Prefeitura Municipal de Biguaçu – Edital 001/2005 Cargo – 1016 – Médico PROVA TIPO 1 CARGO – 1016 – MÉDICO PROVA OBJETIVA – CONHECIMENTOS GERAIS TEXTO (servirá para responder várias questões): 1 2 3 4 5 6 1. Assinale a alternativa que o texto justifica, em relação ao vírus da hepatite C. a) b) c) d) 2. A única preocupação da Organização Mundial de Saúde com o avanço da hepatite C é que ela pode evoluir para câncer de fígado. A cirrose hepática é uma das numerosas manifestações desse vírus. A esterilização inadequada de material utilizado por dentistas e manicures pode provocar a transmissão do vírus. Sabe-se que, no Brasil, já são 3 milhões os infectados por esse vírus. Aponte a alternativa INCORRETA. a) b) c) d) 3. O avanço da hepatite C é hoje uma das maiores preocupações da Organização Mundial de Saúde. Estima-se que 3 milhões de brasileiros estejam infectados pelo vírus, transmitido por transfusões de sangue, seringas e até por material odontológico ou alicates de manicure sem esterilização adequada. Quando não tratada, a doença evolui para cirrose hepática e câncer de fígado. (Época, 02-05-05, p. 102) A expressão de manicure (linha 4) indica uma conseqüência. A forma verbal estejam (linha 3) encontra-se no subjuntivo, modo que indica um fato hipotético. A palavra até (linha 4) é advérbio e indica inclusão. Quando (linha 5) indica uma possibilidade. Em “Veio gente de Ganchos, Areias, Alto Biguaçu, Quebra-Cabaços, Fundos, Fazenda, Rio Caveiras e de um sem número de outros lugares”, as vírgulas separam: a) b) c) d) aposto intercalado. termos coordenados assindéticos. palavras com mesma função sintática. expressões de caráter explicativo. Execução Fundação ESAG Página 1 de 9 PROVA TIPO 1 Prefeitura Municipal de Biguaçu – Edital 001/2005 Cargo – 1016 – Médico 4. Observe, nas frases abaixo, o emprego do acento indicador de crase. I. II. III. Ontem vi-me à frente de um antigo professor. Ivo dedicou-se à proteção dos fracos e oprimidos. Refiro-me àquela cidade. Substituindo-se as expressões em destaque por, respectivamente, frente-afrente, a proteger os e aquele município, é correto afirmar que, com as substituições, o acento: a) b) c) d) 5. Assinale a opção sublinhados. a) b) c) d) 6. permanece nas três frases. somente permanece em I e II. desaparece nas três frases. desaparece em I e II, mas permanece em III. ERRADA, quanto à classificação dos termos Somos amados de Deus. = objeto indireto. O Teatrinho de Biguaçu foi destruído pelo progresso. = agente da passiva. Antigas construções de Biguaçu eram semelhantes à arquitetura teuta. = complemento nominal. João Nicolau Born dirigiu o destino de nossos antepassados várias vezes.= objeto direto. Substitua os termos sublinhados pelo demonstrativo isso, fazendo, quando necessário, combinações com as preposições de e em. I. II. III. IV. Gosto da Casa dos Açores. Creio em respeito aos direitos humanos. Os imigrantes amavam o trabalho. Você fez referência a meu livro? Assinale a alternativa com a seqüência correta de I a IV. a) b) c) d) disso – isso – nisso – a isso isso – nisso – disso – isso disso – nisso – isso – a isso nisso – disso – a isso – isso Execução Fundação ESAG Página 2 de 9 Prefeitura Municipal de Biguaçu – Edital 001/2005 Cargo – 1016 – Médico 7. Assinale a opção correta, quanto ao emprego dos pronomes. a) b) c) d) 8. O livro de C. Ronald Schmidt é para mim, ou para eu ler e devolver? Vossa Senhoria desejais que vos mostremos nosso aqueduto? Espero, Tiago, que de volta ao Rio você leve consigo boas lembranças desta cidade. Ivo? Ontem mesmo cumprimentei-lhe pelo aniversário. Considerando a norma culta da língua, assinale a alternativa INCORRETA. a) b) c) d) 9. PROVA TIPO 1 Em A quantia a ser desembolsada para este projeto é ____ o vocábulo que completa o espaço é vultosa, que significa enorme, e não vultuosa, que significa inchada. As expressões sublinhadas, em Fui ao encontro do amigo e Fui de encontro ao amigo, expressam uma mesma idéia. O gerúndio indica uma ação em curso. Assim, são erradas construções do tipo Estaremos enviando o documento / Estarei revendo sua petição. Em Nossas reservas cambiais estão _____ bom nível, a preposição empregada deve ser em e não a. Observe as afirmações abaixo. I. II. “Exposição reúne em Chapecó peças usadas pelos Tupi-Guarany que datam 2,5 mil anos.” (Manchete de um jornal diário, no dia 25/04/05) “Segundo o moderno jornalismo brasileiro, os nomes de tribos indígenas não variam. É a última palavra em modernidade lingüística!” (Luiz A. Sacconi: Não erre mais! São Paulo: Atual, p. 99) Assinale a opção INCORRETA. a) b) c) d) Em II observa-se a ironia com que o autor critica a falta de concordância artigo/substantivo, no que se refere ao emprego de nomes de tribos indígenas, comum no jornalismo brasileiro, hoje. Em II observa-se como o autor apóia a modernidade lingüística do jornalismo brasileiro, no que se refere ao emprego de nomes de tribos indígenas. A leitura de I permite entender que os índios citados é que datam de 2,5 mil anos. Em I, o vocábulo que designa a tribo indígena apresenta incorreção quanto à grafia em y e ao emprego letra maiúscula, em substantivo comum. Execução Fundação ESAG Página 3 de 9 Prefeitura Municipal de Biguaçu – Edital 001/2005 Cargo – 1016 – Médico PROVA TIPO 1 10. Em um hospital do Estado existe um cartaz com estes dizeres: JESUS CRISTO proteje este lugar Em relação a essa frase, é INCORRETO afirmar: a) b) c) d) Se Jesus Cristo for vocativo, deverá ficar isolado na frase por vírgulas. Se a intenção é pedir a proteção de Jesus Cristo para o local, o correto é escrever proteja. Ela está gramaticalmente correta, pois este lugar refere-se ao próprio hospital em que o cartaz se encontra. Se a intenção do hospital é referir-se à proteção que Jesus Cristo confere ao hospital, o verbo deveria estar grafado protege. PROVA OBJETIVA - CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 11. No que diz respeito ao equilíbrio hidro-eletrolítico é correto afirmar que: a) b) c) d) O principal risco do excesso de hidratação, decorrente da ingestão de água e/ou bebidas desportivas, é a hiponatremia, uma relevante causa de cãibras, edema cerebral e até de morte súbita em desportistas. Diante da sudorese abundante que ocasione desidratação, a reposição hidro-eletrolítica deve se iniciar com a utilização de soluções ricas em potássio e sódio. O principal risco do excesso de hidratação, decorrente da ingestão de água e/ou bebidas desportivas, é a hipocalemia, uma relevante causa de cãibras, edema cerebral e até de morte súbita em desportistas. Diante da sudorese abundante que ocasione desidratação, a reposição hidro-eletrolítica deve se iniciar com a utilização de soluções ricas em sódio (concentração de sódio superior à observada no soluto fisiológico). 12. Em relação à doença arterial obstrutiva periférica, NÃO é correto dizer que: a) b) c) d) Tanto a pentoxifina quanto o cilostazol podem ser utilizados no tratamento, podendo melhorar a capacidade funcional. Os seus portadores têm risco de evento aterotrombótico coronariano comparável ao de pacientes com diagnóstico de doença coronariana. Em diabéticos a doença costuma ser mais difusa e distal do que em tabagistas e portadores de hipertensão arterial. Exercícios físicos que causem a dor da claudicação aumentam o risco de complicações cardiovasculares, devendo ser evitados. Execução Fundação ESAG Página 4 de 9 Prefeitura Municipal de Biguaçu – Edital 001/2005 Cargo – 1016 – Médico PROVA TIPO 1 13. Em relação à avaliação ventilatória é correto afirmar que: a) b) c) d) Na insuficiência respiratória obstrutiva observa-se a capacidade pulmonar total reduzida. Na insuficiência respiratória restritiva observa-se o volume residual aumentado. Na insuficiência respiratória restritiva observa-se a capacidade pulmonar total aumentada. Na insuficiência respiratória obstrutiva observa-se o volume ventilatório forçado em 01 segundo (VEF1) reduzido. 14. Pode-se afirmar que o encontro da proteinúria em pacientes diabéticos: a) b) c) d) Somente tem importância quando associado a hematúria. É parâmetro importante para detecção de comprometimento renal. Só aparece mais tardiamente, após elevação da creatinina sérica. É sempre acompanhado de bacteriúria e piúria. 15. Quanto à gordura localizada na região abdominal é correto afirmar que: a) b) c) d) não se relaciona com hipertensão arterial sistêmica. não se relaciona com perda de sensibilidade à insulina. apresenta-se como tecido metabolicamente pouco ativo, com baixa taxa de renovação. compõe a síndrome plurimetabólica. 16. Em relação à anemia ferropriva é correto afirmar, EXCETO que: a) b) c) d) cursa com macrocitose e hipocromia. em adultos, a ferritina sérica diminuída leva de 2 a 3 semanas para ser corrigida. diminuição de ferritina sérica significa deficiência de ferro, mesmo quando a hemoglobina e o hematócrito estão normais. para uma correta avaliação, a terapia oral com fornecimento de ferro deve ser descontinuada 24 horas antes da dosagem do ferro sérico. 17. Em relação à febre reumática é correto afirmar, EXCETO que: a) b) c) d) em casos de intolerância à penicilina, a sulfadiazina deve ser a droga cogitada. para a prevenção da cardiopatia reumática, a droga de escolha, ainda, é a penicilina benzatina. no Brasil, a cardiopatia decorrente da febre reumática é muito rara, sendo irrelevante em termos de saúde pública. quando o surto, mesmo sem gerar cardite aguda e cardiopatia reumática crônica, ocorrer antes dos 12 anos de idade, há necessidade da profilaxia se estender até os 18 anos. Ocorrendo após os 12 anos, o tempo de uso profilático de antibiótico deve ser de 5 anos. Execução Fundação ESAG Página 5 de 9 Prefeitura Municipal de Biguaçu – Edital 001/2005 Cargo – 1016 – Médico PROVA TIPO 1 18. No que diz respeito às anemias é correto afirmar, EXCETO que: a) b) c) d) esplenectomia pode ser cogitada no tratamento da talassemia. raramente a anemia megaloblástica está relacionada com deficiências de ácido fólico e vitamina B 12. a grande maioria dos casos de anemia aplástica é de natureza idiopática, embora ela possa estar associada a determinados medicamentos, doenças virais ou substâncias químicas. a falta de resposta à suplementação de ferro está freqüentemente associada com falta de aderência ao tratamento, déficit de absorção e continuação das perdas sanguíneas. 19. Em relação à gonorréia é correto afirmar, EXCETO que: a) b) c) d) é frequentemente disseminada por portadores assintomáticos. nas mulheres, dentre as principais complicações destacam-se a endometrite e a salpingite. a maioria dos indivíduos com infecção gonocócica disseminada têm sintomas de gonorréia urogenital, anorretal ou faríngea. em geral a inflamação unilateral aguda das glândulas de Bartholin decorre da gonorréia. 20. Em relação à prevenção de eventos tromboembólicos, é correto afirmar EXCETO que: a) b) c) d) a fibrilação atrial pode ser considerada a condição clínica isolada de maior risco relativo para acidente vascular cerebral. na fibrilação atrial crônica existe indicação formal para anticoagulação oral com cumarínico (ex. warfarina), considerado mais efetivo que as drogas antiplaquetárias (AAS, ticlodipina e clopidrogrel), mas devido o risco de sangramento, o RNI (International Normalized Ratio) deve permanecer abaixo de 2,0. quando a monitorização clínica com o RNI (International Normalized Ratio) for inviável, recomenda-se o uso do AAS em baixas doses, ao invés de anticoagulantes cumarínicos. doença aterosclerótica coronariana, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca são condições clínicas de risco relativo consideravelmente elevado para acidente vascular cerebral. Execução Fundação ESAG Página 6 de 9 Prefeitura Municipal de Biguaçu – Edital 001/2005 Cargo – 1016 – Médico PROVA TIPO 1 21. Quanto ao tratamento da osteoporose é correto afirmar EXCETO que: a) b) c) d) Fluoreto de sódio se constitui em tratamento habitual, como recurso que estimula a ação dos osteoblastos, aumentando a formação óssea. Suplementação de cálcio, suplementação de vitamina D, exercício físico e exposição ao sol fazem parte do esquema terapêutico básico. Estrógenos (terapia de reposição hormonal) se constituem em tratamento habitual, como recurso que contribui para o bloqueio da ação dos osteoclastos, diminuindo a perda óssea. Paratohormônio se constitui em tratamento habitual, como recurso que contribui para o bloqueio da ação dos osteoclastos, diminuindo a perda óssea. 22. No que diz respeito à artrite reumatóide, é correto afirmar que: a) b) c) d) O diagnóstico é eminentemente clínico, devendo ser cogitado em todos os casos de poliartrite de pequenas e grandes articulações. O pico de incidência situa-se entre a segunda e quarta década de vida. Costuma atingir mais indivíduos da raça branca. Têm sido observadas prevalências semelhantes em homens e mulheres. 23. Em relação a idosos, é correto afirmar que: a) b) c) d) Como é muito baixo o risco de hipoglicemia decorrente do uso de sufoniluréias, como a clorpropamida e a glibenclamida, elas podem ser consideradas drogas de preferência para o tratamento de idosos com diabetes tipo 2. As biguanidas, como a metformina, aumentam a secreção insulínica pelas células beta-pancreáticas. Na síndrome plurimetabólica, quando houver indicação de droga hipoglicemiante oral, as biguanidas, como a metformina, se constituem em drogas de primeira escolha. Quando diabetes tipo 2 é diagnosticado, o tratamento baseado exclusivamente em exercício físico e dieta oferece uma chance desprezível de controlar a doença. 24. Em relação às doenças renais NÃO é correto afirmar que: a) b) c) d) Na síndrome nefrótica ocorre maciça albuminúria. Fluxo urinário, estado de hidratação e uso prévio de antibióticos podem influir no número de leucócitos do sedimento urinário. A oligúria é ocorrência obrigatória na insuficiência renal aguda. A glomerulonefrite aguda decorre de um estado de hipersensibilidade à infecção. Execução Fundação ESAG Página 7 de 9 Prefeitura Municipal de Biguaçu – Edital 001/2005 Cargo – 1016 – Médico PROVA TIPO 1 25. Em relação à síndrome de apnéia obstrutiva do sono é correto afirmar que: a) b) c) d) A aplicação noturna de máscara nasal conectada a um gerador de fluxo de ar contínuo (CPAP) constitui-se em tratamento ainda pouco aceito, exigindo-se maiores evidências científicas que comprovem o seu benefício. Causa ativação do sistema nervoso simpático, não somente no período de sono, mas, também, no período diurno, de vigília. A cirurgia de ressecção de partes moles do palato impõe-se como um tratamento de rotina. Como sempre que ocorre a asfixia segue-se o micro despertar, não há risco de graves conseqüências para o sistema cardiovascular. 26. Em relação à Síndrome de Parkinson, pode-se afirmar: a) b) c) d) Pode ocorrer após uso de tranqüilizantes potentes. Não tem relação com as intoxicações por manganês e outros metais pesados. Freqüentemente ocorre após encefalite viral. Não tem relação com o uso de drogas sintéticas ilícitas. 27. NÃO é correto afirmar ser a impotência erétil em homens relacionada com: a) b) c) d) uso de espironolactona. hipoprolactinemia. lesões do lobo temporal anterior. uso de medicamentos bloqueadores H-2. 28. Em relação à próstata é correto afirmar, EXCETO que: a) b) c) d) Para o diagnóstico do carcinoma de próstata, o antígeno prostático (PSA) constitui-se em teste mais específico do que a determinação dos níveis séricos de fosfatase ácida. A maioria dos pacientes apresenta doença extensa na ocasião do diagnóstico de carcinoma de próstata. Diante da suspeita de carcinoma, a biópsia deve ser sempre considerada. Considerando a localização habitual do carcinoma de próstata, é pequena a chance de detectá-lo por meio do toque retal. Execução Fundação ESAG Página 8 de 9 Prefeitura Municipal de Biguaçu – Edital 001/2005 Cargo – 1016 – Médico PROVA TIPO 1 29. É correto afirmar EXCETO que: a) b) c) d) Freqüentemente as perdas dentárias após os 45 anos decorrem de um processo natural de afrouxamento das estruturas dentárias, raramente de natureza infecciosa. As bolsas periodontais podem gerar sintomas diversos, como hemorragia, mau hálito ou desconforto local. Ocasionalmente ocorre a formação de abscessos agudos (abscessos periodontais), lesões dolorosas, causadores de tumefação dos tecidos adjacentes ao dente, linfadenite regional e sintomas tóxicos gerais. A infecção do periodonto é fonte potencial de bacteremia. 30. Quanto à trombose venosa profunda, é correto afirmar EXCETO que: a) b) c) d) O tratamento deve prosseguir, após alguns dias de utilização da heparina, com o uso de anticoagulantes cumarínicos via oral, como a warfarina. O tratamento na fase aguda deve contar com heparinização. O exame complementar mais útil é a ultra-sonografia de veias profundas, devendo a venografia venosa ser utilizada somente quando o diagnóstico não está esclarecido. Raramente o exame físico é normal e há ausência de sintomas, sendo remota a possibilidade da embolia pulmonar ser a primeira manifestação clínica. Execução Fundação ESAG Página 9 de 9