Tema Livre - MASTOLOGIA

XVI Congresso Sul-Brasileiro de Ginecologia e Obstetrícia
I Jornada Sul-Brasileira de Mastologia
Tema Livre - MASTOLOGIA
TL18 - ELIOT NO TRATAMENTO CONSERVADOR DO CÂNCER DE MAMA:
ALTERNATIVA PARA OS PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO
ANTÔNIO FRASSON 1; FELIPE ZERWES 2; BETINA VOLLBRECHT 3; JANAÍNA VIEGAS 3; ALESSANDRA BORBA ANTON DE SOUZA 4; BIANCA ZARDO 5;
AROLDO BRAGA FILHO 6;
Introdução: Elétron-terapia intra operatória (ELIOT) no tratamento conservador do câncer de mama é uma
possibilidade em avaliação por estudos clínicos. A necessidade de infraestruturas caras, como a aquisição de um
acelerador linear móvel nas salas cirúrgicas, reduz a viabilidade de praticar ELIOT em países em desenvolvimento
. Por outro lado, realizar uma dose única e definitiva de radiação intraoperatória pode se tornar uma opção ideal
para uma população carente. O objetivo desse estudo foi avaliar a factibilidade da ELIOT na sala do acelerador
linear do serviço de radioterapia no tratamento do câncer de mama em estágios iniciais. Método: No período de
janeiro de 2004 a Abril de 2009, 74 pacientes com câncer de mama unifocal de diâmetro máximo de 2,5cm foram
submetidas a setorectomia com biópsia de linfonodo sentinela e radioterapia intraoperatória.. A dose de radiação
foi de 21 Gy. Todas as pacientes foram operadas na sala de radioterapia, a qual foi transformada em sala cirúrgica.
Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital. Resultados: A idade média foi 66,5 anos. O tamanho
tumoral médio foi de 1,2cm, sendo 79,8% do tipo histológico ductal invasor. Biópsia linfonodo sentinela (BLS) foi
positivo em 15, 2% dos 72 casos realizados de BLS. O tempo cirúrgico médio foi 92 minutos. Após um follow-up
médio de 73,6 meses, 1 paciente (1,4%) apresentou infecção de ferida operatória, 3 (4,2%) desenvolveram recidiva local, 1 (1,4%) desenvolveu recidiva axilar, 3 (4,2%) desenvolveram um novo carcinoma primário ipsilateral, 1
(1.4%) faleceu por doença sistêmica e 1 (1.4%) por causa não ligada ao câncer. 64 pacientes (87,6%) estão vivas
e sem eventos desfavoráveis. Conclusão: ELIOT está sendo apontado como uma técnica promissora em pacientes
selecionadas para o tratamento conservador de câncer de mama, reduzindo a radiação sobre os tecidos saudáveis
e reduzindo o curso de 6 semanas para uma dose única de radioterapia. Os dados desse estudo demonstram que
a radioterapia intra-operatória pode ser realizada com segurança na sala do acelerador linear, com máquina convencional. O desenvolvimento dessa técnica poderá representar uma alternativa de baixo custo e efetiva para os
países em desenvolvimento.
Palavras-Chave: Radioterapia intra operatória;
Câncer de mama;
Cirurgia conservadora.
1 - professor doutor e coordenador do centro de mama da faculdade de medicina da pontificia universidade católica do rio grande do sul (puc -rs). mastologista do
Hospital Israelita Albert einstein, sp e da Puc-rs.;
2 - Doutor em medicina. Professor adjunto da faculdade de medicina da pontificia universidade católica do rio grande do sul. gestor do sreviço de mastologia do sistema
de saúde mãe de deus, porto alegre;
3 - Mestre em medicina. mastologista do centro de mama da pontificia universidade católica do rio grande do sul e mastologista do instituto do câncer mão de deus,
porto alegre.;
4 - residente da pontificia universidade católica do rio grande do sul.;
5 - cursista de mastologia da pontifícia universidade católica do rio grande do sul;
6 - radiologista da pontificia universidade católica do rio grande do sul;
Vol. 41, Supl. Nº.1, de 2012 - 22