Laxantes
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Laxantes e Antidiarreicos Laxantes • Diarré Diarréia e obstipaç obstipação são comuns na populaç população em geral • Na maioria das vezes quadros benignos e transitó transitórios • Muitas vezes sem a necessidade de medicaç medicação • Porem esses sintomas podem ser debilitantes, crônicos e representar representar doenç doenças graves. • O tratamento deve ser dirigido a doenç doença de base • A drogas laxativas e antidiarreicas agem exclusivamente sobre os simtomas Obstipaç Obstipação Fibras Conceitos bá básicos • • A frequência normal de evacuaç evacuações é de pelo menos 3 vezes por semana • Normalmente os pacientes se referem à prisão de ventre para descrever: Dieta rica em fibras é o melhor agente terapêutico e profilá profilático para a constipaç constipação. • Principal mecanismo de aç ação laxante das fibras ocorre atravé através da • Reduç Redução na frequência de evacuaç evacuações • Dificuldade para iniciar ou evacuar • Eliminaç Eliminação de fezes duras ou pequenas ligaç ligação à água aumentando o volume fecal e diminuindo a sua consistência A prisão de ventre tem como causas: • Baixa ingesta de fibras dieté dietéticas • Uso de fá fármacos • Problemas hormonais • Doenç Doenças sistêmicas 1 Laxantes Osmó Osmóticos • Laxantes Salinos Hidró Hidróxido de magné magnésio São substâncias inabsorví inabsorvíveis ou muito mal absorvidas no trato gastrintestinal, sua presenç presença no có cólon resulta numa importante secreç secreção • Nome comercial: Leite de magné magnésia • Indicaç Indicações: de água , isso acelera o trânsito intestinal e resulta na chegada de um grande volume fecal, provocando a defecaç defecação em poucas horas. • Podem ser: • • • Eficaz e seguro como laxante na prisão de ventre crônica e em • Eficaz e seguro como antiá antiácido, contra azia e gastrites. todas as formas de constipaç constipação intestinal. Laxantes salinos Carboidratos não absorví absorvíveis Carboidratos não absorví absorvíveis Carboidratos não absorví absorvíveis Lactulose • Os carboidratos não absorví absorvíveis mais empregados clinicamente são: • Nome comercial: Farlac, Farlac, Lactulona • Lactulose • Glicerina •Tratamento • Manitol tratamento da encefalopatia hepá hepática. • Sorbitol Indicaç Indicações: sintomá sintomático da constipaç constipação intestinal; profilaxia e ContraContra-indicaç indicações • Intolerância á lactulose, lactulose, galactosemia, galactosemia, apendicite e obstruç obstrução intestinal. 2 Carboidratos não absorví absorvíveis Laxantes estimulantes Glicerina • • Aumentam a motilidade intestinal • São classificados como: Nome comercial: Supositó Supositórios de glicerina, Clister glicerinado (enema) enema) Indicaç Indicações: •Prisão • • Difenilmetano (Bisacodil) Bisacodil) • Antraquinonas (Dantrona) Dantrona) de ventre crônica ou eventual. Laxantes estimulantes Laxantes estimulantes Bisacodil Dantrona Nome comercial: Dulcolax, Dulcolax, LactoLacto-purga (comprimidos e supositó supositórios) Indicaç Indicações: • Todas as formas de constipaç constipação intestinal. • Como coadjuvante da evacuaç evacuação intestinal em pacientes acamados, assim como no pó pós-operató operatório e no pó pós-parto. • Para limpeza intestinal pré prévia nos exames radioló radiológicos. • Para facilitar as evacuaç evacuações nos pacientes hemorroidá hemorroidários ou • Nome comercial: Cascara sagrada Indicaç Indicações: • Constipaç Constipação ocasional. • Limpeza intestinal pré prévia à cirurgia. portadores de fissuras anais. 3 Laxantes estimulantes • Óleo mineral • Óleo de Rí Rícino • Como não são absorvidos nem digeridos no trato gastrintestinal, o óleo Antidiarreicos mineral aumenta a secreç secreção de água para a luz intestinal e penetra nas fezes, as amolecendo e lubrificando. Antidiarreicos • Geralmente se define diarré diarréia como 3 ou mais evacuaç evacuações de fezes com Antidiarreicos • O tratamento na maioria das vezes consiste em hidratar o paciente paciente consistência diminuí diminuída, que representa um desequilí desequilíbrio entre os adequadamente e manter a alimentaç alimentação. processos de absorç absorção e secreç secreção intestinais. • •A diarré diarréia pode ser: causa infecciosa, pois não diminuem o perí período de diarré diarréia e podem ser • Aguda – até até 14 dias prejudiciais. • Persistente - + 14 dias secundá secundária a um quadro agudo • • Crônica – mais de 3 episó episódios em 3 meses sindrome do intestino irritá irritável Os antidiarreicos estão proscritos da diarré diarréia aguda, sobretudo nas de Essas drogas tem sido utilizadas em diarré diarréias mas prolongadas e na 4 • Antidiarreicos Antidiarreicos Deloperamida Floratil Nome comercial: Imosec Indicaç Indicações: • Tratamento sintomá sintomático: da diarré diarréia aguda inespecí inespecífica, sem cará caráter Indicaç Indicações: • Como agente antidiarreico profilá profilático e terapêutico. • Como restaurador da flora intestinal fisioló fisiológica. infeccioso; das diarré diarréias crônicas espoliativas, • Nas ileostomias e colostomias com excessiva perda de água e eletró eletrólitos. 5
