Mais Segura - alvo: higienização das mãos Passo 1 Passo 2 Passo 3 Passo 4 Passo 5 Situação local Avaliação Básica Implantação Avaliação de acompanhamento Plano de ação contínua e Ciclo de revisão • identificar coordenador projeto • avaliações básicas / assumir responsabilidades • lançar a estratégia • acompanhar as avaliações: assumir responsabilidades • estudar todos os resultados cuidadosamente • identificar times chaves • levantamento da percepção dos gerentes • dados básicos de retorno de resultados • levantamento do conhecimento dos profissionais de saúde • retorno dos dados de acompanhamento • analisar a situação local • levantamento da percepção dos profissionais de saúde • distribuir material inicial • levantamento da percepção dos gerentes • desenvolver um plano de ação para 5 anos • concluir ferramenta planejamento insumos para higiene das mãos • levantamento da estrutura • disponibilizar produtos para higiene das mãos • levantamento da percepção dos profissionais de saúde e campanha de avaliação • considerar a ampliação da estratégia • treinar observadores/treinadores • aquisição dos insumos para higiene das mãos • distribuir material complementar • análise da situação local • decisão para aquisição dos insumos para higiene das mãos • inserção e análise de dados • instruir equipe local • inserção e análise dos dados • coleta de dados custobenefício • observações sobre higiene das mãos • assumir a responsabilidade pelo treinamento prático da equipe local • observações sobre higiene das mãos – in loco • avaliar viabilidade da coleta de dados (recursos) • levantamento do conhecimento dos profissionais de saúde • realizar testes de tolerância aos produtos para higiene das mãos • monitorar mensalmente o uso dos produtos • realizar treinamento para a inserção e análise dos dados • monitoramento do uso de sabão e preparação alcoolica • monitoria completa mensal dos uso dos produtos • visita 1 ao local (coleta de dados de custobenefício) • visita 2 ao local (coleta de dados de custo-benefício) visita 3 ao local (coleta de dados de custo-benefício) Passo 1 Passo 2 Passo 3 Passo 4 Passo 5 Situação local Avaliação Básica Implantação Avaliação de acompanhamento Plano de ação contínua e Ciclo de revisão • identificar coordenador projeto • avaliações básicas / assumir responsabilidades • lançar a estratégia • acompanhar as avaliações: assumir responsabilidades • estudar todos os resultados cuidadosamente • identificar times chaves • levantamento da percepção dos gerentes • dados básicos de retorno de resultados • levantamento do conhecimento dos profissionais de saúde • retorno dos dados de acompanhamento • analisar a situação local • levantamento da percepção dos profissionais de saúde • distribuir material inicial • levantamento da percepção dos gerentes • desenvolver um plano de ação para 5 anos • concluir ferramenta planejamento insumos para higiene das mãos • levantamento da estrutura • disponibilizar produtos para higiene das mãos • levantamento da percepção dos profissionais de saúde e campanha de avaliação • considerar a ampliação da estratégia • treinar observadores/treinadores • aquisição dos insumos para higiene das mãos • distribuir material complementar • análise da situação local • decisão para aquisição dos insumos para higiene das mãos • inserção e análise de dados • instruir equipe local • inserção e análise dos dados • coleta de dados custobenefício • observações sobre higiene das mãos • assumir a responsabilidade pelo treinamento prático da equipe local • observações sobre higiene das mãos – in loco • avaliar viabilidade da coleta de dados (recursos) • levantamento do conhecimento dos profissionais de saúde • realizar testes de tolerância aos produtos para higiene das mãos • monitorar mensalmente o uso dos produtos • realizar treinamento para a inserção e análise dos dados • monitoramento do uso de sabão e preparação alcoolica • monitoria completa mensal dos uso dos produtos • visita 1 ao local (coleta de dados de custobenefício) • visita 2 ao local (coleta de dados de custo-benefício) visita 3 ao local (coleta de dados de custo-benefício) 5 PASSOS PARA IMPLANTAÇÃO DA ESTRATÉGIA PARA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS PASSO 1 Preparação da Unidade PASSO 2 Avaliação Básica PASSO 3 Implantação PASSO 4 Avaliação de acompanhamento e retorno PASSO 5 Desenvolvimento do plano de ação contínuo e revisão do ciclo Estratégias para Início Campanha •Apresentação para diretoria da inadequação dos quartos •Autorização de mudança no layout dos quartos para melhor adequação da higienização das mãos •Início das atividades para a Campanha – acompanhar reforma quarto – muito tempo •Parceria com Marketing para elaboração dos papers, folders, adesivos, cartazes, forma de divulgação Estratégias para manutenção da Campanha •Apresentação epidemiológicos dos nossos dados •Print em dos dedos da equipe em meio de cultura – antes e após lavagem das mãos •Apresentação destas placas •Isolamento dos MO visualização pela equipe em lâminas – Estratégias para manutenção da Campanha Estratégias para manutenção da Campanha Estratégias para manutenção da Campanha •Avaliação dos resultados: •Consumo de insumos – viés – instalação de álcool espuma em todos os quartos •Manutenção ou alteração do perfil microbiológico – viés – adesão ao protocolo de antimicrobianos •Acompanhamento da prática – visualização e registro das oportunidades aproveitadas e perdidas de higienização das mãos conforme protocolo OMS – em elaboração Desafios para manutenção da prática da Higienização adequada das mãos •Processo contínuo que necessita da adesão de todos não somente da equipe assistencial •Manter a discussão desta prática constantemente – manter acesa a chama da prevenção OBRIGADA!!! Meu contato: Email: [email protected] Telefone: 12 – 3878 1228 Santos Dumont Hospital São José dos Campos - SP
