PROVA – Enfermagem Assistencial

DIVISÃO DE ENSINO E PESQUISA – DEP
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA – COREME
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Nome: _____________________________________________________
Data: 12/07/2016
1. Relacione os antibióticos com seus respectivos efeitos colaterais, numerando a coluna da direita
com base na sua correspondência com a coluna da esquerda.
1. Gatifloxacina
( )Síndrome do “homem vermelho”.
2. Gentamicin
( )Hipoglicemia.
3. Vancomicina
( )Piora a crise miastênica.
4. Imipenen
( )Crise convulsiva.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 3 –2 –1 –4.
b) 3 –1 –2 –4.
c) 4 –1 –3 –2.
d) 3 –1 –4 –2.
e) 2 –3 –1 –4.
2. Garantir a esterilidade deve ser preocupação de todos os profissionais envolvidos na manipulação
dos materiais cirúrgicos. Dentre os princípios abaixo, indique o que está INCORRETO.
a) Um objeto esterilizado permanece estéril somente quando tocado por outro objeto estéril.
b) Objeto esterilizado tocando contaminado torna-se contaminado.
c) Somente objetos estéreis podem ser colocados sobre um campo estéril.
d) Um objeto estéril torna-se contaminado por exposição prolongada ao ar.
e) Rupturas no invólucro são insignificantes para a esterilidade do objeto estéril.
3. A publicação da Norma Regulamentadora 32 (NR-32): Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de
Saúde, em 2005, é considerada um grande avanço na regulamentação e proteção da saúde dos
trabalhadores. É importante que os profissionais conheçam e exijam o cumprimento das diretrizes e
normas. Com relação aos quimioterápicos antineoplásicos, complete ao empregador as ações
abaixo, EXCETO:
a) Proibir fumar, comer ou beber, bem como portar adornos ou maquiar-se.
b) Afastar das atividades as trabalhadoras gestantes e nutrizes.
c) Proibir que os trabalhadores expostos realizem atividades com possibilidade de exposição aos
agentes ionizantes.
d) Sugerir aos trabalhadores a compra de avental confeccionado de material impermeável para uso
durante seu preparo e administração.
e) Fornecer aos trabalhadores dispositivos de segurança que minimizem a geração de aerossóis e a
ocorrência de acidentes durante a manipulação e administração
4. A qualidade dos serviços de saúde é um elemento determinante para assegurar a redução e o
controle dos riscos a que o paciente está submetido. Nesse sentido, um conjunto de ações
complementares entre si, incluídas aqui ações de controle sanitário e regulamentação, é
imprescindível para identificar precocemente a ocorrência de eventos que afetam a segurança do
paciente, reduzir o dano e evitar riscos futuros (ANVISA, 2004). Decorrida quase uma década desse
pronunciamento, foi publicado em 2013, o Programa Nacional de Segurança do Paciente, cujo
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objetivo é prevenir e reduzir a incidência de eventos adversos nos serviços de saúde públicos e
privados. A dimensão dessa mudança de cultura em relação à segurança do paciente fez com que o
Ministério da Saúde estabelecesse os primeiros Seis Protocolos Básicos de Segurança do Paciente
(2013). Aponte a alternativa que não contém um desses seis protocolos.
a) Prática de higiene das mãos em serviços de saúde.
b) Prevenção de quedas.
c) Identificação do paciente.
d) Cirurgia segura.
e) Prevenção de pneumonias em idosos.
5. Uma pessoa chega à unidade de emergência com queixas de mal estar súbito e referindo episódios
de vômitos. Após ter passado pela triagem, permaneceu por mais alguns momentos na sala de
espera da unidade. Após 30 minutos de espera, os episódios de vômito se tornaram incoercíveis.
Imediatamente foi encaminhada ao atendimento e ao ser revisto o histórico coletado pelo
enfermeiro na triagem, observou-se que o cliente apresenta doenças como hipertensão, diabetes e
doença renal crônica. Foram coletados exames laboratoriais venosos e os resultados evidenciam
hipocloremia, hipomagnessemia, hipopotassemia e hiponatremia. Além da bioquímica, foram
observados os seguintes valores gasométricos: pH = 7,61; pO2= 91 mmHg; pCO2= 41 mmHg; HCO3-=
39,81 mEq/l; BE= + 18. Logo em seguida à coleta dos exames a enfermeira nota uma redução na
profundidade e frequência respiratória. A partir desses resultados laboratoriais, o enfermeiro
acompanha o paciente até a unidade de emergência relatando que o cliente apresenta um quadro
de:
A) acidose metabólica.
B) alcalose respiratória.
C) alcalose metabólica.
D) acidose respiratória.
E) distúrbio misto.
6. A ventilação mecânica é um método artificial para a manutenção da ventilação em clientes
impossibilitados de respirar espontaneamente, realizado por tubos orotraqueais ou de
traqueostomia acoplados a ventiladores mecânicos que fornecem pressões positivas para a
expansão pulmonar. Para que haja uma troca gasosa ideal quando clientes estão submetidos a esse
dispositivo, é necessária uma relação ideal entre ventilação e perfusão alveolar (índice V/Q). Sobre
os conceitos que permeiam essas questões, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Em um indivíduo que apresente episódio de embolia pulmonar poderá se evidenciar um espaço
morto alveolar.
b) Em um indivíduo que apresente obstrução de via aérea por um tumor, poderá ter na região distal a
este um espaço morto alveolar.
c) Um índice V/Q elevado produzirá aumento de espaço morto, aumento da pCO 2 e redução pO2.
d) Um índice V/Q é conhecido como shunt intrapulmonar, redução pO2, podendo apresentar ou não
hipercapnia.
e) Quando a relação entre ventilação e perfusão alveolar for nula, significa que não há ventilação, tão
pouco perfusão sanguínea nos pulmões.
7. Um paciente é admitido na unidade de emergência de um hospital com queixas de dor abdominal.
O enfermeiro, ao comprimir a fossa ilíaca esquerda no sentido do cólon ascendente nota uma piora
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na dor sentida pelo cliente na fossa ilíaca direita. Sendo assim, como o enfermeiro deverá registrar
este sinal no prontuário do cliente?
a) Schuster positivo.
b) McBurney positivo.
c) Rovsing positivo.
d) Blumberg negativo.
e) Murphy positivo.
8. Em pacientes em pós-operatório de cirurgia abdominal, a ocorrência de choque hipovolêmico pode
estar relacionada com:
a) Efeitos de medicamentos anestésicos.
b) Embolia pulmonar.
c) Trombose venosa profunda.
d) Íleo paralítico.
e) Hemorragia.
9. A sequência de RCP para o Suporte Básico de Vida em adultos, segundo recomendações da
American Heart Association (AHA) de 2010 deve ser:
a) avaliação de déficit neurológico; ventilação; compressão torácica.
b) abertura de via aérea; ventilação; compressão torácica.
c) ventilação; compressão torácica; abertura de via aérea.
d) abertura de via aérea; ventilação; avaliação de déficit neurológico.
e) compressão torácica; abertura de via aérea e ventilação.
10. Ao inspecionar o sistema vascular periférico, o profissional avalia a adequação do fluxo sanguíneo
para os membros. Alterações na integridade dos vasos sanguíneos, obstrução do fluxo sanguíneo e
qualquer constrição subjacente nas paredes dos vasos reduzem a perfusão dos tecidos periféricos.
Segundo Perry & Potter, o enfermeiro, para avaliar o fluxo sanguíneo na região posterior do joelho,
verificará o seguinte pulso:
a) Pedioso.
b) Femural.
c) Tibial.
d) Poplíteo.
e) Unar.
11. Em relação à fibrilação ventricular (FV), assinale a alternativa correta.
(A) Desfibrilação precoce é o tratamento de escolha para vítimas em FV de longa duração, como
vítimas que apresentaram colapso súbito em ambiente intra-hospitalar.
(B) Nos primeiros 13 a 15 minutos de uma PCR em FV, a FV é grosseira, estando “propícia” ao choque.
(C) Após 15 minutos, por depleção do substrato energético miocárdico, a amplitude da FV aumenta.
(D) O tempo ideal para a aplicação do primeiro choque é nos primeiros 13 a 15 minutos da PCR.
(E) A desfibrilação, na prática, é o único tratamento para uma PCR em FV/taquicardia ventricular sem
pulso.
12. Opioides são medicamentos usados quando o paciente oncológico apresenta dores de forte
intensidade. É comum essas medicações causarem reações indesejadas, as quais devem ser
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conhecidas pelo enfermeiro para que ele possa avaliar a necessidade dos cuidados em cada caso.
São efeitos colaterais esperados no uso de opioides:
a) Constipação e hipertensão.
b) Emese e hipertermia.
c) Depressão respiratória e prurido.
d) Hematêmese e vertigem.
e) Obstipação e hipertensão.
13. A aplicação de medicamentos quimioterápicos por via intratecal consiste na:
a) Aplicação em infusão de medicamentos via endovenoso em uma punção venosa.
b) Aplicação em infusão de medicamentos no líquor cefalorraquidiano em uma punção lombar.
c) Aplicação em administração de medicação via oral.
d) Infusão de medicamentos via peritoneal.
e) Administração subcutânea.
14. Quanto ao seu potencial de contaminação, as cirurgias podem ser classificada em:
a) Contaminadas, parcialmente contaminadas e infectadas.
b) Limpas, contaminadas, potencialmente contaminadas e infectadas.
c) Possivelmente contaminadas, limpas e infectadas.
d) Limpas, contaminadas e infectadas.
e) Limpas, infectadas e provavelmente contaminadas.
15. Didaticamente, o período pré-operatório está dividido em mediato e imediato, sendo assim o préoperatório mediato corresponde ao:
a) Período de tempo que decorre desde a indicação da cirurgia até as vésperas de sua realização, 10
horas antes do ato cirúrgico.
b) Período de tempo que decorre desde a indicação da cirurgia até as vésperas de sua realização, 24
horas antes do ato cirúrgico.
c) Período de tempo que decorre desde véspera da cirurgia até a chegada do paciente à unidade de
cirurgia, 10 horas antes do ato cirúrgico.
d) Período de tempo que decorre desde a véspera da cirurgia até a chegada do paciente à unidade do
centro cirúrgico, 12 horas antes do ato cirúrgico.
e) Período de tempo que decorre desde a indicação da cirurgia até as vésperas de sua realização, 15
horas antes do ato cirúrgico.
16. De acordo com os objetivos de tratamento quimioterápico neoadjuvante, adjuvante e paliativo,
assinale a alternativa correta.
a) O tratamento neoadjuvante tem como objetivo a redução tumoral para posterior tratamento local
adequado.
b) O tratamento adjuvante é usado como tratamento de primeira opção com finalidade de combater
micrometástase.
c) O tratamento paliativo é utilizado em pacientes com metástase, diagnosticado com recidiva em que
a possibilidade de cura é certa.
d) O tratamento adjuvante é utilizado em pacientes com diagnóstico com recidivas e possibilidades de
cura remota.
e) O tratamento paliativo é utilizado em outras modalidades de tratamento, com finalidade de
combates à micrometástase.
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17. Dentre os efeitos locais provocados pela radioterapia, podemos citar principalmente as reações
cutâneas conhecidas como:
a) flebites.
b) radiodermites.
c) mucosites.
d) pneumonites.
e) grastroenterites.
18. A endoftalmite endógena é complicação específica dos abscessos hepáticos causados por:
a) Enterobacter.
b) Eschericha coli.
c) Estreptococos beta-hemolíticos.
d) Proteus mirabilis.
e) Klebsiella pneumoniae.
19. Mulher, 50 anos, admitida na UTI, vinda do centro cirúrgico, POI de Tumor Cerebral em VM, em uso
de PIC (pressão intracraniana), precisa ser monitorizada para mensuração da PIC. Diante desse caso,
qual é o valor normal da PIC?
a) 5 a 10 mmhg.
b) 0 a 15 mmhg.
c) 15 a 20 mmhg.
d) 20 a 25 mmhg.
e) 30 a 40 mmhg.
20. Paciente de 80 anos, internado na UTI há 02 dias, apresenta sangramento digestivo baixo com
presença de coágulos. Foi avaliado com sonda nasogástrica, cujo aspirado revelou bile clara. Seus
sinais vitais estão estáveis. De acordo com o caso clínico, é correto afirmar que:
(A) deve ser realizada endoscopia.
(B) a causa mais provável é neoplasia do cólon.
(C) a causa mais provável é sangramento por divertículos.
(D) deve ser realizada colonoscopia.
(E) em caso de piora hemodinâmica deve ser solicitada tomografia computadorizada do abdômen para
localizar o ponto de sangramento.
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