Propedêutica Ortopédica

Propedêutica Ortopédica
Ortopedia
 Definição:
É a Especialidade Médica que Estuda as Patologias
do Aparelho Locomotor:
 Doenças Ósseas
 Doenças Articulares
 Doenças Músculo-tendinosas
O Trauma Não é a Etiologia Principal pode ser
apenas um Coadjuvante na Anamnese
Ortopedia
 Classificação Didática:
 Infantil
 Adulta
Ortopedia
 Propedêutica:
Ordem de Procedimentos com o Objetivo de Diagnosticar
Corretamente e Definir o Tratamento Adequado de uma
Patologia.
 Tripé Propedêutico:
 Anamnese
 Exame Físico
 Exames Complementares
Tratamento
Adequado
Ortopedia
 Propedêutica:
 Anamnese:
 Nome - Idade - Sexo
 Raça
 Naturalidade - Nacionalidade
 Profissão - Função
 Sintomas: Dor: Como? e Quando Iniciaram?
 Presença de Trauma
 Presença de Febre
 Alterações Neurológicas: Sensitivas / Motoras
 Costumes Sociais - Atividades de Lazer
 Casos na Família
 Propedêutica:
 Exame Físico:
Ortopedia
 Estado Geral
 Dor
 Edema - Derrame Articular
 Calor - Rubor - Fístulas
 Impotência Funcional
 Deformidades e Retrações Músculo-tendíneas
Tumorações e Proeminências Ósseas
 Atrofias Musculares - Contraturas Musculares
 Bloqueio na Mobilidade Articular: Ativo / Passivo
 Alterações Periféricas Neuro-Vasculares
 Marcha: Claudicação
 Testes Específicos
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
 Propedêutica:
 Exames Complementares:
 Raio X
 Ultra-Som (US)
 Tomografia Computadorizada (TC)
 TC com Montagem em 3D
 Ressonância Nuclear Magnética (RNM)
 Cintilografia Óssea
 Eletroneuromiografia (ENMG)
 Potenciais Envocados Sômato-sensitivo (PESS)
 Exames Laboratoriais
Ortopedia
 Exames Complementares:
 Raio X:
 Sempre Solicitado
 Exame Simples
 Menor Custo
 1º Exame Solicitado
 Sempre no Mínimo em 2 Incidências: AP / Perfil
 Avalia Estrutura Óssea
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
 Exames Complementares:
 Ultra-Som (US):
 Exame Simples
 Custo Baixo
 Aparelho Específico
 Profissional Experiente
 Avalia Partes Moles
 Avalia Articulações
 Identificar Corpo Estranho nas Partes Moles
Ortopedia
Ultra-Sonografia
Ortopedia
Ultra-Sonografia
Ortopedia
Ultra-Sonografia
Ortopedia
 Exames Complementares:
 Tomografia Computadorizada (TC):
 Maior Custo
 Avalia Estrutura Óssea
 Cortes Axiais
 Montagem em 3D: Maior Definição
 Indicadas nas Fraturas Articulares: Avaliar a
Superfície Articular
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia
Tomografia Computadorizada - TC em 3D
Ortopedia
 Exames Complementares:
 Ressonância Nuclear Magnética (RNM):
 Custo Muito Elevado
 Maior e Melhor Definição
 Avalia Partes Moles: Músculos e Tendões
 Avalia Estruturas Intra-articulares:
• Cartilagem
• Meniscos
• Ligamentos
Ortopedia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia
Raio X
Ortopedia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia
RNM x Raio X
Ortopedia
RNM x US
Ortopedia
 Exames Complementares:
 Cintilografia Óssea:
 Custo Elevado
 Risco de Reações Adversas: Contraste Radioativo
 Avaliar Patologias Ósseas Vasculares
 Estagiar as Neoplasias: Metástases Ósseas
Ortopedia
Cintilografia Óssea
Ortopedia
 Exames Complementares:
 Eletroneuromiografia (ENMG):
 Avalia Comprometimento Neurológico Motor
♦ Central:
• Medular: Mielopatias
♦ Periférico:
• Radiculopatias
• Compressão de Nervos Periféricos
 Potenciais Evocados Sômato-sensitivo (PESS)
 Avalia Comprometimento Neurológico Sensitivo
Ortopedia
Eletroneuromiografia - ENMG
Ortopedia
 Exames Complementares:
 Exames Laboratoriais:
 Patologias Infecciosas
 Patologias Inflamatórias - Reumáticas
 Patologias Neoplásicas
Ortopedia
 Exames Laboratoriais:
 Patologias Infecciosas:
 Hemograma Completo
 VHS
 Patologias Inflamatórias - Reumáticas:
 VHS
 Proteína C Reativa
 ASLO: Anti Streptolisina O
 Células LE
 Fatores Reumatóides
 Ácido Úrico
 Teste do Afoiçamento
 Patologias Neoplásicas: Metastases Ósseas
 Fosfatase Alcalina
Ortopedia
 Tratamentos Ortopédicos:
 Conservadores:
 Analgésicos / AINH
 Imobilizações
 Infiltração / Punção Aspirativa
 Fisioterapia / Acupuntura
 Tensores / Palmilhas
 Órteses / Calhas Moldadas
 Cirúrgicos:
 Osteotomias / Tendotomias / Tenólises
 Epifisiodeses / Hemiepifisiodeses
 Artrotomia: Drenagem Cirúrgica / Sinovectomia
 Próteses
Ortopedia
Tratamento Conservador
Ortopedia
Tratamento Conservador
Ortopedia
Tratamento Conservador
Ortopedia
Tratamento Conservador
Ortopedia
Tratamento Cirúrgico
Ortopedia
Tratamento Cirúrgico
Ortopedia
Tratamento Cirúrgico
Ortopedia
Tratamento Cirúrgico