Osteologia do Membro Superior Cintura escapular – escápula +

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Osteologia do Membro Superior
Cintura escapular – escápula + clavícula
Braço – úmero
Antebraço – rádio + ulna
Mão – Carpo + Metacarpo + dedos
Escápula – 407 e 408
Osso par e achatado
Triangular de base superior
Situado na porção posterior e superior do toráx
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Face posterior
o Saliência volumosa que se destaca entre o ¼ superior e os ¾ inferiores – Espinha da Escápula
 Dirige-se para fora e termina numa saliência achatada de cima para baixo – Acrómio
- É a extremidade livre da escápula
- O acrómio tem uma pequena faceta articular para a clavícula
 Divide a face posterior em duas regiões
- Fossa supra-espinhosa – insere-se o m. supra-espinhoso
- Fossa infra-espinhosa – insere-se o m. infra-espinhoso
- Incisura espino-glenoideia ou incisura escapular posterior – incisura ou goteira que faz a
comunicação entre as duas fossas, situa-se entre a espinha da escápula e a cavidade
glenoideia – deixa passar a artéria supraescapular e o nervo supraescapular
o O colo da escápula tem forma de uma cavidade glenoideia e apresenta uma faceta articular para a
cabeça do úmero
 Face anterior
o É concava
o Apresenta uma fossa ampla – Fossa sub-escapular – dá inserção ao m. sub-escapular
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Bordo medial ou bordo espinhal (por estar mais perto da “espinha”, coluna vertebral)
o Lábio anterior – m. serratus anterior
o Lábio posterior – m. supra-espinhoso e m. infra-espinhoso
o Interstício – m. elevador da escápula, m. pequeno rombóide e m. grande rombóide (de cima para
baixo)
 Bordo lateral ou bordo axilar
o Tem uma cavidade glenoideia, separada do resto da escápula pelo colo da escápula
o Apresenta um tubérculo abaixo dessa cavidade – Tubérculo infra-glenoideu – dá inserção à longa
porção do m. trícipete braquial
 Bordo superior
o Apresenta a Incisura supra-escapular. Através do lig. escapular transverso superior, forma uma goteira
por onde passa o nervo supra-escapular
o Dá inserção ao m. homo-hioideu
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Ângulo superior
o Dá inserção ao m. elevador da escápula (interstício) e uma parte do m. serratus anterior (lábio anterior)
 Ângulo inferior
o Projecta-se ao nível do 7º espaço intercostal
o Dá inserção ao m. latíssimos dorsal
 Ângulo lateral
o Apresenta uma cavidade glenoideia
 Articula-se com a cabeça do úmero
 É ovalar e ampla
 Está separada do resto da escápula pelo colo da escápula
o Apresenta uma saliência lateral que se encontra acima da cavidade glenoide – Processo coracoide
 Bordo interno – inserção do m. pequeno peitoral
 Vértice – tendão comum dos m. coraco-braquial e a pequena porção do m. bicípete
braquial
o
o
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Tubérculo supraglenoideu – acima da cavidade glenoide – inserção da longa porção do m. bicípete
braquial (parte anterior)
Tubérculo infraglenoideu – abaixo da cavidade glenoide – inserção da longa porção do m. trícipete
braquial (parte posterior)
Clavícula – 406
Osso par e longo
Em forma de S itálico
Tem duas curvaturas:
o A mais medial – convexa para a frente
o A mais lateral – côncava para frente
Corpo
o Face superior – é superficial, relacionando-se directamente com o tecido celular subcutâneo e com a
pele
o Face inferior – apresenta uma goteira onde se insere o m. subclávio
o Bordo anterior – dá inserção a m.:
 2/3 mediais – m. grande peitoral
 1/3 lateral – m. deltóide
o Bordo posterior – dá inserção a m.:
 Medial – m. esternocleidomastoideu
 Lateral – m. trapézio
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Extremidade interna ou esternal
o Mais volumosa
o Articula com o manúbrio do esterno e com a 1ª cartilagem costal
o Na face inferior tem uma rugosidade onde se insere o lig. costoclavicular
 Extremidade externa ou acromial
o Tem uma faceta articular para o acrómio
o Tem duas rugosidades onde se insere o lig. coraco-clavicular com 2 feixes: o lig. trapezóide e o lig.
conóide
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Úmero – 407 e 408
Osso par e longo
Bordo lateral
Face posterior
Face antero-lateral
Bordo medial
Face antero-medial
Corpo
o Forma da prisma triangular como a tíbia e a fíbula
 Vértice anterior – bordo anterior
Bordo anterior
o Face antero-lateral
 Acima da porção média apresenta uma saliência onde se insere o m. deltóide – Tuberosidade
Deltoideia
 V deitóideu – linha formada quando a tuberosidade deltóideia se une ao bordo anterior, por baixo
o V deltóideu insere-se o m. braquial
o Face antero-medial
 Dá inserção ao m. coraco-braquial – porção média
 Dá inserção ao m. braquial – no 1/3 inferior
o Face posterior
 Tem uma goteira oblíqua para fora e para baixo, aloja o nervo radial e a a. braquial profunda –
Goteira do nervo radial
 Uma fractura do úmero pode cortar o nervo, impedindo o funcionamento dos m. extensores – a
mão fica pendente.
 Dá inserção aos m. vastos medial (abaixo da goteira) e lateral (acima da goteira), pertencentes ao
m. tricípete braquial
o Bordo Anterior
 É um prolongamento da crista do grande tubérculo (lábio externo do sulco intertubercular)
 Termina superiormente no grande tubérculo
 Em baixo bifurca-se em duas saliências que limitam a fossa coronóide do úmero
o
Bordo Lateral e Medial
 Dão inserção aos septos intermusculares lateral e medial do braço
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Extremidade Superior
o Apresenta a cabeça do úmero – 1/3 de uma esfera – que se articula com a cavidade glenóide da
escápula
o A cabeça está separada do resto da extremidade pelo colo anatómico
o E toda a extremidade superior está separada do resto do corpo pelo colo cirúrgico
o Para fora e para baixo do colo anatómico existem duas saliências:
 Grande tubérculo
- mais lateral
- prolonga-se para baixo pela crista do grande tubérculo, lábio externo do sulco intertubercular
- dá inserção a três m.:
 faceta superior – m. supra-espinhoso
 faceta média – m. infra-espinhoso
 faceta inferior – m. teres minor
 Pequeno tubérculo
- mais medial
- prolonga-se para baixo pela crista do pequeno tubérculo, lábio interno do sulco intertubercular
- dá inserção ao m. sub-escapular
o Entre os dois tubérculos existe uma goteira – Sulco intertubercular
 Lábio externo – m. grande peitoral
 Fundo ou interstício – m. latíssimos dorsal
 Lábio interno – m. teres major
 Este sulco aloja o tendão da longa porção do m. bicípite braquial
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Extremidade Inferior
o Tem um côndilo medial – com uma saliência medial – Epicôndilo Medial
o Tem um côndilo lateral – com uma saliência lateral – Epicôndilo Lateral
o Apresenta duas superfícies articulares:
 Tróclea – é mais interna, está abaixo do epicôndilo medial e articula com a ulna
 Capítulo – é mais lateral, está abaixo do epicôndilo lateral, tem forma de uma cabeça, articulando
com o rádio
o Acima da tróclea apresenta uma depressão – fossa coronóide
o Acima do capítulo apresenta uma depressão – fossa radial
o Na face posterior existe uma fossa – Fossa olecraniana, comum dos dois côndilos, recebe o olecrânio
da ulna
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Rádio – 427, 438, 439
Osso par e longo
Osso mais externo do antebraço
Osso comprido com um corpo e duas diáfises
Articula em cima com a ulna e o úmero e em baixo com os ossos do carpo escafóide e lunatum e com a
ulna
Tem a forma de um prisma triangular, com uma face externa, anterior e posterior
Bordo medial
Face posterior
Face lateral
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Face posterior
Face medial ou antero-interna
Corpo do Rádio
Face anterior
Face anterior
o Face anterior – dá
inserção ao m. longo flexor do
polegar e ao m. quadrado pronador
o Face posterior – dá inserção ao m. longo
abdutor
Bordo
lateraldo polegar e ao m. curto extensor do polegar (limite
o
o
o
externo da tabaqueira antómica)
Face lateral – dá inserção ao m. supinador e ao m. pronador teres, de cima para baixo
Bordo anterior
 começa na tuberosidade principal do rádio
 dá inserção ao m. flexor superficial dos dedos
Bordo interno – local de inserção do lig. interósseo
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Extremidade superior
o Cabeça
 Tem uma superfície articular que se articula com o capítulo – fóvea articular ou cavidade
glenóide
 Em todo o contorno da cabeça do rádio há uma superfície lisa que se articula com a ulna e
permite a supinação e pronação – circunferência articular
o Colo – separa a cabeça do corpo
o Tuberosidade radial – abaixo do colo antero-medialmente, dá inserção ao m. bicípite braquial
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Extremidade inferior
o É em forma de prisma quadrangular
o Face superior – confunde-se com a diáfise do osso
o Face inferior
 é articular para o escafóide (lateral) e para o lunatum (medial)
 apresenta uma crista que divide as duas facetas
o Face anterior – é lisa e dá inserção ao m. quadrado pronador
o Face posterior – apresenta goteiras percorridas por tendões de m. que se dirigem para o polegar – de
dentro para fora: 458
 Sulco para o m. extensor próprio do indicador e para o extensor dos dedos
 Sulco para o m. longo extensor do polegar
 Sulco para os m. longo e curto extensor radial do carpo
 Área para os m. curto extensor do polegar e m. longo abdutor do polegar
o Face lateral – tem uma saliência que se dirige para fora – processo estilóide do rádio
o Face medial – apresenta uma incisura que se articula com a cabeça da ulna – incisura ulnar do rádio
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Ulna – 427, 438, 439
Osso par e longo
Osso comprido e mais interno do antebraço
Articula em cima com a tróclea do úmero, através da incisura troclear
Em baixo não se articula directamente com nenhum osso do carpo. Apresenta o lig. triangular na
extremidade inferior pelo qual se articula com o triquetrum
Tem a forma de um prisma triangular, com uma face interna, posterior e anterior
Tem um corpo e duas extremidades
Corpo
o Face interna – dá inserção ao m. flexor profundo dos dedos e ao m. quadrado pronador
o Face posterior – dá inserção a m.
 M. ancónio
 Tem uma crista longitudinal – por fora da crista
- M. longo abdutor do polegar
- M. longo extensor do polegar
- M. curto extensor do polegar
- M. extensor próprio do indicador
por dentro da crista
- M. extensor ulnar do carpo
o Bordo anterior ≈ Face anterior – dá inserção ao m. flexor profundo dos dedos e ao m. quadrado
pronador
o Bordo externo – dá inserção ao lig. interósseo
o Bordo posterior – dá inserção ao m. extensor ulnar do carpo e ao m. flexor ulnar do carpo

Extremidade superior – 424
o Apresenta uma grande superfície articular na parte mais superior:
 Incisura troclear
- Articula-se com a tróclea do úmero
- É limitada em cima pelo olecrânio e em baixo pelo processo coronoide
 Olecrânio
- Articula-se com a fossa olecraniana
- Saliência óssea longitudinal
- Encontra-se para trás e para cima da incisura troclear
 Processo coronóide
- Articula-se com a fossa coronóide do úmero
- Está para a frente e para baixo da incisura troclear
o Apresenta uma superfície articular na parte mais inferior:
 Incisura radial da ulna
- É mais pequena que a incisura troclear
- Articula-se com o contorno da cabeça do rádio
- Está situada mais externamente que a incisura troclear
o Apresenta a tuberosidade ulnar – saliência rugosa por baixo do processo coronóide (é anterior)

Extremidade inferior
o Tem a cabeça da ulna – Tem uma superfície articular que se articula com a incisura ulnar do rádio
o Prolonga-se para dentro pelo processo estilóide da ulna
Mão – 438, 439, 440, 441, 444
 27 ossos
 Carpo – 8 ossos
o Procarpo – escafóide, lunatum, triquetrum, pisiforme
o Mesocarpo – trapézio, trapezóide, capitatum, hamatum
 Metacarpo – 5 ossos
 Falanges – 3 x 4 + 2 = 14 ossos
o Proximais – 5 ossos
o Intermédias – 4 ossos
o Distais – 5 ossos
Carpo – Scared lovers try positions – escafóide, lunatum, triquetrum, pisiforme
That they can’t handle – trapézio, trapezóide, capitatum, hamatum
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De fora para dentro
Procarpo
Têm a forma irregularmente cubóide
Têm faces não articulares anteriores ou palmares e posteriores ou dorsais e uma ou mais faces articulares
Os dois ossos mais internos (pisifome e hamatum) e dois mais externos (escafóide e trapézio) têm
saliências/tubérculos na face palmar para fixar o retináculo dos flexores

Escafóide
É o osso mais volumoso do procarpo
Articula-se:
o em cima: face inferior do rádio
o por dentro: lunatum
o em baixo: trapézio, trapezóide, capitatum
Esboça uma espécie de 8, pois tem duas saliências interrompidas por uma zona mais estreita – tem uma
incisura que aloja a a. Radial
Tubérculo do escafóide – saliência externa que dá inserção ao retináculo dos flexores


Lunatum
Tem duas faces não articulares: face posterior ou dorsal e face anterior ou palmar
Articula-se:
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o
o
o
o
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em cima: rádio
em baixo: capitatum e hamatum
lateral: escafóide
medial: triquetrum
Triquetrum
O osso mais interno do procarpo, juntamente com o pisiforme
Relaciona-se em cima com a ulna pelo lig. triangular, articulando-se indirectamente com ela
Articula-se:
o Medial: pisiforme, através de uma face não articular dorsal e de uma pequena face articular
para o pisiforme
o Lateral: lunatum
o Baixo: hamatum
Pisiforme
Osso saliente
Só articula com o triquetrum (fora)
Tem uma goteira externa – onde passam o n. e a a. ulnar
Dá inserção ao retináculo dos flexores
Mesocarpo – articulam-se com os ossos do procarpo e com os do metacarpo
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Trapézio
É o osso mais externo do mesocarpo
Apresenta um tubérculo onde se insere o retináculo dos flexores, juntamente com o escafóide, pisiforme e
hamatum – tubérculo do trapézio
Articula-se:
o Em cima: escafóide
o Em baixo: 1º (dentro) e 2º metacarpos
o Medial: trapezóide
Trapezóide
Articula-se:
o
o
o
o
Em cima: escafóide
Em baixo: 2º metacarpo
Medial: capitatum
Lateral: trapézio
Capitatum
Maior e mais volumoso osso do carpo
Articula-se:
o Em cima: escafóide e lunatum
o Em baixo: 2º, 3º e 4º metacarpos
o Medial: hamatum
o Lateral: trapezóide
Hamatum
Osso mais interno do mesocarpo
Tem uma saliência onde se insere o retináculo dos flexores – processo do hamatum
Articula-se:
o Em cima: lunatum e triquetrum
o Em baixo: 4º e 5º metacarpos
o Lateral: capitatum
Metacárpicos
São 5 ossos longos
Face posterior
Bordo anterior
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Têm um corpo em forma de prisma triangular de base posterior e vértice anterior, o que permite fazer a
concavidade da mão para a frente
1º é o mais curto, o 2º o mais comprido e depois vão decrescendo de tamanho até ao 5º
A extremidade superior – base – tem 2 facetas não articulares anterior e posterior e tem facetas articulares
superiores para o mesocarpo e laterais para o metacarpo
A extremidade inferior – cabeça – tem a forma de côndilo para articular com a cavidade glenóide das
falanges proximais
Todos os metacárpicos se articulam com as falanges proximais
Falanges
3 x 4 + 2 = 14 Ossos longos com extremidade superior – base – e extremidade inferior – cabeça
Todos os dedos têm 3 falanges à excepção do 1º dedo que não tem a falange intermédia, tem apenas a
falange proximal e distal
1º falange ou proximal:
o Ext. superior – cavidade glenóide para articular com o côndilo do metacarpo
o Ext. inferior – tróclea – para articular com a falange média
2º falange ou intermédia:
o Ext. superior – dupla cavidade glenóide para articular com a tróclea da falange proximal
o Ext. inferior – tróclea – para articular com a falange distal
3º falange ou distal:
o Ext. superior – dupla cavidade glenóide para articular com a tróclea da falange média
o Ext. inferior – não articular, suporta a unha
Leito ungeal
Matriz
produz a unha
Cutícula
quando é cortada, a
raiz fica exposta e
pode infectar
Leito propriamente
dito
abaixo da unha
Corpo
o que se vê
Lúnula
forma de semi-lua,
parte mais clara
visível
Raíz
parte da unha que
fica exposta quando
a cutícula é cortada
– subcutânea
Unha – 459
Unha