A UTILIZAÇÃO DAS PLANTAS MEDICINAIS COMO RECURSO FISIOTERAPÊUTICO NA ATENÇÃO BÁSICA THE USE OF MEDICINAL PLANTS AS A PHYSIOTHERAPIC RESOURCE IN BASICS MATTERS. Divaldo Loureiro Guimarães 1, Deivison Gardoni2, Mariana Botelho Castilho ³, Mirella de Lima Brasil 4, Érika Guerrieri Barbosa 5 1. Acadêmico do curso de Fisioterapia da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE) - Governador Valadares - MG. E-mail: [email protected]. 2. Acadêmico do curso de Fisioterapia da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE) - Governador Valadares - MG. E-mail: [email protected]. 3. Acadêmica do curso de Fisioterapia da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE) - Governador Valadares – MG. E-mail: [email protected] 4. Acadêmica do curso de Fisioterapia da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE) – Governador Valadares – MG. E-mail: [email protected]. 5. Orientadora Professora da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE) - Governador Valadares - MG. E-mail: [email protected] Resumo: A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares vem ampliar as possibilidades terapêuticas no Sistema Único de Saúde, tornando-se uma área de atuação para o fisioterapeuta devido a sua inserção nos Núcleos de Apoio ao Saúde da Família. Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre plantas medicinais indicadas como analgésicos e antiinflamatórios para uso pela Fisioterapia. O presente estudo teve como objetivo abordar o uso das plantas medicinais como analgésico e antiinflamatório em casos agudos e crônicos de traumas, afecções articulares e inflamações, para posterior utilização como opção terapêutica na Atenção Básica. Foram estudadas 05 plantas medicinais distribuídas em 05 famílias botânicas distintas. No estudo realizado, observou-se que Arnica Montana, Arnica; Cebola Alium cepa, Calêndula, Calendula officinalis; Gengibre, Zengiber Officinalis ; Inhame, Colocasia Esculenta; foram as mais citadas nas bibliografias pesquisadas. Embora o emprego dessas plantas seja difundido, ainda faltam estudos científicos que permitam uma maior segurança no uso tópico dessas espécies. Palavras-Chave: Sistema Único de Saúde, Fitoterapia e praticas complementares, Plantas medicinais, Fisioterapia, saúde da comunidade. Abstract: The national politics of complementary and integrative practice comes to broaden the therapeutic possibilities in the Unique Health System, becoming and area of work for the physiotherapist due to its inclusion in the centers of support to family health. Thus, a bibliographic revision was realized about medicinal plants as pain killers and anti- inflammatory in acute and chronic cases of traumas, articulatory affections and inflammatory processes to a future use as a therapeutic option in Basic Attention. Five medicinal plants distributed in five distinctive botanical families were studied. In the study done, it was observed that Arnica Montana, Amica; Onion Alium cepa, Calendula, Calendula officinalis; Ginger, Zengiber officinalis, Yam, Colocasia Esculenta; were the most mentioned in the bibliographies researched. Although the use of these plants is spread out, we still need scientific studies that allow a bigger safety in the topic use of these species. Key-words: Unique Health System, physiotherapy, community’s health. fitotherapy, complementary practice, medicinal plants, 2 de saúde coletiva e/ou saúde pública (PEIXOTO, 1.0 Introdução MATTOS e BARBOSA, 2007). A criação de modelos nacionais de saúde Entretanto em janeiro de 2008 foi publicada de acordo com as carências e aptidões dos a Portaria n°154 que cria os Núcleos de Apoio ao países suma Saúde da Família (NASF), com o objetivo de importância para que a saúde pública seja mais ampliar o atendimento e a qualidade dos serviços expansiva para seus usuários, e de melhor da Atenção Básica e pode conter nas equipes qualidade (World Health Organization, 2002). médico-acupunturista, assistente social, Educador em desenvolvimento, é de Assim foi criado no Brasil o Sistema Único Físico, farmacêutico, fisioterapeuta, de Saúde que é o arranjo organizacional do fonoaudiólogo, Estado Brasileiro, produto da Reforma Sanitária homeopata, Brasileira, que dá suporte à efetivação da política psicólogo, de saúde no Brasil, e traduz em ação os princípios ocupacional, sendo estes inseridos de acordo com e diretrizes desta política (CAMPOS, 2006). o projeto de cada município (BRASIL, 2008). médico-ginecologista, nutricionista, médico-psiquiatra médico- médico-pediatra, e terapeuta O modelo de saúde no Brasil sofreu Portanto, as práticas na Atenção Básica diversas alterações a partir da década de 70, mas (AB) podem se tornar mais resolutivas com sua organização se deu a partir da Atenção atuação multiprofissional incentivando a prática de Básica que é um conjunto de ações de saúde, no todas as Políticas de Saúde, ressaltando a âmbito Política individual e coletivo, que envolve: Pública de Práticas Integrativas e promoção, prevenção de agravos a saúde, o Complementares. A Organização Mundial de diagnóstico, é Saúde (OMS) desde a Declaração de Alma-Ata, desenvolvida por meio do exercício de práticas em 1978, tem expressado a sua posição a gerenciais e respeito da necessidade de valorizar a utilização participativas, sob a forma de trabalho em equipe, de plantas medicinais no âmbito sanitário, tendo dirigidas bem em conta que 80% da população mundial utiliza assumem essas plantas ou preparações destas no que se responsabilidade, orienta-se pelos princípios da refere à atenção primária de saúde. O interesse universalidade, da popular e institucional vem crescendo no sentido e de fortalecer a fitoterapia no SUS. A partir da tratamento, e a reabilitação; sanitárias, populações delimitados, das da coordenação do continuidade, da democráticas de territórios quais acessibilidade cuidado, do integralidade, e vínculo humanização, década de 80, diversos documentos foram equidade e participação social (ESCODA e LIMA, elaborados, enfatizando a introdução de plantas 1992). medicinais e fitoterápicos na atenção básica no O profissional da fisioterapia vinha inserindo-se na Atenção Básica através da sistema público (BRASIL, 2006). A Política de Integrativas convênios universidades, publicada em 2006, foi de grande importância objetivando a implantação de estágios curriculares para o SUS, pois através dessas foi possível à municípios e Complementares Práticas Estratégia de Saúde da Família (ESF) a partir de com e Nacional (PNPIC), referência de práticas complementares como 3 fitoterapia no sistema de Saúde Brasileiro (BRASIL, 2006). naturais para a população brasileira, principalmente por ser um tratamento de baixo A Fitoterapia consiste no preparo de medicamentos exclusivamente com plantas custo, favorecendo principalmente a população que não tem acesso aos medicamentos medicinais ou partes delas (raízes, cascas, folhas, farmacêuticos (SILVA, SILVA e ANDRADE, 2007; flores, frutos ou sementes), em suas diferentes GALDINO, 2006 e MARTINS et al, 1994). de A fitoterapia é uma opção terapêutica possuindo mais acessível do ponto de vista econômico e, em propriedades reconhecidas de cura, prevenção, alguns casos, com menor intensidade de efeitos diagnóstico ou tratamento sintomático de doenças colaterais. Podem ser usadas de diversas formas (BRASIL, 2006; ARNOUS, SANTOS e BEINNER, para o tratamento de pacientes com traumas, 2005). afecções articulares e inflamações. Ela faz parte formas farmacêuticas, substâncias ativas sem a utilização isoladas, De acordo com o DECRETO nº 5.813, de da prática da medicina popular, como um conjunto 22 de junho de 2006, fica aprovada a Política de saberes articulados, passados de geração em Nacional de Plantas Medicinais, garantindo à geração; porém, sua prática foi muito diminuída população brasileira o acesso seguro e o uso nas décadas de 40 e 50, devido à industrialização racional de plantas medicinais e fitoterápicos, de medicamentos (ARAÚJO et al, 2006). A ampliando as opções terapêuticas aos usuários, fitoterapia é uma terapêutica de na medicamentos classificados como alopatia de perspectiva da integralidade da atenção à saúde, origem vegetal, e não possuem semelhança com considerando o conhecimento tradicional sobre a homeopatia, pois, os remédios homeopáticos plantas medicinais (BRASIL, 2006). criam mecanismos de defesa para estimular o com segurança, eficácia e qualidade, O uso de plantas medicinais, cultivadas ou organismo a proteger-se de eventuais infortúnios não, utilizadas com propósitos terapêuticos, é e os fitoterápicos atacam diretamente o lugar em uma forma de tratamento de origem muito antiga. que o organismo se encontra prejudicados, No Brasil as culturas indígenas, africanas e através dos princípios ativos (GALDINO, 2006). européias são as que mais influenciaram na Diversos estudos são realizados no Brasil utilização das plantas nos tratamentos de doença e no mundo sobre as plantas medicinais e seus (MARTINS et al, 1994; ALEXANDRE, BAGATINI efeitos terapêuticos e adversos. De acordo com e SIMÕES, 2008 e BRASIL, 2006). Martins et al (1994) e Araújo et al (2006) as Nas regiões tropicais da América Latina, plantas medicinais podem ser utilizadas e pode-se contar com diversas espécies de plantas preparadas de diferentes formas para melhor medicinais de uso local, podendo gerar um custo- aproveitamento dos seus princípios ativos. benefício mais acessível à população e Assim os princípios ativos das plantas são contribuindo para a promoção de saúde. Nota-se as substâncias sintetizadas por elas durante seu um aumento significativo da utilização das plantas desenvolvimento, mas nem todo esse produto medicinais, e a Organização Mundial de Saúde metabólico (OMS) vêm incentivando o uso das terapias algumas espécies têm alta toxicidade dependente sintetizado tem valor medicinal; 4 da via de administração utilizada, como o confrei pano fino ou gaze. Decocção utilizada para ervas (Symphytum officinale L.), cujo chá e suco já com princípios estáveis ao calor (óleos essenciais foram largamente utilizados com fins terapêuticos, entre outros), sem aromas, e partes de vegetais porém mais resistentes à ação da água quente, como, esta espécie sintetiza substâncias causadoras de necrose centro-lobular, levando as sementes, lesões hepáticas graves; por outro lado, uma coloca-se a planta em água fervente e deixa-se mesma vários em fogo baixo de 10 a 20 minutos, depois côa-se destes a erva; e utiliza-se no mesmo dia de seu preparo. planta componentes componentes, pode ativos, tem apresentar e cada grupo sua ação principal. Os raízes, cascas. Para prepará-la, Maceração, são utilizadas folhas e flores, pois Princípios Ativos são denominados; Alcalóides, possuem Princípios amargos, Óleos essenciais, Taninos, submersas à água fria. Elas são picadas e Heterosídeos, Saponinas, colocadas em um recipiente com liquido extrator Mucilagens, Ácidos orgânicos; eles se concentram como, água, álcool e óleo, e maceram por 10 a 12 de preferência nas flores, folhas e raízes, e às horas; por fim, filtra-se o liquido Óleos: são vezes nas sementes, nos frutos e na casca. A utilizadas plantas aromáticas que são colocadas concentração do princípio ativo depende do ciclo em um frasco de vidro fechado, transparente, de vida da planta, seu habitat, a colheita e a contendo óleo de girassol, oliva ou milho, e preparação (ARAÚJO et al, 2006). mantém-se o frasco fechado por 2 a 3 semanas à Flavonoides, facilidade na degradação quando Para aproveitar os princípios ativos das luz do sol; deve-se agitar o frasco diariamente; e plantas de forma adequada, é necessário um ao final do tempo determinado, deve-se filtrar e preparo correto, assim, cada parte da planta conservar em recipiente protegido da luz solar. corresponde a um princípio ativo extraído e atuará Pomada e Ungüento podem ser preparados com na doença ou sintoma a ser tratado. Como formas o sumo da erva ou chá, e misturadas com banha de preparo, as mais mencionadas são banho, animal, gordura de coco ou vaselina na forma cataplasmas, pomadas e ungüentos, compressas, líquida; ou então, aquecer as ervas na gordura, decocção, pó, inalação, suco ou sumo, infusão, depois coar e guardar em frascos. Renova-se as tintura e maceração, cada uma com suas pomadas e ungüentos 2 ou 3 vezes ao dia peculiaridades no preparo. Entretanto, vamos (MARTINS et al, 1994). ressaltar neste artigo apenas as de uso tópico, De acordo com Araújo et al (2006) a como: Banho consiste em se colocar as ervas em Compressa é uma preparação de uso tópico por um pano fino e deixá-las flutuar sobre a água, ou onde ocorre a penetração de princípios ativos na então, coar a infusão mais concentrada, e pele. Ela pode ser quente ou fria. São utilizados misturá-la na água. Costumam ser indicados uma panos, chumaços de algodão embebidos no vez por dia, e podem ser parcial ou de corpo sumo, ou tintura da planta dissolvida em água. inteiro. Cataplasma que é utilizada de várias Pós: as plantas secas devem ser trituradas e formas. As ervas frescas podem ser amassadas, moídas (cascas e raízes) até virarem pó, e depois ou utilizadas também em forma de pó; e devem peneirado e conservado em recipiente fechado. ser aplicadas diretamente, ou envoltas em um Eles podem ser utilizados em preparos de 5 infusões ou decocções, ou misturados em óleo, com isso aceitam de uma forma mais objetiva o água antes da aplicação. Suco ou Sumo o sumo tratamento proposto. Dessa forma, o cidadão sai é obtido através da trituração da planta; e para do papel passivo, tornando-se agente ativo no obter o suco, basta espremê-la. Se necessário cuidado de sua saúde (FIGUEIREDO et al, 2005). adicionar uma pequena quantidade de água, Assim o presente estudo tem como triturar, e após uma hora de repouso o liquido objetivo selecionar, através da literatura, plantas pode ser extraído. Na Tintura utiliza-se a ação medicinais com estudos científicos que abordam solvente do álcool sobre as plantas secas. É a seu uso como analgésico e antiinflamatório em melhor forma de se conservar os princípios ativos casos agudos e crônicos de traumas, afecções de muitas plantas medicinais, pois a maioria é articulares e inflamações, para posterior utilização bastante solúvel em álcool. Pode ser usada em como opção terapêutica para Fisioterapia na pomadas, ungüentos e fricções (uso externo). Atenção Básica. Porém, existem diversas concepções, opiniões, valores, conhecimentos, práticas e 2.0 Metodologia técnicas diferentes, que devem ser incorporadas e O presente estudo consiste em uma respeitadas no cotidiano, que são influenciadas revisão bibliográfica descritiva, sobre as possíveis por hábitos, tradições e costumes (ARNOUS, plantas medicinais de uso tópico em casos SANTOS e BEINNER, 2005). agudos Cada espécie desconhecida pode vir a ser um medicamento importante, desde que seja Entretanto, a principal justificativa para o crônicos articulares e de traumas, inflamações afecções como método complementar da Fisioterapia na Atenção Básica. Foram realizadas buscas em bases de conhecida e estudada anteriormente a utilização (ALVES, 2004). e dados científicos tais como Scielo e Bireme; Revistas e Editais do Ministério da Saúde, uso desta categoria de produtos se refere ao Decretos, menor custo do seu desenvolvimento e ao fato de específicos, em livros e periódicos científicos em que a grande maioria não se encontra sob acervos bibliográficos de bibliotecas universitárias, proteção patenteária; tornando-os uma alternativa utilizando como palavras-chave, dentre outras: terapêutica promissora para países pobres ou em Sistema Único de Saúde, Fitoterapia e práticas desenvolvimento como o Brasil, que possui um complementares, Plantas medicinais, Fisioterapia, terço da flora mundial (ALVES, 2004). saúde da comunidade. Não foram estabelecidos Outro fator importante é que o contato e o Leis, Portarias e em materiais períodos específicos de publicação nem restrição conhecimento com as plantas medicinais é algo quanto ao delineamento que geralmente cativa as pessoas, pois elas selecionados compartilham esse tipo de conhecimento, ao português, inglês e espanhol. contrário do que ocorre, com o tratamento à base Os textos obtidos foram organizados por afinidade de medicamentos alopáticos, que as deixam fora de assuntos e utilizados na elaboração de uma de qualquer entendimento, fazendo-as sentirem análise meros objetos na mão do profissional de saúde; ressaltando principalmente as possibilidades de critica materiais dos do estudo. bibliográficos respectivos Foram em resultados, 6 inclusão das práticas complementares integrativas nos e De acordo com Kundrat (2006) uma tratamentos pesquisa recente com mais de 31.000 adultos nos fisioterapêuticos. Estados Unidos, revelou que aproximadamente 1/5 dos indivíduos pesquisados (19%) usavam produtos naturais. De acordo com a pesquisa, os 3.0 Resultados Foram encontrados diversos estudos de dez principais produtos naturais mais populares plantas utilizadas para o tratamento de casos eram: equinácea, ginseng, ginkgo biloba, alho, agudos glucosamina, erva de São João, hortelã, óleos de e crônicos de traumas, afecções articulares e inflamação. peixe/ácidos graxos ômega, gengibre e De acordo com Wessling (2007) em sua suplementos à base de soja, ressaltando o uso do pesquisa sobre o uso e o patrimônio de plantas gengibre no tratamento da osteoartrite, mas não medicinais, recorreu-se ao trabalho de campo, especificando o método de aplicação. utilizando-se entrevistas, fotografias, arquivos, Em levantamento etnobotânico de plantas registros feitos pela própria população local, além medicinais classificadas em diferentes categorias de uma literatura especializada sobre o tema de uso na comunidade de Conceição-Açu, no abordado, ressaltam o uso do gengibre no município de Cuiabá, Pasa, Soares e Guarim tratamento do reumatismo. (2004) realizam um questionário com 59 pessoas Em pesquisa realizada por Cocco e da comunidade resultando em um número total de Rezende (2002) objetivou-se estudar o uso da 180 espécies, e dentre essas 44,5% foram fitoterapia, em uma população da zona rural no utilizadas como remédios como: babosa, confrei, interior de Minas Gerais; identificando as plantas gengibre. Entre as formas de preparo, a mais utilizadas com maior freqüência e formas de uso e expressiva é o chá, com 81%; outras formas comparar os seus efeitos com aqueles descritos também na literatura. Foram entrevistadas 33 pessoas em compressas, banhos, macerado, emplastro e ao 1997. natural. Em relação às plantas fitoterápicas conhecidas pelos entrevistados foram citadas 106, foram Em um relatadas como levantamento de infusão, plantas sendo 60 efetivamente utilizadas, dentre elas o medicinais que podem ser usadas na ortopedia, a inhame associado à folha de abacate que arnica, segundo Araújo et al (2006) apresenta combate as dores do reumatismo. efeitos antiinflamatórios, cicatrizantes e Em comunidade no norte Fluminense estimulantes dos sistemas nervoso e circulatório, foram entrevistadas 96 pessoas para levantar as podendo ser usados pomadas e ungüentos para espécies de plantas medicinais utilizadas por essa uso externo em três aplicações diárias. população, 83 % dos quais fazem uso das plantas No programa fitoterápico farmácia Viva no para tratamento das doenças primárias, sendo SUS em Betim, segundo Guimarães, Medeiros e citadas a arnica, o gengibre e a Erva-de-Santa- Vieira (2006) o uso tópico de arnica é eficaz no Maria tratamento como plantas (ANDRADE et al, 2005). de grande utilização reumatismos. de contusões, traumatismos e 7 Das plantas estudadas, extraímos as mais citadas e as mais facilmente encontradas na cicatrizantes e estimulantes dos sistemas nervoso e circulatório (ARAÚJO et al, 2006). flora brasileira, conforme demonstrado na tabela Arnica Montana, tem sido utilizada sob a 01, sendo abordadas no presente estudo 05 forma de tintura e creme nos casos de contusões, plantas medicinais distribuídas em 05 famílias nas botânicas distintas. inflamações articulares, dores e feridas em geral. A Tabela 01. Plantas Medicinais e descrição Estudos popular, flavonoides, presentes neste extrato, podem científica, indicação terapêutica e luxações, recentes interferir preparo. traumatismos, nas hematomas, demonstraram propriedades que os funcionais de diferentes células, o que leva alguns autores a afirmar que podem antiinflamatórias, apresentar antialérgicas, atividades antevirais e anticarcinogénicas (LIMA, MOGOR e MOGÓR, 2007). Franco e Padre (1997) e Korbes (1995) diz que a Arnica Montana tem seu uso nos banhos para traumatismo golpes ferimentos e machucaduras. Segundo Teske e Trentini (1994) arnica Montana tem ação antiinflamatória é indicada para contusões, entorses, hematomas, distensões musculares, dores reumáticas, gota. A arnica traumatismos em ainda é diversos utilizada órgãos, para fadiga muscular, traumas leves e até mesmo em afecções do cérebro ou da espinha. Só deve ser usado externamente e quando não houver lesão cutânea. O uso externo pode ser na forma de ungüento, loção, tinturas e vinagre (CAIRO, 1949; BRUNING, 1996 e WEIL, R., n/d). A arnica geralmente é o primeiro “remédio” dado após uma queda ou ferimento (ou fratura óssea), para impedir o edema, hematoma. Excelente para alívio da dor, particularmente para 3.1 Arnica Montana Arnica Montana pertencente à família das Compositae, mas conhecida como Arnica. É uma planta com indicações Antiinflamatórias, lesões do esporte como câimbra, estiramento, enrijecimento, dor nas costas (PAGE, 1997). De acordo com Cocco e Rezende (2002) a arnica é citada em três entrevistas como 8 analgésico, na forma de chá ou banho para dor séptica, muscular (deixar a água ferver com as folhas e antiinflamatória, depois de esfriar fazer o banho). Na literatura os vasodilatadora e tonificante da pele. O efeito de rizomas estimulação à regeneração epitelização foi testado e as flores são empregados externamente nos casos de traumatismo. sudorífica, analgésica, antiviral, colagoga, antiemética, fisiológica através de e um Arnica Montana tem como constituintes experimento em ratos cujas feridas induzidas químicos a lactona sesquiterpênicas, triterpenos, foram cobertas com ungüento de Calêndula esteroides, colina, officinalis e alantoína. Esta combinação com a ácidos, alantoína estimulou acentuadamente esse efeito arnidendiol, devido a maior atividade das glicoproteínas, arnicina, glicosidios inulina, falvônicos, glicose, carotenos, isoquercitrina, astragolina, xontofiloposídeos, zeaxantina, cafeína, ceras, nucleoproteínas e proteínas colágenos durante o período de regeneração nos tecidos. resinas, e taninos (CASALI, 2000). Em um trabalho sobre o uso tópico da Calêndula officinalis no tratamento de 10 cães que 3.2 Calêndula Calêndula officinalis L. é uma planta apresentaram complicações pós-operatórios em pertencente à família das Compositae conhecida cirurgias de emergência, ortopédicas e popularmente como Calêndula, indicada como oncológicas, referidas a deiscência de suturas, cicatrizante. Sua apresentação e administração infecções e necrose tecidual, Castro et al (1996- pode ser em forma de tintura para uso externo na 2008) afirma que os cães obtiveram estilização forma de compressas 2 a 3 vezes/dia. Ungüentos completa entre 21 e 28 dias de tratamento. e pomadas a 8% e a 15% para uso externo de 2 a creme de calêndula feito com a tintura de flores 3 vezes ao dia (ARAÚJO et al, 2006). secas da Calêndula officinalis segundo Brasil O É uma espécie exótica empregada na (2002), pode ser usado em uso tópico como cicatrização de feridas com ação antiinflamatória e antiinflamatória e anti-edematosa devido a seus antibacteriana na cicatrização de queimaduras, princípios ativos: flavonóides e óleos essenciais, feridas promovendo ésteres de taraxasterol e faradiol respectivamente. regeneração do tecido cutâneo (GUIMARÃES, A posologia refere-se ao uso como aplicação local MEDEIROS e VIEIRA, 2006). 3 vezes por dia, não apresentando efeitos e fissura mamária Já Ravagnani (2004), dá ênfase aos efeitos antiinflamatório e anti-séptico de uso colaterais, sendo as contra-indicações apenas à hipersensibilidade à droga. tópico. A calêndula tem como princípios ativos 3.3 Gengibre carotenóides, flavonóides e saponinas, seu uso O Zengiber officinalis pertencente à externo se dá nas formas de ungüento, tintura, gel família das zengiberacea mais conhecida como e Gengibre tem indicação anti-álgica, nevralgias, chá (MEDICAL ECONOMICS COMPANY, 2000). edemas artríticos e reumáticos. Sua apresentação A calêndula tem segundo Castro et al (1996-2008) como propriedade cicatrizante, anti- e administração para uso tópico são cataplasmas (CARIBÉ e CAMPOS, 1991). os 9 É uma das mais antigas e populares 3.4 Cebola plantas medicinais do mundo; é conhecido por A Cebola (Allium cepa) pertencente à quase todos os povos. No Japão, o óleo de família das Liliáceas e apresenta propriedades gengibre é muito usado para problemas de coluna diurética, anti-séptica, antibiótica, bactericida, e articulações. Compressas são hipoglicemiante, vermífuga. . A cebola é usada conhecidas no mundo inteiro para, aliviar dores, em cataplasma e o suco em fricções para congestões nasais e várias outras doenças. Mas inflamações, artrite, reumatismo e gota. Para uso sua principal ação está ligada ao óleo essencial externo que ele contém. O gengibre é usado em picadas de abelha, dores de origem reumática e cataplasmas calvície. Utiliza-se o bulbo através de infusão de locais para de gengibre eliminar dores de combate piodermites, hemorróidas, 90 g de cebola em um litro de água e usa contusão e outras (RAVAGNANI, 2004). De acordo com Corrêa (1926-1978) o externamente em compressas locais. Seus gengibre contém, entre muitas outras substancias, princípios ativos são vitaminas A, B1, B2, B5, C, o gingerol que é o principio ativo, tendo grande sais minerais (potássio, fósforo, cálcio, sódio, apreço para combater as afecções reumáticas, a silício, magnésio, ferro), glicoquiina e flavonóides. paralisia, o beribéri, a cólera morbus e as Em altas doses pode agravar hipercloridria e a secreções pulmonares. flatulência intestinal e (BALBACH, 1973). preparados com Os produtos são de Segundo Caribe e Campos (1991), a emplastros, extrato etéreo, infusão, pastilhas, cebola tem propriedades terapêuticas como pílulas, pós, etc. emoliente, o rizoma em forma Segundo Campos (1993) o gengibre é utilizado nas articulações em quadros reumáticos, antibiótica, anti-térmica, anti- reumática, anti-álgica, entre outras. Para seu uso externo contra o reumatismo, gota e artrite. agudos ou crônicos, com dor e edema articular. Para reumatismo, gota e artrite friccionam- De acordo com Weil (1995), o gengibre utilizado se as articulações com o suco 3x dia (CARIBÉ e em banhos de infusão reduz dores musculares e a CAMPOS, 1991). rigidez dos músculos, Willians (1996), também De acordo com Kaizer e Drescher (1995) a ressalta o uso do gengibre no tratamento da cebola artrite. Em relação à toxicologia, Martins et al essenciais, enzimas (diastase que se perde com o (1994), afirma que seu uso externo deve ser calor), acompanhado para evitar possíveis queimaduras. minerais e vitamina B e C, já segundo Medical De acordo com estudo etnobotânico realizado em um quilombo maranhense, a raiz do tem como princípios elicoquinina Economics ativos: (hipoglicemiante), Company (2000) óleos sais saponinas esteroidais e flavonóides. gengibre é utilizada nessa comunidade para tratamento de doenças do sistema músculo 3.5 Inhame esquelético em uso tópico através de massagens, O inhame (Colocasia esculenta) pode ser fricção e emplastos (MONTELES e PINHEIRO, usado como cataplasma nas articulações e em 2007). outras regiões, podendo também ser usado juntamente com o gengibre, acrescentando ao 10 mesmo sua capacidade em lidar com o calor seguro e com eficácia das plantas, assim podendo úmido que é mais penetrante e duradouro que o ser um recurso terapêutico com possibilidade de calor seco, fazendo com que este calor dure mais uso da fisioterapia. tempo. O inhame também consegue unir seu próprio elemento líquido à luz e ao calor do sol, realizando uma metamorfose para amido que 5.0 Conclusão As plantas medicinais proporcionam posteriormente é incorporado em seus rizomas alternativas para tratamento de casos agudos e que são energéticos e depurativos (CAMPOS, crônicos de traumas, afecções articulares e 1993). inflamação. No estudo realizado, observou-se que De acordo com Bruning (1996) o inhame tem atuação eficaz no tratamento do reumatismo. De acordo com Balbach e Boarim (1993), Arnica Montana, Arnica; Cebola Alium cepa, Calêndula, Zengiber Calendula Officinalis ; officinalis; Gengibre, Inhame, Colocasia o inhame também é rico em vitamina A (retinol), Esculenta; foram as mais citadas nas bibliografias vitamina B1 (tiamina), vitamina B2 (riboflavina), pesquisadas. Todas estas espécies têm sido niacina e ácido ascórbico, identificados como amplamente empregadas na medicina popular. princípios ativos. Embora o emprego dessas plantas seja difundido, Existem inúmeras formas farmacêuticas ainda faltam estudos científicos que permitam de administração de medicamentos e para se uma maior segurança no uso tópico dessas obter efeitos locais é necessária a aplicação direta espécies nas afecções agudas e crônicas de no local desejado da ação, já os efeitos sistêmicos traumas, afecções articulares e inflamação. acontecem pela entrada dos fármacos no sistema Desta forma, o conjunto destes resultados circulatório, assim eles são transportados para o deve permitir um perfil de espécies para uso na local da ação. Existem diferentes formas de fisioterapia e contribuir para o direcionamento de absorção; pesquisas depende da forma farmacêutica nesta área, culminando com o utilizada. Entre os fatores que afetam a absorção desenvolvimento de fitoterápicos de qualidade e percutânea dos medicamentos estão a natureza validados do próprio fármaco, a natureza do veículo e as permitindo a divulgação desses estudos para a condições da pele, como o nível de hidratação e população e profissionais afins. para uso terapêutico, bem como tensão (LOBATO e BARJA, 2006) Entretanto para utilização das plantas medicinais de uso tópico temos que considerar a absorção da pele, entretanto a maioria dessas plantas são utilizadas in natura e sua forma de absorção deve ser melhor estudada. Contudo seus efeitos são abordados em diversas bibliografias desde as mais antigas e as mais recentes. Mais pesquisas e regulamentações da farmacologia devem ser realizadas para uso 6.0 Referencias Bibliográficas ALEXANDRE, R. F.; BAGATINI, F.; SIMÕES, C. M. O. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. 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