Deficiência de iodo - o que todos devem saber Você sabia? • No mundo todo, cerca de 2 bilhões de pessoas, • A ingestão insuficiente de iodo continua sendo a causa inclusive 266 milhões de crianças em idade escolar (31,5 %) apresentam deficiência de iodo.1 evitável mais comum de retardamento mental, no mundo. • A ingestão insuficiente de iodo na gravidez e • Em 54 países, a população tem ingestão na primeira infância resulta em um retardo no desenvolvimento mental de crianças. Mesmo uma pequena falta de iodo pode reduzir o QI da criança em 10-15 pontos.3 insuficiente de iodo, conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS).2 Iodo – conheça os fatos • Iodo é um nutriente fundamental para a boa saúde em todas as etapas da vida. • Iodo é o componente chave para a produção de • O iodo pode ser encontrado em alimentos como frutos do mar e peixes marinhos, pães, queijos, leite de vaca, ovos, e iogurte.4 • Pessoas que moram em países com deficiência de iodo hormônios da tireoide; a falta de iodo na alimentação pode resultar em hipotireoidismo.4 não conseguem obter iodo em quantidade suficiente. • Como o organismo não consegue armazenar iodo por • O mesmo ocorre em animais e plantas desses lugares. longos períodos, há uma necessidade constante de abastecê-lo com pequenas quantidades.5 Portanto, os alimentos dessas regiões são pobres em iodo. Ingestão diária recomendada de iodo6 Idade Sexo masculino Sexo feminino Gravidez Lactação Parto a 6 meses 110 mcg* 110 mcg* 7–12 meses 130 mcg* 130 mcg* 1–3 anos 90 mcg 90 mcg 4–8 anos 90 mcg 90 mcg 9–13 anos 120 mcg 120 mcg 14–18 anos 150 mcg 150 mcg 220 mcg 290 mcg 19+ anos 150 mcg 150 mcg 220 mcg 290 mcg *Ingestão Adequada (AI): estabelecida quando a evidência é insuficiente para desenvolver um RDA (Recommended Dietary Allowance) e é estabelecida num nível presumido to para conseguir a adequação nutricional. A maioria das pessoas pode tolerar grandes quantidades de iodo (até 1 000 microgramas por dia) sem efeitos adversos. As informações contidas neste material têm o propósito de servir apenas como referência geral. Como resultado do progresso e do desenvolvimento contínuo da medicina, as informações contidas neste material podem não estar atualizadas, por isso são proporcionadas “tal qual” e “como se encontram disponíveis”. Merck Serono não oferece garantias, não realiza qualquer tipo de declaração, nem estabelece compromisso de nenhum tipo, tanto explícito ou implícito sobre qualquer conteúdo deste material. Este material pode se referir a produtos farmacêuticos, terapias ou indicações ainda não registrados ou autorizados em certos países. Estas informações não devem ser usadas para realizar um diagnóstico, defi nir um tratamento, curar ou prevenir qualquer doença sem antes consultar um profi ssional médico qualifi cado, e de modo algum substituem a consulta ou exame médico apropriado. Você deve consultar um profi ssional qualifi cado no cuidado da saúde se identifi car algum problema ou assunto relacionado com a informação incluída neste material antes de realizar qualquer ação. Deficiência de iodo o que todos devem saber Conselho para grávidas e lactantes Os hormônios da tireoide e, consequentemente, o iodo, são vitais para assegurar o desenvolvimento normal do cérebro e sistema nervoso.7 Mesmo uma leve falta de iodo durante a gravidez pode ter efeitos prejudiciais sobre o parto e desenvolvimento de um bebê. Esses efeitos, geralmente, são irreversíveis e podem ter sérias implicações sobre a capacidade mental pelo resto da vida.8 Portanto, recomenda-se que todas as grávidas e lactantes tomem diariamente um suplemento nutricional contendo iodo.4 Mulheres férteis devem ter uma ingestão média diária de iodo de 150 microgramas, que deve ser aumentada para cerca de 250 microgramas durante a gravidez e lactação.9 Deficiência de iodo – o que deve ser procurado? A falta de iodo na alimentação é a causa mais comum de hipotireoidismo no mundo4. Os sinais e sintomas correspondem ao efeito da deficiência de iodo sobre a tireoide. Os principais sintomas de tireoide subativa são:10 • Fadiga • Pele ressecada • Constipação • Depressão • Falta de memória • Intolerância ao frio • Bócio O distúrbio mais grave causado pela deficiência grave de iodo durante a gravidez é o cretinismo, uma condição caracterizada por um grave retardo no desenvolvimento físico e mental. Mas mesmo uma leve deficiência de iodo durante a gravidez pode estar associada com baixa inteligência de crianças.4 Iodo suficiente é a melhor prevenção dessa complicação potencial, além de outras, como natimortos, abortamento ou atraso no crescimento.4 Conselho às mães Bebês estão sob alto risco de déficit de iodo porque sua necessidade de iodo e hormônios da tireoide, em relação a seu peso corporal, é muito maior do que em qualquer outro momento da vida.11 Portanto, a American Thyroid Association recomenda que todas as mulheres que amamentam recebam um suplemento contendo, pelo menos, 150 microgramas de iodo por dia.4 Os bebês podem estar sob maior risco de deficiência de iodo durante a amamentação, quando a ingestão de iodo depende de fórmulas/alimentos caseiros, ou alimentos comprados ajustados à idade.11 Em crianças e adolescentes, iodo insuficiente e, consequentemente, a insuficiência de hormônios da tireoide são condições especialmente sérias, porque os hormônios da tireoide determinam o desenvolvimento físico adequado à idade e os processos de maturação do cérebro. Mesmo uma deficiência moderada de iodo pode ter consequências como dificuldades de aprendizagem e falta de concentração. Em casos de deficiência severa pode haver retardo do crescimento e puberdade precoce. A boa notícia: Mesmo os distúrbios graves melhoram quando a deficiência de iodo em crianças e adolescentes é corrigida.12 A ajuda está em suas mãos A melhor maneira de lidar com a deficiência de iodo é a suplementação alimentar de longo prazo com sal iodado, a estratégia recomendada pela OMS.1 Graças a iniciativas da OMS, a United Nations Children’s Fund (UNICEF) e o International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD) o número de donas de casa, no mundo todo, com acesso ao sal iodado aumentou de 20% a 70% nos últimos vinte anos.13 A adição de iodo ao sal de cozinha continua sendo a maneira mais custo-efetiva de controlar a deficiência de iodo. Cretinismo é permanente e incurável, mas é evitável pela ingestão suficiente de iodo durante a gravidez. Alguns bócios podem ser “curados” em seus estágios iniciais. Porém, a ingestão regular de iodo pode evitar o bócio e demais distúrbios causados pela deficiência de iodo. Referências 1. WHO. Iodine deficiency in 2007: Global progress since 2003 http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/ FNBvol29N3sep08.pdf Acessado em novembro de 2011 8. WHO. Micronutrient deficiencies http://www.wpro.who.int/health _topics/micronutrient_deficiencies/general_info.htm#idd 9. The Endocrine Society. Management of Thyroid Dysfunction during pregnancy and postpartum http://www.endo-society.org/guidelines/ final/upload/Clinical-Guideline-Management-of-Thyroid-Dysfunctionduring-Pregnancy-Postpartum.pdf Acessado em novembro de 2011 2. HO. Iodine status worldwide. Geneva 2004 http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241592001.pdf Acessado em novembro de 2011 3. http://www.iccidd.org/pages/who-can-prevent-idd/parentsconcerned-citizens.php 10. American Thyroid Association. Hypothyroidism http://www.thyroid. org/patients/patient_brochures/hypothyroidism.html Acessado em dezembro de 2011 4. American Thyroid Association. Iodine Deficiency http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency. html Acessado em novembro de 2011 11. Zimmermann MB. Low iodine intakes in weaning infants http://www. iodinenetwork.net/documents/IDD_NL_nov10.pdf Acessado em dezembro de 2011 5. International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Protecting children http://www.iccidd.org/pages/protecting-children. php Acessado em novembro de 2011 12. Markou KB et al. Treating iodine deficiency: Long term effects of Iodine Repletion on Growth and Pubertal Development in School-Age Children. Thyroid 2008; 18 (4):449-454. 6. Institute of Medicine of the National Academies. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington, DC: National Academy Press, 2001. Acessado em novembro de 2011 13. UNICEF. Micronutrients - Iodine, Iron and Vitamin A http://www.unicef.org/nutrition/index_iodine.html Acessado em novembro de 2011 7. Zimmermann MB (2009) Iodine deficiency in pregnancy and the effects of maternal iodine supplementation on the offspring: a review. The American Journal of Clinical Nutrition: 89; 668S-672S. Para mais informações Se você quiser mais informações sobre a deficiência de iodo e problemas da tireoide, visite os seguintes sites: www.thyroidweek.com www.web.thyroid-fed.org/ Estes dados foram baixados do site www.thyroidweek.com e foram criados em maio 2012. Consulte a Declaração de Privacidade e Legal do mencionado site, ao lê-lo. Esta campanha tem o apoio da