INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS - PARANÁ EVENTOS - Semana Epidemiológica 07/2014 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ EVENTOS ESTADUAIS Semana Epidemiológica 07/2014 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Data da informação: 17/02/2014 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de Agentes Virais identificados por faixa etária,PR,entre a SE 01 /2012 a SE 07/2014 16 12 10 8 6 4 2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 Número de Casos 14 2012 2013 2014 Semana Epidemiológica Adenovírus Norovírus Rotavírus * Dados sujeitos a revisão Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Data da informação: 17/02/2014 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de Agentes Virais identificados por faixa etária,PR,entre a SE 01 /2012 a SE 07/2014 120 Número de Casos 100 80 60 40 20 0 <1 ano 01 a 4 anos 05 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 50 anos ou <1 ano anos mais 01 a 4 anos 2012 05 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 50 anos ou <1 ano anos mais 2013 Faixa Etária Adenovírus Norovírus 01 a 4 anos 05 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 50 anos ou anos mais 2014 Rotavírus * Dados sujeitos a revisão Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Data da informação: 17/02/2014 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de Bactérias identificadas por coprocultura por semana epidemiológica , PR, entre a SE 01 /2012 a SE 07/2014 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 2012 Campylobacter jejuni Shigella sonnei Escherichia coli Shigella flexneri Escherichia coli enteroinvasora 2013 Salmonella sp. Aeromonas sp. Escherichia coli enteropatogenica B Escherichia coli enteropatogênica C Aeromonas hydrophila 2014 Yersinia enterocolitica Aeromonas caviae Aeromonas hydrophila/Aeromonas caviae Aeromonas veronii * Dados sujeitos a revisão Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Data da informação: 17/02/2014 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de Bactérias identificadas por coprocultura por semana epidemiológica , PR, entre a SE 01 /2012 a SE 07/2014 8 7 Número de Casos 6 5 4 3 2 1 0 <1 ano 01 a 4 anos 05 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 50 anos ou <1 ano anos mais 01 a 4 anos 05 a 14 anos 2012 15 a 29 anos 30 a 49 50 anos ou <1 ano anos mais 01 a 4 anos 2013 Faixa Etária 05 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 50 anos ou anos mais 2014 Aeromonas caviae Aeromonas hydrophila Aeromonas hydrophila/Aeromonas caviae Aeromonas sp. Aeromonas veronii Campylobacter jejuni Escherichia coli Escherichia coli enteroinvasora Escherichia coli enteropatogenica B Escherichia coli enteropatogênica C Salmonella sp. Shigella flexneri Shigella sonnei Yersinia enterocolitica * Dados sujeitos a revisão Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Data da informação: 17/02/2014 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de Agentes Virais identificados por semana epidemiológica ,PR, entre a SE 01 /2012 a SE 07/2014 400 350 300 Título do Eixo 250 200 150 100 50 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2013 2 3 4 Coronavírus humano 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 0 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Bocavírus 1/2/3/4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Metapneumovírus humano 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 0 3 0 2 6 5 8 12 20 23 24 17 23 27 40 22 25 12 15 9 2 8 2 3 1 0 1 2 3 3 1 0 1 0 1 2 2 0 1 0 0 2 0 0 Adenovírus humano 0 0 6 3 2 3 0 0 0 1 0 1 1 4 2 2 7 4 4 5 12 9 4 7 4 7 3 4 3 4 2 4 3 2 2 0 0 0 1 1 1 1 1 Rinovírus humano A/B/C 2 3 9 2 7 4 4 8 17 16 25 24 16 24 46 27 34 25 39 38 44 34 42 66 58 51 63 49 31 33 43 44 41 45 46 28 17 22 22 14 16 16 13 9 9 11 16 18 19 13 8 8 Enterovírus 0 0 9 0 5 2 1 0 3 4 0 9 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 2 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 Parainfluenza humano 1 3 1 1 0 1 0 0 1 0 0 2 1 2 4 2 8 0 3 0 2 1 2 2 4 4 2 3 5 2 6 8 5 3 2 6 9 1 5 5 6 6 6 6 6 6 5 2 3 7 Vírus Sincicial Respiratório 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 4 5 4 10 21 27 46 30 41 47 55 47 65 55 56 47 67 33 31 21 19 16 10 9 4 5 3 0 2 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 Influenza B 0 0 4 0 0 0 0 0 1 3 0 1 1 1 4 2 4 4 8 11 26 30 32 42 39 54 73 66 48 44 57 48 27 23 29 20 10 7 11 8 9 9 7 3 3 7 2 1 Influenza A Sazonal / H1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Influenza A 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Influenza A(H3) 1 1 2 0 0 0 1 0 1 2 0 2 4 4 6 5 6 5 7 6 10 14 17 13 9 6 20 15 11 6 10 9 10 8 11 8 4 6 6 9 3 8 6 3 5 Influenza A(H1N1)pdm09 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 3 1 2 2 7 10 5 0 3 3 5 6 3 1 0 0 6 4 7 10 7 11 9 8 6 9 9 7 5 6 19 34 40 61 65 42 48 65 56 43 24 14 25 12 9 3 5 5 6 2014 7 8 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 14 16 14 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 0 1 5 1 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 3 2 1 2 0 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 * Dados sujeitos a revisão Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Data da informação: 17/02/2014 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Distribuição dos vírus respiratórios identificados nas amostras laboratoriais segundo semana epidemiológica,Paraná, SE 01/2013 a SE 07/2014 1400 1000 800 600 400 200 2013 < 1 ano 1 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 19 anos 2014 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos Fonte: SESA/LACEN-GAL/CIEVS. Dados atualizados em 17/02/2014, sujeitos a alteração 60 e mais Vírus Sincicial Respiratório Rinovírus humano A/B/C Parainfluenza humano Metapneumovírus humano Influenza B Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A Sazonal / H1 Influenza A Enterovírus Coronavírus humano Bocavírus 1/2/3/4 Adenovírus humano Vírus Sincicial Respiratório Rinovírus humano A/B/C Parainfluenza humano Metapneumovírus humano Influenza B Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A(H1) Influenza A Enterovírus Coronavírus humano Bocavírus 1/2/3/4 0 Adenovírus humano Número de casos 1200 Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Data da informação: 17/02/2014 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Distribuição dos vírus Influenza por subtipo, por semana epidemiológica de início dos sintomas - Paraná, SE 01/2013 a SE 07/2014. 160 140 Número de casos 120 100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2013 Semana Epidemiológica/Ano Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A(H3) Influenza A 2014 Influenza A Sazonal / H1 Influenza B Fonte: SESA/LACEN-GAL/CIEVS. Dados atualizados em 17/02/2014, sujeitos a alteração Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Data da informação: 17/02/2014 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Distribuição de vírus Influenza por subtipo e faixa etária no Paraná, SE 01/2013 a 07/2014. 400 350 300 Número de casos 250 200 150 100 50 0 < 1 ano 1a4 anos 5a9 anos 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 anos anos anos anos anos 60 e mais < 1 ano 1a4 anos 5a9 anos 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 anos anos anos anos anos 2013 60 e mais 2014 Faixa etária Influenza A Influenza A Sazonal / H1 Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A(H3) Influenza B Fonte: SESA/LACEN-GAL/CIEVS. Dados atualizados em 17/02/2014, sujeitos a alteração Distribuição dos Vírus Influenza por Regional de Saúde de residência e subtipo do vírus, Paraná, 01 de janeiro de 2013 a 17 de fevereiro de 2014. 2012 REGIONAL DE SAÚDE Tipo "A" TOTAL A (H1N1) A (H3) pdm09 24 11 257 62 141 92 16 18 28 21 6 4 111 23 Tipo "B" Nº % 1 5 0 0 0 1 0 40 337 233 34 50 11 138 2,0 16,9 11,7 1,7 2,5 0,6 6,9 0 58 2,9 2013 A A Tipo Sazonal (H1N1) A (H3) "A" / H1 pdm09 0 0 4 8 2 0 73 86 0 0 32 61 0 0 0 11 0 0 6 30 0 0 15 5 0 0 20 12 1ª PARANAGUÁ 2ª METROPOLITANA 3ª PONTA GROSSA 4ª IRATI 5ª GUARAPUAVA 6ª UNIÃO DA VITÓRIA 7ª PATO BRANCO 8ª FRANCISCO BELTRÃO 9ª FOZ DO IGUAÇÚ 10ª CASCAVEL 11ª CAMPO MOURÃO 12ª UMUARAMA 13ª CIANORTE 14ª PARANAVAÍ 15ª MARINGÁ 16ª APUCARANA 17ª LONDRINA 18ª CORNÉLIO PROCÓPIO 19ª JACAREZINHO 20ª TOLEDO 21ª TELÊMACO BORBA 22ª IVAIPORÃ 4 13 0 0 1 0 4 0 7 26 0 33 1,7 0 TOTAL 55 1125 791 26 1997 100,0 0 1 40 17 0 0 15 5 2 0 1 0 1 0 4 80 77 56 12 30 34 35 9 66 31 39 19 21 18 5 73 58 192 7 1 0 0 0 0 0 0 11 133 122 77 33 49 39 109 67 273 6,7 6,1 3,9 1,7 2,5 2,0 5,5 3,4 13,7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 20 17 0 37 1,9 0 0 3 0 37 6 24 9 0 0 64 15 3,2 0,8 0 0 0 0 1 33 11 0 45 2,3 0 0 21 29 60 16 34 35 14 68 5 67 20 27 10 TOTAL 2014 A A Tipo Tipo Sazona (H1N1) A (H3) "A" "B" l / H1 pdm09 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Tipo "B" Nº % 5 97 54 10 56 7 32 17 255* 146* 21 92 27 64 1,0 15,0 8,6 1,2 5,4 1,6 3,8 28 64 113 6,6 0 0 0 0 23 19 9 0 5 6 19 2 21 32 33 34 28 98 9 84 2 51 84 110* 59 60* 138 29 172 9 139 4,9 6,5 3,5 3,5 8,1 1,7 10,1 0,5 8,2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 12 36 2,1 0 0 5 6 42 5 74 21 4,4 1,2 0 0 TOTAL Nº % 0 1 0 0 1 0 1 0,0 14,3 0,0 0,0 14,3 0,0 14,3 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 14,3 14,3 0,0 0,0 0,0 0,0 14,3 0,0 0,0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0,0 1 4 7 0,4 0 0 0 0 0 0 0,0 0 2 4 3 20 27 1,6 0 0 0 1 0 1 14,3 0 625 301 779 1700* 100,0 0 0 1 4 2 7 100,0 * Casos com coinfecção de Influenzas RAIVA ANIMAL • Local de ocorrência: Palmeira e Prudentópolis • Data da informação: 12/2/14 • Origem da informação: Coordenação do Programa Estadual de Controle da Raiva/DVVZI /DEVA/SVS/SESA COMENTÁRIOS ADICIONAIS: • Caso de raiva em ovino (1 animal) ocorrido na Semana Epidemiológica 6/2014, ocorrido no município de Palmeira. Resultado positivo para raiva na IFD. Exame realizado pelo CDME/ADAPAR. • Caso de raiva em equino (1 animal) ocorrido na Semana Epidemiológica 3/2014, no município Prudentópolis. Resultado positivo na Prova Biológica. Exame realizado pelo CDME/ADAPAR. Importante A transmissão da raiva se dá pela penetração do vírus contido na saliva do animal infectado, principalmente por meio de mordedura e, mais raramente, pela arranhadura e lambedura de mucosas. Todos os mamíferos são suscetíveis à infecção pelo vírus da raiva. A imunidade é conferida pela vacinação, acompanhada ou não por soro. Sendo assim, pessoas que se expuseram a animais suspeitos de raiva devem receber o esquema profilático, bem como indivíduos que, em função de suas profissões, se mantêm constantemente expostos. Deve-se fazer o controle sorológico anual dos profissionais que se expõem permanentemente ao risco de infecção ao vírus da raiva, administrandose uma dose de reforço sempre que os títulos forem inferiores a 0,5 UI/ml. Repetir a sorologia a partir do 14º dia, após a dose de reforço. Palmeira http://pt.wikipedia.org/wiki/Palmeira_%28Paran%C3%A1%29 Os casos de raiva em animais de produção (bovinos, equinos e outros), devem ser notificados imediatamente às autoridades da agricultura para o desencadeamento das ações de controle: indicação de vacinação nos rebanhos, captura e controle de morcegos hematófagos e educação sanitária. (Fonte: Guia de vigilância epidemiológica / Ministério da Saúde) Prudentópolis http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Parana_Municip_Prudentopolis.svg DENGUE 1 24 0 1200 10 8 3 892 88 2 900 600 43 3 39 3 33 6 Fonte: Sala de Situação em Saúde/SVS/SESA 46 48 49 52 71 51 2 45 9 44 153 172 43 55 42 52 41 40 18 40 26 16 39 29 7 38 26 12 36 15 35 12 34 10 13 12 33 11 14 14 32 112 1 92 165 2 34 2 16 1 62 20 8 1 98 18 1 0 31 37 47 20 13 F o n t e : S a la d e S it u a ç ã o d a D e n g u e / S V S / S E S A 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 S E M A N A E P ID E M IO L Ó G I C A C O N F IR M A D O S 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 20 1 4 N O T I F I C A D O S /D E S C A R T A D O S Figura 2 – Classificação dos municípios segundo incidência de dengue por 100.000 habitantes – Paraná – semana 31/2013 a 07/2014* Legenda Incidência Sem caso < 100 Casos/100.000 hab 100 a 300 Casos/100.000 hab > 300 Casos/100.000 hab 60,0 1.140 1.058 82 14.306 549 2 69 232 22 1 15 2 Quanto à classificação final, dos 14.306 notificados, 6.547 (45,8%) permanecem em investigação, 1.136 (7,9%) foram confirmados como Dengue Clássica, com confirmação de 1 (um) caso de Febre Hemorrágica da Dengue e 3 casos de Dengue Com Complicações (DCC). Houve ocorrência de 1 (um) óbito por dengue no período. Os municípios com maior número de casos notificados são Londrina (2.703), Maringá (2.267) e Foz do Iguaçu (895). Os municípios com maior número de casos confirmados são: Nova Londrina (287), Maringá (188) e Marilena (168) casos. 10 57 1 4 86 21 300 63 4 625 58 4 5 59 4 39 24 No período entre a semana 31/2013 a 07/2014, dos 399 municípios do Paraná, 66 (16,5%) tiveram ocorrência de caso(s) autóctone(s) de dengue, com a incidência variando de 2.366,2 a 1,6 casos por 100.000 habitantes. Destes 66 municípios, 3 (três) apresentam situação epidêmica, ou seja, incidência superior a 300 casos por 100.000 habitantes: Marilena, Nova Londrina e Alvorada do Sul. 258 22 89 14 66 5 81 5 02 17 COMENTÁRIOS ADICIONAIS: DENGUE – PARANÁ 2013/2014* MUNICÍPIOS COM NOTIFICAÇÃO REGIONAIS COM NOTIFICAÇÃO MUNICÍPIOS COM CASOS CONFIRMADOS REGIONAIS COM CASOS CONFIRMADOS MUNICÍPIOS COM CASOS AUTÓCTONES REGIONAIS COM CASOS AUTÓCTONES (9ª, 10ª, 11ª, 12ª, 13ª, 14ª, 15ª, 17ª, 18ª e 20ª) TOTAL DE CASOS TOTAL DE CASOS AUTÓCTONES TOTAL DE CASOS IMPORTADOS TOTAL DE NOTIFICADOS Figura 1 – Total de casos notificados (acima da coluna) e confirmados de dengue por semana epidemiológica de início dos sintomas, Paraná – Período semana 31/2013 a 07/2014 12 51 12 • 1500 Local de ocorrência: Paraná Data da informação: 18/2/2014 Período da informação: semana epidemiológica 31/2013 a 07/2014 Origem da informação: Sala de Situação em Saúde/SVS/SESA CASOS • • • Figura 3 – Distribuição proporcional de casos confirmados de dengue por faixa etária e sexo, semana epidemiológica de início dos sintomas 31/2013 a 07/2014, Paraná – 2013/2014. 50,0 40,0 PERCENTUAL 28,6 30,0 20,0 8,8 10,0 0,0 19,6 0,2 0,7 <1 1,2 1,6 1 a 4 Anos 1,6 9,9 4,1 9,8 6,4 2,5 5 a 9 Anos 10 a 19 20 a 49 FAIXA ETÁRIA % MASCULINO 50 a 64 4,3 65 Anos Mais % FEMININO Informações mais detalhadas: http://www.dengue.pr.gov.br/ EVENTOS NACIONAIS Semana Epidemiológica 07/2014 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ LEPTOSPIROSE Local de ocorrência: Bauru - SP Data da informação: 14/02/2014 Origem da informação: Portal de notícias da Globo (G1) COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Ao menos 13 presidiários que cumprem pena no Presídio Manoel Néri da Silva, em Cruzeiro do Sul (AC), contraíram leptospirose em pouco mais de três meses, segundo dados da Secretaria Municipal de Saúde. Desde o início do surto, dois detentos morreram, um deles teve como causa da morte leptospirose, o segundo óbito ainda está sendo investigado. Presídio de Cruzeiro do Sul De acordo com a coordenação municipal de Vigilância Epidemiológica, nos próximos dias, o número de casos poderá aumentar, já que são aguardados os resultados de outros exames realizados em detentos com sintomas da doença, que é transmitida através da urina do rato. De acordo com a Secretaria Municipal de Saúde, Cruzeiro do Sul registra em média três casos de leptospirose por ano e apenas no mês de janeiro passado já notificou sete, todos dentro da unidade prisional. Diante da emergência, a coordenação de Vigilância Epidemiológica vai solicitar um inquérito sorológico, que seria a realização de exames em toda a população carcerária e servidores da unidade. Os familiares dos presos demonstram preocupação com o surto da doença e exigem providências. http://pt.wikipedia.org/wiki/Bauru Segundo a gerente de Integração Social e Saúde do Instituto da Administração Penitenciária do Acre (Iapen), desde os primeiros casos foi solicitada uma visita da Vigilância Sanitária Estadual ao presídio para verificar possíveis fontes de contaminação. No interior da unidade e no local onde a comida é preparada foram solicitadas algumas providências, como por exemplo, consertar tampas de fossas e outros possíveis pontos que poderiam acumular ratos. Foram trocadas algumas tubulações e recomendado aos presos não deixarem alimentos dentro das celas. Presídio de Cruzeiro do Sul HANTAVIROSE Local de ocorrência: Lucas do Rio Verde - MT Data da informação: 14/02/2014 Origem da informação: CenárioMT COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Um trabalhador da zona rural de Lucas do Rio Verde foi diagnosticado com Hantavirose. A doença é transmitida através da inalação do vírus, secreções e excretas do rato silvestre ou pelo contato da pele humana lesionada com o animal ou qualquer objeto infectado com o vírus. Este é o primeiro caso da doença em toda a história de Lucas do Rio Verde - MT. Em 2013, segundo informações da Secretaria de Estado da Saúde, Mato Grosso registrou 19 casos de Hantavirose, sendo um confirmado em Nova Mutum. Já em 2012, o Estado registrou 14 casos da doença, com cinco óbitos. De acordo com a supervisora da Vigilância em Saúde, o paciente possui 31 anos de idade e trabalha há seis meses em uma fazenda localizada próxima ao município de Itanhangá. Ele está internado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Regional de Sorriso, desde domingo (09). Também conhecida como Febre Hemorrágica com Síndrome Renal ou Febre do Songo, a Hantavirose é mais comum entre os moradores da área rural, principalmente entre os trabalhadores encarregados da limpeza de paióis, celeiros e galpões para o armazenamento de alimentos e ração. Os principais sintomas da doença são, febre, dores abdominais, falta de ar, náuseas e dor de cabeça intensa, que podem ser confundidos com outras doenças. A orientação, segundo a supervisora, é evitar automedicação e procurar a unidade de saúde. A Hantavirose é uma infecção grave, que pode levar a morte em mais da metade dos casos. Não existe tratamento específico para a doença. No entanto, evitar lugares fechados como galpões e depósitos, vedar o local impedindo a entrada do roedor, manter tudo limpo e organizado para que os grãos não fiquem espalhados (com pelo menos 40 centímetros do chão) atraindo esses animais, são alguns métodos de prevenção. http://pt.wikipedia.org/wiki/Lucas_do_Rio_Verde ALERTA ANVISA • • • Local de ocorrência: Brasil Data da informação: 18/02/2014 Fonte da informação: Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) COMENTÁRIOS ADICIONAIS: A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) proibiu em 17/02/14, quatro Alimentos para Atletas que contém fórmulas não autorizadas no país, conforme define a resolução RDC 18/2010. Os produtos são o Isofast- MHP, Alert 8-hour-MHP, Carnivor e Probolic –SR-MHP. No caso do Isofast- MHP e Alert 8-hour-MHP, também fabricados pela Maximum, os problemas foram a presença de BCAA (aminoácidos de cadeia ramificada) e Taurina. O Carnivor, fabricado pela empresa MuscleMeds, apresentou teores de Vitamina B12 e B6, acima da ingestão diária recomendada, o que só é aceito para medicamentos. Além disso, foram encontradas substancias que não tem comprovação de segurança para o uso em alimentos: a Glutamina (alfa-cetoglutarato) e a Ornitina (alfa-cetoglutarato e alfa-cetoisocaproato). Já o Probolic –SR-MHP, fabricado pela Maximum Human Performance Inc., foi suspenso por possuir ácido linoleico conjugado, substancia não considerada segura para uso em alimento. A rotulagem original também indica que o poduto possui aminoácidos de cadeia ramificada, que não devem ser indicados para atletas. Todos os produtos são distribuidos pela Nutrition Import Comercio Atacadista de Suplementos Ltda, e não podem mais ser comercializados no Brasil. Com a suspensão, as Vigilâncias Sanitárias Estaduais e Municipais farão a fiscalização. EVENTOS INTERNACIONAIS Semana Epidemiológica 07/2014 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ ACIDENTE AÉREO • • • Local de ocorrência: Argélia Data da informação: 11/02/2014 Fonte da informação: Agênciabrasil.ebc. com.br COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Um avião militar argelino caiu na tarde desta terçafeira (11/02), na região montanhosa de El Bouaghi, a 400 km de Argel, a capital do país e deixou 102 vítimas fatais. Ao que tudo indica, o acidente foi provocado pelas más condições meteorológicas. O último contacto feito pela aeronave aconteceu entre as cidades de Constantine e Oum al-Bouaghi, o destino do voo. Segundo o canal de televisão privado Ennahar TV, o avião transportava, em sua maioria, pessoal militar e familiares. Entre as vítimas estão mulheres e crianças. Foto divulgação: acidente aéreo na Argélia Fonte Imagem: Infografia/ Jornal de Notícias As primeiras informações, prestadas por uma fonte do ministério da administração interna da Argélia, garantiam que "não havia sobreviventes". No entanto, horas depois, a BBC noticiou que foi encontrado um sobrevivente, gravemente ferido, que foi transportado para o hospital. Modelo do avião Hercules C-130 do exército Argélio SARAMPO •Local de ocorrência: Havaí – Califórnia – Texas/Dalla County •Data da informação: 13/02/2014 •Origem da informação: Promed mail Havaí - Caso suspeito de sarampo apresentando febre e exantema foi detectado no voo que pousou no Aeroporto Internacional de Honolulu, retornando para Oahu, em 02/02/14, gerando preocupações às autoridades de saúde, com o potencial de transmissão da doença e exposição ao risco dos demais passageiros. Esta criança procurou atendimento médico, mas nenhum dos profissionais diagnosticou como caso suspeito de sarampo. Posteriormente o resultado foi confirmado pelo Kapiolani Medical Center. O sarampo é transmitido através do muco. Além da erupção, os sintomas incluem febre, tosse e coriza. As possíveis complicações podem ser graves. Os Centros de Controle de Doenças estão rastreando os passageiros que estavam no referido voo. Califórnia - Baía de São Francisco - Um surto de sarampo em curso nessa região. Autoridades de saúde informaram na quinta-feira (13) que um aluno infectado da Universidade da Califórnia, em Berkeley, frequentou aulas e utilizou o sistema de transporte público, expondo milhares de pessoas à doença. O aluno não tinham sido vacinados e, provavelmente, contraiu a doença, enquanto estudava no exterior (Ásia). Além disso, o paciente viajou entre El Cerrito del Norte e as estações Downtown Berkeley entre 4 e 7/02. Em setembro de 2013, relatório do CDC sobre casos confirmados de sarampo nos EUA, na última década, informou que a maioria dos pacientes (82%) não tinha sido vacinada. No verão/ 2013, foi noticiado um surto da doença em uma megaigreja do Texas, onde 21 pessoas foram infectadas, a maioria não tinha sido vacinada. www.google.com.br O CDC advertiu os americanos em dezembro/2013, afirmando que dos 175 casos de sarampo notificados naquele ano, quase todos os casos estavam associadas a pessoas com histórico de viagem internacional. Texas - Dallas County - O Departamento de Saúde confirmou, em 14/02, um caso de sarampo que infectou um residente em Dallas County. A pessoa infectada está se recuperando após a hospitalização. A fonte da infecção é desconhecida, porque o caso não há relato de viagem internacional recente e não há ligação conhecida com outros dois casos de sarampo pediátricos relatados em janeiro/14. Houve surto de sarampo no verão/2013, em Tarrant e Denton, municípios do Texas, que colocaram o estado em alerta máximo. Todos os 20 casos da doença foram localizados em uma igreja no noroeste do Tarrant County. O caso inicial envolveu um adulto da igreja, que tinha viajado para lugar onde as infecções sarampo são comuns. 2 casos de sarampo relatados em Dallas County em 2014 estavam ligados a viagens ao exterior, mas não se espalharam. INUNDAÇÕES • Local de ocorrência: Reino Unido • Data da informação: 12/02/2014 • Origem da informação: euronews.com.br COMENTÁRIOS ADICIONAIS: O Reino Unido voltou a enfrentar tempestades que agravaram as inundações no país. Segundo o Centro Meteorológico, rajadas de vento de cerca de 160 quilômetros por hora atingiram a Inglaterra e o País de Gales e as águas do rio Tâmisa podem alcançar o seu nível máximo dos últimos 60 anos, ameaçando outras cidades e o oeste de Londres. Mais de 1.100 propriedades ao longo do Tamisa foram inundadas desde 29 de janeiro, e as forças militares foram chamadas para operações de socorro e contenção com sacos de areia em localidades ameaçadas pelas águas e, especialmente, em escolas primárias transformadas em centros de emergência. Foto : Justin Tales/ AFP A Inglaterra está literalmente debaixo de água, especialmente ao sul, e as condições meteorológicas ainda são de alerta para possível agravamento da situação. Foto: terra.com.br Foto : Terra.com.br NOVO CORONAVÍRUS - MERS-CoV • • • • Local de ocorrência: Arábia Saudita Data da informação: 15/02/2014 Período da Informação: setembro de 2012 a 15/02/2014 Fonte da informação: Promed mail CASOS HUMANOS nº 2 óbi tos 1 Huma nos a cumul a dos nº 184 óbi tos 80 COMENTÁRIOS ADICIONAIS : Um novo caso de infecção pela Síndrome Respiratória Oriente Médio coronavírus (Mers-CoV) foi registrado na Região Leste da Arábia Saudita. Trata-se de um cidadão do sexo masculino de 22 anos de idade, que tinha câncer e faleceu. Outro caso é de um homem saudita de 67 anos, residente em Riad, internado em uma UTI, relatado pelo Ministério da Saúde saudita em 02 de fevereiro de 2014. Esses dois casos elevaram o número total de ocorrências para 184 e 80 mortes. 145 casos do total notificado ocorreram na Arábia Saudita, com 60 mortes. Os viajantes que retornaram recentemente do Oriente Médio e que venham a desenvolver SRAG devem ser investigados para Mers-CoV como recomendado pela OMS. https://www.google.com.br ZIKA VÍRUS (ZIKV) • • • Local de ocorrência: Polinésia Francesa (Taiti), Nova Caledônia Data da informação: 13 de fevereiro de 2014 Origem da informação: Centers for Disease Control and Prevention (CDC); ProMED ; The Global Dispatch; Wikipedia. COMENTÁRIOS ADICIONAIS: O Ministério da Saúde da Polinésia Francesa confirmou o surto de Febre por Zika Vírus nas Ilhas do Taiti, Moorea, Raiatea , Tahaa , Bora Bora, Huahine, Nuku Hiva , Hiva Oa , Ua Pou, Hao, Rangiroa, Fakarava, Tikehau, Takaroa Ahe e Arutua. Dos 8.262 casos suspeitos notificados pela rede sentinela de vigilância sindrômica da Polinésia Francesa, 396 foram confirmados por RT – PCR. Nenhuma morte foi relatada. Autoridades de saúde em Nova Caledônia confirmaram 49 casos em laboratório. Destes, 30 ocorreram em pessoas com história de viagem a Polinésia Francesa. Os casos em Nova Caledónia iniciaram em 02 de dezembro de 2013. O vírus foi isolado pela primeira vez em 1947 a partir de um macaco Rhesus na Floresta Zika de Uganda, África, e foi isolado nos seres humanos em 1968 na Nigéria. A partir de 1951 até 1981, a infecção humana foi relatada em outros países africanos como Uganda , Tanzânia , Egito, República Centro Africano , Serra Leoa e Gabão, bem como em partes da Ásia, incluindo Índia, Malásia, Filipinas, Tailândia , Vietnã e Indonésia. Zika vírus poderia ser considerado um patógeno emergente, uma vez que se espalhou para fora da África e da Ásia pela primeira vez em 2007. É transmitido por mosquitos e foi isolado em espécies do gênero Aedes - Aedes aegypti, Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes luteocephalus e Aedes vitattus. Estudos mostram que o período de incubação extrínseco em mosquitos é cerca de 10 dias . Os hospedeiros vertebrados do vírus incluem macacos e seres humanos . Os sintomas da Febre Zika podem incluir febre, dor de cabeça, olhos vermelhos, erupções cutâneas, dores musculares e dores nas articulações. A doença é geralmente leve e dura 4-7 dias. Polinésia Francesa http://pt.wikipedia.org/wiki/Polin%C3%A9sia_Francesa Nova Caledônia http://pt.wikipedia.org/wiki/Nova_Caled%C3%B3nia Distribuição aproximada conhecida do vírus Zika, 1947-2007. Círculo vermelho representa Yap Island (um dos quatro estados que fazem parte dos Estados Federados da Micronésia). O amarelo indica evidência sorológica humana; vermelha indica vírus isolados de humanos; verde representa mosquito isola. Fonte: http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/9/09-0442-f1.htm DOENÇA DESCONHECIDA • Local de ocorrência: Darfur, Sudão • Data da informação: 04/02/2014 • Fonte da informação: ProMED-mail e Radio Dabanga COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Dois surtos de uma doença não identificada em escolares de 2 cidades diferentes no norte de Darfur foram reportados nesta semana. Um deles começou em 25/12/2013 e está em curso, envolvendo 50 crianças em idade escolar que desenvolvem uma doença incapacitante, caracterizada por dor e espasmos em várias partes do corpo. No outro surto as crianças apresentam desmaios, dores de cabeça, febre, vômitos e dor abdominal. Envolve 145 crianças, 75 de 240 em uma escola de meninas e 70 meninos outra escola vizinha . Diagnóstico de malária tinha sido feito no segundo surto, mas nenhuma menção foi feita dos estudantes que têm febre ou calafrios. Os surtos poderiam ser devidos á exposição a uma toxina, talvez em comida ou água, ou devido à epidemia de histeria, também chamada de doença psicogênica de massa, em que uma gama de sintomas sugestivos de doença orgânica ocorre sem uma causa identificável. As escolas são contextos frequentes de surtos de doença psicogênica de massa e sintomas comumente relatados incluem náusea ou vômito, dor de cabeça e tontura ou sensação de desmaio. Uma descrição mais detalhada das manifestações clínicas, epidemiologia e dados laboratoriais é claramente necessária. HANTAVIRUS • Local de ocorrência: Los Santos, Panamá • Data da informação: 11/02/2014 • Fonte da informação: ProMED-mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Neste ano, 9 casos de hantavirose foram notificados no Panamá, incluindo uma morte. 7 destes em Las Tablas, na província de Los Santos. O Ministro da Saúde anunciou que a feira agrícola de Tonosí da semana 13-16/fev foi suspensa e, posteriormente, será adiada. A maioria dos casos registrados ocorreram na península Azuero, onde há o maioria das HPS (síndrome pulmonar por hantavírus). Provavelmente o vírus responsável é o Choclo, dos 3 hantavírus de ocorrencia no Panamá, o único patógeno humano conhecido. Adoença apresenta alta letalidade, especialmente se houver procura tardia de assistência á saúde. http://www.zonu.com/fullsize/2011-10-14-14627/Mapa-politico-de-Panama.html http://www.medwave.cl/medios/perspectivas/Hantavirus/Actualiz/Fig2.jpg BACTÉRIA STREPTOCOCCUS • Local de ocorrência: Thai Binh, Vietnam • Data da informação: 10/02/2014 • Fonte da informação: ProMED-mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Um homem da província de Thai Binh faleceu por infecção bacteriana após comer tiet canh, uma espécie de pudim de sangue de porco. Os vietnamitas acreditam que ingerir este alimento no início do ano afasta a má sorte do ano anterior e traz boa sorte para o novo ano. Entretanto, muitos médicos e cientistas emitiram alertas sobre o perigo representado pelo prato tradicional, feito de sangue suíno cru. De acordo com a família do falecido, o animal que foi utilizado no preparo do tiet canh era criado em casa e estava saudável. Foi morto para celebrar o Tet - maior feriado do Vietnã, em 28 de janeiro. Um dia depois de comer o prato, o homem de 48 anos teve febre alta, calafrios e problemas digestivos. No dia seguinte foi levado à uma unidade de saúde local com pressão baixa e saúde agravada. Foi hospitalizado na manhã seguinte (Dia do Ano Novo Lunar) e faleceu horas depois, a vítima testou positivo que para as bactérias Streptococcus suis, um patógeno encontrado em porcos. Tiet Canh Foto: Thanh Nien News 5 pessoas da família do infectado comeram o mesmo alimento, mas só ele apresentou sintomas, pois a infecção depende de como cada indivíduo reage e do número de bactérias que são capazes de penetrar no corpo. O hospital teve 10 pacientes com suspeita de infecção por Streptococcus suis que admitiram ter se alimentado do tiet canh. A maioria deles comeu o prato feito a partir de seus próprios porcos. Todos os suínos apresentam o risco de possuir a bactéria, que pode ser transmitida dos porcos para as pessoas que comem a carne crua ou mal cozida. Há outros cuidados com a carne suína crua, deve-se evitar o contato com as mãos, especialmente quando apresentar ferimentos na pele, lavar cuidadosamente as mãos antes e após o seu processamento. Aqueles que têm contato direto com os porcos doentes ou mortos devem usar roupas de proteção. A bactéria pode causar complicações tais como: septicemia, envenenamento do sangue e meningite, que pode levar a morte ou ter complicações graves devido a necrose. KROKODIL • Local de ocorrência: EUA, México e Rússia • Data da informação: 09/02/2014 • Fonte da informação: ProMED-mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: As autoridades de saúde em todo o mundo estão em alerta com os casos registrados de uso krokodil em ascensão. Krokodil é um medicamento de baixo custo, cujos efeitos são semelhantes aos da heroína, mas sua utilização leva a uma morte longa e dolorosa. Depois que foram detectados os primeiro casos de vício em krokodil em outubro/13, em Illinois e Arizona, as autoridades de saúde do estado de Sonora, no México confirmaram o primeiro caso de dependência da "droga dos mortos-vivos" em solo mexicano. De acordo com informações publicadas pela Proceso, o primeiro caso oficialmente confirmado de uso krokodil foi registrado em Nogales, uma cidade na fronteira com o Arizona, nos Estados Unidos. As autoridades estaduais informaram que um homem mais velho apareceu em uma Central de Ajuda, recebeu atenção médica e foi confirmado que tinha todos os sintomas associados ao uso da droga, considerada um dos medicamentos mais letais da atualidade. Novo relatório informou mais um caso de vício com krokodil, detectado em uma menina de 17 anos de Houston, Texas. Segundo a notícia, a menina visitou a cidade turística de Puerto Vallarta, no México, para visitar a família em novembro/13. Mais tarde, foi hospitalizada, recebeu tratamento para lesões em seus órgãos genitais, ocasião em que a mesma admitiu injetar krokodil em seus órgãos genitais. No início de 2005 , a droga se tornou popular entre os viciados russos devido ao seu baixo custo e efeitos semelhantes aos da heroína. Segundo a revista Time, em 2005, a agência de combate às drogas da Rússia esporadicamente relatava apreensão da droga. Até 2011, a Rússia tinha apreendido cerca de 65 milhões de doses e o governo russo estima que pelo menos um milhão de pessoas são viciadas em Krokodil. O prolongada uso de Krokodil produz necrose onde for injetado. A pele apodrece e cai, deixando os ossos expostos. ENTEROBACTÉRIA NDM •Local de ocorrência: Londrina - Paraná •Data da informação: 10/02/2014 •Origem da informação: SESA – PR COMENTÁRIOS ADICIONAIS: A Secretaria Estadual da Saúde do Paraná confirmou o primeiro caso registrado de um paciente com ocorrência da carbapenemase New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM) em espécies bactériana em hospitais do Paraná. http://pt.wikipedia.org/wiki/Londrina Os laudos confirmatórios são do Laboratório Central do Estado (LacenPR), que analisou amostras de um paciente de 71 anos, internado no Hospital Zona Norte de Londrina, que foi a óbito no dia 2 de fevereiro. A causa da morte está relacionada a complicações de uma doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pré-existente. Não há como afirmar que a infecção pela NDM tenha influenciado na morte do paciente e todas as medidas preventivas já foram tomadas para evitar novas infecções, afirma a SESA-PR. Foram intensificadas as ações de vigilância e prevenção a infecções hospitalares, especialmente pelos agentes bacterianos Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) e a New Delhi metallo-B-lactamase1 (NDM-1). A NDM (carbapenemase New Delhi metallo-beta-lactamase) é uma enzima que torna as bactérias resistentes a uma variedade de antibióticos betalactâmicos. Estes incluem os antibióticos da class dos carbapenemas, utilizados como principal tratamento de infecções causadas por bactérias resistentes a antibióticos. As bactérias mais comuns que fabricam esta enzima são as Gramnegativas como Escherichia coli e Klebisiella pneumoniae, mas o gene para a NDM – 1 pode dispersar de uma estirpe para outra por meio de transferência horizontal de genes. https://www.google.com.br/search?q=ndm+bacteria INVESTIGAÇÃO - Além do caso já confirmado, mais dois estão sendo investigados. Trata-se de um paciente que ficou internado no Hospital Universitário de Londrina e já recebeu alta hospitalar. O outro diz respeito a paciente que morreu no Hospital Zona Norte de Londrina também por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). ESCARLATINA •Local de ocorrência: Inglaterra - Cumbria •Data da informação: 14/02/2014 •Origem da informação: Promed mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Foram notificados 36 casos confirmados de escarlatina em crianças em Cumbria (Inglaterra) e as autoridades de saúde pública estão preocupadas com a possibilidade de haver mais casos na comunidade. Os pais estão sendo aconselhados a estar alertas quanto aos sinais e sintomas da doença reduzindo o risco de complicações, depois da divulgação do aumento de casos da doença. Normalmente há um aumento de casos no inverno, mas neste ano (2014), o aumento de casos ocorreu em um espaço relativamente curto de tempo. Escarlatina é uma doença altamente infecciosa causada pela bactéria Streptococcus pyogenes ou estreptococos do grupo A, frequentemente encontrados na garganta e na pele . É transmitida pela tosse e espirros e é caracterizada por uma erupção cutânea , que geralmente acompanha uma dor de garganta . https://www.google.com.br/search?q=escarlatina As bactérias produzem toxinas que causam uma erupção cutânea, língua vermelha e inchada e bochechas coradas. Outros sintomas incluem febre alta, gânglios inchados no pescoço e sensação de cansaço e indisposição. Autoridade da Saúde referem que entre 2000 e 4000 casos de escarlatina são diagnosticados a cada ano na Inglaterra. A melhor forma de prevenir a doença é evitar o contato com pessoas infectadas. Sempre é bom lembrar que portadores assintomáticos do estreptococo podem transmitir a bactéria. Lave bem as mãos com água e sabão. https://www.google.com.br/search?q=cumbria+inglaterra MENINGITE A Neisseria meningitidis é um diplococo gram-negativo. Os meningococos são classificadas em sorogrupos, com base na composição do polissacarídeo capsular. As cinco principais sorogrupos de meningococos associados com a doença são A, B , C, Y e W – 135. •Local de ocorrência: Uganda •Data da informação: 13/02/2014 •Origem da informação: Promed mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: O Ministério da Saúde (MS) de Uganda confirmou um surto de meningite em Adjumani e Arua. Um total de 31 casos suspeitos foram notificados desde o mês passado. Não houve mortes. O distrito de Adjumani registrou o maior número de casos (14), seguido de Arua, que até agora registrou 13 casos. O comunicado feito revela que os distritos vizinhos de Koboko e Maracha apresentam dois casos graves. A transmissão pessoa-a-pessoa ocorre por contato direto com secreções ou saliva e respiratórias. http://wwwnc.cdc.gov O surto foi relatado depois dos resultados confirmatórios de laboratórios. As áreas mais afetadas em Adjumani são os três distritos de acolhimento de refugiados sudaneses. Os sub-condados afetados incluem Dzaipi , Adropi e Arinyapi , que fazem fronteira com o Sudão do Sul. As autoridades enviaram uma equipe de especialistas para reforçar a equipe local nos distritos. Os suprimentos de drogas necessárias foram também mobilizados; planos estão em andamento para designar centros de tratamento em todos os serviços de saúde existentes nos distritos afetados. Sudão do Sul e Uganda estão incluídos no cinturão da meningite pela OMS, uma região na África Subsaariana em que a taxa de incidência de da doença é muito alta. Surtos de meningite meningocócica são relatados no cinturão a cada ano durante a estação quente e seca , entre dezembro e junho. https://www.google.com.br/search?q=uganda N. meningitidis é encontrado em todo o mundo, 5% a 10% da população podem ser portadores do agente. A doença é rara em áreas não epidêmicas, onde a taxa é de 0,5-10 casos por 100.000 hab./ano. Em áreas epidêmicas a taxa é de até 1.000 casos por 100.000 hab./ano. A doença meningocócica é potencialmente fatal e deve ser sempre encarada como uma emergência médica. Antibioticoterapia deve ser iniciado precocemente e antes dos resultados do teste de diagnóstico. Várias opções de antibióticos estão disponíveis, incluindo as cefalosporinas de terceira geração. O Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP ) recomenda a vacinação contra a doença meningocócica para pessoas que viajam ou residam em países onde N. meningitidis é hiperendêmica ou epidêmica, especialmente se o contato com a população local for prolongado. RAIVA HUMANA Local de ocorrência: Limpopo - África do Sul Data da informação: 09/02/2014 Origem da informação: ProMED-mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Uma pessoa morreu esta semana em Limpopo, província da África do Sul, infectada pela raiva, elevando o número total de mortes relacionadas à doença para 4, nos últimos 10 meses. O porta-voz da saúde disse que a recente morte foi relatada em Malamulele perto de Giyani e que a raiva é uma doença reemergente na África do Sul, particularmente em áreas rurais densamente povoadas, mas que as pessoas infectadas podem sobreviver se forem tratadas a tempo. Se uma pessoa entra em contato com um animal raivoso, seja uma mordida ou um arranhão, deve procurar atenção médica imediata. Há vacina eficaz, segura contra a doença. Os animais domésticos devem ser vacinados também. O Departamento de Agricultura está vacinando animais de estimação gratuitamente em comunidades da província. Animais abandonados, com comportando suspeito, ou que adoeçam devem ser evitados. A doença é transmitida de animal para animal, e, ocasionalmente, de animais para humanos. Localização de Limpopo na África do Sul http://en.wikipedia.org/wiki/Limpopo VARICELA Local de ocorrência: Tailândia Data da informação: 10/02/2014 Origem da informação: ProMED-mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: O Ministério da Saúde da Tailândia (MOPH) relatou um surto de varicela, que infectou cerca de 2.565 pacientes durante os primeiros 19 dias de Janeiro de 2014, de acordo com relatório divulgado em 03/02/2014. O Secretário Permanente de Saúde afirmou que o clima frio durante janeiro a março de cada ano era propício para a propagação do vírus da varicela. Encorajou todos a estar alerta contra a doença altamente transmissível, já que qualquer pessoa com baixa imunidade podem ser infectada, especialmente crianças menores de um ano de idade. A Tailândia referiu 48.000 casos de varicela em 2013, a maioria observados em crianças com idade entre 5 e 9 anos. A varicela é uma doença comum, geralmente benigna na infância, causada pelo vírus da varicela - zoster (VZV), um membro da família Herpesviridae. Este vírus causa duas doenças distintas, varicela (catapora) é a infecção primária e, mais tarde, quando VZV reativa, herpes zoster (ou cobreiro). A varicela/catapora tem como forma mais comum de contágio o contato da partícula viral – presente na saliva, espirro, tosse ou mesmo na fala – com a via inalatória ou a mucosa oral do indivíduo. A transmissão também pode acontecer por meio da inoculação direta, ou seja, quando as mãos têm contato com vesículas contaminadas de alguma pessoa doente e infectam a via aérea ou mucosa oral, ou indireta, pelo contato com roupas ou superfícies que foram utilizadas pela pessoa doente. A doença é caracterizada por febre e uma erupção na pele, coceira que normalmente começa no abdômen, nas costas ou rosto e depois se espalha para quase todas as partes do corpo. A erupção começa como pequenas saliências vermelhas que aparecem como espinhas ou picadas de insetos. Eles, então, se transformam em bolhas de paredes finas que são preenchidos com líquido claro que o colapso na punção. As bolhas, em seguida, quebram e deixam crostas marrons secas. INLFUENZA AVIÁRIA A(H10N8) • • • Local de ocorrência: China Data da informação: 17/02/2014 Fonte da informação: Promed mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Autoridades de Saúde da China, província de Jiangxi, confirmaram na quinta-feira (13/02) outro caso humano de H10N8, uma nova cepa de vírus da gripe aviária. http://en.wikipedia.org/wiki/China O paciente era um homem de 75 anos de idade, residente em em Nanchang, capital da Jiangxi. Desenvolveu os sintomas e foi hospitalizado em 4/02, vindo a falecer nodis 08/02. Especialistas em saúde apelaram ao público para ficar longe de aves vivas e manter bons hábitos de higiene. Em 17 dezembro de 2013, as autoridades de saúde locais tinham confirmado a primeira infecção humana de H10N8, quando uma mulher de 73 anos morreu por causa do vírus . Os vírus da gripe aviária são transmitidos a humanos que têm contato próximo com animais infectados, mas normalmente não há transmissão sustentada entre pessoas. Há preocupação, no entanto, quando o potencial do vírus para adquirir essa capacidade é relevante. O H7N9, que surgiu em 2013, já infectou inúmeras pessoas e causou várias mortes. O mesmo ocorreu com o H5N1, que ocorreu pela primeira vez entre humanos em Hong Kong em 1997, e causou 648 infecções com 384 mortes desde 2003. O genoma do H10N8 aponta para uma mutação na chamada proteína PB2 que sugere uma capacidade de adaptação aos mamíferos. O vírus tem também uma mutação na proteína hemaglutinina - um ponto na superfície do vírus que lhe permite bloquear outras células - que sugere potencial para infectar profundamente o pulmão, tal como H5N1, em vez de limitar-se ao trato respiratório superior. Os testes de laboratório sobre a amostra analisada mostraram sensibilidade ao antiviral Tamiflu. AÇÃO DA OMS OMS está monitorando o evento para facilitar o compartilhamento de informações com os Estados-Membros, através do Regulamento Sanitário Internacional. Não há recomendação para qualquer restrição de viagem ou comércio. Fonte: http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(14)60163-X O alerta da OMS inclui: • Evitar o contato com aves doentes ou mortas e manter as crianças afastadas de aves de capoeira; • Evite tocar em qualquer superfície que podem ter sido contaminados com fezes de aves ou de sangue; • Não comer carne de aves crua ou mal cozida. Cozinhe aves à temperatura interna de 70 °C (até que a carne não esteja cor de rosa no centro) e não haja contato da carne cozida com carne crua ou utensílios de cozinha sejam utilizados, ao mesmo tempo, tanto na carne crua como na cozida; • Lavar as mãos regularmente, especialmente após o manuseio de aves, durante o cozimento e antes de comer . INFLUENZA A(H7N9) • • • Local de ocorrência: China - Malásia Data da informação: 17/02/2014 Origem da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS) COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Durante o período em 31 janeiro a 7 fevereiro de 2014, 36 casos (5 mortes) de infecção humana da gripe aviária A (H7N9) do vírus foram relatados na China na região do Pacífico Ocidental. Entre os 36 casos, a idade média foi de 49 anos, variando 2-84 anos, e a relação sexo masculino/feminino de 2,6:1. A tabela abaixo, mostra o número total de casos (mortes) de infecção humana da gripe aviária A (H7N9) vírus por províncias / município / SAR durante o período 31 janeiro a 7 fevereiro de 2014. https://www.google.com.br/search?q=malasia6 http://en.wikipedia.org/wiki/China 17 fevereiro de 2014 - Em 12 de Fevereiro de 2014, O Ministério da Saúde (MS) Malásia relatou um caso humano de gripe aviária A (H7N9) vírus. O paciente era uma mulher de 67 anos de idade, da província de Guangdong, na China. Chegou na Malásia no dia 03/02 em um grupo de excursão de 17 pessoas, incluindo familiares, e passou a noite em Kuala Lumpur. O grupo de passeio fez uma visita a Sabah, Malásia, de 4 a 6/02. Em 7/02 foi hospitalizada. Encontra-se em uma condição estável. Quatro dias antes de viajar para a Malásia, ela foi tratada na China com sintomas de febre, tosse, gripe, fadiga e dor nas articulações. Dado o início dos sintomas e as datas de viagem, a exposição ocorreu antes da chegada na Malásia. Em alguns locais foi suspenso o comércio de aves vivas: •Província de Guangdong: Shenzhen durante o período de duas semanas consecutivas desde 31 de janeiro de 2014 (Dia do Ano Novo Lunar) a 13 de Fevereiro 2014 (Lunar 14 de Janeiro); •Cidade de Xangai desde 31 de janeiro de 2014 (dia do Ano Novo Lunar) até 30 de abril de 2014; • Província de Zhejiang até 15 de fevereiro de 2014 nos principais distritos dos municípios onde a epidemia é grave para três meses; pretende fechar definitivamente mercados de negociação de aves vivas nos municípios da província até Julho de 2014. Neste momento não há nenhuma indicação de que a propagação internacional da gripe aviária influenza A(H7N9) entre aves ocorreu. No entanto, como a infecção pelo vírus não causa sinais de doença em aves de capoeira, é necessária a vigilância continuada. Até o momento, não houve evidência de transmissão de humano para humano sustentado. Espera-se que possa haver casos mais esporádicos de infecções humanas com o vírus. A Organização Mundial da Saúde (OMS) aconselha que os viajantes para países com focos conhecidos de gripe aviária devem evitar granjas ou entre em contato com animais em mercados de aves vivas, ou de entrar em áreas onde as aves de capoeira podem ser abatidos, ou contato com superfícies que parecem estar contaminados com fezes de aves de capoeira ou outros animais. Os viajantes também devem lavar as mãos frequentemente com água e sabão. Os viajantes devem seguir boas condições de segurança alimentar e boas práticas de higiene. INFLUENZA AVIÁRIA H5N1 - ATUALIZAÇÃO Local de ocorrência: Camboja e Vietnam Data da informação: 12/02/2014 Origem da informação: ProMED-mail O Ministério da Agricultura e Desenvolvimento Rural (MADER) do Vietnã declarou surtos de gripe aviária A/H5N1 em 8 províncias: Nam Dinh, no norte do Vietnã, incluindo Ca Mau, Dak Lak , Khanh Hoa, Kon Tum, Long An, Quang Ngai, e Tay Ninh, no centro e nas regiões do sul. COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Uma menina de três anos de idade e seu irmão de sete tornaram-se as vítimas da gripe aviária H5N1 no Camboja este ano, informou a imprensa local. Os irmãos morreram na sexta-feira (14/02) em um hospital na província de Kampong Cham, após contraírem a doença em 1/02 e serem hospitalizado seis dias depois, de acordo com fontes do Ministério da Saúde. Antes das crianças adoecerem tinham tocado e comido ave. Os pais relataram que encontraram um pássaro morto na aldeia e o cozinharam para o jantar. Aves da aldeia das crianças afetadas também morreram. Os testes realizados no menino deram positivo para o víruis H5N1. A menina não pode ser testada. Concluiuse, no entanto, que a causa da morte foi comum (gripe aviária) devido á semelhança de sintomas após a ingestão de ave. No sábado, um funcionário do Departamento de Saúde foi até a aldeia das vítimas para realizar orientações à população sobre medidas protetivas contra o vírus H5N1. Um menino de 5 anos de idade da província de Kompong Thom distrito Santuk, que foi confirmado positivo para H5N1 em 1 de fevereiro, foi reconhecido como o primeiro caso de gripe aviária neste ano no país, após o pior surto da doença vivido em 2013, com 12 mortes. Localização do Camboja no Sudeste Asiático http://pt.wikipedia.org/wiki/Camboja O surto resultou na morte de 30.000 aves infectadas, Na Província de Quang Ngai foi contabilizado mais de 5.000 mortes aviárias. O alerta permanece, visto que, cerca de 4 milhões de aves da mesma província não foram vacinadas contra a doença. O primeiro-ministro anunciou novas equipes de inspecção para atuar contra a gripe nos locais mais vulneráveis à epidemia. O Vietnã, em 2014, relatou dois óbitos humanos por H5N1 no sul Binh Phuoc e províncias Dong Thap. INFLUENZA AVIÁRIA A(H5N8) • Local de ocorrência: Coreia do Sul e Coreia do Norte • Data da informação: 10/02/2014 • Fonte da informação: ProMED-mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Apesar dos esforços de quarentena, 2 novos casos de influenza A (H5N8) foram confirmados em 08/fev, na Coreia do Sul,aumentando a preocupação sobre a propagação do vírus. De acordo com o Ministério da Agricultura, Alimentação e Assuntos Rurais, mais de 10.000 aves em duas fazendas, localizadas em Yeongam, Província da Jeolla do Sul, e Hwaseong, Província de Gyeonggi, foram encontradas infectadas com a cepa de alta patogenicidade do H5N8. Como medida de prevenção 150.000 aves foram abatidas. Outr a medida de controle será o abate de mais 100.000 aves em um raio de 3 Km dessas propriedades. Desde o início do surto em 16/jan/2014, mais de 100 casos suspeitos foram identificados e 56 confirmados e mais de 3 milhões de aves abatidas. Enquanto isso, a Coreia do Norte está aumentando os esforços para se defender contra a propagação do vírus. Na semana passada, a Agência Central de Notícias nortecoreana informou que estão monitorando o movimento de aves migratórias e realizando testes em aves, além de alertar os proprietários de fazendas quanto aos cuidados preventivos. Segundo o relatório da Organização Mundial da Saúde do mês passado, a gripe aviária ainda não se tornou uma ameaça para a Coreia do Norte, mas a propagação do vírus influenza em países vizinhos, como a Coreia do Sul e a China, levou a Coreia do Norte a intensificar os seus esforços preventivos. Yeongam, Província da Jeolla do Sul Hwaseong, Província de Gyeonggi INFLUENZA A (H1N1) pdm09 • • • Local de ocorrência: atualização global Data da informação: 08/02/2014 Origem da informação: Promed mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: AMÉRICA DO NORTE - a atividade gripal manteve-se elevada nas últimas semanas com a influenza A (H1N1) pdm09 predominante. Isso difere da temporada 2012-2013, quando o vírus A (H3N2) foi o mais frequente. Nos EUA, a atividade gripal manteve-se elevada. Na 2 ª semana de janeiro/14, a proporção de atendimentos ambulatoriais para a gripe foi de 3,6%, acima da média usual de 2,0%. A maioria das regiões relataram dispersão geográfica generalizada de gripe. A proporção de mortes atribuídas à pneumonia e influenza esteve acima do limiar de epidemia e 10 mortes pediátricas foram atribuídas à doença. A proporção de internações em UTI para a influenza foi de 19,4% das pessoas hospitalizadas em comparação com 15,7%, 16,6 % e 18% em temporadas anteriores. Das amostras testadas nos EUA, a gripe A foi o vírus predominante e A (H1N1) pdm09 foi o subtipo detectado com mais frequência. O Canadá continuou a experimentar o aumento da atividade da gripe. Dados de vigilância canadenses de detecções laboratoriais, internações e prescrições antivirais mostram uma proporção maior de casos entre 20-64 anos de idade, em comparação àqueles em pacientes com mais de 65 anos, o que é uma mudança em relação à temporada 2012-2013. Mais de 90% das detecções de laboratório nesta temporada foram A (H1N1) pdm09 e 10% em 2012-13 . EUROPA - a atividade da gripe aumentou desde o início de janeiro/14. Influenza A (H1N1) pdm09 e A (H3N2) circularam por toda a região com a variabilidade na predominância entre os diferentes países. Um número crescente de hospitalizações e casos fatais de influenza confirmados em laboratório têm sido relatados nas últimas semanas em países da Europa ocidental. Bulgária, Grécia, Portugal e Espanha relataram média intensidade da gripe e Portugal, Espanha e no Reino Unido relataram atividade geográfica generalizada. Dos espécimes notificados à OMS EURO, os vírus influenza A predominaram, representando 95% das amostras testadas. Os subtipos foram 45% A (H1N1) pdm09 e 55% A (H3N2). ÁFRICA E ÁSIA – Na região norte e ocidental da África e na Ásia central e ocidental, o aumento da atividade da influenza A (H3N2) foi relatado a partir da República Islâmica do Irã e da Turquia no início de Janeiro de 2014. O Egito experimentou http://google.com.br um aumento da influenza A (H1N1) pdm09 e a Turquia aumento da atividade do vírus A (H3N2). Nas demais áreas da região a atividade manteve-se baixa. ÁSIA ORIENTAL - no início de Janeiro/14 o vírus A (H1N1 pdm09 foi o subtipo predominante, detectado com o aumento da atividade da gripe na China, no Japão e na República da Coreia. Na China, a atividade da influenza, tanto no sul como no norte permaneceu em níveis elevados e ainda está aumentando. Os subtipos de vírus dominantes foram A (H3N2 ) e A (H1N1) pdm09 no sul e A (H1N1) pdm09 no norte. DISTRIBUIÇÃO GLOBAL DOS SUBTIPOS DE INFLUENZA POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA, 2010 A 2014 CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS ATIVIDADE - 24 HORAS LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA TELEFONES: (41) 3330 4492 (41) 3330 4493 0800 643 8484 0800 645 4900 (41) 9117 3002 EMAIL: [email protected] [email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br) Fontes utilizadas na pesquisa • • • • • • • • • • • • • • • • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009 Site consultado: <http://portal.saude.gov.br/> Site consultado: <http://www.cdc.gov/> Site consultado: <http://www.defesacivil.mg.gov.br/> Site consultado: <http://www.promedmail.org/> Site consultado: <http://www.healthmap.org/> Site consultado: <http://new.paho.org/bra/> Site consultado: <http://www.who.int/en/> Site consultado: <http://www.oie.int/> Site consultado: <http://www.phac-aspc.gc.ca/> Site consultado: <http://www.clicrbs.com.br/> Site consultado: <http://www.ecdc.europa.eu/> Site consultado: <http://www.keelpno.gr Site consultado: <http://www.usda.gov/> Site consultado: <http://www.pt.euronews.com /> Site consultado: <http://www.usno.navy.mil/jtwxbr/>