ESQUELETO APENDICULAR O Esqueleto Apendicular corresponde às regiões dos membros superiores e inferiores. Estudaremos inicialmente a osteologia, artrologia e miologia dos membros superiores e, posteriormente, a dos membros inferiores. OSTEOLOGIA DOS MEMBROS SUPERIORES Os membros superiores são formados por quatro segmentos ósseos, que apresentamos a seguir. Todos os ossos desses segmentos são pares. Cintura Escapular clavícula e escápula. 4 Segmento do Braço úmero 2 Segmento do Antebraço rádio (lateralmente) e ulna (medialmente) 4 Segmento da Mão carpo, metacarpo e falanges L1 54 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DA CINTURA ESCAPULAR CLAVÍCULA LOCALIZAÇÃO: Região ântero-látero-superior ao tórax. CARACTERÍSTICAS: Possui 2 extremidades: esternal (alargada e áspera) e acromial (achatada). A curvatura maior (2/3) é medial e convexa anteriormente; a menor (1/3) é lateral e convexa posteriormente. A superfície superior é lisa, e a inferior, rugosa e com sulcos. ESTRUTURA Impressão do ligamento costoclavicular (esternal) Tubérculo conóide e linha trapezóidea Sulco do músc. Subclávio FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Recebe o ligamento costoclavicular, da 1ª costela à superf. inferior da clavícula Recebe o ligamento córacoclavicular, que se bifurca em ligamentos conóide e trapezóide, inferiormente Inferiormente, recebe o músc. Subclávio L2 ESCÁPULA LOCALIZAÇÃO: Região póstero-látero-superior ao tórax. CARACTERÍSTICAS: Tem forma triangular, e possui 3 ângulos: superior, inferior e lateral; e 3 margens: lateral, medial e superior. A cavidade glenóide é lateral e a espinha, posterior. ESTRUTURA Cavidade glenóide Tubérculos infra e supra glenoidal Processo coracóide Incisura da escápula Espinha da escápula Acrômio Fossas supra e infra espinhal Fossa subescapular FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Articula-se com a cabeça do úmero Pontos de fixação dos músculos bíceps e tríceps braquial, porção longa. Forma de gancho, fixa ligam. e músc. Depressão na base do proc. coracóide Crista proeminente na face posterior Extremidade lateral da espinha Partes da face posterior, acima e abaixo da espinha Face ventral levemente côncava L3 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO BRAÇO ÚMERO EPÍFISE PROXIMAL e DIÁFISE ESTRUTURA FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Parte arredondada superior do osso, articula-se com a cavidade glenóide Colo anatômico Constrição rasa que circunda o osso abaixo da cabeça Tubérculo maior Margem lateral do osso, distal ao colo anatômico Tubérculo menor Margem ântero-distal do osso Sulco Entre os tubérculos maior e menor, por onde passa intertubercular o tendão do m. bíceps Colo cirúrgico Região abaixo dos tubérculos Tuberosidade Área triangular na face anterolateral do corpo do Deltóidea osso, inserção do m. Deltóide Sulco do n. radial Sulco oblíquo na face posterior do osso. Cabeça L4 ÚMERO EPÍFISE DISTAL ACIDENTE ÓSSEO Epicôndilos medial e lateral Capítulo Fossa radial Tróclea do úmero Fossa coronóide Fossa do olécrano Sulco do n. ulnar FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Projeções das margens da epífise distal Porção lateral convexa do côndilo distal Depressão rasa na face anterior acima do capítulo Porção medial côncava do côndilo distal Pequena depressão na face anterior Depressão profunda na face posterior Dá passagem ao nervo ulnar L5 ULNA LOCALIZAÇÃO: Forma a porção medial do antebraço. ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Projeção posterior espessa da extremidade proximal Processo Coronóide Projeção anterior da extremidade proximal Incisura Troclear Depressão curva – olécrano + proc. coronóide Pequena depressão na região lateral do proc. Incisura Radial coronóide Tuberosidade da ulna Localizado inferiormente ao proc. coronóide Cabeça da ulna Localizada na extremidade distal Processo Estilóide Projeção medial posterior na extremidade distal Olécrano CARACTERÍSTICAS: A ulna possui 3 faces: anterior, posterior e medial; e 3 bordas: medial, posterior e lateral (ou interóssea). Sua posição anatômica é caracterizada pela posição posterior do processo estilóide e pela posição lateral da incisura radial. L6 RÁDIO LOCALIZAÇÃO: Forma a porção lateral do antebraço ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA Cabeça Colo Tuberosidade do rádio Processo estilóide Incisura ulnar Face articular cárpica Em forma de disco, na extremidade proximal Constrição distal à cabeça Projeção achatada na porção medial, distal ao colo. Onde se insere o m. bíceps braquial Projeção lateral para baixo, na extremidade distal Depressão na margem da extremidade distal Ponto de articulação com o carpo, distalmente CARACTERÍSTICAS: O rádio possui 3 faces: anterior, posterior e lateral; e 3 bordas: medial, posterior e interóssea. Sua posição anatômica é caracterizada pela tuberosidade, localizada ântero-medialmente. L7 OSSOS DO CARPO, METACARPO E FALANGES CARACTERÍSTICAS: São oito ossos do carpo que, dispostos do polegar para o mínimo, e em duas fileiras, proximal e distal, são assim denominados: Eu Sei Porque Professores Também Tentam Comer Unhas Escafóide Semilunar Piramidal Pisiforme Trapézio Trapezóide Capitato (ou Grande Osso) Uncinado (ou Hamato) METACARPOS: São cinco, e apresentam a base (voltada p/ o carpo), a cabeça (voltada p/ as falanges), e possuem face anterior côncava e posterior convexa. FALANGES: São quatorze, sendo que o polegar apresenta falanges proximal e distal, e os demais dedos, proximal, intermédia e distal. L8