ESPECTROSCOPIA DE PRÓTONS POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NO DIAGNÓSTICO DO MAL DE ALZHEIMER Tecnólogo Ronaldo Maria Radialista Prof. Curso Técnico Sistema único Especialista em RM pela rede CDPI ALOYSIUS ALZHEIMER (Marktbreit, 14 de junho de 1864 — Breslau, 19 de dezembro de1915) foi um neurologista alemão conhecido sobretudo por ter sido o primeiro autor a reconhecer com entidade patognómica distinta a doença neurodegenerativa que hoje tem o seu nome (doença de Alzheimer ou mal de Alzheimer) ALZHEIMER SINTOMAS INICIAIS - Falta de memória. - Diminuição do tempo de atenção - Problemas com matemática simples - Dificuldade em expressar pensamentos - Humor inconstante, variável e imprevisível. - Menos desejo de fazer as coisas ou de conhecer pessoas. SINTOMAS POSTERIORES - Grande perda de memória, inclusive de lembrar dos nomes dos membros da família. - Dificuldades para se vestir e para comer. - Mudança de humor e de personalidade. - Explosões de ira, de insatisfação e de desconfiança. - Perda total de julgamento e de concentração. - Incapacidade de completar tarefas caseiras rotineiras. - Perda da habilidade de se ocupar com higiene pessoal. - Complicações variadas. FATORES DE RISCO INSÔNIA DEPRESSÃO FUMO COLESTEROL ALTO MÁ ALIMENTAÇÃO( FAST-FOOD) DIETA RICA EM METIONINA GENE LIGADO À OBESIDADE METAIS PESADOS / TRANSIÇÃO -ALUMÍNIO NA ÁGUA. FATORES DE ATENUAÇÃO IBUPROFENO BOA ALIMETAÇÃO EXERCÍCIOS FÍSICOS ÁCIDO FÓLICO(FOLACINA) CAFEÍNA DIETA RICA EM ÔMEGA 3 ÁCIDO FÓLICO O ácido fólico é efetivo no tratamento de certas anemias. Pode manter espermatozóides saudáveis. É um componentes indispensáveis para uma gravidez saudável reduz risco de mal de Alzheimer Pode ajudar a evitar doenças cardíacas e derrame ajuda a controlar a hipertensão. TRATAMENTO PREVENÇÃO CUIDADOS PESPECTIVAS ESTATÍSTICAS RESSONÂNCIA MAGNÉTICA O FENÔMENO DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA APLICADO AO DIAGNÓSTICO POR IMAGEM BASEIASE NA TROCA DE ENERGIA ENTRE NÚCLEOS DE ÁTOMOS DE HIDROGÊNIO COM ONDAS ELETROMAGNÉTICAS PROVENIENTES DE CAMPOS MAGNÉTICOS OSCILATÓRIOS. COMANDO WORKSTATION MAGNETO ALINHAMENTO DOS ÁTOMOS DE HIDROGÊNIO FORA DO CAMPO MAGNÉTICO OS PROTONS DE HIDROGÊNIO ESTÃO COM SENTIDO ALEATÓRIO. Plano longitudinal Plano longitudinal BO Ângulo de inclinação (flip angle) Ângulo de inclinação 90º VME Plano Transverso VME Plano Transverso Ressonância Magnética Princípios Físicos Introdução O que é ressonância magnética ? B0 T1 Longitudinal Ponderação e Contraste Imagens T2 Transversal Ressonância Magnética O que é ressonância magnética ? Ponderação e Contraste Imagens Princípios Físicos Outras vantagens: • Identificação das estruturas com possibilidade de caracterização tissular; • Obtenção de imagens em três planos – axial, coronal e sagital, inclusive oblíquos; • Obtenção de imagens de vasos sanguíneos, determinando direção e velocidade de fluxo sanguíneo, sem a necessidade de contraste; • Uso de contraste paramagnético e não iodado, em caso de pacientes alérgicos a iodo. Ressonância Magnética Princípios Físicos Desvantagens: O que é ressonância magnética ? Ponderação e Contraste Imagens • Tempo de realização dos exames relativamente demorado; • Necessidade de cooperação por parte do paciente, evitando artefatos de movimento; • Altos custos operacionais; • Próteses ou corpos estranhos que podem ser deslocados (dano funcional e anatômico) em portadores de : Clipes cerebrais ou cirúrgicos; Marcapasso; DIU; Diafragma; Implantes auditivos; e Próteses. CONTRASTE NA IMAGEM DIFERENÇA ENTRE PRETO E BRANCO NAS IMAGENS. SINAL INTENSO-BRILHA-BRANCO SINAL FRACO-ESCURO-PRETO T1-TEMPO NECESSÁRIO PARA RECUPERAÇÃO DE 63% DA MAG LONGITUDINAL. T2-TEMPO NECESSÁRIO PARA DECAIMENTO .DE 37% DA MAGNETIZAÇÃO TRANSVERSA. DP-Nº DE PRÓTONS P/UNIDADE DE VOL. DO TECIDO T1-ÁGUA-LONGO-ESCURO GORDURA-CURTO-BRILHA T2-ÁGUA-LONGO-BRILHA GORDURA-CURTO-ESCURO COMPARAÇÕES RM FUNCIONAL A RM FUNCIONAL POR ATIVAÇÃO É UMA DAS TÉCNICAS MAIS PROMISSORAS NO ESTUDO DAS ATIVIDADES CEREBRAIS EM FUNÇÕES MOTORAS,SENSITIVAS E COGNITIVAS. NESTA TÉCNICA O CORTEX CEREBRAL ENVOLVIDO COM UMA DETERMINADA TAREFA ATRAI CÉLULAS SANGUINEAS CARREGADAS COM OXIGÊNIO (OXIEMOGLOBINA )QUE PRODUZ UMA AMPLIFICAÇÃO DISCRETA DO SINAL DE RM. A TÉCNICA BOLD ( BLOOD OXIGEN LEVEL DEPENDENT ) É UTILIZADA PARA ESTA AVALIACÃO. ESPECTROSCOPIA CEREBRAL POR RM A ESPECTROSCOPIA POR RM APLICADA NO ENCÉFALO É UMA TÉCNICA QUE AVALIA A CONCENTRACÃO DE IMPORTANTES MARCADORES NEUROLÓGICOS QUE ESTÃO PRESENTES NO METABOLISMO CEREBRAL. ESTA TÉCNICA MAPEIA A CONCENTRACÃO DESSES METABÓLITOS PELA MEDIDA QUANTITATIVA DOS HIDROGÊNIOS LIGADOS A SUA MOLÉCULAS. ESPECTROSCOPIA DE PRÓTONS PROTOCOLO ALZHEIMER LOCALIZER 3 PLANOS SAGITAL T1 CORONAL T2 HIPOCAMPO ESPECTROSCOPIA DE PRÓTONS AXIAL T1 FLAIR PÓS CONTRASTE AXIAL T2*OU T2 GRADIENTE DIFUSÃO MARCADORES NEUROLÓGICOS DO METABOLISMO CEREBRAL NAA N-ACETIL ASPARTATO CREA CREATININA COL COLINA MIO MIOINOSITOL PRINCIPAIS INDICAÇÕES MAL DE ALZHEIMER ESCLEROSE MULTIPLA AIDS TUMORES. Metástase de melanoma frontal Metástase de carcinoma renal na ponte Metástases múltiplas de adenocarcinoma pulmonar CONCLUSÃO Foi abordado um tema importante tanto no quesito científico como tecnológico, é um tema complexo pois o estudo dinâmico do crânio é diferente devido a várias estruturas agrupadas em um pequeno espaço, com os avanços tecnológicos o exame de ressonância magnética para diagnóstico do mal de alzheimer é um método bastante eficaz e não evasivo para detectar doenças cognitivas do cérebro, é a radiologia fazendo a sua contribuição para melhoria da nossa sociedade. OBRIGADO!!! EMAIL: [email protected] [email protected] TEL: 77252118 id : 106*108454 - 98892816 PRÓXIMO TEMA: ARTEFATOS EM RM