TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA O tomógrafo computadorizado médico é composto de: 1- Gantry - em seu interior se localizam o tubo de rX e um anel de detectores. 2- Mesa - o paciente é deitado e, durante o exame, ela se movimenta em direção ao interior do gantry. 3- Computador - que reconstrói a imagem tomográfica a partir de informações adquiridas no gantry. Neste aparelho a fonte de rX emite um feixe estreito em forma de leque (fan beam) direcionado ao anel com os detectores. Os sinais recebidos pelos detectores dependem da absorção dos tecidos atravessados pelo feixe de rX e são registrados e processados no computador. A cada giro de 360º é adquirida uma imagem axial em forma de fatia. Nos aparelhos atuais, a mesa com o paciente se movimenta simultaneamente à rotação do tubo de rX, determinando uma trajetória helicoidal da fonte de rX em torno do paciente. Além disto, os aparelhos modernos apresentam a tecnologia multislice, i. É, são capazes de adquirir de 4 até 64 fatias de imagens (axiais) por cada giro de 360º. Com isto conseguiu-se maior velocidade na aquisição da imagem. Gantry (em seu interior estão o tubo de rX e anel de detectores) e mesa, onde o paciente será deitado. Feixe de rX estreito em forma de leque (fan beam) direcionado ao anel com os detectores. Os rX são atenuados pelo volume físico do paciente. Princípio de aquisição da imagem nos sistemas tomográficos espirais, baseado no feixe em forma de leque (fan beam). TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO ( TCFC - CONE BEAM ) O aparelho da TCFC é compacto e assemelha-se ao aparelho de rX Panorâmico. É composto de: 1- Fonte (tubo de rX) - que emite um feixe de rX em forma de cone (Cone Beam) 2- Detector de rX. O conjunto fonte - detector de rX realiza somente um giro de 360º em torno da cabeça do paciente e a cada minado grau de giro (geralmente a cada 1 grau - 360 voltas) o aparelho adquire uma imagem base da cabeça do paciente, muito parecida com a imagem da radiografia de perfil (telerradiografia). Ao término do exame, esta sequência de imagens base (raw data) é reconstruída para gerar a imagem volumétrica em 3D por meio de um software específico. O tempo do exame varia de 10 - 70 segundos (1 volta) porém o tempo de exposição efetiva ao rX é de 3 - 6 segundos. A B Comparação gráfica do tomógrafo médico tradicional (A) com o tomógrafo de feixe cônico (B) (fonte e detector de rX). O Tomógrafo Digital por Cone Beam é um aparelho muito compacto e versátil. O posicionamento frontal e livre do paciente permite ao operador monitorá-lo em todas as direções, o que torna este sistema rápido, simples e muito preciso, tanto para pacientes sentados como em pé. Princípio de aquisição da imagem nos sistemas tomográficos de feixe cônico em forma de cone (cone beam). QUADRO COMPARATIVO TC tradicional TC de feixe cônico (CBCT) Dimensão do aparelho grande menor e mais compacto Exame corpo todo região da cabeça e pescoço Aquisição de imagem diversas voltas do feixe de rX em torno do paciente cortes axiais 1 volta em torno do paciente imagens base como uma tele perfil 1 seg. multiplicado pelo nº de cortes axiais necessários. exposição à radiação ininterrupta 3-6 seg. de exposição à radiação Dose de radiação alta aproximadamente 15 vezes menor Recursos do exame reconstruções multiplanares e em 3D reconstruções multiplanares e em 3D reconstrução de rad. bidimensionais radiografar pequenas áreas. Qualidade da imagem boa nitidez ótimo contraste boa acurácia boa nitidez baixo contraste entre tec. duro e mole boa acurácia Produção de artefatos muito grande muito menor Tempo de escaneamento (Imagem de tomógrafo médico - Artefato (ruído) promovido por presença de coroa metálica na mandíbula). 10-70 seg. de exame Imagem de tomógrafo Cone Beam – Presença reduzida de artefato (ruído)).