Março / Abril 2011 - Hospital Ribeirão Pires

Edi ªo 33 - HRP bk.qxp
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Informativo do Hospital Ribeirão Pires•Ano V•Nº 33•Março/Abril - 2011
É tempo de celebrar a vida:
Feliz Páscoa!
A Páscoa tem três significados:
Para os cristãos, é a celebração da ressurreição de
Jesus.
Para os judeus, comemora o fim da escravidão dos
hebreus no Egito. A palavra páscoa teve origem em
peseach que, em hebreu, signfica passagem (da escravidão para a liberdade).
Para os grupos pastoris de antigamente, era a invocação da proteção divina durante a travessia de
Canaã para a região das planíceis mais fértéis.
Uma lenda diz que uma mulher pobre cozinhou e
pintou ovos de galinha e colocou num ninho para que
seus filhos encontrassem. Ao achar o presente, havia
um coelho próximo, e as crianças deduziram que os
ovos eram dele. Daí a história se propagou...
Os símbolos da Páscoa
O ovo é o princípio da vida e simboliza a
ressurreição de Cristo. Os povos antigos cozinhavam
e pintavam ovos de galinha com motivos inspirados na
Primavera e davam de presente a parentes e amigos.
Apenas no século XVII foram lançados os ovos
de chocolate e recheados de bombons como
conhecemos hoje.
Há várias versões sobre o Coelho da Páscoa. A
mais aceita é que ele simboliza a fertilidade e a
igreja gostaria que seus discípulos aumentassem
na mesma proporção que os coelhos se
multiplicam.
AVC
Na página 2, saiba como a doença
se manifesta e o que é possível
fazer para prevenir.
Na página 3, veja como a
fonoaudióloga pode contribuir
para a recuperação.
Missão: Oferecer atendimento médico hospitalar humanizado.
Visão: Melhorar continuamente a qualidade e a satisfação de nossos clientes.
Valores: Ética, Responsabilidade Social; Desenvolvimento; Profissionalismo.
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Especialidades
Neurocirurgia
Alergologia
Anestesiologia
l Cardiologia
l Cirurgia Buco-Maxilar
l Cirurgia Cabeça e
Pescoço
l Cirurgia Geral
l Cirurgia Infantil
l Cirurgia Plástica
l Clínica Médica
l Dermatologia
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l Gastroenterologia
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l Hematologia
l Infectologia
l Neurocirurgia
l Neurologia
l Obstetrícia
l Oftalmologia
l Ortopedia
l Otorrinolaringologia
l Pediatria
l Pneumologia
l Psiquiatria
l Reumatologia
l Urologia
l Vascular
l
l
Pronto atendimento reduz sequelas do AVC
Confirmado o diagnóstico, se for
e alguém apresentar, subitamenum AVC isquêmico, o médico deve
te, uma forte dor de cabeça,
controlar a pressão arterial, garantir o
dificuldade para falar e entender
aporte de oxigênio e usar medicação
o que lhe é dito, fraqueza ou adorpara diminuir a lesão e também a área
mecimento de um lado do corpo,
que a circunda, chamada de área de
perda parcial da visão, deve ser levado
penumbra. Em alguns casos, é neimediatamente a um pronto socorro.
cessária uma intervenção cirúrgica
Essas manifestações – isoladas ou em
para remoção da obstrução.
conjunto-podem ser sintomas de um
Já no AVC hemorrágico, é preciso
Acidente Vascular Cerebral (AVC), a
drenar o hematoma e, se necessário,
principal causa de incapacitação física
remover o aneurisma”, explica dr.
e mental e uma das maiores responDr. Erik Evandro Donatto,
Erik.
sáveis por mortes em todo o mundo.
médico neurocirurgião.
Dependendo da parte cerebral
Dr. Erik Evandro Donatto, médico
neurocirurgião do Hospital Ribeirão Pires, alerta que atingida, o paciente pode apresentar sequelas que
quando mais rápido for o socorro, menor é o risco de dificultarão sua alimentação e comunicação e que
sequelas e de o AVC evoluir para óbito. Ele explica deverão ser tratadas por uma fonoaudióloga. Já as
que há dois tipos de AVCs: o isquêmico, quando não sequelas de movimento deverão ser corrigidas por um
há passagem ou o fluxo sanguíneo ao cérebro é re- fisioterapeuta. Ele também deverá passar regulamente
duzido; e hemorrágico, também conhecido como der- por um neurocirurgião em ambulatório.
O especialista vai investigar o fluxo de sangue nas
rame, quando o vaso sanguíneo se rompe, espalhando
artérias e controlar doenças associadas, como
sangue por diversas áreas cerebrais.
O médico acrescenta que o AVC isquêmico pode hipertensão e diabetes, já que o AVC pode voltar a
ser trombótico, quando o coágulo se forma no pró- ocorrer.
“O AVC é uma doença degenerativa e evolutiva. O
prio cérebro, ou embólico, quando surge em outras
partes do organismo, se desprende e migra para o mais importante é adotar medidas para que ele não
cérebro. Já o AVC hemorrágico pode ser aneuris- aconteça. A prevenção inclui o controle do colesterol
mático, quando há uma dilatação da parede arterial e triglicérides, dieta balanceada e pobre em gordura
animal, atividade física, não fumar, e se tiver diabetes
formando uma bolha, ou não aneurismático.
Mas qualquer que seja o tipo, o AVC pode causar ou hipertensão, controlar essas doenças”, alerta dr.
danos irreparáveis, daí a importância do rápido Erik.
O médico lembra que embora seja mais frequente
diagnóstico e tratamento. Dr. Érik explica que a
primeira providência é submeter o paciente ao exame a partir dos 40 anos, ninguém está livre o ter um AVC.
clínico por um neurocirurgião. O próximo passo é “O problema costuma atingir mulheres adultas que
fazer uma tomografia do crânio. Para confirmar, pode usam pílula anticoncepcional. Se além disso, houver
ser necessário realizar também uma ressonância outro fator de risco, como tabagismo, a probabilidade
de um AVC aumenta”.
magnética ou angiografia.
S
Convênios atendidos pelo Hospital Ribeirão Pires
Abet/Plantel
l Afuse
l Amafresp
l Allianz Saúde
l Amico/Dix Amico/Ampla
l Amil
l Apeoesp
l Blue Life
l Bradesco
l Caasp
l Cabesp
l Care Plus
l Cassi-Banco do Brasil
l Cet-Cia De Trafego
l Fundação Cesp
l
2 - Leitura Saudável
l
Fundação São Francisco Xavier (COSIPA)
l Gama Saúde
l Golden Cross
l Green Line
l Intermédica
l Marítima
l Medial (AMESP)
l Mediservice
l Metrus
l Multi Care
l Novelis (Alcan)
l Notre Dame
l Õmega
l Particular
l Petro Ambep
Petrobrás Distribuidora
Petrobrás Petróleo Bras.
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l Prev Saúde (Prevscânia)
l Santa Helena
l Saúde Caixa
(Caixa Econômica)
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l
l
Serviços
Audiometria
Biomedicina
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Além de todas
as especialidades,
o Hospital oferece
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Fonoaudiologia
Atuação fonoaudiológica nos casos
de acidente vascular encefálico
acidente vascular encefálico (AVE), popularmente
chamado de derrame cerebral, é caracterizado pela
perda rápida de função neurológica, decorrente do
entupimento (isquemia) ou rompimento de vasos sanguíneos
cerebrais (hemorragia). Os comprometimentos neurológicos
conseqüentes ao AVE podem provocar sequelas motoras globais,
de linguagem, fala e na dinâmica da deglutição. É a terceira causa de
morte em vários países do mundo e a principal causa de
incapacitação física e mental.
As sequelas são variáveis, dependendo da localização e do
tamanho da área cerebral que foi atingida, além do tempo que o
paciente levou para ser atendido.
Dentre as sequelas decorrentes ao AVE, as alterações motoras,
dificuldade de locomoção, dificuldade de comunicação e a dificuldade para alimentação merecem destaque.
É de competência do fonoaudiólogo a reabilitação das funções
de comunicação e de alimentação após o AVE.
O ato de se comunicar é imperial para a boa qualidade de vida
do ser humano. A fala é um processo muito mais complexo do que
imaginamos e para que ela ocorra de maneira adequada, se faz
necessária a integridade das funções cerebrais e dos órgãos
fonoarticulatórios.
A alteração na fala decorrente do AVE é denominada afasia,
causada por lesão ou disfunção encefálica, principalmente no hemisfério esquerdo, que pode estar associado ou não a outras alterações cognitivas, interferindo na capacidade de processamento
e/ou produção lingüística. Normalmente, afeta todas as áreas da
linguagem, como compreender a fala de outros, falar, escrever, ler,
efetuar operações aritméticas, mas pode envolver principalmente
a expressão e a compreensão verbal.
As afasias são baseadas em opiniões de que o encéfalo é
dividido em duas metades conectadas por vias de substância
branca, onde a metade anterior desempenha função motora, a
metade posterior desempenha função sensorial. Desta forma, uma
lesão na região anterior causa uma afasia motora ou de execução;
uma lesão posterior causa uma afasia sensorial ou receptiva; e uma
lesão entre as regiões anterior e posterior, uma afasia de condução.
Provavelmente, muitos de vocês já ouviram falar em afasia de
Broca e afasia de Wernicke. Na realidade, tratam-se de alterações
da expressão (afasia de Broca - ocasionada por uma lesão no centro
motor da fala) e de alterações da compreensão verbal (afasia de
Wernicke, por conseqüência de uma lesão no centro para as
imagens auditivas das palavras). Com relação às alterações da fala
provindas do AVE, ainda podemos encontrar:
- afasia de condução - causada por uma lesão no percurso
neurológico entre o centro motor e o centro para imagens auditivas das palavras;
O
Nívia Maria da Silva Martins,
fonoaudióloga.
- disartria - causada por uma lesão entre o centro motor para
a fala e os órgãos motores para a fala, ou seja, no sentido do sistema
nervoso periférico;
- afasia motora transcortical - provocada por uma lesão
entre regiões corticais e a área de Broca;
- afasia sensória transcortical - ocasionada por uma lesão
entre o centro de Wernicke e outras regiões corticais do sistema
nervoso;
- surdez da palavra - decorrente de uma lesão entre a área
de Wernicke e regiões auditivas mais periféricas.
Embora muitas vezes o paciente afásico tenha uma enorme
dificuldade para se comunicar, é de suma importância que o cuidador sempre tenha muita calma e perseverança e estimule a fala
do paciente. É importante manter uma fala lenta, bem articulada,
muitas vezes com ritmo, vinculado a algo concreto, para facilitar a
comunicação. Não é difícil se encontrar um paciente afásico que
não consegue falar corretamente, mas quando inserido o conteúdo
de sua fala em ritmo musical, ele desempenhe um bom resultado.
Tal fato se deve ao fator de compensação das funções cerebrais.
Então fica a dica: quando você estiver ao lado de alguém que
sofreu um AVE e tenha dificuldade para se comunicar, auxilie falando lentamente, articulando bem as palavras, mostrando se possível
algo que esteja dentro do contexto e se necessário, com ritmo
musical. Estimular o paciente a apreciar uma boa música também é
uma excelente iniciativa.
Outra alteração importante após o AVE são as dificuldades para
se alimentar. Há relatos freqüentes de dificuldade para mastigar,
estase de alimento ou saliva na boca, engasgos, tosse entre outras.
A disfagia (dificuldade para se alimentar) merece muita atenção,
pois a má deglutição, quando não tratada adequadamente, pode
levar o paciente a apresentar perda de peso, broncopneumonias e,
em casos mais extremos, levar a óbito.
Num primeiro momento. após o AVE, muitos dos pacientes
utilizam sonda nasoenteral para alimentação, visto que engasgam
muito. Casos mais graves evoluem para o uso de uma sonda de
gastrostomia.
O fonoaudiólogo é o profissional capacitado para a reabilitação
da deglutição. Através de uma boa avaliação clínica e se necessário
de um Videodeglutograma (exame objetivo da deglutição), é possível na maioria das vezes adequar essa função, propiciando uma
melhor qualidade de vida aos pacientes.
A reabilitação destes pacientes só é possível devido à
neuroplasticidade, que refere-se à capacidade dos neurônios de se
transformar e de adaptar a sua estrutura e função, em resposta às
exigências externas e internas do organismo.
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Geriatria
Como envelhecer com saúde
qualidade de vida que alguém vai ter na terceira idade
depende de cuidados que devem ser tomados muito antes.
Adotar hábitos saudáveis e prevenir doenças ao longo da
existência fazem com que esta fase da vida possa ser plenamente
desfrutada.
As pesquisas mostram que a expectativa de vida do brasileiro
aumentou. Passou de 54,6 anos em 1960 para 72,8 anos atuais.
Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, a parcela
da população com mais de 60 anos já ultrapassa 21 milhões.
Viver mais não é sinônimo de viver melhor, já que com o avanço
da idade a capacidade funcional do organismo é reduzida e crescem
o risco de doenças crônicas, como hipertentão, diabetes, osteoporose e osteoartrose, depressão e demência. Para prevenir esses
problemas e outros que impactam a vida do idoso, é fundamental
cuidar bem da saúde desde a juventude, evitando obesidade, sedentarismo, tabagismo, alcoolismo e colesterol alto.
Na terceira idade também podem surgir doenças degenerativas,
como Mal de Parkinson, que provoca tremores mesmo em repouso,
e o Mal de Alzheimer, cujo principal sintoma é a perda da memória
recente. Esses males não têm cura, mas podem ter os sintomas
amenizados com o uso de medicamentos.
Para se ter uma velhice saudável, os especialistas recomendam:
controle dos fatores de risco e das doenças crónicas, nutrição
A
adequada, não fumar, prática constante de atividades físicas,
equilíbrio emocional e uma boa rede de suporte social formada
por familiares e amigos..
Mensagem da Diretoria
Um feliz aniversário!
Dia 9 de março, o Hospital Ribeirão Pires
comemorou 53 anos de atividades, com bons
motivos para comemorar. Nesse período, o
hospital cresceu de maneira contínua, com um
trabalho de qualidade que o fez conquistar o
respeito e a confiança de todos. Agradecemos aos
profissionais que contribuem para a consolidação
do hospital e em especial à nossa equipe de
colaboradores.
Leitura Saudável é uma publicação do Hospital Ribeirão Pires dirigida a seus clientes e colaboradores. Rua Guimarães Carneiro, 52 – Núcleo Colonial – CEP 09424070 – Ribeirão Pires – SP – fone 4827-1000 – fax 4827-1099 – [email protected] – Comissão Editorial: Maria Sandra Freitas S. Barbosa, Maria Angélica Tallarico
Assef e Natalia Lopez Franchi – Assessoria: S.R.Nabarrete – fone 3996-3268 – [email protected] – Jornalista Responsável: Sonia Nabarrete
(MTb 10.887-SP) – Editoração: Gilberto Fernandes - [email protected] – Impressão: HM Ind. e Edit. Gráf. – Tiragem: 3.000 exemplares.
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