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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE YUSDANNIS JIMENEZ OSORIO EDUCAÇÃO EM SAÚDE SOBRE HIPERTENSÃO ARTERIAL: PLANO DE AÇÃO PARA PACIENTES ACOMPANHADOS NA UNIDADE DE SAÚDE CARRAPICHEL, SENHOR DO BONFIM-BA Senhor do Bonfim 2016 YUSDANNIS JIMENEZ OSORIO EDUCAÇÃO EM SAÚDE SOBRE HIPERTENSÃO ARTERIAL: PLANO DE AÇÃO PARA PACIENTES ACOMPANHADOS NA UNIDADE DE SAÚDE CARRAPICHEL, SENHOR DO BONFIM-BA Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Universidade Federal do Maranhão/UNASUS, para obtenção do título de Especialista em Atenção Básica em Saúde. Orientador (a): Profa. MSc. Luciana Patrícia Lima Alves Pereira. Senhor do Bonfim 2016 Osorio, Yusdannis Jimenez Educação em saúde sobre hipertensão arterial: plano de ação para pacientes acompanhados na Unidade de Saúde Carrapichel, Senhor do Bonfim-BA/Yusdannis Jimenez Osorio. – São Luís, 2016. 21 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Pós-Graduação em Atenção Básica em Saúde) - Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde PROGRAMA MAIS MÉDICOS, Universidade Federal do Maranhão, UNASUS, 2016. 1. Educação em saúde. 2. Hipertensão. 3. Promoção da Saúde. I. Título. CDU 616.12-008.331.1 YUSDANNIS JIMENEZ OSORIO EDUCAÇÃO EM SAÚDE SOBRE HIPERTENSÃO ARTERIAL: PLANO DE AÇÃO PARA PACIENTES ACOMPANHADOS NA UNIDADE DE SAÚDE CARRAPICHEL, SENHOR DO BONFIM-BA Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Universidade Federal do Maranhão/UNASUS, para obtenção do título de Especialista em Atenção Básica em Saúde. Aprovado em / / BANCA EXAMINADORA _____________________________ Profa. Luciana Patrícia Lima Alves Pereira (Orientadora) Mestre em Saúde e Ambiente Universidade Federal do Maranhão _____________________________ Membro da banca Maior titulação Nome da Instituição _____________________________ Membro da banca Maior titulação Nome da Instituição RESUMO Na atualidade, a hipertensão arterial constitui-se uma das afecções mais comuns que atinge um grande número de pessoas, podendo resultar em graves complicações, se não for tratada e controlada; por isso se evidencia que a mesma é um grande problema de saúde pública, e que merece especial relevância em todos os níveis de atenção à saúde. A hipertensão arterial está associada à presença de diversos fatores de risco, como hereditariedade, sedentarismo, tabagismo, etilismo, ingestão elevada de sal e obesidade. As modificações no estilo de vida são fundamentais para o sucesso do tratamento da hipertensão arterial, pois, a remoção de fatores de risco, através de hábitos e estilo de vida saudável, ajuda na manutenção dos níveis pressóricos dentro dos limites de normalidade. Essa é a motivação para o desenvolvimento do presente trabalho no município Senhor do Bonfim, Bahia. Tratase de um projeto de intervenção com base na informação e na educação de pessoas, com ações de caráter educativo. O objetivo fundamental é realizar um programa educativo com a população da área de abrangência, visando aumentar os conhecimentos acerca da doença, para obter uma diminuição das principais complicações e da incidência da HAS, alcançando a incorporação de hábitos e estilo de vida saudável pela população. Palavras-chave: Educação em Saúde. Hipertensão. Promoção da saúde. ABSTRACT Currently, hypertension constitutes one of the most common disorders that affects a large number of people and can result in serious complications if not treated and controlled; so it is evident that it is a major public health problem, and it deserves special relevance in all health care levels. Hypertension is associated with the presence of several risk factors, such as heredity, sedentary lifestyle, smoking, alcohol use, high salt intake and obesity. Changes in lifestyle are key to the successful treatment of hypertension, for the removal of risk factors, through habits and healthy lifestyle helps maintain blood pressure levels within normal limits. That's the motivation for the development of this work in the city Senhor do Bonfim, Bahia. It is an intervention project based on information and education of people with educational character actions. The fundamental objective is to carry out an educational program with the population of the catchment area, to increase knowledge about the disease, for a decrease of the major complications and the incidence of hypertension, reaching the incorporation of habits and healthy lifestyle for the population. Keywords: Health Education. Hypertension. Health Promotion. SUMÁRIO p. 1 IDENTIFICAÇÃO DO PLANO DE AÇÃO..................................................... 6 1.1 TÍTULO.......................................................................................................... 6 1.2 EQUIPE EXECUTORA.................................................................................. 6 1.3 PARCERIAS INSTITUCIONAIS.................................................................... 6 2 INTRODUÇÃO............................................................................................... 7 3 JUSTIFICATIVA............................................................................................ 11 4 OBJETIVOS................................................................................................... 13 4.1 Geral.............................................................................................................. 13 4.2 Específicos................................................................................................... 13 5 METAS........................................................................................................... 14 6 METODOLOGIA ........................................................................................... 15 7 CRONOGRAMA DE ATIVIDADES............................................................... 17 8 IMPACTOS ESPERADOS............................................................................. 18 9 CONSIDERAÇÕES FINAIS........................................................................... 19 REFERÊNCIAS.............................................................................................. 20 6 1 IDENTIFICAÇÃO DO PLANO DE AÇÃO 1.1TÍTULO Educação em saúde sobre hipertensão arterial: plano de ação para pacientes acompanhados na Unidade de Saúde Carrapichel, Senhor do Bonfim-BA 1.2 EQUIPE EXECUTORA Yusdannis Jimenez Osorio Luciana Patrícia Lima Alves Pereira 1.3 PARCERIAS INSTITUCIONAIS Secretaria Municipal de Saúde de Senhor do Bonfim Secretaria Estadual de Saúde da Bahia 7 2 INTRODUÇÃO Hipertensão arterial é uma síndrome clínica caracterizada pela elevação da pressão arterial a níveis iguais ou superiores a 140 mm Hg de pressão sistólica e/ ou 90 mm Hg de diastólica, constituindo uma doença e um importante fator de risco para outras doenças, como cardiovasculares e cerebrovasculares (SILVA et al., 2011). A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença não transmissível multifatorial que apresenta um elevado risco de mortalidade, devido a suas complicações cardiovasculares, por isso se torna indispensável medidas preventivas para minimizar esse risco (CAVOGIONI, 2009). A V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial publicada em 2006 diagnostica como hipertensão arterial valores acima de 139mmhg para a pressão sistólica e acima de 89 mmhg para a pressão diastólica (V DIRETRIZ BRASILEIRA DE HIPERTENSAO ARTERIAL, 2006). Na América Latina e no Caribe, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) combinadas constituem a principal causa de morte antes dos 70 anos de idade. As DCNT de maior importância são as cardiovasculares, os cânceres e o diabetes mellitus. Entre as doenças cardiovasculares, os acidentes vasculares cerebrais e a doença isquêmica do coração são as mais frequentes em termos de mortalidade, e a hipertensão arterial sistêmica em termos de prevalência (BRASIL, 2001). A HAS apresenta alta prevalência no Brasil e no mundo, tem custo social elevado, é importante fator de risco para as doenças do aparelho circulatório e associam-se às demais doenças e condições crônicas (BRASIL, 2001). De acordo com Carneiro (2012) a predominância relativa das mortes por doenças crônicas manifesta-se em todas as regiões do país: 65,3% no Norte, 74,4% no Nordeste, 69,5% no Centro-Oeste, 75,6% no Sudeste e 78,5% no Sul. A referida patologia lidera os fatores de risco de mortalidade mundial superando o tabagismo, a glicemia aumentada, e a obesidade. Essa realidade enfatiza a importância da modificação do estilo de vida para prevenir e controlar a hipertensão (MORALE et al., 2010). Os fatores que contribuem para o desenvolvimento da hipertensão arterial são os fatores congênitos, genéticos, ambientais como a obesidade (principalmente a central), consumo excessivo de álcool, fumo, sal e o estresse, além da baixa estatura, baixo peso ao nascer, sedentarismo, baixo nível socioeconômico, diabetes mellitus, 8 hipercolesterolêmica, hipertrigliceridemia, baixo consumo de potássio e cálcio e histórico familiar (LESSA et al., 2006). É sabido que o tratamento não medicamentoso é essencial para o controle da pressão arterial, visando mudanças nos hábitos de vida. Portanto, o comprometimento do indivíduo com sua saúde é fundamental e a capacitação do portador de hipertensão para o autocuidado torna-se uma parte essencial do tratamento. Identificação de fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial é de suma importância, uma vez que se tem demonstrado que vários aspectos e lesões atribuídos à hipertensão é, na realidade, concomitantes ou antecedentes a mesma, tendo seu início de maneira precoce. A hipertensão arterial é responsável por 25% da etiologia multifatorial da cardiopatia isquêmica e por 40% dos acidentes vasculares cerebrais, além de ser considerada como um importante fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose que se enfatizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico. Devido a esses agravos, a HAS é considerada como origem das doenças cardiovasculares e, portanto, caracteriza-se como um dos fatores para a redução da qualidade e longevidade de vida (RESENDE et al., 2006). Entre as medidas preventivas, destaca-se a adoção de hábitos alimentares saudáveis, sendo o suporte nutricional de fundamental relevância para a prevenção das complicações crônicas da hipertensão (SILVA et al., 2003). O cuidado nutricional deve ser feito para manter o peso adequado, reduzir consumo de sal, moderar a ingestão de álcool, controlar o consumo de gorduras e incluir alimentos ricos em potássio na alimentação diária, praticar regularmente exercícios aeróbicos, abandonar o tabagismo e controlar o estresse emocional (OMS, 2006). Com a finalidade de conscientizar a população sobre a necessidade de medir a pressão arterial e com isso evitar uma série de problemas de saúde, foi estabelecido o Dia Nacional da Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial, 26 de abril, conforme Lei nº 10.439, sancionada pelo então presidente da República, Fernando Henrique Cardoso, em 20 de abril de 2002. As iniciativas para fomentar os cuidados com a saúde entre a população têm acontecido em nível nacional como é o caso do Programa Agita Brasil, eficaz na prevenção e no controle da hipertensão arterial, diabetes, infarto, osteoporose, depressão, entre outros males crônicos. Essas ações se desdobram no âmbito regional, assim como outros programas locais são lançados, 9 com o intuito de promover a saúde, prevenindo doenças e suas complicações, a fim de contribuir para a melhoria de vida do brasileiro. No continente americano, a hipertensão afeta cerca de 140 milhões de pessoas, metade das quais desconhece ser portadora da doença por não apresentar sintomas e não sentir a necessidade de procurar o serviço de saúde. Daquelas que se descobrem hipertensas, 30% não realizam o tratamento adequado por falta de motivação ou de acesso aos serviços de saúde. (PINTO et al., 2011). (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2014). De acordo com a Sociedade Brasileira de Hipertensão, cerca de 17 milhões de pessoas no Brasil, são portadores de hipertensão arterial, este número equivale a 35 % da população de 40 anos ou mais (CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA, 2014). A prevalência na população urbana adulta brasileira varia de 22,3 a 43,9 %, dependendo da cidade (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2013). A hipertensão arterial tem evolução lenta e silenciosa cujo plano terapêutico, requer a adoção de hábitos cotidianos saudáveis e o cumprimento rigoroso da prescrição de medicamentos (ROMERO et al., 2010). Modificações de estilo de vida são de fundamental importância no processo terapêutico e na prevenção da hipertensão. Alimentação inadequada, sobretudo quanto ao consumo de sal, descontrole do peso, sedentarismo, tabagismo e uso excessivo de álcool são fatores de risco que devem ser adequadamente abordados e controlados (PICCINI, 2012). A estratégia de saúde da família é o método mais eficaz e oportuno para atender a doença crônica não transmissível. Os profissionais da área da saúde atuam modificando os fatores de risco que a desencadeiam e também fazem atividades de promoção, prevenção e assistência. Medicam atuando oportunamente com os indivíduos, famílias e comunidades. A atenção aos pacientes idosos é prioridade que constitui o programa do SUS assim como também a HAS junto à diabetes mellitus, que tem um programa de atenção prioritária pelos profissionais da atenção básica. A Saúde da Família é entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. Estas equipes são responsáveis pelo acompanhamento de um número definido de famílias, localizadas em uma área geográfica delimitada. Atuam com ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, e na manutenção da saúde desta comunidade. A 10 responsabilidade pelo acompanhamento das famílias coloca para as equipes de saúde da família a necessidade de ultrapassar os limites classicamente definidos para a atenção básica (BRASIL, 2006). As ações de promoção da saúde implicam o desenvolvimento de métodos, técnicas e instrumentos de comunicação social, voltados à mobilização em torno de mudanças no âmbito das políticas públicas, bem como nas condições e nos modos de vida de grupos populacionais expostos a riscos diferenciados, o que pressupõe alterações nas relações de poder (FONCESCA, 2009). O propósito deste trabalho é analisar a situação da HAS desde uma perspectiva social, que incide fatores de caráter cultural e econômico que predispõem o comportamento do paciente em respeito à doença e mudam seu próprio contexto familiar, laboral e comunitário. A pressão alta caracteriza-se pela presença de níveis de pressão arterial elevados associados a alterações no metabolismo do organismo, nos hormônios e nas musculaturas cardíaca e vascular. Considerada um dos principais fatores de risco de doença, é responsável por cerca de 40% dos casos de aposentadoria precoce e de absenteísmo no trabalho. É uma condição de causas multifatoriais que deve receber a atenção e o cuidado de todos. Tendo em conta que a hipertensão se pode manter compensada quando se tem uma boa terapêutica e modificando o estilo de vida, observou-se a necessidade de realizar esse plano de ação para melhorar o conhecimento sobre esta patologia de pacientes e familiares, para que os mesmos conheçam a importância do tratamento e de se alcançar um diagnóstico cedo iniciando uma terapêutica oportuna. Assim, podese perceber e demonstrar a importância da educação em saúde para a população sobre os fatores de risco que podem desencadear esta doença, a HAS é uma doença que quanto mais o paciente conhece acerca dela, melhor resultado se tem da terapêutica utilizada. Na área de abrangência, tem-se uma elevada prevalência da doença onde as estratégias desenvolvidas pelo Ministério da Saúde com o objetivo de reduzir a incidência da hipertensão arterial não apresentam resultados significativos. É preciso a realização de ações de prevenção e promoção primária de saúde, as atividades grupais de educação para o desenvolvimento de habilidades e conhecimentos. A orientação sobre as formas de prevenção pode ser aplicada pela equipe multiprofissional que compõe a Estratégia de Saúde da Família em parceria com a comunidade. Diante disso, foi visto a necessidade de realização desse estudo de 11 intervenção para permitir uma melhor compreensão dos fatores de risco da hipertensão, com aumento do conhecimento sobre a doença e suas consequências. Os resultados irão mostrar a importância da realização de atividades voltadas a tentar modificar estilos de vida, não somente com os pacientes hipertensos, porém também com os familiares, focalizando a população de risco. Diante da alta prevalência da doença na população brasileira, além das complicações ocasionadas pela mesma, torna-se importante a realização de estudos que abordem os diversos fatores de risco associados à Hipertensão Arterial. (HEDLER; MADALOZZO, 2010; DE FARIAS et al., 2012). O município Senhor do Bonfim não está isento desta problemática. 12 3 JUSTIFICATIVA Na Unidade de Saúde da Família Carrapichel, em Senhor do Bonfim, será realizado um plano de ação onde a promoção da saúde tem um papel principal. No passado, os planos de ação tinham um caráter curativo, esquecendo-se da prevenção como ferramenta indispensável para aumentar a qualidade de vida da população. Sendo assim, tornam-se necessárias a elaboração e implementação de um plano de ação com vistas na prevenção e promoção de saúde para oferecer aos pacientes hipertensos e suas famílias uma visão mais ampla da hipertensão arterial, aumentando os seus conhecimentos sobre sua doença e estimulando mudanças de comportamento que sejam benéficas para sua saúde. Além disso, pretende-se aumentar as habilidades dos pacientes para tomar decisões e se adaptar a uma condição de saúde específica, diminuindo, assim, a incidência da HAS na população da área da abrangência. 13 4 OBJETIVOS 4.1 Geral Elaborar um plano de intervenção para diminuir os fatores de risco da hipertensão arterial na comunidade de Carrapichel, município Senhor do Bonfim, Bahia. 4.2 Específicos Caraterizar a população estudada por idade, sexo e raça; Identificar os fatores de risco da hipertensão arterial na população alvo; Desenvolver ações educativas com o público selecionado para o projeto; Controlar os níveis de pressão arterial em pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial; Promover estilos de vida saudáveis em pacientes hipertensos; Contribuir na redução da prevalência de hipertensão no município trabalhado. 14 5 METAS Capacitar 100% da equipe de saúde da Unidade de Saúde da Família de Carrapichel, município Senhor do Bonfim, sobre prevenção da hipertensão, fatores de risco, diagnóstico, tratamento e complicações; Garantir a participação no projeto de 100% dos pacientes hipertensos acompanhados pela equipe de saúde, realizando consultas médicas e visitas domiciliares; Melhorar o grau de conhecimento acerca da hipertensão de 85 % dos pacientes hipertensos estudados, para identificar fatores de risco, prevenir complicações e aderir ao tratamento desta patologia; Reduzir para 20% a elevada incidência de casos de hipertensão arterial na população assistida pela Unidade de Saúde da Família Carrapichel, no município Senhor do Bonfim; Diminuir para 30% a morbidade causada por complicações da hipertensão arterial; Minimizar para 30% a mortalidade causada por complicações da hipertensão arterial; Aumentar em 90% a prevalência de atividade física no lazer dos pacientes hipertensos; Promover aquisição de conhecimento sobre obesidade em 80% dos adolescentes e adultos assistidos; Possibilitar que 90% da população estudada consumam mais frutas e hortaliças; Reduzir para 20% a prevalência de tabagismo, do consumo médio de sal e nocivo de álcool. 15 6 METODOLOGIA Trata-se de um trabalho que será um projeto de intervenção educativa para o mesmo será utilizado o método do planejamento estratégico situacional-PES. Acontecerá no período de abril do 2016 a novembro do 2016 com a participação da equipe de saúde, de todos os pacientes diagnosticados como hipertensos e a população em geral de Carrapichel. Município Senhor do Bonfim, Bahia. A equipe da Unidade de Saúde da Família Carrapichel no município Senhor do Bonfim, tem cadastradas 533 famílias, totalizando 2.150 habitantes. Destes, 1.072 são maiores de 15 anos, sendo diagnosticados e acompanhados 376 pacientes com hipertensão arterial. Os quais constituem o alvo de nosso trabalho. Inicialmente será feita a apresentação do plano de ação para a equipe de saúde da família. Posteriormente, se realizara a capacitação da mesma em quatro reuniões semanais, com uma duração de 45 minutos, abordando os seguintes temas: conceito da hipertensão arterial, sintomas, diagnóstico, fatores de risco, sequelas e complicações, exames de laboratório, tratamento não farmacológico e farmacológico. Uma vez realizada a capacitação, se continuara promovendo reuniões com a equipe, mensalmente, para acompanhar o desenvolvimento das ações educativas e avaliar os resultados obtidos em cada mês. O controle do paciente hipertenso será feito em consulta médica com acompanhamento da enfermeira e a técnica de enfermagem. Os pacientes registrados serão avaliados quanto ao uso regular ou não de medicamentos hipotensores, práticas de atividade física, dieta e peso, através de uma entrevista individual, abordando questões da terapêutica farmacológica e não farmacológica, tirando as dúvidas e detectando os problemas que esses pacientes possam apresentar. Serão realizados, também, a avaliação nutricional dos pacientes, o controle do uso da medicação, recomendação de exames laboratoriais e esclarecimento de dúvidas que os hipertensos possam apresentar sobre os fatores de riscos. Os pacientes acima do peso serão encaminhados para avaliação com o nutricionista. Pretende-se, ainda fazer visitas domiciliares, segundo o planejamento estabelecido pela equipe para identificar os usuários com dificuldades de cumprimento ao tratamento anti-hipertensivo. Além das consultas, será formado um grupo de hipertensos com a totalidade dos pacientes acompanhados, com o objetivo de realizar conferências 16 quinzenalmente com uma duração de uma hora, utilizando uma linguagem adequada para que todos possam entender o conteúdo exposto. Este grupo será constituído por até 100 pacientes por sessão, selecionados de acordo com a área de abrangência de cada um dos quatro agentes comunitário de saúde. Os temas a tratar para a orientação são: hipertensão arterial sistémica: conceito e fatores de riscos como alimentação inadequada, tabagismo, consumo de álcool, sedentarismo e obesidade; prevenção das complicações; tratamento medicamentoso e não medicamentoso assim como a importância do uso correto da medicação prescrita. Será utilizada a rádio da cidade para divulgar as atividades do plano de ação, bem como para dar informações sobre a HAS, dirimido dúvidas dos ouvintes a este respeito. Em novembro de 2016, será realizado um levantamento dos prontuários dos pacientes para avaliar quantos casos novos de HAS foram identificados, quantos pacientes estão participando do controle da doença modificando seus fatores de riscos, e qual é a mortalidade em decorrência de complicações da HAS. 17 7 CRONOGRAMA DE ATIVIDADES ATIVIDADES Mês 04/2016 Mês 05/2016 Mês 06/2016 Mês 07/2016 Mês 08/2016 Mês 09/2016 Mês 10/2016 Mês 11/2016 Apresentação do plano de ação para a equipe de saúde da família X Reuniões da equipe de saúde X X X X X X X X Capacitação da equipe de saúde X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Palestras na comunidade X X X X X X X Palestras na rádio comunitária X X X X X X X Palestras para o grupo de hipertensos Acompanhamento do grupo de hipertensos pela equipe de saúde Avaliação nutricional de pacientes com obesidade pela equipe de saúde Avaliação dos resultados obtidos X 18 8 IMPACTOS ESPERADOS Com a implementação deste plano de ação, espera-se diminuir os casos de hipertensão arterial na população da Unidade de Saúde da Família de Carrapichel, município Senhor do Bonfim, Bahia, através da educação da população quanto a medidas de prevenção e promoção de saúde e modificação dos hábitos de vida inadequados que são fatores de risco para o desenvolvimento da HAS. Além disso, tem-se como perspectiva a sistematização do atendimento ao hipertenso, controlando-se a doença e possibilitando a adesão ao tratamento. Desta maneira, espera-se diminuir, também, a morbidade e mortalidade causadas por complicações decorrentes da HAS e melhorar a qualidade de vida da população. 19 9 CONSIDERAÇÕES FINAIS A hipertensão arterial sistêmica é um dos problemas de saúde mais relevantes identificados pela equipe de saúde na comunidade de atuação. Sendo assim, observou-se a necessidade de realização de um plano de ação com foco na modificação dos hábitos e estilos de vida da população, mediante políticas educativas de atividades de prevenção e promoção da saúde. O objetivo é programar medidas educativas para a redução dos casos de hipertensão arterial, minimizando, assim, as complicações desta doença e melhorando a qualidade de vida da população. O controle da hipertensão arterial depende dos padrões de vida, alimentação do indivíduo, atividade física regular, redução do consumo de álcool, combate ao tabagismo e do cumprimento do tratamento medicamentoso. Além disso, o conhecimento que os pacientes possam ter sobre hipertensão é muito importante no trabalho cotidiano, nas consultas e nas diferentes atividades educativas para sensibilizar a população a adotar mudanças para melhorar sua qualidade de vida. 20 REFERÊNCIAS CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA n.º 37. Hipertensão Arterial Sistêmica Ministério da Saúde. 2013.58p, Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_37.pdf> Acesso em: 12 agosto 2014. DE FARIAS, P.D.; FERNANDES, M.A.; QUEIROGA, R. Perfil epidemiológico e nível de conhecimento de pacientes hipertensos sobre hipertensão arterial. Enfermagem revista v. 15, n. 2, 2012. Disponível em: < http://periodicos.pucminas.br/index.php/enfermagemrevista/article/view/4084/4333> Acesso em: 12 agosto 2014. 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