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Questionário - Proficiência Clínica
Área: Imunologia
Rodada: Out/2011
Tema
IMUNOLOGIA LABORATORIAL
Elaborador
Eduardo Emery. Médico Patologista Clínico; Mestre em Imunologia pela UFRJ; Ex-Professor de
Imunologia da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO; Membro da Câmara Técnica de
Patologia do CREMERJ; Diretor Técnico do Laboratório SOROLÓGIKA - Rio de Janeiro.
Introdução
Na prática laboratorial quando falamos de diagnóstico imunológico, imediatamente vem a preocupação com
metodologias, equipamentos, resultados discordantes, interferentes, laudos finais, entre outros.
Notamos portanto, a tendência “natural”, porém lamentável, de se menosprezar um dos aspectos mais
importantes da IMUNOLOGIA LABORATORIAL, que são os fundamentos de TODAS as etapas a ela
relacionadas.
Assim como em outras áreas laboratoriais, fazer um exame imunológico é extremamente fácil, é uma “receita
de bolo”, porém entender efetivamente o que ocorre no ambiente molecular do mesmo, interpretar seu
resultado e correlacioná-lo com as patologias humanas, certamente exige algo mais, ou seja: o correto estudo
da imunologia laboratorial.
Exatamente sobre esta proposta estaremos formulando quesitos que objetivam todos se aprofundarem
gradativamente no universo das reações Antígeno/ Anticorpo e seus processos de detecção através dos
imunoensaios e suas interpretações.
Iniciaremos abordando temas aparentemente não atrelados ao diagnóstico laboratorial imunológico, porém os
quais futuramente serão essenciais ao entendimento do mesmo.
Desta forma esperamos ser esta proposta útil a todos os profissionais que amam a Imunologia e seus
“mistérios”.
Defesa Inespecífica e Células Envolvidas na mesma, bem como na Defesa Específica
A defesa do organismo, denominada por muitos autores como “defesa imune”, na verdade envolve diferentes
mecanismos específicos e não específicos.
Torna-se necessário inicialmente se rever as DEFESAS INESPECÍFICAS e as células envolvidas nas
mesmas e nas respostas ESPECÍFICAS, para um posterior entendimento dos aspectos laboratoriais
envolvidos.
Questão 1
Questão 2
Questão 3
Questão 4
A imunidade pode se classificar de várias formas. Quanto ao tipo ADOTIVA, podemos afirmar:
1.
Indivíduos imunocompetentes a desenvolver com maior facilidade;
2.
Pode ser aplicada a indivíduos imunodeficientes;
3.
Indivíduos tolerantes são incapazes de desenvolver uma imunidade adotiva;
4.
Ela não se aplica a indivíduos com autoimunidade.
A imunidade INATA tem um papel da maior importância na defesa do organismo. É correto afirmar:
1.
As células fagocitárias representam a primeira barreira orgânica contra os antígenos;
2.
Ela poderá variar na dependência da raça humana;
3.
O fluxo urinário não pode ser considerado uma forma de imunidade inata;
4.
A lisozima faz parte da imunidade inata, rompendo o envoltório viral.
O processo inflamatório é sabidamente uma importante resposta de defesa às agressões externas. Assinale a
alternativa incorreta:
1.
Age especificamente nos vasos sanguíneos;
2.
Altera o movimento das células na área afetada;
3.
Atua diretamente na atividade metabólica das células fagocitárias;
4.
Participa da recuperação do tecido lesado.
Várias são as células que participam de forma essencial na resposta imune específica e inespecífica.
Assinale qual das células a seguir não atua nestes processos:
1.
Plasmócitos;
2.
Reticulócitos;
3.
Células NK;
4.
Linfócitos.
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Questão 5
Questão 6
Questão 7
Questão 8
Questão 9
Questão 10
Questão 11
Os monócitos são importantes células que participam diretamente no mecanismo de defesa do organismo. É
correto afirmar:
1.
Representam de 10 % a 20 % das células nucleadas da corrente sanguínea;
2.
Exercem sua função de defesa especificamente no ambiente da corrente sanguínea;
3.
Quando nos tecidos, sofrem alterações em sua estrutura celular;
4.
Se caracterizam por apresentar especificamente atividade fagocitária.
Os granulócitos desempenham um papel crítico na defesa inespecífica. É incorreto afirmar que:
1.
Mieloperoxidase e muraminidase são enzimas encontradas nos granulócitos em grande quantidade;
2.
Os neutrófilos não apresentam receptores do complemento em sua superfície;
3.
Receptores de imunoglobulinas estão presentes na superfície dos neutrófilos;
4.
Os eosinófilos destroem os helmintos através da liberação de seu conteúdo granular no espaço
extracelular.
Indubitavelmente os linfócitos são as principais células envolvidas na resposta imune, daí tornar-se
necessário seu conhecimento. Assinale a alternativa correta:
1.
Os pequenos linfócitos possuem uma pequena relação núcleo/citoplasma;
2.
As células NK não são consideradas linfócitos;
3.
As células NK não possuem grânulos citoplasmáticos;
4.
Os pequenos linfócitos não apresentam grânulos citoplasmáticos.
Os linfócitos do tipo “B” são os responsáveis pela produção dos anticorpos. Podemos afirmar que:
1.
Representam a maioria dos linfócitos circulantes;
2.
Não apresentam receptores do complemento em sua superfície;
3.
Não apresentam em sua superfície o complexo maior de histocompatibilidade II (MHC Classe II);
4.
IgM e IgD são as principais imunoglobulinas de superfície presentes nos linfócitos “B” circulantes.
O linfócito “B” até se tornar uma célula imunocompetente, sofre uma série de etapas de diferenciação e
maturação. Assinale a alternativa incorreta:
1.
No fígado fetal os linfócitos são diferenciados em tipo “B”;
2.
Tanto no período fetal como na fase pós-nascimento, a medula óssea exerce um importante papel na
diferenciação em tipo “B”;
3.
A pré-célula “B” representa a fase de maturação independente de antígeno;
4.
A pré-célula “B” ainda não possui IgM em seu citoplasma.
Quanto ao processo de maturação dos linfócitos “B” podemos também afirmar que:
1.
A pré-célula “B” ainda não apresenta receptores de MHC Classe II em sua superfície;
2.
A pré-célula “B” também não apresenta receptores de complemento em sua superfície;
3.
Todos os linfócitos “B” quando maduros, apresentam cadeias pesadas de Ig M em sua superfície,
mesmo que por pouco tempo;
4.
Não se observa presença de IgD na superfície dos Linfócitos “B” logo após seu processo de maturação.
Entre os importantes papéis desempenhados pelo linfócito “T”, o único que podemos excluir é:
1.
Citólise de célula tumoral;
2.
Citólise de célula infectada por vírus;
3.
Ativar complemento;
4.
Produzir linfocinas.
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Questão 12
Questão 13
Questão 14
Questão 15
Referências
Bibliográficas
Qual dos marcadores a seguir (CD – Clusters of Differentiation) é o marcador clássico de linfócito “T”?
1.
CD2;
2.
CD11b;
3.
CD16;
4.
CD19.
Da mesma forma que os linfócitos “B”, os do tipo “T” também sofrem um processo de diferenciação e
maturação. Podemos afirmar que:
1.
Os timócitos são os linfócitos “T” na corrente sanguínea;
2.
Linfócitos indiferenciados se diferenciam em “T” no baço do feto, e no adulto, no timo;
3.
O processo de maturação dos linfócitos “T” inicia na medula do timo;
4.
Os linfócitos “T” durante o processo de maturação na medula do timo, perdem os marcadores de
superfície CD4 e CD8.
As células NK (natural killer) são linfócitos que apresentam diversas características, entre as quais a única a
ser desconsiderada é:
1.
Atua lisando células infectadas por vírus;
2.
Lisa células tumorais;
3.
Lisa células de transplante alogenético sem anticorpo;
4.
Não participa do processo de citólise mediada por células dependentes de anticorpo.
Qual das células a seguir, participa do processo alérgico classificado como reação de hipersensibilidade do
tipo anafilática?
1.
Macrófago;
2.
Basófilo;
3.
Esinófilo;
4.
Mastócito.
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Abbas, K. e Lichtman, A. H., 2003, Imunologia Básica, Livraria e Editora Revinter Ltda, Rio de
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