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Provedor Alternativo CAP
Certificada ISO 9001
Questionário - Proficiência Clínica
Área: Parasitologia
Rodada: Jul/2011
Tema
ARTRÓPODES DE INTERESSE MÉDICO, VETERINÁRIO E AMBIENTAL
Elaboradora
Vera Lucia Pagliusi Castilho. Médica patologista clinica, Doutora em Medicina pela Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), Médica – Chefe do Laboratório de Parasitologia Clínica da
Divisão de Laboratório Central do Hospital das Clínicas da FMUSP, Médica Assistente do Laboratório Central
da Santa Casa de São Paulo.
Introdução
Os artrópodes são muito importantes por acometerem com diversos tipos de doenças, pacientes, animais e
estarem em nosso meio ambiente. O diagnóstico laboratorial deles é realizado de forma sistemática, visando
prevenir as doenças que podem vir a causar. O filo Arthropoda inclui 80% da vida animal, é o maior de todos
eles incluindo parasitas e vetores, além de realizar transmissões mecânica e biológica.
Provocam reações de hipersensibilidade imediata ou tardia após a picada, quando pode ocorrer perda de
sangue, infecções bacterianas secundárias nos locais lesados pelas picadas ou escarificação mecânica,
inoculação de toxinas ou venenos culminando com perda na produtividade tanto do ser humano, como do
animal. A conseqüência disto são os prejuízos para a saúde, para a economia interna do país, com mais
tempo e internações, mais licenças dos trabalhadores e menor utilização de animais que geram exportações
e alimentação. Assim, o investimento no diagnóstico e na prevenção das doenças poderá trazer lucros
inestimáveis.
Aqui tentamos resgatar que o diagnóstico clinico e laboratorial feito de forma atenta, detalhada e cuidadosa
pode poupar o tempo (tão escasso nestes últimos tempos), custos monetários e ajudar na diminuição e
exclusão destas doenças dos nossos pacientes, de animais, do meio ambiente e ajudar para um futuro com
melhores condições para as próximas gerações.
Esperamos de alguma forma contribuir para um melhor entendimento do diagnóstico clínico-laboratorial das
parasitoses em geral, visto a incidência das mesmas continuar em nossos pacientes.
Questão 1
Questão 2
Questão 3
Questão 4
O Sarcoptes scabei é o agente causador de uma dermatose denominada popularmente como sarna ou
escabiose. A identificação destes ácaros no laboratório pode ser feita através de exame microscópico de:
1.
Raspado de pele com identificação do parasita;
2.
Biópsia de fígado;
3.
Método de Kato-katz;
4.
Biópsia de gânglio infectado.
Ainda em relação a questão 01, assinale a opção que preenche corretamente as lacunas: o período de
incubação desta dermatose varia entre ______ e a principal manifestação clinica/sinais clínicos é ______.
1.
7 a 70 dias e dor abdominal;
2.
5 a 15 dias e prurido intenso noturno;
3.
30 a 60 dias e diarréia;’
4.
10 a 30 dias e alopecia.
O mosquito Dermatobia hominis, causa uma infecção, uma dermatobiose, quando a sua larva penetra no
tecido subcutâneo de diversos animais, principalmente bovinos, e também de humanos, o diagnóstico
laboratorial é feito através do exame destas larvas. O nome popular desta infecção é:
1.
Sarna;
2.
Berne;
3.
Leishmaniose;
4.
Bicho-de-pé.
Insetos vetores hematófagos, infectados pelo T. cruzi, um parasita que desenvolve parte de sua vida no
intestino dos triatomineos e é eliminado junto com as suas fezes, pode ocasionar no momento da sua
alimentação a liberação de formas infectantes do parasito sobre a pele de um hospedeiro suscetível. Neste
caso, poderá haver a contaminação do animal e o desenvolvimento
de uma nova fase do ciclo do parasito neste hospedeiro vertebrado.
Quando este hospedeiro é o homem, a doença de Chagas poderá se
desenvolver. Qual dos insetos a seguir não transmite esta doença ao
homem?
1.
Triatoma infestans;
2.
Rhodnius prolixus;
3.
Panstrongylus megistus;
4.
Anocentor nitens.
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Questão 5
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O mosquito transmissor da malária é o:
1.
Questão 6
Questionário - Proficiência Clínica
Culex fatigans;
2.
Flebotomineos;
3.
Anofeles darlingi;
4.
Aedes aegypti.
Sobre a Doença de Chagas, podemos dizer:
I.
O protozoário apresenta duas formas – promastigota e amastigota.
II.
Podem ser formadas estruturas denominadas ‘ninhos de amastigotas’ no órgão de predileção.
III.
Os vetores biológicos desta doença são apenas os triatomíneos da espécie Triatoma infestans.
IV.
A forma infectante do parasito é a tripomastigota metacíclica, encontrada nas fezes do barbeiro.
Assinale a opção com as alternativas corretas:
Questão 7
Questão 8
1.
I, II;
2.
II, IV;
3.
III, IV;
4.
II, III.
O mosquito Lutzomia sp. é vetor biológico de uma doença conhecida pela esplenomegalia, além de ser
classificada como uma zoonose. Animais domésticos que são acometidos com esta doença são
obrigatoriamente recolhidos e eutanasiados em função da gravidade desta patologia. O nome da doença e
seu agente causador são, respectivamente:
1.
Leishmaniose, causado pelo protozoário Leishmania brasiliensis;
2.
Esquistossomose, causado pelo Schistosoma mansoni;
3.
Anaplasmose, causado pelo Anaplasma marginale;
4.
Malária, causada pelo protozoário Plasmodium sp.
Um paciente chega à clínica com a queixa principal de dores nos pés. Ao ser examinado pelo clínico, nota-se
a presença de lesões enegrecidas e circunscritas, causando intenso prurido e dor. Após procedimento, foi
retirado da lesão um artrópode de morfologia característica, cujo nome popular e do agente causador são,
respectivamente:
1.
Questão 9
Questão 10
Escabiose, causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei;
2.
Micose, causada pelo fungo Malassezia sp;
3.
Bicho-de-pé, causada pela pulga Tunga penetrans;
4.
Bicho geográfico, causado pelo helminto Ancylostoma brasiliensis.
A febre amarela e a dengue são doenças de grande importância clínica, pela sua alta incidência em
determinados locais, em função do ambiente, que prioriza a disseminação do seu vetor. O gênero do vetor
responsável pela disseminação da Febre Amarela e da Dengue é:
1.
Lutzomya;
2.
Culex;
3.
Anopheles;
4.
Aedes.
A babesiose, a anaplasmose e a febre maculosa são doenças causados por parasitas intracelulares
obrigatórios que necessitam de um vetor para sua disseminação. Os carrapatos são vetores altamente
eficazes neste aspecto. O carrapato responsável pela inoculação destes agentes no homem é:
1.
Amblyomma cayennense;
2.
Anocentor nitens;
3.
Boophylus microplus;
4.
Riphicephalus sanguineus.
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Questão 11
Questão 12
Questão 13
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Questão 15
Referências
Bibliográficas
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A “bicheira” é uma condição causada pelo parasitismo de larvas de mosca, que alimentam-se dos tecidos do
hospedeiro. A mosca, cujas larvas causam esta condição pertencem à seguinte espécie:
1.
Dermatobia hominis;
2.
Cochliomya hominivorax;
3.
Musca domestica;
4.
Haematobia irritans.
Um paciente chega ao dermatologista com lesões nodulares em sua pele. Nota-se que no meio destes
nódulos existe um pequeno ponto branco e com o auxílio de uma pinça e de vaselina, retirou-se a larva,
tratando-se de “berne”. Esta doença é causada pelo parasitismo de larvas de mosca. A mosca cujas larvas
causam esta condição é:
1.
Dermatobia hominis;
2.
Cochliomya hominivorax;
3.
Musca domestica;
4.
Haematobia irritans.
Identifique o artrópode ao lado:
1.
Questão 14
Questionário - Proficiência Clínica
Pulex irritans;
2.
Tunga penetrans;
3.
Pediculus humanus capitis;
4.
Amblyomma cajennense.
O mosquito ao lado, transmite a leishmaniose, e popularmente
é conhecido como mosquito palha, apresenta um vôo curto e
cientificamente pode ser identificado como:
1.
Culex fatigans;
2.
Phlebotomineos;
3.
Anopheles darlingi;
4.
Aedes aegypti.
Qual dos artrópodes a seguir é encontrado nos pelos dos genitais dos seres humanos e causa desconforto
em função do prurido, caracterizando a pediculose pubiana?
1.
Pthirius púbis;
2.
Pediculus humanus capitis;
3.
Tunga penetrans;
4.
Trichodectes canis.
•
Garcia, LS. Diagnostic medical parasitology. 5th ed. Washington DC.:ASM Press;2007
•
Pessoa, Samuel. Parasitologia Medica . Ed Guanabara Koogan 11ed.1974
•
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Para_Health.htm
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http://www.who.int/wormcontrol/documents/benchaids/training_manual/en/
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http://www.who.int/csr/disease/dengue/en/
•
http://www.fiocruz.br/chagas/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?tpl=home
•
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/HeadLice.htm
•
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Tungiasis.htm
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