Anestesiologia Veterinária

Pontifícia Universidade Católica do Paraná
Núcleo de Processos Seletivos
12 de Dezembro de 2011
ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA
RESIDÊNCIA MÉDICO-VETERINÁRIA DA
PUCPR
N.º DO CARTÃO
NOME (LETRA DE FORMA)
ASSINATURA
INFORMAÇÕES / INSTRUÇÕES:
1. Verifique se a prova está completa: questões de números 1 a 40.
2. A compreensão e a interpretação das questões constituem parte integrante da prova, razão pela qual os
fiscais não poderão interferir.
3. Preenchimento do Cartão-Resposta:
- Preencher para cada questão apenas uma resposta
- Preencher totalmente o espaço
correspondente, conforme o modelo:
- Usar caneta esferográfica, escrita normal, tinta azul ou preta
- Para qualquer outra forma de preenchimento, a leitora anulará a questão
O CARTÃO-RESPOSTA É PERSONALIZADO.
NÃO PODE SER SUBSTITUÍDO, NEM CONTER RASURAS.
Duração total da prova: 3 horas
-----------------------------------------------------------------------Anote o seu gabarito.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
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33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
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4. A solução cristaloide glicofisiológica é indicada:
CONHECIMENTOS
ESPECÍFICOS
1. Assinale a alternativa CORRETA, em relação ao
seguinte histórico clínico:
Um potro puro sangue inglês, com 12 horas de vida,
apresenta gotejamento de urina na região umbilical.
O diagnóstico clínico cirúrgico confirmado é
persistência do uraco. A equipe clínico-cirúrgica
avaliou e preparou o potrinho para a operação.
Durante a correção cirúrgica, o risco de morte maior
é devido à:
A) Presença de urina na cavidade abdominal,
desencadeando hipercalemia que causa a
bradicardia.
B) Síndrome da não adaptação do potro.
C) Desidratação.
D) Presença de urina na cavidade, consequente
hipocalemia e bradicardia.
E) Falência renal crônica.
2. No caso acima descrito, qual conduta é imperativa
para que o coração do potrinho não apresente
parada cardíaca?
A)
B)
C)
D)
E)
Administrar efedrina via intravenosa.
Administrar coloides.
Administrar dopamina via intravenosa.
Administrar plasma hiper-imune.
Administrar insulina e glicose.
3. São efeitos atribuídos ao zolazepan e tiletamina:
I.
II.
III.
IV.
V.
Nistagmo.
Anestesia somática.
Analgesia visceral.
Miose.
Depressão respiratória dose-dependente.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente I, II e V.
Somente I, II e V.
Somente I e III.
Somente II e III.
Somente III e IV.
A) Para
indivíduos
bem
hidratados
e
hiponatremicos.
B) Como fonte de energia e para os casos de
hipernatremia.
C) Como fonte de energia e para casos de
hipocalemia.
D) Para indivíduos desidratados.
E) Como fonte de energia e para desidratação
corporal.
5. Um cão, da raça dogue alemão com 7 anos será
submetido à anestesia geral balanceada. O objetivo
clínico cirúrgico é a remoção de vários tumores
identificados como mastocitoma (identificado pelo
exame histopatológico). O risco de morte nesse caso
é especificamente por?
A) Parada respiratória devido à idade avançada.
B) Parada cardíaca devido à anestesia muito
profunda.
C) Redução do débito cardíaco devido à vasoplegia
causada pela liberação de histamina.
D) Choque hemorrágico.
E) Estímulo vagotônico.
6. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao
seguinte caso clínico-cirúrgico:
Uma égua, de 9 anos, raça puro sangue inglês,
pertence a uma escolinha de hipismo para ensino de
equitação de crianças. Seu temperamento, portanto é
muito calmo e cooperativo. Essa égua teve um
acidente traumático e, em consequência, uma fissura
óssea na região articular escapuloumeral, no membro
torácico esquerdo. O quadro era de intensa dor. A
conduta clínico-cirúrgica, no três dias após o
acidente, foi fixação óssea com duas placas fixadas
com parafusos de uso não cirúrgico. O tempo de
duração da operação foi considerado longo devido à
grande atrofia muscular, dificultando o alinhamento
da fratura. Na etapa da recuperação anestésica,
aguardamos no mínimo 50 minutos segurando a
égua no colchão de recuperação. Em uma das
primeiras tentativas de levantar-se, ocorreu outra
fratura, na mesma região da osteossíntese. Logo em
seguida o quadro clínico era o seguinte: a égua
apresentava sudorese intensa, tremores musculares
de frio e de dor, intensa tensão muscular, midríase,
frequência cardíaca e respiratória elevada. Na
sequência, essa égua apresentou parada cardíaca.
Qual a causa dessa morte?
A)
B)
C)
D)
E)
Edema pulmonar.
Choque neurogênico.
Choque anafilático.
Acidose respiratória.
Deslocamento do cólon maior.
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7. Qual o risco de morte para os felinos, em relação à
administração de anestésico local, benzocaína, para
anestesia, bloqueio regional?
A)
B)
C)
D)
E)
Excitação.
Anafilxia.
Hipóxia pela formação de meta-hemoglobina.
Síndrome da reperfusão inflamatória secundária.
Apneia.
8. Avalie as afirmações abaixo:
I.
A miopatia pós-anestésica, particularmente no
equino, não é desencadeada por hipotensão no
transoperatório.
II. Durante uma orquiectomia, em um equino em
posição de estação, uma alta dose de α2
agonista adrenérgico é inconveniente devido à
acentuada ataxia muscular.
III. O oxidonitroso dificulta a oxigenação tecidual em
equinos.
IV. Durante o tratamento da convulsão em cães é
indicada a tranquilização com acepran 0.2%.
V. A elevação da pressão arterial é o efeito
hemodinâmico mais frequentemente observado
após a administração das fenotiazínas.
VI. O éter gliceril guaiacol como anestésico geral
proporciona relaxamento muscular de ação
central, isento de ação analgésica.
VII. Durante a anestesia geral inalatória com halotano
no equino, o movimento de nistagmo do globo
ocular representa que o plano anestésico está
superficial.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente as afirmativas I e II.
Somente as afirmativas I, II e III.
Somente as afirmativas I, II e V.
Somente as afirmativas II, III e VII.
Somente as afirmativas I, II, III e VI.
9. Em relação ao agente propofol, afirma-se:
I. Apresenta baixa lipossolubilidade.
II. Ação devido à interação com ácido gama
aminobutírico.
III. Ação anticonvulsivante.
IV. Apneia transitória.
V. Administração repetida em gatos pode causar
lesão oxidativa nas hemácias.
E) Apenas as opções II, IV e V.
10. Em relação ao éter gliceril guaiacol, (guaiafenesin),
afirma-se:
I.
II.
III.
IV.
V.
A solução de a 5% via intravenosa causa flebite
b.
Analgesia somática.
Hemólise em potros.
Administração exclusiva via intravenosa.
Causa depressão respiratória dosedependente.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente as afirmativas I e II.
Somente as afirmativas I e III.
Somente as afirmativas III, IV e V.
Somente as afirmativas II e III.
Somente as afirmativas I e V.
11. Assinale a alternativa correta. São efeitos atribuídos
ao tiopental sódico:
I.
II.
III.
IV.
V.
Excitação.
Analgesia no pós-operatório.
É um barbitúrico de média duração.
Anticonvulsivante.
Sensibiliza o miocárdio à liberação
catecolaminas.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
Somente as afirmativas I, IV e V.
Somente as afirmativas I e II.
Somente as afirmativas I, II e III.
Todas as afirmativas.
12. Um cão chegou a uma unidade hospitalar para ser
atendido após ser atropelado. A anamenese foi
iniciada e simultaneamente o tratamento sistêmico foi
instituído devido à demonstração de dor, desconforto,
comportamento apreenssivo e lesões abrasivas. O
tratamento constitui numa série de fámacos. Entre os
fármacos selecionados, a morfina foi escolhida para o
controle da dor. Algum tempo após a administração
intramuscular da morfina, o animal apresentou vários
sinais, a saber: intensa dificuldade respiratória,
através da inspeção da glote (forçando a abertura da
boca), a glote com sinal de edema.
Todos esses sintomas ocorrem devido à liberação
de:
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
Apenas as opções I, IV e V.
Apenas a opção IV.
Apenas as opções IV e V.
Apenas as opções III, IV e V.
de
A)
B)
C)
D)
E)
Adrenalina.
Histamina.
Prometazina.
Atropina.
Corticosteroide.
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13. Que fármaco é contraindicado para uma égua
prenhe, com dois meses de gestação?
A)
B)
C)
D)
E)
Cetamina.
Tiletamina.
Romifidina.
Halotano.
Acepromazina.
14. Qual é um dos efeitos da prometazina?
A)
B)
C)
D)
E)
Prurido nasal.
Hipertensão.
Aumento da produção salivar.
Sudorese.
Anti-histamínica.
15. A cetamina causa:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
Midríase pupilar.
Analgesia somática pós-operatória.
Hipotensão arterial.
Hipertensão arterial.
Salivação.
Relaxamento muscular.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente as opções IV e V.
Somente as opções II, IV e V.
Somente as opções I e IV.
Somente as opções I, II, IV, V e VI.
Somente as opções I, II, IV e V.
16. Qual o tranquilizante indicado para equino garanhão?
A)
B)
C)
D)
E)
Acepromazina.
Clorpromazina.
Diazepan.
Detomidina.
Midazolan.
17. Qual fármaco é contraindicado para gato doméstico
com obstrução urinária?
A)
B)
C)
D)
E)
Cetamina.
Midazolan.
Propofol.
Acepromazina.
Fentanil.
18. Efeitos atribuídos ao tiopental sódico:
I. Aumenta o débito cardíaco.
II. Tem ação anticonvulsivante.
III. Surgem logo em seguida à administração
intravenosa.
IV. É de recuperação prolongada.
V. Sensibiliza o miocárdio às catecolaminas.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente as opções I e IV.
Somente as opções I, II, III e IV.
Somente as opções III e IV.
Somente a opção IV.
Somente as opções II, IV e V.
19. Em relação ao etomidato:
I.
II.
III.
IV.
V.
Hipnotico.
Anticonvulsivante.
Bradicardia.
Mioclonias.
Ação arrítmica.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente I e IV.
Somente I e II.
Somente I, II e V.
Somente II e III.
Somente I, III e IV.
20. Que fármaco é contraindicado em pacientes com
obstrução intestinal?
A)
B)
C)
D)
E)
Halotano.
Midazolan.
Atropina.
Acepromazina.
Propofol.
21. Que fármaco pode desencadear a síndrome da
hipertermia maligna em animais?
A)
B)
C)
D)
E)
Midazolan.
Isofluorano.
Éter etílico.
Cetamina.
Pentobarbital.
22. Qual é o antagonista dos opioides?
A)
B)
C)
D)
E)
Doxapran.
Ioimbina.
Flumazenil.
Glicopirrolato.
Naloxone.
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23. Qual é o antagonista dos barbitúricos?
A)
B)
C)
D)
E)
Neoestigmine.
Atropina.
Flumazenil.
Não existe fármaco comercializado.
Cloridrato de doxapran.
27. Efeitos atribuídos ao propofol:
I.
II.
III.
IV.
V.
Apresenta efeito teratogênico.
Atravessa rapidamente a barreira placentária.
Tem Início de ação curta e duração longa.
Hipotensão arterial.
Hipotermia.
Está(ão) CORRETA(S):
24. Em relação às assertivas:
I.
II.
III.
IV.
V.
Não é recomendado anestesia epidural nos
casos cirúrgicos de piometra.
É recomendado aplicar atropina em paciente
com o tônus vagal aumentado.
As fenotiazínas, ao se sedar um paciente,
reduzem a frequência respiratória, porém
aumentam o volume corrente.
O propofol não causa hipotensão arterial.
A bupivacaína apresenta efeito cardiotóxico.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente as assertivas I, II e III.
Somente as assertivas I e II.
Somente as assertivas II, IV e V.
Somente a assertiva II.
Somente as assertivas I, II, III e V.
25. São efeitos atribuídos ao midazolan:
I. Sedação com dose-dependente.
II. Apresenta ação de relaxamento muscular de
ação central.
III. Ação anticonvulsivante.
IV. Analgesia somática.
V. Depressão respiratória dose-dependente.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente as afirmativas II, III e V.
Somente a afirmativa III.
Somente as afirmativas I, II, III e V.
Somente as afirmativas III, IV e V.
Somente as afirmativas III e V.
26. O objetivo principal do vasoconstritor associado à
lidocaína é:
A) Causa vasoconstrição local, prolongando o efeito
anestésico e o tempo de latência da lidocaína.
B) Evita a absorção da lidocaína pelo sistema
nervoso central.
C) Facilita a rápida difusão corporal da lidocaína.
D) Reduz a probalidade de bradicardia induzida
pela lidocaína.
E) Reduz o tecido cicatricial.
A)
B)
C)
D)
E)
Somente a assertiva I.
Somente as assertivas II, IV e V.
Somente as assertivas III, IV e V.
Somente as assertivas I e II.
Todas as assertivas.
28. Quais os valores normais da pressão arterial média
do cão?
A)
B)
C)
D)
E)
80-90 mmHg.
100-120 mmHg.
60-70 mmHg.
90-100 mmHg.
70-80 mmHg.
29. Os efeitos da escopolamina incluem:
I. Aumento da secreção salivar.
II. Redução do tônus vagal.
III. Atonia intestinal.
IV. Indicada nos pacientes com glaucoma.
V. Bradicardia.
VI. Prurido nasal.
VII. Sedação.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente I e II.
Somente I e III.
Somente I, II, IV e V.
Somente VI e VII.
Somente II e III.
30. Um felino doméstico idoso,15 anos, apresentava
emagrecimento contínuo, pouco apetite e muito
seletivo, perda acentuada de massa muscular. Esse
gato foi submetido a vários exames laboratoriais e
complementares. No exame de ultrassonografia
abdominal o fígado estava anormal. Na imagem
ultrassonográfica
apresentava
uma massa
sugestiva de ser tumoral localizada do fígado. Nos
exames laboratoriais as enzimas TGO, TGP estavam
aumentadas. A equipe clínica optou pela biópsia
hepática para determinar, através do exame
anatomopatológico, o que era essa massa que
aparece no fígado. Para a biósia o paciente teria que
ser anestesiado. O protocolo anestésico selecionado
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para manutenção anestésica seria a anestesia geral
inalatória com isofluorano. O risco anestésico, nesse
caso, foi determinado como alto; logo, nenhum
protocolo foi determinado como seguro.
Dado esse contexto, qual o principal risco que se
verifica, mesmo com anestesia geral inalatória ou
intravenosa total ou anestesia balanceada, visto que
em função da idade avançada, os agentes
dissociativos não devem ser selecionados?
A)
B)
C)
D)
E)
Falência renal aguda.
Excitação.
O não retorno da consciência.
Parada respiratória.
Redução da frequência cardíaca.
31. Nesse felino domesticoidoso,, que melhor fármaco
deve ser selecionado para proceder à indução
anestésica?
A)
B)
C)
D)
E)
Midazolan e cetamina.
Propofo e midazolan.
Etomidato e midazolan.
Isofluorano.
Sevofluorano.
IV. Bradicardia.
V. Vômito.
VI. Hipotensão arterial.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente I, II e III.
Somente II, III, IV.
Somente I, II, III, IV e VI.
Somente II, III, IV, V e VI.
Somente V.
35. São efeitos atribuídos à medetomidina:
I.
II.
III.
IV.
V.
Atua no sistema nervoso central e periférico.
Ptose labial.
Redução da tonicidade uterina.
Taquicardia e arritmia cardíaca.
Aumento da secreção de insulina.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente I e II.
Somente I, II e III.
Somente I, II, III e V.
Somente II, III, IV e V.
Somente IV e V.
32. Qual o melhor tratamento para reverter o estímulo
oculocardíaco?
36. Em relação aos anestésicos locais, afirma-se:
A)
B)
C)
D)
E)
Adrenalina.
Solução hipertônica de cloreto de sódio.
Neoestigmine.
Pilocarpina.
Glicopirrolato.
33. As propriedades da xilazina incluem:
I.
II.
III.
IV.
V.
Analgesia visceral.
Redução do tônus simpático.
Relaxamento muscular de ação central.
Aumento do débito cardíaco.
Em suínos a dose para sedação é de 2 mg/kg im.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente I, III, IV e V.
Somente II, III e IV.
Todas as opções.
Somente I, II, III e V.
Somente I.
34. São efeitos atribuídos à morfina:
I. Diurese.
II. Redução do peristaltismo.
III. Midríase em cães e miose em gatos.
I.
Em bovinos a anestesia espinhal raquidiana deve
ocorrer no espaço espinhal intercoccigeo.
II. Em pequenos animais, a região para anestesia
raquidiana é o espaço sacrococcígeo.
III. Em equinos, na anestesia espinhal peridural, os
neurônios motores podem ser afetados.
IV. A infiltração de lidocaína no espaço espinhal
pode causar bloqueio simpático.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente as afirmativas III e IV.
Somente as afirmativas I e II.
Somente as afirmativas II, III e IV.
Somente as afirmativas IV e V.
Todas as afirmativas.
37. É (são) causa(s), da dissociação eletromecânica:
I.
II.
III.
IV.
V.
Anestesia geral inalatória com halotano.
Hipercalcemia.
Hipercalemia.
Hiperglicemia.
Superdosagem de bloqueadores dos canais de
cálcio.
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Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Todas as opções.
Somente a opção IV.
Somente as opções I, III e V.
Somente as opções III e IV.
Somente a opção I e II.
38. Qual(is) é (são) o(s) fármaco(s) adequado(s) para
indução anestésica em um cachorro com hemorragia
interna?
A)
B)
C)
D)
E)
Isofluorano.
Propofol.
Etomidato e midazolan.
Midazolan.
Sevofluorano.
39. São efeitos atribuídos à metadona:
I.
II.
III.
IV.
V.
Causa vômito.
Não causa liberação de histamina.
Analgesia visceral no pós-operatório.
Redução da frequência cardíaca.
Hipotensão arterial.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente as opções II, III e IV.
Somente as opções I, II, III e IV.
Somente as opções I, II e V.
Somente as opções IV e V.
Todas as opções.
40. Em relação ao anestésico inalatório sevofluorano,
afirma-se:
I.
II.
III.
IV.
Produz leve depressão fetal.
Aumento da resistência periférica.
Aumento do débito cardíaco.
Rigidez muscular devido à indução anestésica
rápida.
V. É o inalatório ideal para nefropata.
Está(ão) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)
Somente as afirmativas I e V.
Somente as afirmativas II, IV e V.
Somente as afirmativas I, II e V.
Somente as afirmativas I e IV.
Somente as alt afirmativas I e II.